Sub Cod. Cod. Min. da 01 a 56. malattie croniche. da RAnnn a RQnnn. R Malattie Rare. 01 IG11 Si (verde) Esenzione totale. G Guerra.

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1 REGIONE LOMBARDIA- TABELLA ESENZIONI PER L ACCESSO AI LIVELLI ESSENZIALI DI ASSISTENZA SPECIALISTICA AMBULATORIALE (PATOLOGIE CRONICHE E RARE, STATI DI INVALIDITA E ALTRE CONDIZIONI) - Aggiornamento a seguito DGR VIII/4750 del 18 maggio N.B.: Il nuovo codice introdotto è sottolineato n. progr Tipologia di esenzione Soggetti affetti da patologie croniche e invalidanti esenti ai sensi del D.M n. 329 e succ. modifiche e integrazioni (ultimo D.M n. 296); Soggetti affetti da patologie rare esenti ai sensi del D.M n. 279; Prestazioni richieste su sospetto diagstico di malattia rara (ex art. 5 comma 2 del D.M n. 279). Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 1 a alla 5 a titolari di pensione diretta vitalizia e deportati in campo di sterminio (ex art. 6 comma 1 lett. a del D.M ); Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6 a alla 8 a (ex art. 6 comma 2 lett. A del D.M ); Grandi invalidi del lavoro - dall 80% al 100% di invalidità - (ex art. 6 comma 1 lett. B del D.M ); Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 - dal 67% al 79% di invalidità - (ex art. 6 comma 1 lett. b del D.M ); Invalidi del lavoro con riduzione della capacità lavorativa < 2/3 - dall 1% al 66% di invalidità - (ex art. 6 comma 2 lett. b del D.M ); Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali (ex art. 6 comma 2 lett. c del D.M ); Grandi invalidi per servizio appartenenti alla 1 a categoria - titolari di specifica pensione - (ex art. 6 comma 1 lett. c del D.M ); Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 2 a alla 5 a (ex art. 6 comma 1 lett. c del D.M ); Invalidi per servizio appartenenti alle categorie dalla 6 a alla 8 a (ex art. 6 comma 2 lett. d del D.M ); Obiettori di coscienza in servizio civile (ex art. 6, comma 1, L. 8 luglio 1998, n. 230) Cod. Min. 0 malattie croniche R Malattie Rare G Guerra L Lavoro S Servizio Sub Cod. da a 56 da RAnnn a RQnnn 99 Codifica Operativa (Tra parentesi alcuni vecchi codici) Da 0 a 056 * (vedi ta 1) Da RA00 a RQ00 (vedi ta 2) R99 (vedi ta 3) Rilasciato attestato dall ASL (colore verde/rosa) Si (rosa) Si (rosa) Esenzione per le Prestazioni specialistiche, di diagstica strumentale e di laboratorio (di cui al DM 22 luglio 96 e succ. modifiche) eseguite a Livello Ambulatoriale. Per il P.S. v. ta 5 Si Prestazioni tabellate dai DD.MM. 329/99 e 296/ Si Prestazioni correlate IG11 Si (verde) IG31 Prestazioni correlate alla patologia invalidante IL15 (0004) IL24 (0004) IL41 si Prestazioni correlate alla patologia invalidante 04 L04 Prestazioni correlate all infortunio sul lavoro o malattia professionale IS12 (0006) IS22 (0006) IS42 04 S04 Prestazioni correlate alla patologia invalidante Prestazioni richieste ex art. 6, comma2, l. 8 luglio 1998,n.230

2 14 Invalidi civili al 100% di invalidità senza indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); IC13 (0008) Invalidi civili al 100% di invalidità con indennità di accompagnamento (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); Invalidi civili con riduzione della capacità lavorativa > 2/3 - dal 67% al 99% di invalidità - (ex art. 6 comma 1 lett. d del D.M ); Invalidi civili miri di 18 anni con indennità di frequenza ex art. 1 L. n. 289/90 (ex art. 5 comma 6 del D.Lgs. 124/1998); Ciechi assoluti o con residuo visivo n superiore ad un decimo ad entrambi gli occhi - con