REGOLAMENTO EMERGENZA MEDICA INTRAOSPEDALIERA

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1 Direzione Medica di Presidio ARCISPEDALE SANT'ANNA AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA DI FERRARA Servizio Sanitario Nazionale Regione Emilia-Romagna REGOLAMENTO EMERGENZA MEDICA INTRAOSPEDALIERA A cura della Direzione Medica di Presidio (Versione dicembre 2003) INDICE Guardia Medica Compiti del Medico di Guardia pag. 2 Orari ed organizzazione Punti di guardia medica e degenze servite pag. 5 Pronta Disponibilità Medica pag. 8 Consulenze 2 pag.

2 Emergenze assistenziali internistiche pag. 4 Quadro di sintesi pag. 5 GUARDIA MEDICA Per servizio di Guardia Medica si intende la presenza medica attiva, per una o più unità operative, nelle ore notturne e nei giorni festivi. COMPITI DEL MEDICO DI GUARDIA ) Il medico di guardia durante il proprio turno non deve allontanarsi dall ospedale, se non per motivi legati all assistenza di pazienti o per altri codificati motivi. Non potrà abbandonare il servizio prima di aver verificato l arrivo del collega del turno successivo ed aver fornito allo stesso le necessarie consegne; in caso di guardia dipartimentale l attesa spetta al sanitario dell Unità Operativa titolare del turno. 2) Durante lo svolgimento dell attività di guardia il medico deve assicurare la sorveglianza del buon andamento delle condizioni cliniche dei pazienti degenti nei reparti affidatigli, informandosi preventivamente, o ricevendo/fornendo le consegne scritte da parte dei Colleghi, su eventuali situazioni particolari presenti fra i degenti, e curando di fornire sollecita risposta ai casi segnalati dal personale di assistenza; la sorveglianza della corretta esecuzione delle istruzioni diagnostico-terapeutiche impartite dai medici curanti dell Unità Operativa di ricovero; l eventuale motivata e razionale modifica delle prescrizioni diagnostico-terapeutiche dei medici curanti, qualora le mutate condizioni cliniche dei pazienti lo impongano; 3) Il medico di guardia deve annotare sempre sulla cartella clinica di ciascun paziente, contestualmente con l erogazione della prestazione, l ora in cui questa viene effettuata, le note cliniche salienti e le relative prescrizioni, apponendo la propria firma leggibile; 4) In caso di decesso, deve annotare la constatazione sul diario clinico e sul frontespizio della cartella clinica, indicando il giorno e l ora del decesso ed apponendovi la propria firma leggibile. Cura poi la compilazione della scheda di morte, eventualmente in collaborazione con il medico responsabile del caso; 5) E tenuto a visitare tempestivamente ogni nuovo entrato provvedendo all apertura della cartella clinica. Cura, in particolare, la prima raccolta dei dati anamnestici ed obiettivi, prescrivendo gli accertamenti strumentali e/o di laboratorio necessari alla scelta ed alla esecuzione di idonea terapia, nonché alla valutazione della risposta terapeutica; 2

