Indice. Linee guida NANDA International per il permesso di copyright Presentazione dell edizione italiana Nota terminologica.

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1 Indice Linee guida NANDA International per il permesso di copyright Presentazione dell edizione italiana Nota terminologica Prefazione Introduzione xv xvii xx xxii xxix Parte 1 Introduzione alle diagnosi infermieristiche: precisione nel formularle, applicazione nei vari contesti e presentazione di proposte a NANDA International per il periodo Accertamento, giudizio clinico e diagnosi infermieristiche: come formulare diagnosi esatte 3 Margaret Lunney Gli infermieri sono autori di diagnosi 4 Competenze intellettuali, interpersonali e tecniche 6 Risorse personali: la tolleranza dell ambiguità e una pratica fondata sulla riflessione 8 Accertamento e diagnosi infermieristica 9 La struttura dell accertamento 10 Validare le diagnosi 14 Esempio di caso di studio 14 Riferimenti bibliografici 19 Appendice: Struttura per l accertamento dei modelli funzionali della salute Istruzioni 21 La diagnosi infermieristica nella formazione 28 Martha Craft-Rosemberg e Kelly Smith Accertamento e identificazione delle caratteristiche definenti 28 Anamnesi e identificazione dei fattori correlati 29 La scelta del titolo della diagnosi infermieristica 29 Le diagnosi di rischio 29 Le diagnosi di promozione della salute 30 Le diagnosi di benessere 30 Stabilire le priorità fra le diagnosi 30 ISBN Indice v

2 Collegare le diagnosi infermieristiche con i risultati e gli interventi 30 Riferimenti bibliografici 31 Il valore delle diagnosi infermieristiche nella documentazione sanitaria elettronica 32 Jane Brokel e Crystal Heath Riferimenti bibliografici 35 Diagnosi infermieristica e ricerca 37 Margaret Lunney Analisi dei concetti 37 Validazione del contenuto 37 Validità del costrutto e correlata a criteri 38 Validazione del consenso 40 Studi sull esattezza delle diagnosi infermieristiche 40 Studi sull implementazione 40 Conclusioni 41 Riferimenti bibliografici 41 La diagnosi infermieristica nella direzione dei servizi 44 Dickon Weir-Hughes Perché implementare la diagnosi infermieristica nel contesto clinico? 44 Una pratica basata sulle evidenze: integrare la teoria e la pratica 45 L infermieristica nell epoca della documentazione elettronica sull assistito 46 Guidare l implementazione della diagnosi infermieristica nella pratica clinica 47 Conclusioni 48 Riferimenti bibliografici 49 Il processo di sviluppo di una diagnosi infermieristica approvata da NANDA-I 50 Leann M. Scroggins Asse 1: Concetto diagnostico 51 Asse 2: Soggetto della diagnosi 52 Asse 3: Giudizio 52 Asse 4: Localizzazione 52 Asse 5: Età 53 Asse 6: Tempo 53 Asse 7: Stato della diagnosi 53 Riferimenti bibliografici 62 vi Indice ISBN

3 Parte 2 Diagnosi infermieristiche NANDA-I Dominio 1 Promozione della salute 65 Autonegligenza (00193) 67 Compromessa gestione della casa (00098) 71 Disponibilità a migliorare lo stato di immunizzazione (00186) 72 Disponibilità a migliorare la nutrizione (00163) 74 Inefficace gestione del regime terapeutico: famiglia (00080) 75 Inefficace autogestione della salute (00078) 76 Disponibilità a migliorare l autogestione della salute (00162) 80 Inefficace mantenimento della salute (00099) 82 Dominio 2 Nutrizione 83 Inefficace modello di alimentazione del bambino (00107) 85 Compromissione della deglutizione (00103) 86 Nutrizione inferiore al fabbisogno (00002) 88 Nutrizione superiore al fabbisogno (00001) 89 Rischio di nutrizione superiore al fabbisogno (00003) 90 Rischio di compromissione della funzionalità epatica (00178) 91 Rischio di instabilità glicemica (00179) 92 Ittero neonatale (00194) 93 Disponibilità a migliorare il bilancio idrico (00160) 94 Eccessivo volume di liquidi (00026) 95 Insufficiente volume di liquidi (00027) 96 Rischio di insufficiente volume di liquidi (00028) 97 Rischio di squilibrio nel volume dei liquidi (00025) 98 Rischio di squilibrio elettrolitico (00195) 100 Dominio 3 Eliminazione e scambi 101 Compromessa eliminazione urinaria (00016) 103 Disponibilità a migliorare l eliminazione urinaria (00166) 104 Incontinenza urinaria funzionale (00020) 105 Incontinenza urinaria riflessa (00018) 106 Incontinenza urinaria da rigurgito (00176) 107 Incontinenza urinaria da sforzo (00017) 108 Incontinenza urinaria da urgenza (00019) 110 Rischio di incontinenza urinaria da urgenza (00022) 112 Ritenzione urinaria (00023) 113 Diarrea (00013) 114 Incontinenza fecale (00014) 115 ISBN Indice vii

