N I. I possessorl dl tall requlsltl Indlpendentemente dall età, potranno Inoltrare domanda.

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Maria Cuomo
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1 N I. I.4, 1: CITTA Dl VIGEVANO Settom PoIltIch Soclall Servizio Politiche Sociali, Programrnazione. gestione Piano di Zona e Coordinamento AMBITO DISTRETTUALE Dl VIGEVANO Costituito ex ege fra, Comuni di Cassolnovo. Gambolo, Gravellona Lom Vigevano STRUMENTO 2 LINEE GUIDA PER POTENZIAMENTO SAD (Fondo Non Autosurncienze DGR Xj 740 DEL ) 1) FINAL1TA II servizio di potenziamento del Sad verrà erogato attraverso Ia concesslone di voucher sociali da parte del Piano dl Zona at soggetti non autosufficlentl a dlsabill gravi, glà titolarl del servizio di assistenza domiciliar erogato dai Comuni. Ii Voucher si concretizza In interventl di carattere soclale di sostegno e supporto alla persona per garantire una piena possibilità di permanenza del soggetto non autosufficiente at proprlo domicllio e net suo contesto di vita. Gil interventi previsti dal voucher mensile riguardano lassistenza al domlcillo alla persona, aluto domestico e prestazioni complementari quail preparazione pastl. I servlzi sono erogati tramite le cooperative/end accredltati con II PIano dl Zona. 2) I4ODALITA E REQUISITI PER LA PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE La presentazione della domanda è a sportello pertanto potrà essere formulata In qualslasi momento si presenti II bisogno da parte della persona non autosufficiente e/o con dlsabilltã grave. La richiesta dovrà essere formulata utillzzato to stampato predlsposto dall Uffido di Piano che vlene allegato alle presentl Unee Guida. Potranno inoitrare domanda all UffIclo di Piano del Comune di Vigevano, Piazza Calzolalo d Italia n. 1 oppure at propria Comune di residenza, le persone in possesso dl tutti I seguenti requlsiti: - Invalidità - residenza - reddlto - essere al 100% con accertamento da parte della commisslone medica competente della necessltà dl asslstenza continua ed lncapacltà dl complere gli atti quotidianl delta vita 0 indennltà dl frequenza; nel Comuni facenti pate del Distretto dl Vigevano; Isee non supertore a ,00; beneficiarl dl un servlzlo dl asslstenza domicillare erogato dal comune dl resldenza. I possessorl dl tall requlsltl Indlpendentemente dall età, potranno Inoltrare domanda. 3) ENT1TA E DURATA DEL VOUCHER SOCIALE Potrà essere rlconosduto un Voucher Sociale mensile massimo dl 400,00 menslli. L entltà del voucher e Ia durata del progetto IndMduale, vengono definite dali Asslstente Soclale sulla base dell effettlvo bisogno rlscontrato at domlcillo del richledente e Indicato nel Progetto Personalizzato dl Intervento. 1

2 Il voucher verrà erogato in via sperirnentale sino a) mese di uglio 2014 e potrã essere rinnovato in funzione del budget residuo disponibile. Ne) caso di erogazione del voucher a potenziamento sad, ii Comune di residenza dovrà mantenere attivo ii Servizio di Assistenza Domiciliare Comunale, H periodo di svolqimento delta rnsura sara da febbraio 2014 al I voucher social verranno concessi sino ad esaurimento del budget economico destinato dalvassemblea dci Sindaci a tale intervento. 4) VALUTAZIONE DELLE DOMANDE A seguito della verifica da parte dewufficio di Piano del possesso del requisiti indicati al punto 2, l Assistente Sociale di riferimento effettuerà Ia visita domiciliare per Ia valutazione delvetfettivo bisogno e per Ia stesura del Proqetto Personalizzato di Intervento, II Dirigente Dott,ssa Laura Genzini

3 Comune d SEGNAZIONEOiYQVjiQCIALEA i OTEtZAMENTO SAD J fl() CI ji:;& ENA 20L3 DGR X//10 DEL 2/092013) AL SINDACO DEL COMUNE DI DISTRETTO DI VIGEVANO Il/ta sottoscritto/a Residente in Via Indicare sempre uno o po numeri di telefono specificando a chi corrispondono (famihare, persona di riferimento ecc): Tel /.. / CHIEDE L assegnazione del Voucher per Ic non autosufficienze a potenziamento SAD per i servizi di Assistenza diretta atla persona al domicilio, aiuto domestico, prestazioni complementari quali preparazione pasti, a favore di A tal tine, consapevole che le dichiarazioni rnendaci, a falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali vigenti in materia, sotto a propria responsabilità DICHIARA di essere stato riconosciuto/a invalido/a civile at 100% con accertamento da parte della commissione medica competente delta necessità di assistenza continua ed incapacità a compiere gli atti quotidiani delta vita o indennità di frequenza (come da verbale allegato n... in data......rilasciato dalla commissione sanitaria per accertamento degli stati di invalidità dell AS.L. di...) di essere residente nel Comune di e che ii nucleo familiare di convivenza risulta cosi composto: Cognome e nome Grado di parentela Luogo e data di nascita

4 di essere.. in possesso di att stazione. [SEE pan ad. Di ssere già benet,cianio del Servizio di Assistenza domiciliare erogato dal Comune di Di essere a conoscenza che al sensi del DLgs. 196/2003 e srnj., propri dati personali verranno trattati per Ic esclusive csigenze procedurali e di autorizzare ii trattamento degli stessi per Ic tinalità istituzionali riterite allottenimento del benehcio di cui alla DGR X/740 DEL 2* Data..... In fede II richedente Si allegano: 1) dichiarazione sostitutiva unica / attestazione ISEE; 2) copia verbale nvalidità; 3) copia documento di identità del richiedente e/o beneticiario,

5 ogni IStFtTP CT JV4() i:g FIC:A N... codice tiscale coqnome...,. Luogo e data dinascita... sesso M F Residenza,......teletbno... Durata del voucher per Ic non autosufficienze: dal al Cambio Protilo Sospensione Titolare di voucher sociale di 400,00 mensili II richiedente dichiara di scegliere a per l assistenza domiciliare secondo Ic modalità sopra riportate. FIRMA L Ente accreditato Si impegna a tornire Ic prestazioni cosi come sopra riportate e a comunicare al Comune di Vigevano Ufficio Piani di Zona eventuale variazione di prestazioni FIRMA Data VISTO SI AUTORIZZA FIRMA

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