3 6) Può disporre la dimissione di pazienti ricoverati nelle degenze a lui affidate per decisione autonoma, o su indicazione fornita dai Sanitari dell Unità Operativa ove i pazienti stessi risultano degenti e purché le condizioni cliniche, in base alle sue valutazioni, lo consentano. In caso di necessità, per la presenza di condizioni che possono pregiudicare una adeguata assistenza ai pazienti ricoverati, deve ricercare soluzioni alternative attraverso la collaborazione di altri sanitari di guardia e/o pronto disponibili; 7) Il medico di guardia, nel momento in cui presta servizio in tale veste, gode di piena autonomia decisionale in relazione alle procedure assistenziali da intraprendere; risulta pertanto completa la responsabilità che gli compete nel valutare con prudenza e diligenza i casi clinici che giungono alla sua osservazione, provvedendo direttamente o richiedendo l intervento di altro sanitario; ha inoltre funzione di riferimento e controllo per i medici specializzandi; la presenza dei quali, presso la struttura, dovrà essere oggetto di comunicazione da parte dell Università alla Direzione dell Azienda; sarà cura della stessa Direzione rendere edotto il Dirigente di struttura complessa di riferimento che provvederà a diffondere l informazione alla propria équipe; 8) Deve altresì rispondere tempestivamente alle chiamante d urgenza per consulenza specialistica di pertinenza, anche in altri settori di guardia o presso il Servizio di Pronto Soccorso, se richieste dai rispettivi medici di guardia. In occasione di chiamate urgenti nelle varie sezioni di degenza o presso il Servizio di Pronto Soccorso, deve scrupolosamente segnalare gli spostamenti dal reparto di riferimento, così da consentire sempre una rapida e sicura reperibilità; 9) Il medico di guardia può richiedere la consulenza o la partecipazione di altri medici in servizio di guardia presso altri reparti, o in reperibilità, al fine di una più adeguata risposta assistenziale ai bisogni emergenti degli assistiti; 0) Qualora ritenga necessario attivare altro medico di turno di pronta disponibilità, le scelte in termini assistenziali competeranno, all interno dell équipe, al sanitario di posizione funzionale più elevata, limitatamente ai casi clinici che ne hanno condizionato la chiamata in pronta disponibilità; resta comunque ferma la facoltà del Direttore, qualora interessato, di avocare alla propria competenza il trattamento di casi specifici. In tali casi il medico di guardia viene sollevato dalla responsabilità sulle scelte assistenziali da compiere negli specifici casi clinici sopra menzionati; ) Se impossibilitato a svolgere il turno di guardia assegnatogli per impegni indifferibili, malattie, congedi, deve provvedere a farsi sostituire nell ambito dello stesso dipartimento, divisione o servizio, notificando la variazione anche al Responsabile dell unità operativa a cui afferisce; in caso di estrema urgenza deve provvedere alla sostituzione il sanitario dello stesso dipartimento o unità operativa di guardia che segue nell elenco dei turni di guardia; 2) Deve segnalare all Ufficio Legale, utilizzando gli appositi stampati in uso, cadute od incidenti occorsi ai degenti; Deve segnalare alla Direzione Medica di Presidio qualsiasi episodio fuori dall ordinario verificatosi durante il servizio di guardia; 3) I turni di guardia non devono superare, di norma, le 2 ore continuative. 3

4 GUARDIE DIPARTIMENTALI: sarà cura dell Ufficio Gestione Presenze trasmettere preventivamente ogni trimestre ai Direttori di Dipartimento ed ai Responsabili delle Unità Operative interessate il calendario delle guardie. Il Direttore di Dipartimento o il Responsabile di Unità Operativa, si farà parte diligente nel trasmettere mensilmente all Ufficio Gestione Presenze, con opportuno anticipo, i calendari nominativi dei singoli turni di guardia. GUARDIE DI UNITA OPERATIVA: sarà cura dei Responsabili tenere calendari mensili aggiornati, con i nominativi dei sanitari in guardia, che dovranno essere resi disponibili, su richiesta, per la Direzione Medica di Presidio o per l Ufficio Gestione Presenze. Nelle giornate di sciopero la copertura assistenziale viene assicurata dai contingenti minimi di personale medico previsto dagli Accordi Aziendali fino all ora di attivazione del servizio di Emergenza Medica Intraospedaliera previsto dal Regolamento. Il medico di guardia può fruire, nel corso del proprio servizio, di una stanza di attesa fornita di apparecchio telefonico attraverso il quale, di norma, avviene la chiamata; è comunque tenuto a comunicare al personale del reparto di degenza di riferimento eventuali spostamenti nell ambito dell ospedale. 4

