b) finanziamento condizionato ad aumento di capitale sociale di importo almeno equivalente

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1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALL INTERVENTO DI GARANZIA PER IL RISCHIO DI INSOLVENZA SU FINANZIAMENTI Regione Umbria POR FESR Attività C2 Servizi finanziari alle PMI Domanda presentata a Istituto Finanziatore Impresa Richiedente Denominazione / ragione sociale Sede legale Codice Fiscale / partita IVA Attività prevalente codice ISTAT 2007 Intervento di garanzia richiesto Percentuale di garanzia per un importo massimo di euro Durata in mesi a fronte del seguente finanziamento Importo euro Durata in mesi di cui preammortamento Periodicità rate richiesto per la seguente finalità (barrare con una x il riquadro corrispondente) a) finanziamento per programmi di investimento in beni materiali e immateriali b) finanziamento condizionato ad aumento di capitale sociale di importo almeno equivalente c) finanziamento per consolidamento di passività bancarie e rinegoziazione di prestiti bancari o leasing esistenti d) finanziamento per fabbisogno di capitale circolante 1/11

2 Note La finalità indicata al punto a) è relativa a programmi di investimento in beni materiali e immateriali, iscritti nel Registro dei beni ammortizzabili, da realizzare o in corso di realizzazione alla data di presentazione della domanda. Per essere considerati in corso di realizzazione gli investimenti finanziati devono far parte di un piano organico e funzionale non ancora completato alla data di presentazione della domanda. Le finalità indicate ai punti b), c) e d) sono ammissibili qualora siano connesse ad un piano finalizzato allo sviluppo e/o all espansione delle attività d impresa con evidenti benefici su una sede operativa posta nel territorio della Regione Umbria. Nel caso della finalità di cui al punto b) dovranno essere rispettate le seguenti condizioni: - erogazione del finanziamento previa delibera e relativa sottoscrizione dei soci di un aumento di capitale sociale di importo almeno pari a quello del finanziamento; - versamenti dei soci antecedenti o concomitanti con le scadenze delle rate previste dal finanziamento; l'importo complessivo dei versamenti dovrà essere almeno pari alla quota capitale delle rate; - obbligo dell'impresa a non deliberare la distribuzione di utili qualora i versamenti previsti per l'aumento di capitale sociale non siano stati regolarmente effettuati; - obbligo dell'impresa a non effettuare alcun rimborso di capitale sino alla integrale estinzione del finanziamento. E possibile che in sostituzione dell aumento di capitale sociale vengano utilizzate altre forme di aumento dei mezzi propri, quale il finanziamento soci in conto futuro aumento di capitale sociale, fermo restando il rispetto dei principi contenuti nelle condizioni sopra indicate. Nel caso della finalità di cui al punto c) la garanzia potrà essere concessa a condizione che la Banca finanziatrice conceda all impresa beneficiaria nuovi affidamenti per un importo complessivo superiore a quello della garanzia rilasciata. Nel caso della finalità di cui al punto d), l importo massimo del finanziamento per acquisto scorte è pari al 20% del fatturato dell impresa relativo all esercizio precedente. 2/11

3 Riquadri da compilare solo nel caso di finalità di cui ai punti b), c) e d) Piano di sviluppo aziendale connesso alla richiesta di intervento Sede operativa interessata dal piano di sviluppo connesso alla richiesta di intervento Provincia Comune Frazione Via e numero civico Sezione censuaria Area 87.3.c Si No 3/11

