Wincare L assicurazione malattia su misura.

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1 Wincare L assicurazione malattia su misura.

2 La salute è il vero tesoro. Ve l assicuriamo noi. Da 50 anni, Sanitas è sinonimo di sicurezza a lungo termine. Con circa clienti è uno dei maggiori assicuratori malattia in Svizzera. Con la linea di prodotti Wincare, Sanitas offre soluzioni assicurative intelligenti con prestazioni forti al prezzo giusto, proprio secondo le vostre necessità.

3 Introduzione Assicurazioni modulari I prodotti assicurativi modulari vi permettono combinazioni flessibili. Oltre all assicurazione base obbligatoria questi comprendono le interessanti assicurazioni complementari per le cure ambulatoriali e stazionarie che vi proteggono anche in caso d urgenza all estero. Inoltre vi offriamo prestazioni supplementari particolari, in costante sviluppo. Prestazioni supplementari particolari Consulenza medica telefonica, il vostro filo diretto giorno e notte Sanitas Assistance, per aiuti in caso di urgenze all estero, reperibile 24 ore al giorno e 365 giorni all anno Tessera d assicurazione per il ritiro di medicinali in farmacia senza pagare in contanti e quale conferma d assicurazione per viaggi nell area UE/AELS Spedizione diretta di medicinali: ritiro di medicinali risparmiando costi e tempo Assicurazioni complementari ambulatoriali Assicurazioni ospedaliere Reparto privato Ulteriori assicurazioni complementari Capital Natura Comfort Reparto semiprivato Assicurazione d indennità giornaliera Diversa Comfort Ospedali in elenco LAMal (reparto comune) Assicurazione per cure dentarie Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie secondo LAMal (assicurazione base) 3

4 Assicurazioni complementari ambulatoriali e stazionarie La maternità: una scelta in tutti i sensi Barbara Sulci non vede l ora di tenere fra le braccia il suo primo figlio. Avendo stipulato un'assicurazione ospedaliera per il reparto privato Barbara ha la libera scelta dell ospedale e del medico in tutta la Svizzera. Per il parto vuole assolutamente recarsi nella clinica privata dove lavora la sua ginecologa perché vuole essere nelle mani di una persona fidata. E con l assicurazione privata ha la confortevolezza di una camera ad un letto. Diversa Comfort. Medicina tradizionale e prestazioni complementari Diversa Comfort completa le prestazioni della copertura di base obbligatoria in caso di cure ambulatoriali, per esempio i medicinali non obbligatoriamente a carico degli assicuratori malattia, vaccinazioni, correzioni di una maldisposizione dentaria o cure termali. E per urgenze all estero vi offre una protezione esaustiva. Natura Comfort. Medicina alternativa e prevenzione per la salute Natura Comfort copre i costi per cure alternative come omeopatia o medicina cinese. Inoltre sostiene misure preventive e di promozione della salute: check-up medici, prevenzione ginecologica, corsi fitness ecc. Assicurazioni ospedaliere. Libera scelta dell ospedale nella Svizzera intera Con un assicurazione ospedaliera Wincare avete la possibilità di scegliere voi stessi l ospedale, a dipendenza della copertura assicurativa il reparto comune, semiprivato o privato. La salute è sapere. Da noi ce n è in gran quantità. La linea di prodotti Wincare vi offre assicurazioni complementari con prestazioni solide, per esempio Diversa Comfort e Natura Comfort. Assicurazioni per prestazioni ambulatoriali che vi garantiscono una protezione completa e lungimirante e che si lasciano combinare a meraviglia con l assicurazione ospedaliera appropriata nella Svizzera intera. 4

5 Ulteriori assicurazioni complementari Assicurazione d indennità giornaliera L assicurazione d indennità giornaliera colma le lacune finanziarie in caso di incapacità lavorativa in seguito a malattie o infortuni durante al massimo 730 giorni. Il periodo d attesa che intercorre fino all inizio delle prestazioni d indennità giornaliera può essere scelto individualmente. Capital Con un assicurazione di capitale colmate le lacune previdenziali che subentrano in seguito a decesso o invalidità. Con le prestazioni di capitale, che potrete scegliere liberamente, completate le prestazioni statali nell assicurazione sociale. Indipendentemente che si tratti di malattia o infortunio. Assicurazione per cure dentarie L assicurazione per cure dentarie si fa carico dei costi di cure dentarie di conservazione, di ortognatodonzia e parodontali. A voi la scelta dell ammontare della vostra partecipazione ai costi (20%, 30% oppure 50%). I lavori inerenti a protesi dentarie (p. es. ponti e protesi) a dipendenza dell aliquota percentuale sono assicurati fino ad un massimo di 8000 franchi. Protezione assicurativa a breve termine Assicurazione vacanze e viaggi: Travel L assicurazione vacanze e viaggi si rivolge a tutti coloro che non dispongono di una rispettiva assicurazione complementare e quindi della protezione assicurativa nel mondo intero per urgenze. Questa protezione comprende i costi di cura e le prestazioni complete per trasporti e salvataggi nonché per il rimpatrio. Assicurazione per gli ospiti stranieri: Guest Care Per chi viene in visita dall estero si consiglia l assicurazione Guest Care di Sanitas, così, in caso di malattia o infortunio, non insorgeranno costi non assicurati. In questo modo otterrete anche la conferma d assicurazione per i costi di cura richiesta per l assegnazione del visto d entrata in Svizzera e nell area Schengen. Assistenza professionale in caso di malattia o infortunio Dopo un brutto infortunio, la signora Manuela Gini, 75 anni, si è dovuta sottoporre a numerosi interventi chirurgici difficili. La cura è lunga e complicata e a volte la signora Gini ha difficoltà nel gestire la comunicazione con i medici. Accetta quindi volentieri l offerta di sostegno Sanitas. D accordo con la signora Gini, la collaboratrice Sanitas chiarisce con i medici le fasi della cura che seguiranno e fa in modo che la paziente venga trasferita presto in una clinica di riabilitazione. Lì farà progressi veloci. Oggi è di nuovo a casa perfettamente in grado di occuparsi della propria vita. 5

