DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE assunta ai sensi dell art. 36 della L.R.T. 24/02/2005 n. 40

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1 Regione Toscana AZIENDA USL 1 MASSA e CARRARA Via Don Minzoni, Carrara DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE assunta ai sensi dell art. 36 della L.R.T. 24/02/2005 n. 40 N. 385 DEL 15/09/2014 Struttura Organizzativa proponente: GESTIONE ACCOGLIENZA SERVIZI SANITARI Responsabile del procedimento : DOTT. ENRICO RAGGI Il Dirigente con la sottoscrizione del presente atto, a seguito dell istruttoria effettuata, attesta che l atto è legittimo nella forma e nella sostanza. Il Dirigente proponente DOTT. ENRICO RAGGI OGGETTO: RECEPIMENTO DGRT 694 DEL 04/08/2014 "RIDEFINIZIONE DELLE MODALITA' DI ACCESSO E DELL'ORGANIZZAZIONE DELL'OFFERTA CLINICA DIAGNOSTICA TERRITORIALE.. anno-delibera# duemilaquattordici anno-delibera# giorno-delibera# quindici giorno-delibera# mese-delibera Settembre mese-delibera#

2 IL RESPONSABILE DELLA S.S.D. GOVERNO ACCESSO AI SERVIZI SANITARI AMBULATORIALI VISTA la delibera della Giunta Regionale Toscana n. 694 del 04/08/2014, avente ad oggetto: RIDEFINIZIONE DELLE MODALITÀ DI ACCESSO E DELLA ORGANIZZAZIONE DELL'OFFERTA CLINICO-DIAGNOSTICA TERRITORIALE ; CONSIDERATO che la citata delibera regionale prevede nell allegato C la ripartizione per Azienda sanitaria del finanziamento, che per la ASL 1 consiste in ,00 per il 2014, ,00 per il 2015 e per il 2016; CONSIDERATO inoltre che la Regione con mail del 19/08/2014 ha disposto che i progetti siano avviati entro il 15/09/2014 e facciano riferimento esclusivamente al finanziamento relativo al 2014; CONSIDERATO che il semplice aumento dell offerta non risolve il problema delle liste d attesa, se non temporaneamente; CONSIDERATO che, in linea con la DGRT 493/2011, sono state attivate agende di prenotazione secondo i criteri di priorità previsti, ma che l utilizzo delle stesse da parte dei prescrittori è carente in quanto non viene indicata la priorità o manca il quesito diagnostico e, quando presente, è, in oltre il 50% dei casi, incongruo; CONSIDERATO che l appropriatezza prescrittiva può essere la soluzione più vicina alla stabilità, per quanto riguarda i tempi d attesa; CONSIDERATO inoltre che in ASL 1 è già attivo un sistema informatico per governare la richiesta appropriata degli esami di laboratorio; VALUTATE le criticità relative ai tempi d attesa dell ASL 1, che riguardano principalmente Risonanza Magnetica Nucleare, Ecocolordoppler ed Ecografie; CONSIDERATO che per la Risonanza, essendo presente una sola macchina, non è possibile aumentare più di tanto l offerta, per cui il problema sarà definitivamente risolto con gli acquisti, già previsti, di un nuovo apparecchio da 0,3 tesla che sostituirà l attuale artoscan dell Ospedale di Pontremoli e che sarà in grado di effettuare anche altri esami (colonne e crani) e della macchina che andrà all Ospedale delle Apuane; CONSIDERATO che l offerta aziendale per ecografie ed ecocolordoppler è inferiore alla media regionale rispettivamente di circa il 15% e il 12%; PRECISATO che l allegato A contiene un progetto finalizzato alla progressiva riduzione dei tempi d attesa (mediamente in 6 mesi) attraverso l aumento dell offerta per mezzo di: prestazioni aggiuntive per quanto riguarda o Risonanza Magnetica Nucleare - 5 ore settimanali per Medici e Tecnici, o Ecografie 10 ore settimanali Medici Radiologi o Ecocolordoppler 2 ore settimanali Medici Radiologi 8 ore settimanali Medici Cardiologi (Mazzini Tonini) 7 ore settimanali Medici Chirurghi Vascolari Incarico Libero Professionale o Ecografie - 36 ore settimanali per un medico radiologo

3 Incarico SUMAI o Ecocolordoppler 30 ore settimanali per un medico chirurgo vascolare Personale dipendente o Ecocolordoppler 15 ore settimanali per un medico gastroenterologo. PRECISATO inoltre che il progetto comprende anche la realizzazione di una piattaforma informatica, che gestirà la e-prescription attraverso un modulo di appropriatezza obbligatorio; FATTO PRESENTE che i costi sono coperti dal finanziamento regionale di cui all Allegato C della DGRT 694/2014; Per quanto espresso in premessa: PROPONE 1. di recepire la DGRT. N. 694 del 04/08/2014 per quanto riguarda i contenuti e per quanto riguarda gli importi di finanziamento pari ad ,00 per il 2014, ,00 per il 2015 ed ,00 per il 2016; 2. di attuare il progetto di cui all Allegato A, che costituisce parte integrante della presente delibera; 3. di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo. Il Responsabile S.S.D. Governo Accesso Servizi Sanitari Ambulatoriali Dott. Enrico Raggi

4 IL DIRETTORE GENERALE LETTA E VALUTATA la proposta presentata dal Responsabile della S.S.D. Governo Accesso Servizi Sanitari Ambulatoriali; PRESO ATTO che il Dirigente proponente ha attestato che l adozione del presente provvedimento è legittima nella forma e nella sostanza e utile per il servizio pubblico; ACQUISITO il parere del Direttore Amministrativo F.F. Dott. Gianluigi Ferri del Direttore Sanitario Dr. Maurizio Dal Maso Per quanto espresso in narrativa: DELIBERA 1. di recepire la DGRT. N. 694 del 04/08/2014 per quanto riguarda i contenuti e per quanto riguarda gli importi di finanziamento pari ad ,00 per il 2014, ,00 per il 2015 ed ,00 per il 2016; 2. di attuare il progetto di cui all Allegato A, che costituisce parte integrante della presente delibera; 3. di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo; 4. di trasmettere copia del presente provvedimento entro 10 giorni al Collegio Sindacale ai sensi dell art. 42, 2 comma della L.R.T., n 40 del Letto, approvato e sottoscritto IL DIRETTORE GENERALE DOTT.SSA MARIA TERESA DE LAURETIS

5 ================================================================================== CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE La presente delibera viene posta in pubblicazione in data odierna e vi rimarrà per 15 giorni consecutivi. Carrara, 15/09/2014 Termine di pubblicazione: Carrara, 30/09/2014 F.to IL FUNZIONARIO ADDETTO F.to IL FUNZIONARIO ADDETTO ================================================================================== CERTIFICATO DI IMMEDIATA ESECUTIVITA La presente delibera è esecutiva dalla data della sua adozione, a norma dell art. 42, comma 4 della L.R.T. n. 40 del , essendo stata assunta, per urgenza, con l immediata eseguibilità. ==================================================================================