5 ORARI ED ORGANIZZAZIONE Punti di Guardia e Degenze Servite L orario di attività della guardia medica è quello stabilito dalla vigente regolamentazione del lavoro medico. L attività medica di guardia viene espletata: NEI GIORNI FERIALI DALLE ORE ALLE ORE 8.00 NEI GIORNI FESTIVI DALLE ORE 4.00 ALLE ORE 8.00 DIPARTIMENTO A MEDICO (n. guardia) Tel : Divisione Medicina Generale Oncologia Endocrinologia Ematologia. : Divisione Medicina Generale (degenza I e II) Oncologia Ematologia Pneumologia. DIPARTIMENTO B MEDICO (n. guardia) Tel : Istituto di Medicina Interna Diabetologia - Geriatria Gastroenterologia - Reumatologia : Istituto di Medicina Interna (degenza I e II) Geriatria Gastroenterologia Reumatologia FISIOPATOLOGIA RESPIRATORIA (n. guardia) - Tel Fisiopatologia Respiratoria - Pneumologia : Fisiopatologia Respiratoria, Ortogeriatria Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Chirurgia Vascolare, Divisione Urologica NEI GIORNI FERIALI DALLE ORE ALLE ORE 8.00 NEI GIORNI FESTIVI DALLE ORE 8.00 ALLE ORE 8.00 IST. CLINICA CHIRURGICA IST. CHIRURGIA GENERALE (n. guardia)-tel Istituto Clinica Chirurgica- Istituto Chirurgia Generale 5

6 Istituto Clinica Chirurgica- Istituto Chirurgia Generale Day Surgery Dipartimentale e Chirurgia Generale II (entrambe solo per le ore notturne feriali) ORTOPEDIA (n. guardia) Tel Ortopedia Ortopedia OSTETRICIA E GINECOLOGIA (n. guardia) Tel /6.380 (notte) Ostetricia e Ginecologia Ostetricia e Ginecologia SERVIZIO DI RADIOLOGIA (n. guardia) Tel NEUROCHIRURGIA (n. guardia) Tel. 7.6 Neurochirurgia Neurochirurgia MEDICINA RIABILITATIVA E UNITA GRAVI CEREBROLESIONI (n. guardia) Tel Medicina Riabilitativa, Unità Gravi Cerebrolesioni (UGC) Medicina Riabilitativa, Unità Gravi Cerebrolesioni (UGC) Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Lungodegenza Post-Acuzie/R.E. Neurologia-Ortopedica LABORATORIO ANALISI (n. guardia) Tel NEFROLOGIA (n. guardia) - Tel Nefrologia Nefrologia Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Endocrinologia, Diabetologia CARDIOLOGIA U.T.I.C. (n. guardia) Tel /7.230/6.43 6

7 Cardiologia : Cardiologia- U.T.I.C. Degenza Cardiologia 2. DIVISIONE NEUROLOGICA CLINICA NEUROLOGICA (n. guardia) Tel Clinica e Divisione Neurologica Divisione Neurologica MALATTIE INFETTIVE (n. guardia) Tel Divisione Malattie Infettive e Istituto Malattie Infettive Malattie Infettive Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Oculistica, Chirurgia Plastica ISTITUTO DI PEDIATRIA DIVISIONE PEDIATRICA (n. guardia) Tel /7.326 Istituto di Pediatria Divisione Pediatrica Istituto di Pediatria Divisione Pediatrica Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Chirurgia Pediatrica TERAPIA INTENSIVA NEONATALE-NEONATOLOGIA (n. guardia) Tel O.R.L. (n. guardia) Tel ORL, Audiologia ORL, Audiologia SERVIZIO DI ANESTESIA E RIANIMAZIONE (n. 2 guardie) Tel ISTITUTO DI ANESTESIOLOGIA E RIANIMAZIONE (n. guardia) Tel /6.386 U. O. DI EMERGENZA-URGENZA - CENTRALE OPERATIVA - 8 7

