REGIONE DEL VENETO DFI IBFRAZ?ONE OGGETTO

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1 REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA' LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6?VICENZA" DFI IBFRAZ?ONE n. 488 del OGGETTO Assistenza Ospedaliera Case di Cura private accreditate: determinazione dei tetti di spesa per prestazioni di ricovero in favore di residenti extraregione (inclusa Emilia Romagna) - ANNO Proponente: UOS Serv. Amm. rapportí Sìrutture Saniìarie Private Anno Proposta: 2014 Numero Proposìa: 1162 UOS Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2el4/1162 1

2 Il Direttore della U.0. Servizio Arnministrativo per i Rapporti con le Strutture Sarìitarie Private, riferìsce che:?con D.G.R.V. 25 giugno 2012 n ad oggetto" Mobilità sanitaria interregionale - Accordo quadro tra la Regione Emilia Romagna e la Regione del Veneto per la gestione della mobilità sanitaria per le prestazioni di rìcovero ospedaliero, di specialistica ambulatoriale e somministrazione diretta di farmaci. Anno 2012" la Giunta Regionale, ha fissato i corrispondenti tetti validi per l'anno 2012 relativi all'accordo per le prestazioni sanitarie erogate in regime di mobilità sanitaria interregionale con l'emilia Romagna, dai soggetti pubblici e privati accreditati relativamente al ricovero ospedaliero (ricoveri ordinari e day hospital) ed alla specialistica ambulatoriale. Con nota 8 ottobre 2013 prot la Direzione Regionale Attuazione Programmazione Sanitaria ha comunicato che, essendo ancora in corso l'iter per la stesura della proposta del nuovo accordo da sottoporre all'approvazione delle rispettive giunte regionali, ed essendo scaduto al 31/12/2012 l'accordo approvato con la precedente D.G.R.V. del 24 novembre 2009 n (?Approvazione dell'accordo quadro fra la Regione Emilìa Romagna e la Regione Veneto per la gestione della mobilità sanitaria per le prestazioni di ricovero ospedaliero, di specialistica ambulatoriale e sommirústrazione diretta di farmaci. Anni "), non possono trovare applicazione le disposizioni relative ai volumi di attività ed ai tetti di spesa ivi previsti a partire dal IA gennaio 2013, rinviando per le remunerazioni delle prestazioni di ricovero ospedaliero erogate in favore dei cittadini residenti in Emilia Romagna a quanto previsto dalla D.G.R.V. 20 dicembre 2011 n ad oggetto?assistenza ospedaliera nei confronti dei cittadini non residenti nel Veneto: criteri per la determinazione della remunerazione dell'azienda Ospedaliera di Padova, dell:azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, dell'ístituto Oncologico Veneto - IRCCS e degli erogatori privati accreditati equìparati e non equiparati al pubblico." Nulla viene indicato invece in merito alla remunerazione e ai volumi di prestazioni di specialistica ambulatoriale, che per quanto riguarda l'erogazione in favore di utenti non residenti in Veneto, sono di norma non soggette a tetti numerici e/o finanziari. Con la precitata D.G.R.V. 2213/2011, pur prevedendo che in caso di accordi tra la Regione Veneto e le regioni confinanti, si applichino le disposizioni dettate dagli accordi medesimi, la Regione Veneto ha individuato, a far data dal 1 gennaio 2012, due modalità - alternative tra loro - di remunerazione e di determinazione dei tetti di spesa per l'assistenza ospedaliera erogata in favore di utenti residenti al di fuori della Regione Veneto, attribuendo agli erogatori privati accreditati la possibilità di scelta: 1/( modalità - tutte le prestazioni di ricovero ospedaliero vengono remunerate utilizzando le tariffe previste dalla TUC (tariffa unica convenzionale) vigente nell'anno di riferimento: 2/( modalità - le prestazioni di ricovero ospedaliero vengono remunerate utilizzando le tariffe del Nomenclatore Tariffario regionale del Veneto vigenti nell'anno di riferimento fino ad un tetto finanziario massimo attribuito e non superabile. Tale tetto si intende costituito dal valore economico dell'attività erogata nei confronti dei pazienti non residenti nel Veneto, consolidata, dell'anno 2009, decurtato del 30%. Le prestazioni erogate in eccesso al tetto finanziario non saranno oggetto di remunerazione UOS Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2014/1162 2