eventuale correzione - ricosciuti dall'apposita Commissione Invalidi Ciechi Civili - ai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M (ex art. 6 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99); Sordomuti (da intendersi coloro che so colpiti da sordità dalla nascita o prima dell'apprendimento della lingua parlata) - ai sensi dell'art. 6 comma 1 lett. f del D.M (ex art. 7 L. n. 482/68 come modificato dalla L. n. 68/99); Pazienti in possesso di esenzione in base alla L. n. 210 del Danneggiati da complicanze di tipo irreversibile a causa di vaccinazioni obbligatorie, trasfusioni e somministrazione di emoderivati - (ex art. 1 comma 5 lett. d del D.Lgs. 124/1998); Pazienti in possesso di esenzione in base alla L. n. 3/90 - vittime del terrorismo e della criminalità organizzata - (ex art. 5 comma 6 del D.Lgs. 124/1998). C Civili N Legge n IC14 (0008) IC20 (ultra 65enni) IC21 (< 65 aa) (0008) IC13 (0008) IA16 (Ciechi assoluti) (0009) IA23 (Ciechi parziali) (0009) 06 ID23 (0009) V Vittime PV44(postumi vaccinali) PT44 (postumi trasfusionali) VT43 Prestazioni correlate alle lesioni o infermità Familiari delle vittime (ex art. 9 della l. 206/2004) Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998)- in epoca pre-concezionale; Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) - in gravidanza ordinaria; oppure Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) in gravidanza ordinaria Esente per stato di gravidanza (ex D.M. del 10/09/1998) - in gravidanza a rischio; Prestazioni diagstiche nell ambito di campagne di screening autorizzate dalla Regione (ex art. 1 comma 4 lett. a del D.Lgs. 124/1998); M Maternità VT M00 da a Mnn M99 (Vedi ta 4) M50 così composto: M + nn (settimana di gravidanza) Prestazioni correlate allo stato D Prestazioni correlate 2

3 b Prestazioni diagstiche per la diagsi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 della L. 388/2000) - citologico; Prestazioni diagstiche per la diagsi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 della L. 388/2000) - mammografico; Prestazioni di diagstiche per la diagsi precoce dei tumori (ex art. 85 comma 4 della L. 388/2000) - colon-retto; Prestazioni di approfondimento diagstico correlate alla diagsi precoce del tumore della mammella (ex art. 85 comma 4 della L. 388/2000) Accertamenti specifici per neoplasie in età giovanile, secondo criteri determinati dal Ministero della Salute (ex art. 85 comma 5 della L. 388/2000) Prestazioni specialistiche correlate all attività di donazione (ex art. 1 comma 5 lett. c del D.Lgs. 124/1998); Prestazioni diagstiche a soggetti a rischio di infezione HIV (ex art. 1, comma 4 lett. b del D.Lgs. 124/1998 prima parte); Prestazioni specialistiche finalizzate alla tutela della salute collettiva, disposte a livello locale in caso di situazioni epidemiche (ex art. 1 comma 4 lett. b del D.Lgs. 24/1998 seconda parte -); Prestazioni specialistiche finalizzate all avviamento al lavoro derivanti da obblighi di legge e n poste a carico del datore di lavoro attualmente eseguibili nei confronti dei soggetti maggiorenni apprendisti - (ex art. 1 comma 4 lett. b del D.Lgs. 124/1998 ultima parte -); Prestazioni correlate alla pratica vaccinale obbligatoria o raccomandata (ex art. 1 comma 4 lett. b del D.Lgs. 124/1998 prima parte -); Soggetti ultra 65 enni con reddito familiare inferiore a ,98 euro (ex art. 8, comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni); D Diagsi precoce T donazione B Hiv P Prevenzione E condizioni Ecomiche D D 04 D04 05 D05 09 D09 