Organizzazione tecnico-informatica Ing. Fabio Binotto

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1 FLUSSO DATI ASSISTENZA FARMACEUTICA OSPEDALIERA: OBIETTIVI, QUALITA DEL FLUSSO DATI, PROBLEMI APERTI. Organizzazione tecnico-informatica Ing. Fabio Binotto

2 La Banca Dati: il database Utilizzo di database relazionale Oracle (versione 9i), standard di mercato; Sono stati valutati anche altri database open source (MySql, Postgres) ma è stato preferito Oracle, poiché si intendeva integrarsi in azienda con il già esistente database dei magazzini.

3 La Banca dati: il sistema Server IBM xseries 335 con microprocessore Xeon da 2,6 GHz e 1GB di memoria Ram; Dischi in configurazione RAID per la sicurezza dei dati (ridondanza dei dischi); Server con sistema operativo Windows 2003 Server;

4 Strumenti di Gestione del database Si utilizzano gli strumenti forniti dalla stessa Oracle: Oracle Enterprise Manager Oracle SQL Developer Worksheet

5 Strumenti di elaborazione dei dati PL/SQL: : su grossi e medi volumi di dati (sia come Data Manipulation Language che come Data Definition Language); Con PL/SQL sono costruite le librerie che implementano i controlli e le elaborazioni di dati standardizzate; queste producono dataset di ridotte dimensioni a partire da dataset di alcuni milioni di record.

6 Strumenti di elaborazione dei dati: la velocità Le procedure PL/SQL sono state studiate ed alcune riscritte in modo da produrre il risultato desiderato in alcuni secondi. Questo rende agevole il lavoro di chi riceve frequentemente gli aggiornamenti da parte delle Ulss, e deve controllare, verificare ed elaborare i dati in tempi brevi.

7 Esempio di codice PL/SQL come Data Manipulation Language

8 Strumenti di elaborazione dei dati: la fase di rappresentazione Access, Excel, Crystal Report per la gestione finale di piccoli dataset (decine o centinaia di record); per la conoscenza diffusa e la facilità di creare report e rappresentazioni grafiche. I problemi relazionali (tra tabelle) e di velocità sono già stati risolti a monte.

9 Tipo di flusso File di testo, in formato ASCII (tracciato record in formato testo che ha sostituito l iniziale flusso in formato Excel). Ulss 1 Ulss 2 Ulss N Centro Regionale

10 Qualità del dato Un documento unico e condiviso definisce il significato dei dati; sono le Linee guida. Regole comuni; ; basi per la semantica. Riviste, ridiscusse, riscritte sulla base degli incontri con i referenti farmacisti ed informatici delle Ulss ed Aziende Sanitarie.

11 Principi base dell'interazione col le Ulss ed Aziende: Minore invasività possibile Regole comuni, semantica comune Continuo feedback

12 Punti di intervento: Regole per la produzione dei tracciati; Definizione e significato dei dati all interno delle basi dati delle singole Ulss e verifica della corrispondenza alle linee guida; Utilizzo di nomenclatori comuni (es. Farmadati, C.d.c., Istituti, Codici Disciplina, etc.);

13 Punti di intervento: Unità di misura (Unità Posologiche); controllo e verifica di come vengono scaricati alcuni tipi di prodotti (es. stupefacenti), e relativa correzione all atto della produzione del tracciato record; Utilizzo del nomenclatore Farmadati come riferimento per tutte le Ulss per la verifica delle codifiche interne nei magazzini;

14 Punti di intervento Messa a disposizione di un nomenclatore unico ed aggiornato per tutta la Regione comprendente la codifica dei farmaci,, la definizione degli Atc e le ditte produttrici (abbonamento centralizzato).

15 Punti di intervento: Verifica del significato dei Centri di Costo all interno di Ulss ed Aziende e di come vengono utilizzati negli scarichi a magazzino; Contatto continuo del centro Regionale con i Referenti delle Singole Ulss per tutti i nuovi problemi sorti;

16 Punti di intervento: Controllo locale dei dati Messa a disposizione di un software per il controllo e report locali dei dati,, prima che siano trasmessi al Centro di Riferimento Regionale. E' possibile feed back istantaneo sulla parte di organizzazione interessata.

17 Il Feed-back locale Risultati in Termini di salute Obiettivi Sistema Ulss N Elab. Dati Controllo locale Flussi Azioni correttive

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19 Alcuni tipi di controllo Controllo delle codifiche di Regione, Ulss, Istituto, Struttura etc. Controllo di anno e mese entro le finestre di riferimento Verifica mancanza codice Minsan Verifica mancanza quantità, costi, segno (+/-) Verifica presenza caratteri alfanumerici entro quantità e costi Verifica tipodato entro i tipi consentiti Verifiche euristiche su quantità e costi Report sui consumi complessivi, per CDC, per Minsan e per Principio attivo

20 Centro Regionale di riferimento Ricevuti i dati dalle varie Ulss ed Aziende, il Centro Regionale provvede a controllare ed ad elaborare i dati, secondo le procedure standardizzate in linguaggio PL/SQL. Nel caso di nuove procedure, dopo analisi e test si giunge alla messa a disposizione della nuova libreria. Per la riutilizzabilità dei moduli, molte librerie sono parametriche per avere una maggiore flessibilità elaborativa.

21 Sviluppi futuri Definizione delle codifiche per i farmaci esteri Definizione di codifiche per i preparati galenici