3 nei confronti dell'erogatore. L 'opzione scelta per gli anni successivi al 2012 deve essere comunicata da parte dell'erogatore privato accreditato alla Segreteria Regionale per la Sanità e all'azienda U.L.SS. di riferimento territoriale entro il 30 novembre dell'anno precedente. Spetta al Direttore Generale dell'azienda U.L.SS. territorialmente competente quantificare ed assegnare il budget all'erogatore che ha optato per la seconda modalità, dandone comunicazione alla Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria. Con nota del 30/11/2012 (senza protocollo) la Casa di Cura Villa Margherita ha comunicato di optare "per una temporanea contabilizzazione delle prestazioni osped«ìliere erogate nei confronti dei cittadini non residenti nella Regione Veneto" secondo la modalità - TUC (Tariffa Unica Convenzionale per le prestazioni di assistenza ospedaliera),?vigente nell'anno di riferimento che per quanto riguarda l'u.o. di Terapia Psichiatrica prevede l'utilizzo del codice 56 nell'ambito dell'mdc 19 (malattie e disturbi mentalij'; fatto salva ogni riserva per future e diverse determinazioni e/o valut«ìzioni, anche in riferimento alla proposta di?accordo per la definizione transattiva della fatturazione per interessi relativi al periodo ante e definizione delle modalità e regime per la regolazione delle competenze economiche e programmatorie con il privato accreditato? sottoscrìtto presso la Regione Veneto", e tenuto conto anche del fatto che l'a.ì.0.p. (Associazione Italiana Ospedalità Privata) Veneto cui aderisce la struttura"awerso e per l'annullamento della DGR 2213/11 (...omissis...) ha promosso ricorso giurisdizionale innanzi al TAR Veneto". Per la Casa di Cura Villa Margherita, pertanto, non si deve determinare alcun tetto di spesa extraregione Veneto per l'anno 2013, e, alla luce della precitata nota regionale prot del 08/10/13, non risulteranno subordinate a tetto anche le prestazioni erogate in favore di utenti residenti in Emilia Romagna, fatte salve owiamente eventuali future ulteriori disposizioni giuntali in merito. Con nota del 20 novembre 2012, prot. 64/2012 la Casa di Cura Villa Berica e con nota del 28 novembre 2012, senza protocollo, la Casa di Cura Eretenia, hanno entrambe optato, "attesa l'attuale efficacia del provvedimento impugnato" attraverso ricorso giurisdizionale innanzi al TAR Veneto, per la "temporanea contabilizzazione delle prestazioni ospedaliere erogate nei confronti dei cittadini'non residenti nella Regione Veneto" utilizzando le tariffe regionali venete vigenti nell'anno di riferimento fino ad un tetto finanziario massimo attribuito e non superabile rappresentato dal valore economico dell'attività erogata nei confronti dei pazienti non residenti nel Veneto dell'anno 2009, decurtato del 30%, facendo comunque salvo?ogni riserva per future e diverse determinazioni e/o valutazioni". Con Delibera del Direttore Generale n. 387 del 09/05/2012 ad oggetto "Assistenza Ospedaliera Case di Cura private accreditate: determinazione dei tetti di spesa per prestazioni di ricovero in favore di residenti extraregione - ANNO 2012? questa Azienda ha proceduto con il calcolo dei corrispondenti tetti extraregionali relativamente all'anno 2012, cui si è fatto riferimento anche nel corso del 2013, avendo le Strutture mantenuto inalterata l'opzione di scelta dell'anno precedente. Al fine di applicare le indicazioni della nota regionale 8 ottobre 2013 prot , più sopra meglio esplicitata, si propone quindi di procedere con la rideterminazione del tetto finanziario per la mobilità uos Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2014/1162-3

4 extra-regionale dell'attività di ricovero, per il periodo Ol/Ol/ /12/2013, per le strutture private accreditate che hanno optato per la seconda modalità, Casa di Cura Villa Berica e Casa di Cura Eretenia, così come esposto nell'allegato 1 che è parte integrante della presente deliberazione, ricomprendendo nel calcolo dei tetti extra-regionali - anno le prestazioni erogate in favore di cittadini residenti in Emilia Romagna." Il medesimo Responsabile ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Arnministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di approvare il contenuto della tabella allegata al presente provvedimento per formarne parte integrante e sostanziale, relativamente agli erogatori privati accreditati Casa di Cura Viua Berica e Casa di Cura Eretenia redatta secondo i criteri stabiliti dalla D.G.R.V. n del 20/12/2011, integrata dalla nota regionale 8 ottobre 2013 prot e valido per l'anno 2013 (allegato 1); 2. di dare atto che le prestazioni erogate in eccesso al tetto finanziario per l'anno 2013 così determinato non saranno oggetto di remunerazione nei confronti dell'erogatore; 3. di prendere atto che la Casa di Cura Villa Margherita ha optato per la valutazione delle prestazioni di ricovero erogate in favore di utenti non residenti in Veneto con la tariffazione TUC, e pertanto, in applicazione della citata nota regionale 8 ottobre 2013 prot non sarà assoggettata ad alcun tetto finanziario neanche in relazione alle prestazioni in favore di residenti in Emilia Romagna; 4. di dare atto che nel tetto finanziario così deterrrìinato sono comprese le prestazioni di ricovero erogate in favore di cittadini residenti in Emilia Romagna, salvo eventuali ulteriori e diverse disposizioni regionali future; 5. di disporre l'invio del presente prowedimento alla Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria deua Regione Veneto; 6. di disporre che il Servizio Amministrativo per i Rapporti con le Strutture Sanitarie Private, provveda ad ogni altro eventuale ed ulteriore adempimento amministrativo in materia; 7. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all'albo on-line dell'azienda. **)k** uos Serv. úmm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2014/1162 4

5 Parere favorevole, per quanto di competenza: «î=.:,;=- X:==:;:'?,.,.., Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odiema al Collegio Sindacale (ex aít. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA..0rThE ATTI...a' Copia conforme all'originale, composta di n. amministrativo. fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, uos Serv. Amm. rapporti Strutture Sanitarie Private/2014/1162 5

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