8 (n. 3 guardie nei giorni feriali e festivi dalle alle 8.00, n 4 guardie nei giorni festivi dalle 8.00 alle 20.00) Tel /6.52 Medicina d Urgenza - Pronto Soccorso- 8 Medicina d Urgenza - Pronto Soccorso- 8 Riferimento per le emergenze assistenziali internistiche Degenza DETENUTI presso Ortopedia PRONTA DISPONIBILITA MEDICA Il servizio di pronta disponibilità è caratterizzato dalla immediata reperibilità telefonica del dipendente e dall obbligo per lo stesso di giungere in ospedale entro il più breve tempo possibile (e comunque non superiore ai 30 minuti), secondo le norme dettate dal contratto di lavoro vigente. Il servizio di pronta disponibilità può essere sostitutivo od integrativo della guardia. Il medico in pronta disponibilità sostitutiva può essere chiamato dagli infermieri del reparto di appartenenza od un altro sanitario in servizio di guardia. Il medico in pronta disponibilità integrativa della guardia può essere chiamato da un sanitario di guardia dello stesso reparto o dipartimento. PRONTE DISPONIBILITA SOSTITUTIVE DELLA GUARDIA ) DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, DI 8 ORE NEI SABATI E 20 ORE NEI GIORNI FESTIVI a. n. 2 Divisione di Chirurgia Pediatrica (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 2.00 alle ore 8.00) b. n. Clinica Dermatologica (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 2.00 alle ore 8.00) per urgenze-emergenze dermatologiche c. n. Servizio di Immunoematologia e Trasfusionale (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 2.00 alle ore 8.00) 2) DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, DI 8 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI GIORNI FESTIVI a. n. Sezione dei Gastroenterologia (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) per urgenze-emergenze gastrenterologiche. b. n. Neuroradiologia (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00). c. n. Dirigenza Medica di Presidio (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 8

9 d. n. 2 Chirurgia Vascolare (nei giorni feriali dalle alle 8.00, nei sabati dalle 4.00 alle 8.00, nei giorni festivi dalle 8.00 alle 8.00) e. n. 2 Urologia (nei giorni feriali dalle alle 8.00, nei sabati dalle 4.00 alle 8.00, nei giorni festivi dalle 8.00 alle 8.00) 3) DELLA DURATA DI 6 ORE NEI GIORNI FERIALI, DI 8 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI GIORNI FESTIVI a. n. Istituto di Radiologia per Radiologia Vascolare ed Interventistica (nei giorni feriali dalle ore 4.00 alle ore 6.00 e dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 4) DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, 20 ORE NEI SABATI E 20 ORE NEI FESTIVI a. n. Chirurgia Maxillo-Facciale (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati e nei festivi dalle ore 2.00 alle ore 8.00) 5) DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, 20 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI FESTIVI a. n. Chirurgia Plastica (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 2.00 alle ore 8.00, nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 6) DELLA DURATA DI 2 ORE NEI GIORNI FERIALI, NEI SABATI E NEI FESTIVI a. n. Clinica Oculistica (nei giorni feriali, sabati e giorni festivi dalle ore alle ore 8.00) 7) DELLA DURATA DI 6 ORE NEI GIORNI DI SEDUTA OPERATORIA E NELLE 48 ORE IMMEDIATAMENTE SUCCESSIVE (SALVO DIMISSIONE DEI PAZIENTI) a. n. Clinica Odontoiatrica (dalle ore 6.00 alle ore 8.00) 8) DELLA DURATA DI 2 ORE NEI GIORNI FERIALI, 8 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI FESTIVI a. n. Servizio di Diabetologia (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) per urgenze-emergenze diabetologiche b. n. Istituto di Ematologia (per attività di trapianto midollare) (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 9. DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, 8 ORE NEI SABATI E 2 ORE NEI FESTIVI a. n. Farmacia Ospedaliera (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 9.30 e nei giorni festivi dalle ore 2.30 alle ore 8.00) 0. DELLA DURATA DI 4 ORE DAL LUNEDI AL VENERDI a. n. Laboratorio Analisi (dalle ore 6.00 alle ore dal lunedì al venerdì. DELLA DURATA DI 2 ORE NEI GIORNI FERIALI, DI 8 ORE NEI SABATI, 24 ORE NEI FESTIVI a. n. Laboratorio Analisi (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle 4.00 alle 8.00, nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) (Pronta Disponibilità sostitutiva di un Dirigente Medico quando è presente in guardia un Dirigente Sanitario) 9