4 Stipsi (00011) 116 Rischio di stipsi (00015) 118 Stipsi percepita (00012) 120 Disfunzionale motilità gastrointestinale (00196) 121 Rischio di disfunzionale motilità gastrointestinale (00197) 123 Compromissione degli scambi gassosi (00030) 125 Dominio 4 Attività/Riposo 127 Insonnia (00095) 129 Disturbo del modello di sonno (00198) 131 Deprivazione di sonno (00096) 132 Disponibilità a migliorare il sonno (00165) 133 Insufficienza di attività diversive (00097) 134 Compromissione della deambulazione (00088) 135 Ritardata guarigione chirurgica (00100) 136 Rischio di sindrome da immobilizzazione (00040) 139 Compromissione della mobilità (00085) 140 Compromissione della mobilità nel letto (00091) 142 Compromissione della mobilità con la sedia a rotelle (00089) 143 Stile di vita sedentario (00168) 145 Compromessa capacità di trasferimento (00090) 146 Disturbo del campo di energia (00050) 148 Fatigue (00093) 149 Intolleranza all attività (00092) 150 Rischio di intolleranza all attività (00094) 151 Riduzione della gittata cardiaca (00029) 152 Inefficace perfusione tissutale periferica (00204) 154 Rischio di diminuzione della perfusione tissutale cardiaca (00200) 155 Rischio di inefficace perfusione tissutale cerebrale (00201) 156 Rischio di inefficace perfusione gastrointestinale (00202) 158 Rischio di inefficace perfusione renale (00203) 160 Modello di respirazione inefficace (00032) 161 Rischio di sanguinamento (00206) 162 Rischio di shock (00205) 164 Risposta disfunzionale allo svezzamento dal ventilatore (00034) 165 Compromissione della ventilazione spontanea (00033) 167 Disponibilità a migliorare la cura di sé (00182) 168 Deficit nella cura di sé (alimentazione) (00102) 170 Deficit nella cura di sé (bagno) (00108) 171 viii Indice ISBN

5 Deficit nella cura di sé (uso del gabinetto) (00110) 172 Deficit nella cura di sé (vestirsi) (00109) 173 Dominio 5 Percezione/Cognizione 175 Eminegligenza (00123) 177 Sindrome da compromessa interpretazione dell ambiente (00127) 179 Vagare (00154) 180 Disturbo della percezione sensoriale (specificare: visiva, uditiva, cinestesica, gustativa, tattile, olfattiva) (00122) 181 Confusione mentale acuta (00128) 182 Rischio di confusione mentale acuta (00173) 186 Confusione mentale cronica (00129) 190 Insufficiente conoscenza (00126) 191 Disponibilità a migliorare la conoscenza (00161) 192 Disponibilità a migliorare la presa di decisioni (00184) 193 Compromissione della memoria (00131) 195 Inefficace pianificazione delle attività (00199) 196 Compromissione della comunicazione verbale (00051) 198 Disponibilità a migliorare la comunicazione (00157) 200 Dominio 6 Autopercezione 201 Disponibilità a migliorare il concetto di sé (00167) 203 Rischio di compromissione della dignità umana (00174) 204 Disturbo dell identità personale (00121) 205 Senso di impotenza (00125) 207 Rischio di senso di impotenza (00152) 208 Disponibilità ad aumentare il proprio potere per il cambiamento (00187) 209 Rischio di solitudine (00054) 211 Mancanza di speranza (00124) 212 Scarsa autostima situazionale (00120) 213 Autostima cronicamente scarsa (00119) 214 Rischio di scarsa autostima situazionale (00153) 217 Disturbo dell immagine corporea (00118) 218 Dominio 7 Ruoli e relazioni 221 Tensione nel ruolo di caregiver (00061) 223 Rischio di tensione nel ruolo di caregiver (00062) 226 ISBN Indice ix

