Analisi dei ricoveri ospedalieri e delle prestazioni specialistiche

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1 Analisi dei ricoveri ospedalieri e delle prestazioni specialistiche pazienti che hanno ricevuto nell anno 2006 almeno una prescrizione di farmaci antidiabetici (23,8%) pazienti con diabete hanno subito almeno un ricovero ospedaliero (+ 27,9% rispetto a pazienti senza diabete) (84,6%) pazienti con diabete hanno avuto almeno una prestazione specialistica (+11,7% rispetto a pazienti senza diabete) Il costo di un paziente con diabete

2 Le cause di ricovero più frequenti (su 458 totali 4,4%) nei pazienti con diabete che coprono il 33,5% della spesa complessiva

3 Le cause di ricovero più frequenti (su 458 totali 4,4%) nei pazienti con diabete che coprono il 33,5% della spesa complessiva

4 Le cause di ricovero più frequenti (su 458 totali 4,4%) nei pazienti con diabete che coprono il 33,5% della spesa complessiva

5 Le cause di ricovero più frequenti (su 458 totali 4,4%) nei pazienti con diabete che coprono il 33,5% della spesa complessiva

6 DRG più frequenti nei soggetti diabetici ricoverati 39: interventi sul cristallino con o senza vitrectomia 127: insufficienza cardiaca e shock 410: chemioterapia non associata a diagnosi di di leucemia acuta 14: malattie cerebrovascolari eccetto AIT 316: insufficienza renale

7 Le cause di ricovero più frequenti per fasce d età 39: interventi sul cristallino con o senza vitrectomia; 127: insufficienza cardiaca e shock; 410: chemioterapia non associata a diagnosi di secondaria dileucemia acuta; 14: malattie cerebrovascolari eccetto AIT; 316: insufficienza renale 383: altre diagnosi pre-parto con compl.mediche; 373: parto vaginale; 297: disturbi della nutr.e del metabolismo; 371: parto cesareo; 301: mal. Endocrine senza cc

8 410: chemioterapia non associata a diagnosi di secondaria dileucemia acuta; 39: interventi sul cristallino con o senza vitrectomia; 112: interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea; 125: malattie cardiovascolari eccetto IMA, con cateterismo cardiaco; 127: insufficienza cardiaca e shock; 14: malattie cerebrovascolari eccetto AIT; 209: interventi su articolazioni maggiori.

9 Le cause di ricovero (DRG) a più alta incidenza di spesa nella popolazione con diabete e confronto con la popolazione senza diabete Interventi su articolazioni Insufficienza cardiaca e shock Chemioterapia Interventi sul sistema CV Interventi sul cristallino Malattie cerebrovascolari Insufficienza renale Edema polmonare Malattie degenerative SNC polmonite

10 Variazione % spesa per unità di popolazione (diabetici vs non diabetici) nelle cause di ricovero (DRG) a più alta incidenza di spesa (variazione % spesa media per unità di popolazione)

11 Le prime 20 cause di ricovero a più alta incidenza di spesa nei soggetti diabetici per fasce d età

12 Le prime 20 cause di ricovero a più alta incidenza di spesa nei soggetti diabetici per fasce d età

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14 Le categorie di prestazioni specialistiche più frequenti nei pazienti con diabete - confronto con i pazienti senza diabete

15 Le categorie di prestazioni specialistiche a più alta incidenza di spesa nei pazienti con diabete e confronto con pazienti senza diabete (indicatore: spesa media per trattato)

16 Le categorie di prestazioni specialistiche a più alta incidenza di spesa nei pazienti con diabete e confronto con pazienti senza diabete indicatore: Variazione % spesa media per unità di popolazione

17 Le categorie di prestazioni specialistiche a più alta incidenza di spesa nei pazienti con diabete per fasce d età Spesa media per trattato Tipo prestazione % Spesa tot < >=80 INTERVENTO 35,8 918,90 69,57 165, ,60 863, ,37 VISITA 17,1 114,68 67,08 74,00 112,84 123,89 109,77 LABORATORIO 16,7 104,26 87,76 87,85 97,53 111,05 102,96 IMMAGINI 12,9 146,97 127,52 127,09 145,75 157,04 122,27 RIABILITAZIONE 10,3 432,08 65,90 157,62 164,81 600,73 413,17 TRATTAMENTO 7,0 212,62 48,82 199,84 265,07 269,65 136,92 BIOPSIA 0,2 102,91 73,90 92,85 113,43 99,69 97,15 TOTALE 100,0 558,85 194,38 274,88 551,21 632,64 501,44

18 CONCLUSIONI I costi dei ricoveri, in termini di DRG, rappresentano oltre il 50% della spesa complessiva per i soggetti diabetici Poiché i ricoveri sono espressione delle complicanze della malattia diabetica solo un efficace lavoro di prevenzione potrà contenere la spesa sanitaria in futuro L analisi dei ricoveri mostra un aumento notevole ma atteso di malattie dell apparato cardiovascolare e di insufficienza renale, ma anche di patologie più difficili da mettere in relazione con il diabete come tumori, malattie epatiche e malattie degenerative del sistema nervoso Il costo medio per trattato dei soggetti diabetici è più elevato rispetto ai soggetti non diabetici e ciò rende la spesa per unità di popolazione particolarmente alta L attività di educazione terapeutica, che è un pilastro fondamentale della terapia e della prevenzione, è talmente mal retribuita dal SSN da scoraggiarne l attuazione

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