Andrea Di Lenarda Centro Cardiovascolare. Adele Maggiore Direzione Sanitaria ASS1 Trieste

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Ornella Alfieri
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1 Andrea Di Lenarda Centro Cardiovascolare Adele Maggiore Direzione Sanitaria ASS1 Trieste

2 La Promozione della Salute Cardiovascolare nell Azienda per i Servizi Sanitari di Trieste I Centri Cardiovascolare e Diabetologici rappresentano il punto di riferimento per la Promozione della Salute Cardiovascolare della Provincia di Trieste L Ambulatorio di Prevenzione Cardiovascolare ed Infermieristico attuano interventi proattivi su pazienti ad elevato rischio (es. Programma Grandi Obesi; Screening Cardiopatico Cronico a rischio CV alto/molto alto) Organizzazione di incontri individuali e di gruppo (Residenziali e non) di educazione alimentare ed alla autogestione. Iniziative per la Promozione della Salute della Popolazione (alimentazione, stile di vita, attività fisica, prevenzione dell obesità e diabete) in collaborazione con le Associazione di Volontariato.

Programma Grandi Obesi; Screening Cardiopatico Cronico a rischio CV alto/molto alto) Organizzazione di incontri individuali e di gruppo (Residenziali e non) di educazione alimentare ed alla

3 Diamo i numeri del 2011 del Centro Cardiovascolare e Diabetologia prestazioni 20% interventi educativi o di prevenzione/ promozione della salute CV utenti 40% >75 anni e 5% < 18 anni 20% obesi 25% diabetici 80% a rischio CV alto o molto alto

000 prestazioni 20% interventi educativi o di prevenzione/

4 Percorsi Distretto 1: Ambulatori Distrettuali, Centro Cardiovascolare, Diabetologia, MMG Distretto 1 Duino Aurisina Percorsi Distretto 2: Ambulatori Distrettuali, Centro Cardiovascolare, Diabetologia, MMG, Casa Circondariale Rete Territoriale per la Promozione della Salute CV Centro Cardiovascolare (Amb. Infermieristico, Amb Prevenzione CV, Medicina dello Sport) Distretto 4 San Giovanni Distretto 2 Via Vespucci Distretto 3 Muggia Percorsi Distretto 3: Ambulatori Distrettuali, Centro Cardiovascolare, Diabetologia, MMG Distretto 3 Via Puccini Percorsi Distretto 4: Ambulatori Distrettuali, Centro Cardiovascolare, Dipartimento delle Dipendenze lagali e illegali, Diabetologia

Infermieristico, Amb Prevenzione CV, Medicina dello Sport) Distretto 4 San Giovanni Distretto 2 Via Vespucci Distretto 3 Muggia Percorsi Distretto 3: Ambulatori

5 La Promozione della Salute Cardiovascolare nell Azienda per i Servizi Sanitari di Trieste I Centri Cardiovascolare e Diabetologici rappresentano il punto di riferimento per la Promozione della Salute Cardiovascolare della Provincia di Trieste L Ambulatorio di Prevenzione Cardiovascolare ed Infermieristico attuano interventi proattivi su pazienti ad elevato rischio (es. Programma Grandi Obesi; Screening Cardiopatico Cronico a rischio CV alto/molto alto) Organizzazione di incontri individuali e di gruppo (Residenziali e non) di educazione alimentare ed alla autogestione. Iniziative per la Promozione della Salute della Popolazione (alimentazione, stile di vita, attività fisica, prevenzione dell obesità e diabete) in collaborazione con le Associazione di Volontariato.

