Sistema nervoso. Compartimento efferente

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1 Sistema nervoso Compartimento efferente

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3 Sistemi efferenti

4 Vista Udito Gusto Olfatto Recettori della cute Recettori delle mucose Recettori localizzati: nei muscoli scheletrici, nei tendini, nei legamenti e nelle capsule articolari Muscolatura scheletrica muscolatura liscia cellule mioepiteliali (ghiandole) Recettori localizzati nei visceri

5 Muscolatura scheletrica Muscolatura liscia, cuore, cellule mioepiteliali, ghiandole

6 Sistema motore somatico Sistema motore viscerale Sistema motore neuroendocrino

7 I sistemi motori e tipo di trasmissione dell informazione Somatico Sinaptica Viscerale Paracrina Neuroendocrino Endocrina SNC Orto Para Parvi Magno Fibre pregangliari Fibre postgangliari Ganglio viscerale Ganglio viscerale Circolazione sistemica Adeno ipofisi Neuro ipofisi Muscolatura volontaria Muscolatura involontaria e ghiandole Cellule effettrici del corpo Modificato da: Larry W. Swanson: Brain Architecture. Understanding the basic plan. Oxford University Press, 2012

8 Sistema motore somatico

9 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008

10 Sistema nervoso somatico Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, V Edizione 2012

11 Innervazione motoria del muscolo scheletrico

12 Motoneurone

13 Il nervo fornisce dei rami che penetrano nel ventre muscolare formando un plesso nervoso da cui emergono degli assoni che innervano le fibre muscolari. Gli assoni innervano singole placche neuromuscolari disposte a metà strada lungo le fibre muscolari. Tratto da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

14 Placca neuromuscolare Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

15 Fuso neuromuscolare Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

16 Un unità motoria comprende un motoneurone (situato nel midollo spinale o nel tronco encefalico) e il gruppo di fibre muscolari che innerva. Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

17 Nei muscoli più grandi ciascuna unità motoria comprende 1000 o più fibre muscolari. Nei muscoli più piccoli, invece, ciascuna unità motoria contiene 10 fibre muscolari o meno. Queste piccole unità sono necessarrie per una contrazione più controllata, necessaria per le manipolazioni più delicate. Tratto da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

18 Muscolo Numero di fibre per unità motoria Stapedio 2-3 Muscoli estrinseci dell occhio 10 Muscolo della mano 100 Muscolo antigravitario (gastrocnemio) 1000

19 Esistono 3 tipi differenti di fibre muscolari scheletriche Fibre di tipo I, ossidative, sono sottili e ricche di mitocondri, producono contrazioni deboli e lente ma per lunghi periodi. Sono generalmente situate profondamente o nei muscoli posturali. Fibre di tipo II, sono più grandi e con relativamente pochi mitocondri, producono contrazioni più brevi ma di maggiore potenza. Tipo IIb, quasi esclusivamente glicolitiche si affaticano molto rapidamente. Predominano nei muscoli superficiali. Tipo IIa ossidative-glicolitiche, si affaticano con tempi intermedi.

20 Ogni muscolo contiene tutti e tre i tipi di fibre ma una data unità motoria contiene fibre di un solo tipo. Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

21 N. Oculomotore (III) N. Trocleare (IV) N. Trigemino (V) N. Abducente (VI) N. Facciale (VII) N. Glossofaringeo (IX) N. Vago (X) N. Accessorio (XI) N. Ipoglosso (XII) Nervi spinali (31 paia)

22 Vie motrici

23 Schemi interni di connessioni neuronali

24 Vie discendenti che modulano l attività dei motoneuroni

25 Centri superiori che influenzano l attività delle vie discendenti

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27 Immagini tratte da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Formazione reticolare Muscolo striato

28 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008 UMS: upper motor neurons

29 Riflessi spinali

30 Riflessi spinali

31 Riflessi spinali monosinaptici e polisinaptici Riflesso monosinaptico Riflesso polisinaptico

32 Riflessi da stiramento

33 Riflesso patellare

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35 Via corticospinale (Via piramidale)

36 VIA CORTICOSPINALE

37 Il fascio corticospinale è la grande via motoria volontaria. Circa il 60-80% delle sue fibre prende origine dalla corteccia motoria primaria posta nel giro precentrale. Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

38 Corteccia motoria Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

39 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008

40 Corteccia premotoria Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

41 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Mesencefalo

42 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Fascio corticospinale laterale

43 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Fascio corticospinale laterale Fascio corticospinale anteriore

44 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

45 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002 CP: peduncolo cerebrale BP: parte basilare del ponte Pyr: piramide Solco anterolaterale Scissura anteriore mediana Oliva Decussazione delle piramidi

46 Il fascio corticospinale discende attraverso la corona radiata e la capsula interna per raggiungere il tronco encefalico. Immagini tratte da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

47 Continua attraverso il peduncolo cerebrale nel mesencefalo e la parte ventrale del ponte per raggiungere il bulbo. Immagini tratte da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