4 La richiedente si impegna: 1. al pagamento di una commissione così determinata: a. per interventi fino 60 mesi: 0,3% dell ammontare della garanzia concessa per ogni anno di durata della copertura; per frazioni di anno la commissione verrà commisurata in maniera proporzionale; b. per interventi oltre 60 mesi: 1,5% dell ammontare della garanzia concessa, indipendentemente dalla durata; 2. a rispettare, relativamente alle modalità di richiesta dell intervento la cumulabilità e i massimali di aiuto previsti dalle norme UE in materia di aiuti di stato; 3. alla restituzione dell aiuto percepito nel caso in cui l aiuto dovesse essere considerato a qualsiasi titolo illegittimamente percepito, con rinuncia a rivalersi nei confronti del soggetto cui è inoltrata la richiesta di intervento, dei suoi amministratori e funzionari; 4. a fornire al soggetto cui è inoltrata la richiesta di intervento la documentazione da questi ritenuta necessaria per l esame istruttorio, a comunicare ogni variazione che alteri sostanzialmente la propria situazione economica, finanziaria e patrimoniale rispetto ai dati presentati, ad inviare i bilanci ufficiali annuali e tutti i documenti che verranno eventualmente richiesti successivamente al perfezionamento dell intervento e fino alla totale estinzione dello stesso. Nel caso di finalità di cui al punto a) del riquadro a pag. 1, la richiedente si impegna altresì: a) a rispettare, relativamente al programma di investimento oggetto dell intervento, la cumulabilità e i massimali di aiuto previsti dalle norme UE in materia di aiuti di stato; b) a rispettare la cumulabilità e i massimali di aiuto previsti da altre forme di aiuto di stato, concesse a qualsiasi titolo da istituzioni pubbliche, richieste sul programma di investimento oggetto dell intervento; c) a presentare, successivamente alla conclusione del programma d investimento, al soggetto cui è inoltrata la richiesta di intervento, una dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, resa ai sensi dell art. 47 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445, attestante l elenco delle fatture quietanzate relative all esecuzione degli investimenti; d) a non cedere, alienare o distrarre dall uso produttivo i beni compresi nel programma d investimento oggetto dell intervento, per un periodo di 5 anni dal completamento del programma; e) a non cambiare la localizzazione dei beni compresi nel programma d investimento oggetto dell intervento, per un periodo di 5 anni dalla delibera di concessione dell intervento; f) a conservare, a disposizione della Regione Umbria e delle autorità comunitarie, la documentazione originale delle spese sostenute almeno fino al 31 dicembre 2018 e comunque per un periodo non inferiore ai 3 anni successivi allla chiusura del Programma Operativo Regione Umbria o, se maggiore, per tutta la durata della garanzia nel caso in cui la stessa possa essere riassicurata presso il FEI Fondo Europeo per gli Investimenti; g) a consentire l accesso all unità locale in cui gli investimenti verranno installati, al personale incaricato dalla Regione Umbria e/o dall Unione Europea di effettuare sopralluoghi di controllo relativi all esecuzione del programma d investimento oggetto dell intervento,; Data Timbro Firma del legale rappresentante 4/11

5 La richiedente autorizza il soggetto cui è inoltrata la richiesta di intervento ad effettuare gli approfondimenti, controlli ed accertamenti che lo stesso riterrà più opportuni in ordine ai dati forniti e a richiedere a terzi i dati e i documenti ritenuti necessari per il completamento dell istruttoria e per il monitoraggio dell affidamento per cui viene richiesto l intervento. La richiedente autorizza lo svincolo dei Fondi che verranno impegnati per il rilascio della garanzia nel caso in cui l affidamento da garantire non venga erogato entro 180 giorni dall eventuale delibera di concessione dell intervento. Data Timbro Firma del legale rappresentante 5/11

6 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA AI SENSI DELL ART. 47 D.P.R. 28/12/2000 N. 445 Il sottoscritto, nato a il C.F., nella sua qualità di legale rappresentante dell impresa richiedente con sede legale in C.F., ai fini della domanda di ammissione all intervento di Garanzia per il rischio di insolvenza su finanziamenti di euro presentata a a valere sui Fondi previsti dal Docup dal POR FESR Attività C2 Servizi finanziari alle PMI, consapevole delle sanzioni penali nei casi di dichiarazione non veritiera, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del DPR n. 445 del 28 dicembre 2000, D I C H I A R A 1. di essere espressamente autorizzato alla sottoscrizione della domanda di intervento a termini di statuto ovvero giusta delibera del Consiglio d'amministrazione in data, allegata alla presente; 2. che la domanda è stata presentata nell esclusivo interesse della richiedente; 3. che l impresa beneficiaria possiede i requisiti previsti dalle Decreto MAP del 18 aprile 2005, G.U. n. 238 del 12 ottobre 2005, per l identificazione delle Microimprese, Piccole Imprese e Medie Imprese e, in particolare, che i dati degli effettivi e i dati finanziari propri e delle imprese associate e collegate, sono i seguenti (1): Anno Dipendenti Totale attivo stato patrimoniale (mio ) Fatturato (mio ) (1) Il periodo di riferimento è l ultimo esercizio contabile chiuso ed approvato precedentemente la data di sottoscrizione della domanda di agevolazione; per le imprese esonerate dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio le predette informazioni sono desunte, per quanto riguarda il fatturato dall ultima dichiarazione dei redditi presentata e, per quanto riguarda l attivo patrimoniale, sulla base del prospetto delle attività e delle passività redatto con i criteri di cui al DPR n. 689/74 ed in conformità agli art e seguenti del codice civile; per le imprese per le quali alla data di sottoscrizione della domanda di agevolazioni non è stato approvato il primo bilancio ovvero, nel caso di imprese esonerate dalla tenuta della contabilità ordinaria e/o dalla redazione del bilancio, non è stata presentata la prima dichiarazione dei redditi, sono considerati esclusivamente il numero degli occupati ed il totale di bilancio risultanti alla stessa data. 6/11

7 4. che la richiedente non è un impresa in difficoltà ai sensi degli orientamenti comunitari sugli aiuti di stato per il salvataggio e la ristrutturazione di imprese in difficoltà; 5. (*) che la richiedente ha non ha ottenuto nei due esercizi finanziari precedenti e nell esercizio finanziario in corso, aiuti appartenenti alla categoria de minimis così come disciplinata dalla Commissione Europea con Regolamento (CE) n. 1998/2006 del 15 dicembre 2006, in particolare: Soggetto erogatore Data concessione Tipo di intervento Importo dell aiuto 6. che tutti i dati indicati nella domanda e relativi allegati corrispondono a verità 7/11