10 PRONTE DISPONIBILITA INTEGRATIVE DELLA GUARDIA ) DELLA DURATA DI 2 ORE NEI GIORNI FERIALI, 8 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI FESTIVI a. n. 2 Istituto Clinica Chirurgica (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) b. n. 2 Istituto Chirurgia Generale (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) c. n. Clinica Ostetrico-Ginecologica (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) d. n. Divisione di Ortopedia (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) e. n. Divisione di Neurochirurgia (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) f. n. Radiologia Diagnostica (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) g. n. Divisione e Clinica Neurologica (per Commissione per l accertamento della morte cerebrale) (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 2) DELLA DURATA DI 2 ORE NEI GIORNI FERIALI, 20 ORE NEI SABATI E NEI FESTIVI a. n. Divisione e Clinica Pediatrica (nei giorni feriali dalle ore alle ore 8.00, nei sabati e nei giorni festivi dalle ore 2.00 alle ore 8.00) 3) DELLA DURATA DI 6 ORE NEI GIORNI FERIALI, 8 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI FES TIVI a. n. Servizio di Anestesia e Rianimazione (nei giorni feriali dalle ore 6.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 4.00 alle ore 8.00 e nei giorni festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 4) DELLA DURATA DI 4 ORE NEI GIORNI FERIALI, 20 ORE NEI SABATI E 24 ORE NEI FESTIVI a. n. Divisione di Cardiologia-Cardiologia Interveniva- (nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore 8.00, nei sabati dalle ore 2.00 alle ore 8.00, nei festivi dalle ore 8.00 alle ore 8.00) 0

11 I Responsabili delle Unità Operative dovranno preventivamente trasmettere ogni mese alla Centrale Operativa il calendario nominativo dei medici che garantiscono il servizio di pronta disponibilità sostitutiva della guardia. Le chiamate dei medici pronto disponibili dovranno essere registrate dal richiedente con l indicazione del giorno e dell ora: sulla documentazione sanitaria del paziente se la richiesta è medica, sulle cartelle infermieristiche se la richiesta è formulata da un infermiere. Il medico pronto disponibile dovrà registrare l entrata e l uscita con le modalità in vigore per la rilevazione presenze. Le ore di lavoro prestate in pronta disponibilità al di fuori della fascia oraria di ordinaria attività danno diritto alla corresponsione del compenso per lavoro straordinario. In caso di presenza attiva superiore ad ore 4.30 il sanitario potrà fruire di un recupero compensativo. E comunque possibile che le ore di servizio prestate in pronta disponibilità siano recuperate. Al Medico in pronta disponibilità va comunque garantita la possibilità di fruire di un riposo settimanale.

12 CONSULENZE Le Unità Operative dovranno soddisfare alle chiamate di consulenza ordinaria e d urgenza in tutti i settori dell Arcispedale, se richieste dai rispettivi sanitari presenti. Nel limite del possibile la consulenza ordinaria va garantita allo stesso paziente da parte dello stesso medico o équipe al fine di favorire la continuità terapeutica. In particolare per quanto riguarda le consulenze internistiche, queste dovranno essere assicurate nel seguente modo: ORE DI ORDINARIA ATTIVITA Divisione di Medicina Generale assicura le consulenze ordinarie e d urgenza per le seguenti UU.OO.: a. Degenza Neurologica b. Divisione Neurochirurgia c. Clinica ORL d. Chirurgia Maxillo-Facciale e. Chirurgia Plastica f. Divisione Ortopedica g. Clinica Oculistica h. Chirurgia Vascolare i. Sezione Diagnosi e Cura Istituto di Medicina Interna assicura le consulenze ordinarie e d urgenza per le seguenti UU.OO.: a. Clinica Chirurgica b. Istituto di Chirurgia Generale c. Clinica Ostetrico-Ginecologica d. Divisione Urologica ORE DI GUARDIA NOTTURNA E FESTIVA Nelle ore di non ordinaria attività la consulenza internistica d urgenza per i reparti specialistici o di chirurgia generale sarà garantita prioritariamente nel seguente modo: Dipartimento A Medico garantisce le consulenze per le seguenti UU.OO di 2