48 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

50 Nel bulbo la massa delle fibre forma una struttura superficiale detta piramide. Immagini tratte da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

52 Decussazione della via corticospinale Circa l 80% delle fibre corticospinali si incrocia sulla linea mediana dando origine alla decussazione delle piramidi,queste fibre discendono controlateralmente nel midollo come fascio corticospinale laterale (crociato), circa il 10% entra nel cordone anteriore ai livelli toracico e cervicale formando il fascio corticospinale anteriore. Queste fibre si incrociano nella commessura bianca e innervano i motoneuroni che servono i muscoli profondi del collo, circa il 10% delle fibre piramidali non si incrocia e forma il fascio corticospinale ipsilaterale.

53 Decussazione della via corticospinale Fascio corticospinale ipsilaterale Fascio corticospinale anteriore Fascio corticospinale laterale (crociato) Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

54 =fascio corticospinale Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

56 Immagine tratta da: Neiroanatomia attraverso casi clinici, H. Blumenfel, Piccin 2014

57 Via corticobulbare

58 Immagine, tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008 Eccetto che per i nervi cranici III, IV e VI

59 Via reticolo-spinale

61 Gangli della base

62 Nuclei della base Striato Nucleo pallido Nucleo subtalamico Sostanza nera

63 Corteccia Putamen Nucleo caudato Talamo Nucleo accumbens Nucleo subtalamico Nucleo pallido Sostanza nera reticolare

64 1a: putamen 1b: nucleo caudato 2: nucleo subtalamico 3: globo pallido 4: sostanza nera parte reticolare 5: talamo Connessioni eccitatorie Connessioni inibitorie Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

65 Circuiti fondamentali Un circuito motorio, coinvolto nei movimenti già appresi Un circuito cognitivo, rilevante per l intenzione di compiere movimenti Un circuito limbico, coinvolto negli aspetti emotivi del movimento Un circuito oculomotore, coinvolto nei movimenti saccadici volontari

66 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

67 Livelli di controllo della motilità somatica Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, V Edizione 2012

68 Stadio di pianificazione Movimento Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, V Edizione 2012

69 Sistema motore viscerale

70 Sistema nervoso viscerale aka Sistema nervoso autonomo Sistema nervoso vegetativo Sistema nervoso simpatico

71 Sistema nervoso viscerale Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, V Edizione 2012

72 Sistema nervoso ortosimpatico Sistema nervoso parasimpatico Sistema nervoso enterico

73 I centri di controllo posti nell ipotalamo e nel tronco encefalico (formazione reticolare) inviano fibre centrali viscerali per formare sinapsi con neuroni pregangliari localizzati nella sostanza grigia del tronco encefalico e del midollo spinale. Da questi neuroni derivano fibre pregangliari (in maggioranza mieliniche) che si proiettano fuori dal SNC per fare sinapsi sui neuroni multipolari dei gangli viscerali. Da questi gangli (cioè dai neuroni gangliari) originano fibre postgangliari amieliniche che formano nei tessuti bersaglio una rete nervosa terminale.

75 Sistema nervoso somatico Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012

76 Sistema nervoso viscerale Ortosimpatico Parasimpatico Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012

78 Sistema ortosimpatico

79 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010

80 Ramo dorsale Ramo ventrale Fibre somatomotrici Fibre visceromotrici Fibre somatosensitive Ramo comunicante bianco Ramo meningeo Nervo spinale Ramo comunicante Ganglio spinale Fibre viscerosensitive Ganglio simpatico Corno laterale Ramo comunicante grigio Motoneuroni Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

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82 Sistema parasimpatico

85 Occhio Ghiandole lacrimali e salivari Vasi della testa Cuore Polmone Stomaco Fegato Pancreas Rene Intestino Retto Vescica Organi genitali Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

86 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, V Edizione 2012

87 Sistema enterico

88 Sistema nervoso enterico Consiste di due plessi interconnessi, il plesso mioenterico (di Auerbach) ed il plesso sottomucoso (di Meissner), posti nella parete del canale alimentare. Essi includono neuroni sensitivi, interneuroni e neuroni motori viscerali per un totale di 10 8 neuroni, un numero comparabile a quello dei neuroni dell intero midollo spinale. Tutti questi neuroni ed i loro processi giacciono completamente fuori dal SNC Il sistema nervoso enterico spiega perchè, anche in totale assenza di connessioni con il SNC, si osserva una motilità intestinale pressochè normale. Le connessioni tra simpatico, parasimpatico e sistema nervoso enterico, normalmente presenti, permettono la modulazione della motilità intestinale. Tratto da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby VI Edizione 2008

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90 Sistema motore endocrino

91 Sistema magnicellulare Nucleo paraventricolare Nucleo sopraottico Tratto ipofisario Neuroipofisi Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

92 Sistema parvicellulare Tratto tuberoinfundibolare Eminenza mediana Vena portale Adenoipofisi Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002