8 Compilare i punti 7, 8, 9 e 10 solo nel caso di finalità di cui al punto a) del riquadro a pag che la data prevista per il completamento del programma d investimento è il 8. che la composizione del programma d investimento da finanziare con l affidamento per cui viene richiesto il presente intervento di garanzia è la seguente: 1 Immobilizzazioni immateriali di cui per investimenti in eco-innovazione (4) 2 Terreno (1) 3 Opere murarie 4 Fabbricati (2) 5 Impianti, macchinari e attrezzature Totale 6 IVA su investimenti e acquisto scorte (3) Note: (1) Ammissibili investimenti di importo non superiore al 10% della sommatoria dei punti 1,3,4 e 5 (2) Ammissibili investimenti in fabbricati che non abbiano usufruito di aiuti di stato nei 10 anni precedenti (3) Ammissibili per importo non superiore al 20% della sommatoria dei punti da 1 a 5 (4) Per investimenti in eco-innovazione si intendono investimenti volti al raggiungimento dei seguenti obiettivi: - rifacimento tetti con rimozione di eternit; - risparmio energetico e produzione energia da fonti rinnovabili; - trattamento e depurazione di fumi e acque; - riduzione rumore; - minore produzione di scarti e rifiuti; - risparmio nell utilizzo di materie prime. 9. che gli investimenti di cui al punto 5 della tabella precedente sono relativi a beni nuovi; 10. che la richiedente ha non ha richiesto / ottenuto altre forme di aiuto sullo stesso programma di investimento, in particolare: Soggetto erogatore Data richiesta / concessione Tipo di intervento Importo dell aiuto Totale 8/11

9 11. che l incremento occupazionale connesso all intervento in richiesta è pari a unità di cui donne Data Firma (2) (2) Ai sensi dell art.38, comma 3 del DPR 28/12/2000 n.445, l autentica della firma in calce alla dichiarazione potrà essere effettuata allegando la fotocopia di un valido documento di identità del firmatario. 9/11

10 DOCUMENTAZIONE OBBLIGATORIA DA ALLEGARE ALLA DOMANDA PER L IMPRESA BENEFICIARIA Anagrafica - Atto costitutivo, sue modifiche, statuto vigente - Visura dell iscrizione alla Camera di Commercio Industria e Artigianato, contenente l indicazione del codice Istat dell attività prevalente, risalente a non più di tre mesi ALTRA DOCUMENTAZIONE - Copia fotostatica di un valido documento di identità del firmatario della dichiarazione sostitutiva DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE SU RICHIESTA DELL ENTE DI GARANZIA PER L IMPRESA BENEFICIARIA Gruppo di appartenenza - Mod. G1 (individuazione gruppo di imprese ) Dati economici, patrimoniali e finanziari - Bilancio ufficiale degli ultimi tre esercizi completo di: Delibera assembleare di approvazione, Nota integrativa, Relazione sulla gestione e Relazione del Collegio Sindacale; se impresa in contabilità semplificata: conto economico, dichiarazione dei redditi e dichiarazione IVA degli ultimi tre esercizi - Situazione patrimoniale ed economica di periodo aggiornata (non oltre tre mesi dalla domanda), firmata dal legale rappresentante dell impresa - Ultimo Bilancio delle Società partecipate, delle Società partecipanti al capitale sociale e bilanci consolidati di gruppo - Centrale dei Rischi storica e alla data dell'ultima situazione patrimoniale ed economica - Certificato della CCIAA di inesistenza protesti su tutto il territorio nazionale - Mod. STC1 situazione tributaria e contributiva Relazioni - Relazione aziendale illustrativa redatta sul Mod. R1C se trattasi di impresa commerciale, sul Mod. R1I se trattasi di impresa industriale, sul Mod. R1R se trattasi di impresa ricettiva o di ristorazione, sul Mod. R1S se trattasi di impresa di servizi. PER I GARANTI se persone fisiche - Copia del documento di riconoscimento - Mod. SP1 (situazione patrimoniale personale) - Ultime due dichiarazioni dei redditi in copia integrale - Certificato della CCIAA di inesistenza protesti su tutto il territorio nazionale se persone giuridiche: 10/11

11 - Statuto vigente - Certificato di iscrizione alla Camera di Commercio Industria e Artigianato - Bilancio ufficiale completo degli ultimi tre esercizi - Situazione patrimoniale ed economica di periodo aggiornata (non oltre tre mesi dalla domanda), firmata dal legale rappresentante dell impresa - Centrale dei Rischi storica e alla data dell'ultima situazione patrimoniale ed economica - Certificato della CCIAA di inesistenza protesti su tutto il territorio nazionale - Mod. STC1 situazione tributaria e contributiva ALTRA DOCUMENTAZIONE - Copia della delibera del CdA di autorizzazione alla firma della domanda di concessione intervento - Modello Privacy - Modello AR1 DLgs 231/ /11