6 Compromissione del ruolo genitoriale (00056) 228 Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale (00164) 231 Rischio di compromissione del ruolo genitoriale (00057) 232 Rischio di compromissione dell attaccamento (00058) 234 Processi familiari disfunzionali (00063) 235 Interruzione dei processi familiari (00060) 238 Disponibilità a migliorare i processi familiari (00159) 239 Allattamento al seno efficace (00106) 240 Allattamento al seno inefficace (00104) 241 Allattamento al seno interrotto (00105) 242 Compromissione delle interazioni sociali (00052) 243 Inefficaci prestazioni di ruolo (00055) 244 Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale (00064) 246 Disponibilità a migliorare le relazioni (00207) 247 Dominio 8 Sessualità 249 Disfunzione sessuale (00059) 251 Inefficace modello di sessualità (00065) 253 Disponibilità a migliorare il processo della gravidanza e della maternità (00208) 255 Rischio di disturbo per la diade madre/feto (00209) 257 Dominio 9 Coping/Tolleranza allo stress 259 Sindrome post-traumatica (00141) 261 Rischio di sindrome post-traumatica (00145) 263 Sindrome da trauma da stupro (00142) 264 Sindrome da stress da trasloco (00114) 265 Rischio di sindrome da stress da trasloco (00149) 266 Ansia (00146) 267 Ansia di morte (00147) 269 Afflizione cronica (00137) 272 Comportamento relativo alla salute che può causare rischi (00188) 273 Coping difensivo (00071) 275 Coping inefficace (00069) 278 Coping inefficace della comunità (00077) 280 Coping compromesso della famiglia (00074) 281 Coping inadeguato della famiglia (00073) 283 Disponibilità a migliorare il coping (00158) 284 Disponibilità a migliorare il coping della comunità (00076) 285 x Indice ISBN

7 Disponibilità a migliorare il coping della famiglia (00075) 286 Lutto (00136) 287 Lutto complicato (00135) 289 Rischio di lutto complicato (00172) 291 Negazione inefficace (00072) 293 Paura (00148) 295 Compromessa resilienza della persona (00210) 297 Disponibilità a migliorare la resilienza (00212) 299 Rischio di compromissione della resilienza (00211) 302 Sovraccarico psicofisico da stress (00177) 304 Riduzione della capacità adattativa intracranica (00049) 308 Comportamento disorganizzato del bambino (00116) 309 Rischio di comportamento disorganizzato del bambino (00115) 311 Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino (00117) 312 Disriflessia (00009) 313 Rischio di disriflessia (00010) 314 Dominio 10 Principi di vita 317 Disponibilità ad aumentare la speranza (00185) 319 Disponibilità a migliorare il benessere spirituale (00068) 320 Conflitto decisionale (00083) 321 Sofferenza morale (00175) 323 Non adesione (00079) 325 Compromissione della religiosità (00169) 327 Disponibilità a migliorare la religiosità (00171) 328 Rischio di compromissione della religiosità (00170) 329 Sofferenza spirituale (00066) 330 Rischio di sofferenza spirituale (00067) 332 Dominio 11 Sicurezza/Protezione 333 Rischio di infezione (00004) 335 Rischio di aspirazione (00039) 336 Rischio di cadute (00155) 337 Compromissione della dentizione (00048) 339 Rischio di disfunzione neurovascolare periferica (00086) 340 Compromissione dell integrità cutanea (00046) 341 Rischio di compromissione dell integrità cutanea (00047) 342 Compromissione dell integrità tissutale (00044) 343 ISBN Indice xi