6 Panoramica delle prestazioni Medicina tradizionale e prestazioni complementari Prestazioni Assicurazione base Diversa Comfort Cure ambulatoriali In Svizzera Cure dispensate da medici, chiropratici come pure terapie prescritte da un medico ed effettuate da altro personale sanitario al luogo di domicilio o di lavoro 75%, CHF per cure dispensate da medici non convenzionati con gli assicuratori malattia (medici con ricusa) Trattamenti non obbligatoriamente a carico degli assicuratori malattia - 75%, CHF per correzioni di orecchie sporgenti, sterilizzazioni/vasectomie, plastiche riduttive del seno femminile Psicoterapia Cura dispensata da medici 75%, CHF per cure dispensate da psicologi riconosciuti UE/AELS (per urgenze) Stati terzi (per urgenze) Medicinali Cura di malati/aiuto domiciliare Cura di malati a domicilio Cure secondo gli accordi bilaterali (libera circolazione delle persone) Al massimo il doppio dei costi secondo la tariffa del Cantone di domicilio o di lavoro Medicinali sugli Elenchi dei medicamenti e delle specialità Visita, terapia e assistenza da parte di personale sanitario oppure organizzazioni assistenziali riconosciute 100% per cure al di fuori degli accordi bilaterali (per cure stazionarie al massimo 60 giorni) 100% (per cure stazionarie al massimo 60 giorni) 90% per medicinali non obbligatoriamente a carico degli assicuratori malattia Aiuto domiciliare - CHF 50. /giorno, max. 30 giorni Soggiorni di cura Cure termali CHF 10. /giorno, max. 21 giorni CHF 50. /giorno, max. 21 giorni Convalescenze - CHF 50. /giorno, max. 21 giorni Mezzi ausiliari Mezzi ausiliari secondo l Elenco dei mezzi ed apparecchi (EMAp) 75%, CHF per singolo mezzo ausiliario (secondo elenco) Occhiali/lenti a contatto Fino al 18 anno d età CHF 200. Dal 19 anno d età CHF 200. ogni 3 anni - Vaccinazioni Cure dentarie Vaccinazioni secondo l Ordinanza sulle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre) 90%, per vaccinazioni al di fuori della OPre Cure particolari Cure dentarie secondo OPre 75% per cure parodontali Ortognatodonzia (fino al 22 anno d età) - 75% Trasporti/salvataggio Trasporti 50%, CHF % Salvataggio 50%, CHF % Operazioni di ricerca di persone affette da una malattia acuta o infortunate Recupero della salma di una persona assicurata - 100%, CHF %, CHF Protezione giuridica dei pazienti - CHF per caso giuridico Salvo indicazione contraria, gli importi indicati sono massimali e s intendono per anno civile. Per l erogazione delle prestazioni fanno stato esclusivamente la Legge federale sull assicurazione malattie (LAMal), le rispettive Ordinanze come pure le Condizioni generali d assicurazione (CGA) e le Condizioni Complementari (CC) Wincare. 6

