29 MAGGIO 2008 Bologna, Quartiere Fieristico A.N.M.D.O. ASSOCIAZIONE NAZIONALE DEI MEDICI DELLE DIREZIONI OSPEDALIERE

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1 29 MAGGIO 2008 Bologna, Quartiere Fieristico A.N.M.D.O. ASSOCIAZIONE NAZIONALE DEI MEDICI DELLE DIREZIONI OSPEDALIERE

2 I Servizi di gestione per le strutture ospedaliere I criteri di accreditamento volontario e i servizi di pulizia e sanificazione ambientali C. LAZZARI (Bologna)

3 Servizio di Pulizia Promozione e conservazione della salute ambientale, condizione necessaria per il raggiungimento della salute psico-fisica dell uomo

4 Il sistema di controllo deve essere utilizzato per poter recuperare eventuali non conformità evidenziatesi nello svolgimento del servizio. Quindi per correggere IL MANCATO RISPETTO DELLE REGOLE

5 Il passato ancora presente

6 Il passato ancora presente Il Capitolato Tipo È SUDDIVISO IN TRE ELABORATI Disciplinare di di gara e di di appalto Capitolato tecnico Criteri per la la determinazione dei costi del servizio

7 UNI EN13549 : 2003 Servizi di pulizia - Requisiti di base e raccomandazioni per i sistemi di misurazione della qualità elaborata dal Comitato Tecnico CEN/TC 328 "Sistema unificato per la misurazione delle prestazioni del servizio di pulizia" Affronta il tema delle pulizie in senso generale

8 UNI EN13549 : 2003 Non affronta l ambito l delle pulizie in ospedale

9 UNI EN 13549:2003 UNI ISO :2007 L.Q.A. livello di qualità accettabile E il livello di qualità (% non conforme o non conformità per 100 unità) che si ritiene soddisfacente accettare. L LQA è un valore stabilito di % non confome (o non conformità per 100 unità) che ha una alta probabilità di essere accettato Quando si considera una serie continua di lotti, il livello di qualità è per gli scopi del collaudo per campionamento "il limite peggiore di qualità accettabile"

10 Il servizio di pulizia e sanificazione ambientale è un processo ON/OFF L.Q.A. livello di qualità accettabile deve essere = 1 L igiene ambientale del presidio ospedaliero svolge un servizio ad alto impatto sulla qualità della cura, non solo per le implicazioni sul comfort alberghiero, ma anche per le implicazioni sulla efficacia ed efficienza dei servizi sanitari.

11 L.Q.A. livello di qualità accettabile

12 UNI EN 13549:2003 Dispositivi di misurazione Fino ad oggi non è stata conseguita alcuna visione esauriente dei dispositivi di misurazione e dei sistemi disponibili che si possono utilizzare facilmente sul posto di lavoro per collaudare le attività dei servizi di pulizia e per fornire una visione oggettiva dei risultati ottenuti.

13 Bassoumetro CRITICITA non è in grado di misurare il grado di polvere in pavimenti non lisci (con venature, vetrificati, bullonati, su moquette); non consente una corretta interpretazione del valore rilevato tramite lettura delle linee di impolveramento in quanto a volte le linee si presentano non uniformi, non ben definite o incomplete; rileva solo la polvere e non lo sporco aderente.

14 CRITICITA Scala di Bacharach nasce in realtà come rilevatore dell indice di fumosità nelle centrali termiche. la lettura delle tonalità di grigio è soggettiva; le gradazioni di colore variano in presenza della luce che falsa il risultato; non vengono valutate polveri di colorazione diversa dalla scala dei grigi, come la polvere rossa che si deposita in seguito a lavori di manutenzione edilizia o polvere di colore verde che può provenire dall utilizzo di teli chirurgici.

15 Dove va il mondo dei servizi appaltati?

16 Scenari nuovi: l Accreditamentol Accreditamento volontario dei fornitori di di servizi di di pulizia e sanificazione ospedaliera Per accreditamento si intende il processo attraverso il quale un organismo autorizzato rilascia formale riconoscimento che una organizzazione o una persona ha la competenza per svolgere uno specifico compito

17 L Accreditamento Tale modello si impose negli anni 50 grazie all attività della JCAHO (Joint Commissioon of Accreditation), organizzazione indipendente, nongovernativa, not-for-profit, leader internazionale riconosciuta nel campo dei progetti di miglioramento della qualità in ambito sanitario

18 L Accreditamento Il concetto di accreditamento è stato invece introdotto in Italia per la prima volta con l art. 8 del D.Lgs n. 502/92. Il D.Lgs 502/92 ha configurato l'accreditamento come strumento finalizzato a selezionare, sulla base di criteri di qualità, i fornitori di prestazioni nell'ambito o per conto del SSN.

19 Quarto Principio ISO 9001: 2000 Approccio basato sui Processi Principio robustamente utilizzato nella revisione: COSA deve ottenere lo specifico processo? QUALI sono i suoi Input e i fattori chiave? CHI governa tutto il processo e come migliorarlo?

20 PROCESSO Un Insieme di risorse e attività legate tra loro che aggiungono valore ad un input per fornire un output

21 A M B I E N T E PROCESSO A INSIEME PROCESSI INTERNI AZIENDALI PROCESSO A PROCESSO A PROCESSO B PROCESSO C V A L O R E P E R E S T E R N O FASI DEL PROCESSO TIPO INCREMENTO VALORE PROCESSO D PROCESSO E PROCESSO F I L C L I E N T E

22 IL CONTROLLO IERI Processo U.P. U.P. U.P. Prod./Serv. MATERIA PRIMA PRODOTTO FINITO

23 IL CONTROLLO OGGI Processo U.P. U.P. U.P. Prod./Serv. MATERIA PRIMA PRODOTTO FINITO -Risultato

24 L Accreditamento L approccio per identificare lo standard di accreditamento dei servizi di pulizia e sanificazione ambientale si andrà a basare sull approccio per processi introdotto dalla ISO 9001:2000. Organizzazione del Personale Gestione della formazione Gestione del controllo/autocontrollo (erogazione del servizio-protocolli-metodologie-risultati) Gestione delle verifiche ispettive interne Gestione delle attrezzature: manutenzioni Gestione della custom satisfaction

25 ES.:Formazione

26 Valutazione del Singolo Processo Valutazione del processo in esame Esito Checklist Sui Requisiti relativi al processo in esame ORGANISMO DI CERTIFICAZIONE

27 L Accreditamento Un Passepartout per le Imprese.. di Qualità?? Gestione del Personale Formazione Controlli di risultato finale Verfiche Ispettive Indicatore globale Protocolli Pulizia Manutenzioni Custom Satisfaction