Anatomia eco-topografica dell addome superiore. Vibo Valenzia 1-3 maggio 2014 Dott. Erasmo Di Macco
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1 Anatomia eco-topografica dell addome superiore Vibo Valenzia 1-3 maggio 2014 Dott. Erasmo Di Macco
2 Anatomia eco-topografica! e non ecografica - Perchè la scarsa panoramicità e le differenti scansioni muteranno di volta in volta i rapporti tra i vari organi!!! - Perchè l anatomia regionale deriva dall assemblaggio mentale, fatto dall operatore delle varie anatomie zonali!
3 Pregi dell ecografia nello studio! dell anatomia dell addome Ottima risoluzione zonale!! Possibilità di un numero infinito di scansioni!! Totale assenza di controindicazioni!
4 Limiti dell ecografia nello studio dell anatomia dell addome Finestre acustiche limitate!! Piani di clivaggio tra i vari organi non sempre dimostrabili!! Piani che spesso richiedono diverse scansioni per essere studiati!! Presenza di sbarramenti acustici (es. gas)!! Collaborazione e struttura fisica del paziente!
5 Presupposti pratici per lo studio! eco-topografico dell addome Darsi un ordine mentale nell esecuzione dell esame!! Controllare le regolazioni della macchina (sonda, fuochi, gain)!! Sapere cosa ci si aspetta di trovare in ogni proiezione che si esegue (importanza dei punti di repere vascolari e non solo)!! Identificare tutte le strutture che appaiono!! Studiare le varie strutture in diverse proiezioni
6 SCHEMA PER L ESECUZIONE DELL ESAME ECOGRAFICO DELL ADDOME SUPERIORE LONGITUDINALE IPOCONDRIO DX LONGITUDINALE EPIGASTRICA LONGITUDINALE SU ASCELLARE MEDIA ( CORONALE) OBLIQUA IPOCONDRIO DX TRASVERSALE EPIGASTRICA TRASVERSALE OBLIQUA ASCENDENTE LONG. OB.SU ASCELLARE ERASMO DI POST. MACCO SX SCUOLA DI PAZ. ECOGRAFIA A 45 GENERALISTA LONG. OB. SU ASCELLARE POST. SX PAZ. A 90
7 L anatomia dell addome superiore
8 TRASVERSALE EPIGASTRICA PAZIENTE SUPINO
9 TRASVERSALE EPIGASTRICA PAZIENTE SUPINO A LIVELLO DEL PANCREAS DUODENO STOMACO COLECISTI FEGATO 3 SEG COMPASSO AORTO MESENTERICO VENA SPLENICA VENA RENALE SINISTRA A. MESENTERICA SUP. AORTA E A. RENALE PANCREAS e OLIVA PORTALE CAVA E VENE RENALI
10 TRASVERSALE EPIGASTRICA A LIVELLO DEL TRIPODE CELIACO Arteria epatica comune Tripode celiaco Arteria splenica
11 TRASVERSALE EPIGASTRICA Pancreas A. mes. sup Vena splenica
12 PROIEZIONE LONGITUDINALE EPIGASTRICA
13 PROIEZIONE LONGITUDINALE EPIGASTRICA PROCESSO uncinato V. SOVRAEPATICA CAVA AORTA V. MESENTERICA
14 LONGITUDINALE SULL AORTA Tripode celiaco Arteria mesenterica sup
15 PROIEZIONE LONGITUDINALE IPOCONDRIO DESTRO
16 PROIEZIONE CORONALE DESTRA
17 PROIEZIONE CORONALE DESTRA
18 PROIEZIONE OBLIQUA (LONGITUDINALE E TRASVERSALE) IPOCONDRIO DESTRO
19 TRASV-OBLIQUA LOGGIA COLECISTI DUODENO VENA PORTA COLECISTI VIA BILIARE PRINC. V. SOVRAEPATICHE
20 OBLIQUA IPOCONDRIO DESTRO PANCREAS CAVA OLIVA V. PORTA
21 PROIEZIONE CORONALE LOMBARE SINISTRA
22 PROIEZIONE CORONALE LOMBARE SINISTRA V. SPLENICA A. SPLENICA
23 PROIEZIONE CORONALE-LOMBARE SINISTRA
24 INTERCOSTALE ASCELLARE POSTERIORE SINISTRA E la migliore scansione per la milza, la cui area è normalmente inferiore! a 45 cm²
25 Surrene destro - Scansione trasv. ipocondrio V. CAVA MARGINE EPATICO PILASTRO DIAFRAMMATICO
26 Surrene sinistro CODA PANCREAS PILASTRO DIAFRAMMA POLO SUP. RENE POLO SUP. MILZA
27 GRAZIE PER LA VOSTRA ATTENZIONE 03/05/14
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