Ulteriori criteri di qualità e prestazione per la riabilitazione geriatrica in regime stazionario. Criterio. 1. Requisiti di base

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Aureliana Magni
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1 n Documentazione 1. Requisiti di base Uscite per anno in riabilitazione geriatrica: minimo 250 G1 2. Indicazioni di qualità Disturbi nell'attività e nella partecipazione alla vita sociale in base all ICF causati da danni che portano a multimorbidità di tipo geriatrico, fragilità e instabilità secondo classificazione ICD 10 Definizioni: multimorbidità dovuta all'età: presenza contemporanea di più patologie attive e problematiche. Fragilità dovuta all'età (Frailty): caratterizzata da: riduzione delle capacità cognitive, debolezza muscolare, scarsa attività fisica, deambulazione rallentata, spossatezza e perdita di peso involontaria fino ad una grave denutrizione. G2 Instabilità dovuta all'età: si devono prevedere ripercussioni sulla salute Un'ammissione avviene solo con chiara indicazione per una riabilitazione stazionaria in presenza del potenziale riabilitativo necessario dal quale ne discendono obiettivi raggiungibili in tempo utile. SW!SS REHA Kriterien Geriatrie v1.4 I Pagina 1/5

secondo classificazione ICD 10 Definizioni: multimorbidità dovuta all'età: presenza contemporanea di più patologie attive e problematiche.

2 n Documentazione 3. Qualità distruttura 3.1. Struttura architettonica e infrastrutture specifiche Spazi di formazione, sale conferenza G3 Locali di accoglienza per parenti e pazienti G4 Spazi per terapie di gruppo ed individuali, attive o passive G5 Sala di trattamento / cura G6 Impianti per le chiamate d'emergenza in tutte le camere, compresi corridoi, locali di accoglienza, bagni e spazi addetti alle terapie Accessibilità per persone su sedie a rotelle e assenza di barriere architettoniche in tutto l'edificio G7 G8 Allenamento Terapeutico Riabilitativo (ATR, MTT) G9 Equipaggiamento con mezzi ausiliari in ambito (ADL) G10 Terreno per l allenamento al cammino G11 Piscina per l esercizio alla mobilità/vasca per terapie, con pavimento mobile G12 Locali per terapie occupazionali G13 Sistema di sicurezza per i pazienti a rischio di fuga G14

passive G5 Sala di trattamento / cura G6 Impianti per le chiamate d'emergenza in tutte le camere, compresi corridoi, locali di accoglienza, bagni e spazi addetti alle terapie Accessibilità per

3 n Documentazione 3.2. Attrezzatura medico-tecnica Impianti e attrezzature per le terapie attive e passive adeguate al trattamento delle indicazioni principali G15 Diagnostica radiologica e ultrasuoni sul posto G16 Accesso regolato a RM o TAC G17 Laboratorio medico interno, risultati di emergenza garantiti entro30 G18 minuti Accesso regolato a ECG 24 ore su 24 e misurazione della pressione arteriosa 24 ore su 24 G19 Accesso regolato al servizio tecnico-ortopedico G20 Strumenti di base per la valutazione e il trattamento neuropsicologico G21 Strumenti di base per la valutazione e il trattamento logopedico risp. G22 ergoterapico Equipaggiamento con mezzi ausiliari in ambito ADL (sedie a rotelle, tutori e cosi via) Dispositivi di monitoraggio di emergenza e rianimazione, tra cui il defibrillatore Elettrocardiografo a derivazioni multiple sul posto, spirometria piccola sul posto G23 G24 G25

regolato a RM o TAC G17 Laboratorio medico interno, risultati di emergenza garantiti entro30 G18 minuti Accesso regolato a ECG 24 ore su 24 e misurazione della pressione arteriosa 24 ore su 24 G19

4 n Documentazione 4. Personale 4.1. Personale nell ambito medico e psicologico Responsabilità medica garantita da un responsabile con specializzazione principale o aggiuntiva in geriatria (ad es. "Specializzazione in Geriatria" secondo le direttive relative al perfezionamento della FMH). È garantito il picchetto da parte di un medico responsabile (presenza al paziente entro 30 minuti). Servizio di pronto intervento medico 24 ore su 24: intervento al paziente entro 15 minuti G26 G27 G28 Neuropsicologi, psicologi o psichiatri integrati nel team. G29 Accesso regolato ad un servizio di consulenza di medici specializzati, in particolare otorinolaringoiatra, oftalmologo, dentista, dermatologo, urologo Personale nell ambito infermieristico e terapeutico G30 Servizio infermieristico notturno permanente sul posto G31 Personale fisso per fisioterapia ed ergoterapia con formazione profes- G32 sionale concluse ed esperienza in riabilitazione. Accesso regolato a personale specializzato per: logopedia, cura delle ferite, podologia e consulenza alimentare Servizio sociale integrato nel team G34 Almeno un infermiera diplomata triennale DN II o scuola professionale superiore disponibile 24 ore su 24 G33 G35 Personale infermieristico formato nel campo della riabilitazione G36 Accesso all'assistenza spirituale G37

Servizio di pronto intervento medico 24 ore su 24: intervento al paziente entro 15 minuti G26 G27 G28 Neuropsicologi, psicologi o psichiatri integrati nel team.

5 n Documentazione 5. Qualità dei processi Esecuzione di una valutazione geriatrica strutturata all ammissione e alla dimissione Processi terapeutici e di cure che si riferiscono all ICF- e all ICD, strutturati e documentati Obiettivi individuali a breve e lungo termine e programma di riabilitazione documentati, con il coinvolgimento del paziente e dei suoi familiari, accessibili per via elettronica a tutti i servizi specialistici (medici, servizio infermieristico e terapia) Rapporti di gruppo interdisciplinari documentati con loro coordinazione definita e controlli dell evoluzione clinica con la partecipazione dei medici, dei terapisti e delle cure infermieristiche Sostegno psicoterapeutico per l elaborazione delle condizioni di malattia(coping) Inclusione dell ambiente sociale e dei parenti nel processo di riabilitazione (p. es. fornendo loro consulenza, guida e assistenza) Pianificazione e strutturazione delle cure successive incluso rapporto di uscita e raccomandazioni per il proseguo delle terapie Pianificazione e preparazione sistematica della dimissione dalla clinica finalizzata al sostegno del rientro del paziente nel proprio ambiente sociale (basato su una lista di criteri o a un processo parziale definito: tempestiva chiarificazione della situazione da aspettarsi al rientro a casa, pianificazione delle indispensabili modifiche architettoniche così come dei passi più importanti per garantire la continuazione dell'assistenza). Breve rapporto d'uscita con diagnosi, prescrizione medica e raccomandazioni terapeutiche; entro 10 giorni lavorativi emissione di un rapporto di uscita dettagliato per il curante o l'istituzione seguente che accoglie il paziente. G38 G39 G40 G41 G42 G43 G44 G45 G46 Programma strutturato sulla prevenzione delle cadute G47

documentati Obiettivi individuali a breve e lungo termine e programma di riabilitazione documentati, con il coinvolgimento del paziente e dei suoi familiari, accessibili per via elettronica a tutti i

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