8 Rischio di lesione (00035) 344 Rischio di lesione da posizionamento perioperatorio (00087) 345 Rischio di sindrome da morte improvvisa del neonato (00156) 346 Compromissione della mucosa orale (00045) 347 Protezione inefficace (00043) 349 Rischio di soffocamento (00036) 350 Rischio di trauma (00038) 351 Rischio di trauma vascolare (00213) 353 Inefficace liberazione delle vie aeree (00031) 354 Automutilazione (00151) 355 Rischio di automutilazione (00139) 357 Rischio di suicidio (00150) 359 Rischio di violenza rivolta ad altri (00138) 361 Rischio di violenza rivolta a se stessi (00140) 363 Rischio di avvelenamento (00037) 364 Contaminazione (00181) 365 Rischio di contaminazione (00180) 369 Reazione allergica al lattice (00041) 372 Rischio di reazione allergica al lattice (00042) 374 Ipertermia (00007) 375 Ipotermia (00006) 376 Rischio di squilibrio della temperatura corporea (00005) 377 Termoregolazione inefficace (00008) 378 Dominio 12 Benessere 379 Disponibilità a migliorare il benessere (00183) 381 Compromissione del benessere (00214) 382 Dolore acuto (00132) 383 Dolore cronico (00133) 384 Nausea (00134) 385 Isolamento sociale (00053) 386 Dominio 13 Crescita/Sviluppo 387 Ritardo nella crescita e nello sviluppo (00111) 389 Rischio di crescita sproporzionata (00113) 390 Deficit di sviluppo della persona adulta (00101) 391 Rischio di ritardo nello sviluppo (00112) 392 xii Indice ISBN

9 Parte 3 Tassonomia II Storia dello sviluppo della Tassonomia II 395 Struttura della Tassonomia II 397 Il sistema multiassiale 410 Definizione degli assi 412 Costruzione di una enunciazione diagnostica infermieristica 418 La Tassonomia NNN della pratica infermieristica 419 Ulteriore sviluppo della Tassonomia di NANDA-I 421 Riferimenti bibliografici 421 Parte 4 Diagnosi infermieristiche escluse dalla Tassonomia NANDA-I Incontinenza urinaria totale (00021) 433 Sindrome da trauma da stupro (reazione composita) (00143) 434 Sindrome da trauma da stupro (reazione silenziosa) (00144) 435 Efficace gestione del regime terapeutico (00082) 436 Inefficace gestione del regime terapeutico: comunità (00081) 437 Disturbo dei processi di pensiero (00130) 438 Parte 5 NANDA International Processo di revisione completa 441 Processo di revisione accelerata 442 Processo di presentazione di una nuova diagnosi 443 Processo di revisione di una diagnosi esistente 444 Procedura di appello nei confronti di una decisione del Comitato per lo sviluppo delle diagnosi relativa a una revisione diagnostica 446 Presentazione di una diagnosi a NANDA-I: criteri per i livelli di evidenza 447 Note per l edizione italiana 450 Glossario dei termini 457 Diagnosi infermieristiche 457 Componenti della diagnosi infermieristica 458 Definizioni per la classificazione delle diagnosi infermieristiche 459 Riferimenti bibliografici 459 ISBN Indice xiii

10 NANDA International Board of Directors 460 Comitato per lo sviluppo delle diagnosi di NANDA International 460 Comitato per la tassonomia di NANDA International 460 Un invito a iscriversi a NANDA International 461 L impegno di NANDA International 461 Possibilità di coinvolgimento 461 NANDA International: un organizzazione guidata dai suoi membri 462 La nostra visione 462 La nostra missione 462 Il nostro scopo 463 La nostra storia 463 Tassonomia di NANDA International 464 Indice delle Diagnosi infermieristiche 467 Indice analitico 473 xiv Indice ISBN