T B P P P Pap test ogni 3 anni per le donne tra i 25 e 65 anni Mammografie ogni 2 anni per le donne tra i 45 e 69 anni Colonscopia ogni 5 anni oltre i 45 anni di età e per gruppi a rischio Prestazioni di secondo livelli qualora lo specialista lo richieda I criteri da parte del Ministero della Salute n so ancora stati determinati E Totalmente esenti 36b 37 Soggetti miri di anni 14, indipendentemente d al reddito (Categoria introdotta con la D.G.R. VIII/4750 del ); Disoccupati e loro familiari a carico con reddito familiare inferiore a 8.263,31 euro incrementato a ,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516 euro per ogni figlio a carico (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni. I lavoratori in mobilità vengo assimilati alla categoria vedi ta Dir.U.O. Reg. Lomb. Prot H ); 11 E11 E Totalmente esenti Totalmente esenti 3

4 38 Titolari di asseg (ex pensione) sociale e loro familiari a carico - (art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni); E Totalmente esenti Ttitolari di pensione al minimo, con più di 60 anni e loro familiari a carico - con reddito familiare inferiore a 8.263,31 euro incrementato a ,05 euro in presenza del coniuge ed in ragione di ulteriori 516 euro per ogni figlio a carico (ex art. 8 comma 16 della L. 537/1993 e succ. modifiche e integrazioni); Prestazioni a favore di detenuti ed internati (ex art. 1, comma 6, D.Lgs n. 230) Prestazioni richieste per il rilascio di certificati di idoneità alla pratica sportiva, all adozione e affidamento, allo svolgimento del servizio civile (ex D.P.C.M. 28 vembre 20) F detenuti I Idoneità 04 E04 F Totalmente esenti (ex art. 1, comma 6, D.Lgs n. 230) I Prestazioni specialistiche correlate Note Nota (1) I caratteri identificativi dell esenzione (codice+sub-codice) corrispondo alle prime 3 cifre del codice identificativo della condizione di esenzione ex D.M. 329/99 e succ. modifiche (0NN - dove con N rappresenta un numero). Per le Affezioni del sistema circolatorio e per la Malattia ipertensiva il codice si compone di codice alfanumerico: A per le Malattie cardiache e del circolo polmonare ; B per le Malattie cerebrovascolari ; C per le Malattie delle arterie, arteriose, capillari, vene, vasi linfatici ; A31 per Ipertensione arteriosa ; D31 per Ipertensione arteriosa in presenza di dan d orga (la D è presente solo nella codifica R.Lombardia). Vedi oltre Tabella Patologie Croniche Nota (2) I caratteri identificativi dell esenzione (codice+sub-codice) so 6 e corrispondo al codice identificativo completo della malattia o del gruppo di malattie: secondo lo schema prevalente RAANNN (dove A rappresenta un carattere alfabetico e N rappresenta un carattere numerico) Nota (3) Nel caso di soggetti per i quali è stato formulato dallo specialista un sospetto diagstico di malattia rara, è sufficiente l indicazione del codice R e del sub-codice 99. Gli stessi caratteri identificativi dovran essere usati per la codifica delle indagini genetiche sui familiari dell assistito quando necessarie per diagsticare (all assistito) una malattia rara di origine ereditaria. Nota (4) Codice alternativo utilizzabile dal MMG, qualora lo stesso medico n fosse operativamente in grado di quantificare esattamente la settimana di gestazione dell assistita, anche in ragione dei lunghi periodi intercorrenti tra la data di prescrizione e la data di erogazione della prestazione specialistica richiesta. In questo caso, la verifica della correlazione tra la settimana di gravidanza e la tipologia della prestazione