6 La Strategia Interventi educazionali mirati su alimentazione corretta, modifica stili di vita, attività fisica Si parla di educazione sanitaria quando il cambiamento in gioco riguarda quelle conoscenze, atteggiamenti, abitudini, valori, che contribuiscono a proteggere da un danno alla salute. L aspirazione principale di ogni intervento di educazione alla salute è quello di rendere i destinatari capaci di compiere scelte consapevoli e di adottare comportamenti che contribuiscano a migliorare la propria salute, o perlomeno a tutelarla. Gli interventi sono personalizzati, non esiste una singola strategia d intervento, o un pacchetto d interventi che abbia dimostrato di essere efficace su tutti gli individui, in ogni situazione e contesto. Gli interventi che mirano all aderenza sono fatti su misura per soddisfare i particolari bisogni sanitari di quel individuo. L aderenza è un processo dinamico che necessita di essere controllato e rinforzato nel tempo. Gli infermieri sono in grado di valutare la capacità del soggetto ad aderire ai trattamenti, danno consigli su come fare e continuano a seguire i progressi del soggetto nel corso del tempo. Centro Cardiovascolare Trieste

L aspirazione principale di ogni intervento di educazione alla salute è quello di rendere i destinatari capaci di compiere scelte consapevoli e di adottare comportamenti che contribuiscano a

7 Amb. Prevenzione Cardiovascolare Programma di intervento sui Grandi Obesi Centro Cardiovascolare A.S.S.1 - Tries=na Presa in carico dei pazien8 afferi8 al Centro Cardiovascolare con BMI > 35 Colloquio con gli infermieri Valutazione antropometrica (peso, altezza, circ. addome), parametri vitali anamnesi infermieris=ca valutazione composizione corporea Ques=onario Berlino e Epworth Sleepiness Scale (OSAS) FA SE 1 Consegna diario alimentare sebmanale Interven= educazionali mira= su alimentazione corre?a, modifica s=li di vita, abvità fisica FA SE 2 Visita con internista Valutazione clinica e del rischio cardiometabolico, analisi del diario alimentare, goal sebng, terapia alimentare personalizzata condivisa con il paziente FA SE 3 Follow- up telefonico infermieris8co (30 gg): aderenza programma alimentare ed esercizio fisico, calo ponderale rinforzo intervento educa=vo FA SE 4 Controllo infermieris8co: composizione corporea calo ponderale aderenza programma Controllo Internis8co: Rimodulazione terapia alimentare in base al peso raggiunto

addome), parametri vitali anamnesi infermieris=ca valutazione composizione corporea Ques=onario Berlino e Epworth Sleepiness Scale (OSAS) FA SE 1 Consegna diario alimentare sebmanale Interven=

8 La Promozione della Salute Cardiovascolare nell Azienda per i Servizi Sanitari di Trieste I Centri Cardiovascolare e Diabetologici rappresentano il punto di riferimento per la Promozione della Salute Cardiovascolare della Provincia di Trieste L Ambulatorio di Prevenzione Cardiovascolare ed Infermieristico attuano interventi proattivi su pazienti ad elevato rischio (es. Programma Grandi Obesi; Screening Cardiopatico Cronico a rischio CV alto/molto alto) Organizzazione di incontri individuali e di gruppo (Residenziali e non) di educazione alimentare ed alla autogestione. Iniziative per la Promozione della Salute della Popolazione (alimentazione, stile di vita, attività fisica, prevenzione dell obesità e diabete) in collaborazione con le Associazione di Volontariato.

9 Gli incontri di gruppo per i pazienti Diabetici tipo 2 CORSI DI INFORMAZIONE SANITARIA Obiettivo generale del Corso Migliorare le conoscenze sulla malattia diabetica, sull alimentazione Prevenire le complicanze attraverso un corretto stile di vita Monitoraggio e follow up della malattia Facilitare il processo di consapevolezza della malattia. CORSI DI ATTIVITÀ FISICA Obiettivo generale del Corso Incrementare l attività fisica nella popolazione dei diabetici di tipo 2 CORSI RESIDENZIALI DI EDUCAZIONE TERAPEUTICA PER PERSONE CON DIABETE Obiettivo generale del Corso Informare, educare e responsabilizzare le persone con diabete in modo da far conoscere loro a fondo la malattia e le sue complicanze e permettere loro di raggiungere un certo grado di autonomia nell autogestione della malattia.