7 Medicina alternativa e prevenzione della salute Prestazioni Assicurazione base Natura Comfort Medicina alternativa Cura ambulatoriale Agopuntura se effettuata da medici 75%, CHF se effettuata da medici o naturopati NVS 75%, CHF se effettuata da altri naturopati o terapisti riconosciuti Cura stazionaria - 75%, CHF se effettuata da medici Medicinali Prestazioni massime per la medicina alternativa Prevenzione Medicinali sugli Elenchi dei medicamenti e delle specialità 75% - CHF Misure preventive secondo l Ordinanza sulle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (OPre) 90%, CHF 500. per check-up, esami ginecologici preventivi (negli anni intermedi), esami dello sviluppo del bambino Promozione della salute - 50%, CHF 200. /corsi di fitness, scuola del dorso, ginnastica preparto e postparto Prestazione massima per promozione della salute - CHF 500. Prestazioni ospedaliere e particolari prestazioni supplementari Prestazioni Assicurazione base Assicurazioni ospedaliere Ospedali in elenco LAMal Reparto semiprivato (reparto comune) Cura acuta stazionaria Reparto privato In Svizzera Centro d ostetricia UE/AELS (per urgenze) Stati terzi (per urgenze) Reparto comune in ospedali nel Cantone di domicilio (secondo l elenco ospedaliero cantonale) Puerperio in centri d ostetricia nel Cantone di domicilio (secondo l elenco ospedaliero cantonale) Degenza, assistenza e cura secondo gli accordi bilaterali (libera circolazione delle persone) Al massimo il doppio dei costi secondo la tariffa nel Cantone di domicilio Camera a più letti in ospedali in elenco LAMal Puerperio in centri d'ostetricia riconosciuti in Svizzera Camera a due letti in ospedali in elenco LAMal Puerperio in centri d'ostetricia riconosciuti in Svizzera - 100% per cure al di fuori degli accordi bilaterali - 100% 100% Aiuto domiciliare - - CHF 50. /giorno, max. 30 giorni Convalescenze - - CHF 50. /giorno, max. 21 giorni Camera ad un letto in ospedali in elenco LAMal Puerperio in centri d'ostetricia riconosciuti in Svizzera 100% per cure al di fuori degli accordi bilaterali CHF 70. /giorno, max. 30 giorni CHF 70. /giorno, max. 21 giorni Salvo indicazione contraria, gli importi indicati sono massimali e s intendono per anno civile. Per l erogazione delle prestazioni fanno stato esclusivamente la Legge federale sull assicurazione malattie (LAMal), le rispettive Ordinanze come pure le Condizioni generali d assicurazione (CGA) e le Condizioni Complementari (CC) Wincare. 7

8 La salute ha un prezzo. Definiamolo insieme. Grazie alle nostre offerte di risparmio avrete numerose possibilità di ridurre il prezzo della vostra assicurazione personale.

9 Opzioni di risparmio Premi scontati con i modelli assicurativi alternativi Con i modelli assicurativi alternativi Wincare risparmiate fino al 20% sui premi dell assicurazione base. Questi sconti oltremodo interessanti possono essere accordati perché l ottima rete d assistenza medica permette una guarigione veloce e con costi esigui. Ridurre i premi con la franchigia opzionale Grazie alle franchigie opzionali ottenete fino al 46,5% di riduzione sui premi dell assicurazione base e fino al 40% sui premi delle assicurazioni ospedaliere per il reparto semiprivato e privato. Risparmiare in famiglia Per i bambini pagate solo una piccola parte del premio per adulti nell assicurazione base. Ulteriori possibilità di risparmio Il 6,5% di sconto sui premi dell assicurazione base se si esclude la copertura infortuni (solo per persone che dispongono di una copertura esaustiva contro gli infortuni secondo LAINF) Il 20% di sconto sui premi nelle assicurazioni complementari ospedaliere private e semiprivate se si escludono le prestazioni di maternità (donne fino all età di 40 anni) Sconti interessanti se si opta per i pagamenti annuali / semestrali dei premi Gran danno, ma poca spesa Durante un tour con lo snowboard nell Oberland bernese, Alex Bonetti cade e deve essere trasportato con la Rega in ospedale a Interlaken per una rottura dei legamenti. Dopo un paio di giorni di degenza il signor Bonetti può tornare a casa. Fortunatamente la sventura avuta nella neve non ha ripercussioni di natura finanziaria perché Alex ha stipulato l assicurazione complementare Diversa Comfort. L assicurazione base si è fatta carico di soli 500 franchi della fattura Rega che invece ammonta a 2350 franchi. Senza Diversa Comfort Alex dovrebbe pagare di tasca propria i restanti costi di trasporto. Essendo un 21 enne studente di germanistica le sue condizioni finanziarie non sono delle più rosee. Ma per fortuna dispone di Diversa Comfort che si fa carico di tutti i costi di trasporto. 9

10 La salute è qualità. Prendeteci in parola.

11 I vostri vantaggi presso Sanitas Soluzioni individuali Assicurazione base con sconti interessanti Assicurazioni complementari a seconda delle necessità individuali e del budget a disposizione Diverse possibilità di risparmio per tutte le fasi della vita Agevolazioni per le famiglie Sconti per i giovani assicurati Riduzione dei premi con modelli assicurativi alternativi e franchigie opzionali Prestazioni di servizio ideate per i clienti Versamenti rapidi di prestazioni, di regola entro 10 giorni Consulenza medica gratuita 24 ore su 24 Sanitas Assistance: consulenza e aiuto per urgenze all estero, incluso il rimpatrio Second Opinion: secondo parere gratuito prima di cure, in particolare prima di interventi chirurgici 11

12 it La salute è personale. Siete i benvenuti. Sede principale Sanitas Krankenversicherung Jägergasse Zürich Telefono Telefax Service Center Sanitas Laurenzenvorstadt 11 Postfach Aarau Sanitas Länggassstrasse 7 Postfach Bern Sanitas Place Saint-François 1 Case postale Lausanne Sanitas Viale Stefano Franscini 40 Casella postale Lugano Sanitas Konradstrasse 14 Postfach Winterthur