13 a. Degenza Neurologica b. Clinica ORL c. Chirurgia Maxillo-Facciale Dipartimento B Medico garantisce le consulenze per le seguenti UU.OO a. Clinica Ostetrico-Ginecologica b. Istituto Clinica Chirurgica c. Istituto Chirurgia Generale Fisiopatologia Respiratoria Istituto di Malattie dell Apparato Respiratorio garantisce le consulenze per le seguenti UU.OO. a. Divisione Ortopedica b. Divisione Neurochirurgia Malattie Infettive garantisce le consulenze per la seguente U.O. a. Sezione di Diagnosi e Cura Per urgenze contemporanee o per altre necessità emergenti sono tenuti a rispondere alle chiamate di consulenza anche i sanitari in servizio di altri settori, di guardia e non, venuti a conoscenza del problema. 3

14 EMERGENZE ASSISTENZIALI INTERNISTICHE Nelle ore di non ordinaria attività per i reparti in cui o è attiva una Pronta Disponibilità sostitutiva della guardia o non c è una copertura di guardia attiva o di Pronta Disponibilità le emergenze assistenziali internistiche saranno garantite, previa chiamata da parte degli infermieri del reparto di appartenenza o del rispettivo medico Pronto Disponibile, nel seguente modo: Medicina d Urgenza garantisce per: a. Degenza DETENUTI (presso Divisione Ortopedica) Malattie Infettive garantisce per le UU.OO a. Clinica Oculistica b. Chirurgia Plastica Fisiopatologia Respiratoria Istituto di Malattie dell Apparato Respiratorio garantisce per le UU.OO. a. Chirurgia Vascolare b. Divisione Urologica Medicina Riabilitativa garantisce per: a. Lungodegenza Postacuzie e Riabilitazione Estensiva Neurologica-Ortopedica Nefrologia garantisce per le UU.OO. a. Endocrinologia b. Diabetologia Istituto di Pediatria-Divisione Pediatria garantisce per l U.O. a. Chirurgia Pediatrica 4

15 SERVIZI DI GUARDIA e DI PRONTA DISPONIBILITA UNITÀ OPERATIVE CHE PARTECIPANO AL SERVIZIO NUMERO GUARDIE NUMERO PRONTE DISPONIBILITÀ Sostit. Integr. DEGENZE SERVITE DAL SERVIZIO DI GUARDIA Dipartimento Chirurgico Clinica Chirurgica 2 Chirurgia Generale ( 7.40) 2 Istituto Clinica Chirurgica, Istituto Chirurgia Generale. Il Day Surgery Dipartimentale e Chirurgia Generale II solo nei giorni feriali. Chirurgia Vascolare 2 Chirurgia Vascolare Urologia 2 Urologia Istituto Anestesiologia e Rianimazione ( ) Dipartimento Chirurgico Specialistico 4 0 Terapie Intensive I e II, emergenza di anestesia e rianimazione O.R.L. ORL, Audiologia (? 6.273) Audiologia Oculistica Oculistica, Pronto Soccorso Oculistico Chirurgia Maxillo Facciale Maxillo Facciale Chirurgia Plastica Chirurgia Plastica Odontoiatria Odontoiatria (48 h.succ.sed.operat.) Interdipartimentale Medico Generale e Specialistico - DIPARTIMENTO MEDICO A Divisione di Medicina Generale Oncologia Ematologia Endocrinologia ( 6.855) Divisione di Medicina Generale (degenza I e II)), Oncologia, Ematologia, Pneumologia -DIPARTIMENTO MEDICO B Ist. Medicina Interna Diabetologia Geriatria Gastroenterologia Reumatologia (? 6.894) Ist.Medicina Interna (degenza I e II), Geriatria, Gastroenterologia, Reumatologia Dipartimento Medico: 0 Divisione Malattie Infettive Istituto Malattie Infettive ( 6.955) Malattie Infettive Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Oculistica, Chirurgia Plastica Gastroenterologia Urgenze-emergenze gastroenterologiche 5