CORSI DI ATTIVITÀ FISICA Obiettivo generale del Corso Incrementare l attività fisica nella popolazione dei diabetici di tipo 2 CORSI RESIDENZIALI DI EDUCAZIONE TERAPEUTICA PER PERSONE CON DIABETE

10 La Promozione della Salute Cardiovascolare nell Azienda per i Servizi Sanitari di Trieste I Centri Cardiovascolare e Diabetologici rappresentano il punto di riferimento per la Promozione della Salute Cardiovascolare della Provincia di Trieste L Ambulatorio di Prevenzione Cardiovascolare ed Infermieristico attuano interventi proattivi su pazienti ad elevato rischio (es. Programma Grandi Obesi; Screening Cardiopatico Cronico a rischio CV alto/molto alto) Organizzazione di incontri individuali e di gruppo (Residenziali e non) di educazione alimentare ed alla autogestione. Iniziative per la Promozione della Salute della Popolazione (alimentazione, stile di vita, attività fisica, prevenzione dell obesità e diabete) in collaborazione con le Associazione di Volontariato.

11 La collaborazione con le Associazioni di Volontariato Le Associazioni dei Cardiopatici Amici del Cuore, Sweet Heart Dolce Cuore e Cuore Amico Muggia e l Assodiabetici organizzano settimanalmente punti informativi, controlli della pressione arteriosa e dell assetto lipidico e glucidico presso la loro sede, le strutture sanitarie e nelle principali piazze di Trieste. Il Circolo Sweet Heart Dolce Cuore organizza settimanalmente corsi di ginnastica per cardiopatici e l Assodiabetici organizza settimanalmente «Gruppi del Cammino» per i pazienti Diabetici tipo 2

glucidico presso la loro sede, le strutture sanitarie e nelle principali piazze di Trieste.

12 L associazione Assodiabetici di Trieste in collaborazione con i Centri Diabetologici Distrettuali organizzano incontri settimanali per le persone con diabete e obesità. Valutazione dell Efficiacia Terapeutica di un Gruppo di Sostegno per l Obesità in Pazienti Diabetici Tipo 2: Follow-up a 2 anni E. Del Forno, S. Contento*, E. Caroli, E. Manca, A. Petrucco, E. Tommasi, G. Jagodnik, R. Alberti, N. Daris, A. Masolin, S. Perini, E. Presti, K. Tercelj, R. Candido. Centri Diabetologici Distrettuali, A.S.S. n. 1 Triestina; *Assodiabetici Trieste

Valutazione dell Efficiacia Terapeutica di un Gruppo di Sostegno per l Obesità in Pazienti Diabetici Tipo 2: Follow-up a 2 anni E.

13 CUORE AMICO PROGETTO M.AR.E. Muggia A Rischio Elevato Centro Cardiovascolare e Diabetologico A.S.S. 1 -Triestina 34 partecipan=; 19 uomini, 15 donne; Età media 60±11 aa Colloquio con lo specialista / programma Fattori di rischio cardiovascolare % Partecipanti Ipertensione arteriosa 58% Diabete mellito 17% Dislipidemia 62% Sovrappeso/Obesità 62% Familiarità per cpt ischemica 58% Fumo/Ex-fumo 31% Necessità inizio/obmizzazione terapia medica cardio/metabolica Avvio ad interven= educazionali mira= Interven= educazionali mira= Consegna contapassi Pts con severi problemi cardio- metabolici in a?o Tema=che discusse negli Incontri: La prevenzione fa?ori di rischio cardiovascolari Il beneficio dell abvità fisica quo=diana (Incontro teorico- pra=co) Incontro per MMG: Ipertensione arteriosa - Dislipidemia Impariamo a cucinare sano (incontro teorico- pra=co) Immediata presa in carico dei pts c/o centro Cardio- Metabolico

mellito 17% Dislipidemia 62% Sovrappeso/Obesità 62% Familiarità per cpt ischemica 58% Fumo/Ex-fumo 31% Necessità inizio/obmizzazione terapia medica cardio/metabolica Avvio ad interven= educazionali

15 Ricreiamoci: un nuovo modo di fare salute Sana alimentazione & judo

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