richiesta, ai fini dell esenzione dalla spesa sanitaria, sarebbe di competenza della struttura erogatrice. Nota (5) Dal 1 giug 2007 so esentati dal ticket di Pronto Soccorso: i cittadini di età inferiore a 14 anni, I cittadini di età superiore a 65 anni e tutte le categorie esenti, indicate nella tabella sopra riportata. Non so comunque sottoposte alla quota ticket: le prestazioni seguite da ricovero, le prestazioni effettuate a seguito di infortunio sul lavoro in assicurati INAIL e le prestazioni effettuate su richiesta degli organi di pubblica sicurezza o polizia giudiziaria Il ticket per i pazienti le cui visite so identificate con il codice bianco (cioè n rivesto carattere d'urgenza valutata dal medico del Pronto Soccorso) è di 25 euro per la visita specialistica, comprese eventuali altre prestazioni diagstico-terapeutiche A tutti i cittadini è garantita l'erogazione gratuita di tutte le prestazioni di Pronto Soccorso, identificate con codice VERDE, GIALLO o ROSSO. A cura della U.O. Servizi Sanitari Territoriali, D.G. Sanità REGIONE LOMBARDIA Rev. 05 del

5 N. Progr. CONDIZIONE DI ESENZIONE * Tabella Patologie Croniche 0 ACROMEGALIA E GIGANTISMO 0 AFFEZIONI DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (Escluso: Sindrome di Budd-Chiari) 0 ANEMIA EMOLITICA ACQUISITA DA AUTOIMMUNIZZAZIONE 005 ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA 006 ARTRITE REUMATOIDE 007 ASMA 008 CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE 009 COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN 1 DEMENZE 2 DIABETE INSIPIDO 3 DIABETE MELLITO 4 DIPENDENZA DA SOSTANZE STUPEFACENTI, PSICOTROPE E DA ALCOOL 6 EPATITE CRONICA (ATTIVA) 7 EPILESSIA (Escluso: Sindrome di Lenx-Gastaut) 8 FIBROSI CISTICA 9 GLAUCOMA 0 INFEZIONE DA HIV 1 INSUFFICIENZA CARDIACA (N.Y.H.A. classe III e IV) 2 INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) 3 INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 4 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA CRONICA 5 IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE ETEROZIGOTE TIPO IIa E IIb - IPERCOLESTEROLEMIA PRIMITIVA POLIGENICA - IPERCOLESTEROLEMIA FAMILIARE COMBINATA - IPERLIPOPROTEINEMIA DI TIPO III 6 IPERPARATIROIDISMO, IPOPARATIROIDISMO 7 IPOTIROIDISMO CONGENITO, IPOTIROIDISMO ACQUISITO (GRAVE) 8 LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 9 MALATTIA DI ALZHEIMER 5

6 0 MALATTIA DI SJOGREN 1 IPERTENSIONE ARTERIOSA 2 MALATTIA O SINDROME DI CUSHING 4 MIASTENIA GRAVE 5 MORBO DI BASEDOW, ALTRE FORME DI IPERTIROIDISMO 6 MORBO DI BUERGER 7 MORBO DI PAGET 8 MORBO DI PARKINSON E ALTRE MALATTIE EXTRAPIRAMIDALI 9 NANISMO IPOFISARIO 040 NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 041 NEUROMIELITE OTTICA 042 PANCREATITE CRONICA 044 PSICOSI 045 PSORIASI (ARTROPATICA, PUSTOLOSA GRAVE, ERITRODERMICA) 046 SCLEROSI MULTIPLA 047 SCLEROSI SISTEMICA (PROGRESSIVA) 048 SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 049 SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIU'ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL' ETA'RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE CAPACITA'FUNZIONALI 050 SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) 051 SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI 052 SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO (RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, MIDOLLO) 053 SOGGETTI SOTTOPOSTI A TRAPIANTO DI CORNEA 054 SPONDILITE ANCHILOSANTE 055 TUBERCOLOSI (ATTIVA BACILLIFERA) 056 TIROIDITE DI HASHIMOTO 6