16 UNITÀ OPERATIVE CHE PARTECIPANO AL SERVIZIO NUMERO GUARDIE NUMERO PRONTE DISPONIBILITÀ Sostit. Integr. Dipart. Medico Specialistico 3 0 Nefrologia (? 6.328) DEGENZE SERVITE DAL SERVIZIO DI GUARDIA Nefrologia Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Diabetologia ed Endocrinologia Diabetologia Urgenze-emergenze diabetologiche Dermatologia Urgenze-emergenze dermatologiche Ematologia Attività di trapianto midollare Dipartimento Emergenza 8 ( 9*) 0 3 Fisiopatologia Respiratoria Pneumologia (? 6.773) Fisiopatologia Respiratoria, Ortogeriatria Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Chirurgia Vascolare, Divisione Urologia Ortopedia (? 6.888) Ortopedia Cardiologia - UTIC?( 6.349) (card.interv.) Cardiologia, degenza Cardiologia 2 e UTIC Medicina d Urgenza- Pronto Soccorso- 8 3 (4*) ( 6.236) n guardia in Medicina d Urgenza, n guardia in Pronto Soccorso, n guardia per 8. (* guardie dalle ore 8.00 alle ore dei giorni festivi: n guardia in Medicina d Urgenza, n 2 guardie in Pronto Soccorso, n guardia per 8) Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Degenza detenuti c/o Ortopedia Servizio di Anestesia e Rianimazione 2 (? 6.32) Dipart.Riprod.Accrescimento Divisione Pediatrica Clinica Pediatrica (? ) n guardia per Rianimazione e n guardia per emergenza di anestesia e rianimazione Divisione Pediatrica,Clinica Pediatrica, Pronto Soccorso Pediatrico Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Chirurgia Pediatrica Chirurgia Pediatrica 2 Chirurgia Pediatrica Terapia Intensiva Neonatale (? 6.389) Terapia Intensiva Neonatale, emergenza neonatale 6

17 Ostetricia/Ginecologia (? 6.553) Dip. Riabilitazione Lungod Medicina Riabilitativa Unità gravi cerebrolesioni (UGC) (? 6.25) Dipart. Diagnostica per Immagini Servizio di Radiologia Diagnostica Ospedaliera Istituto di Radiologia (Vascolare ed interventiva) UNITÀ OPERATIVE CHE PARTECIPANO AL SERVIZIO (? 6.228) NUMERO GUARDIE Clinica Ostetrica-Ginecologica, Pronto Soccorso ostetrico-ginecologico NUMERO PRONTE DISPONIBILITÀ Sostit. Integr. Medicina Riabilitativa, UGC Garantisce le emergenze assistenziali internistiche di Lungodeg. e R.E. Neurol. Ortoped. DEGENZE SERVITE DAL SERVIZIO DI GUARDIA Dipartimento Patologia 2 ( +**) Oncologica Laboratorio Analisi (? 6.428) * (+**) *durata 4 ore dal lunedì al venerdì **. PD sostitutiva medica quando in Guardia è presente un Dirigente Sanitario Servizio Trasfusionale Dipartimento Neuroscienze 2 2 Neurochirurgia ( 6.434) Neurochirurgia Neuroradiologia Clinica Neurologica Divisione Neurologica ( 6.889) (Commiss. Acc.Morte) Neurologia Altri Servizi 2 Direzione Medica di Presidio Servizio Farmacia 7

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19 Il presente regolamento, fatte salve le intercorrenti modifiche che si renderanno necessarie e che saranno discusse con le OO.SS. mediche, sarà rivisto nel mese di dicembre