Workshop: Telemedicina e Sanità elettronica: facciamo il punto! Telemedicina: il ruolo dei Medici di Medicina Generale
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- Severino Giuliani
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1 Workshop: Telemedicina e Sanità elettronica: facciamo il punto! Telemedicina: il ruolo dei Medici di Medicina Generale Gianni Commissione Nazionale FIMMG per la Telemedicina
2 LE CURE PRIMARIE Cure Primarie Assistenza Primaria Gestione delle Patologie Croniche Assistenza Domiciliare Terapie complesse extraospedale Diagnostica Territoriale Specialistica Ambulatoriale Riabilitazione funzionale Assistenza infermieristica Presa in carico malati terminali Continuità di cura H-T Dimissione Precoce Dimissione Protetta Residenzialità (Ospedale di Comunità Hospice RSA) Farmaceutica MMG GOVERNO DEI PERCORSI ASSIETENZIALI CONTINUITA DELLE CURE
3 Multidimensione del Soggetto che interagisce col Sistema singolo selezionati per problemi specifici popolazione globale Stato di salute, condizioni lavorative, sociali, psicologiche, ambientali, logistiche, familiari. concorrono a definire il BISOGNO che quindi si configura come entità complessa e multifattoriale Necessità di ripensare l approccio ai bisogni di salute Lettura trasversale del problema come bisogno complesso inteso come entità multifattoriale Costruire nuovi modelli di servizi BASATI SULL INTEGRAZIONE MULTI DISCIPLINARE / PROFESSIONALE
4 GARANTIRE LA CONTINUITA DELLE CURE OBIETTIVO COMPLESSO CHE VA BEN OLTRE LA SEMPLICE RIORGANIZZAZIONE DI SERVIZI Influenzato dal contesto logistico-organizzativo in cui si deve realizzare la risposta multidisciplinare al bisogno complesso necessita di una precisa individuazione delle figure e strutture di governo clinico L integrazione H T è l indispensabile costituente per la realizzazione di un modello che consenta al cittadino di ricevere larisposta al bisogno all interno del suo ambito di vita MEDICINA TELEMATICA COME ELEMENTO FACILITATORE
5 APPLICAZIONI NOTE E SPERIMENTATE La Medicina Telematica. Consente di rispondere tempestivamente ad esigenze diagnostiche programmate (telediagnosi) e terapeutiche (teleassistenza) di cittadini distanti dalle strutture sanitarie o impossibilitati a muoversi da casa (tele-home care) - cronicità. Supporta le urgenze. Realizza il collegamento interattivo tra medici facilitando la condivisione dinamica di informazioni sanitarie, cartelle cliniche elettroniche, tracciati diagnostici, immagini biomediche, che si "muovono" in sincrono o in remoto. Facilita la Formazione e l aggiornamento scientifico (FAD). Supporta i bisogni dei c.d. Soggetti Fragili (telesorveglianza, telesocorso). Favorisce il self management
6 MEDICINA TELEMATICA, MMG, ASSI GEOGRAFICI LA MEDICINA GENERALE PUO OPERARE SOLAMENTE ALL INTERNO DI UN SISTEMA FORTEMENTE INTEGRATO Interconnessione tra punti di cura variamente distribuiti sul territorio: domicilio del paziente, studi MMG,UCCP, Poliambulatori, Pronto soccorso, Servizi H, Strutture di ricovero, Riabilitazione, RSA, Hospice collegamento organizzativo tra i diversi livelli di cura: Assistenza Primaria, Emergenza, Pronto Soccorso, Specialistica Ambulatoriale ed Ospedaliera ecc.. Lo sviluppo di sinergie fra queste due reti (punti di cura e livelli di cura) può costituire la base della costruzione di un modello efficiente di Continuità delle cure
7 COME PROCEDERE?..abbiamo la tecnologia e quindi facciamo subito.. telepneumologia televulnologia teledermatologia telecardiologia telerefertazione teleconsulto teleradiologia fad telesorveglianza tele-analisi di laboratorio IDEE salvo accorgersi che tutto questo comporta.. visita, ecg, monitoraggio elettrocardiografico.. pulsiossimetria 24h, notturna, test del cammino, spirometria. acquisizione di immagini, medicazioni, medicazioni avanzate ( tele-adi ) gestione totale delle patologie croniche (bpco, chf, diabete, ulcere cutanee.) PRESTAZIONI
8 CONIUGARE LA TECNOLOGIA HA TEMPI LUNGHI ICT MMG CURE PRIMARIE CONTESTO COMPLESSO SERVIZI TERRITORIO Molteplicità degli Stakeholders / Sistema Popolazione (Bisogni) Istituzioni Regione/ Azienda/ H Empowerment Paz. Esperto Strutturazione ed omogenizzazione dei SS.II. Rete dei servizi, nomenclatore nuovi sistemi di misurazone attività Sociale Figure Professionali (MMG,IP,Spec. TDR ) Terzo settore Assocazioni Evoluzione Culturale Equipe multidisciplinare, condivisione e pesatura degli obiettivi
9 Applicativi sperimentati e di facile utilizzo PROCEDERE CON METODO Realizzazione della Rete di servizi a livello di Distretto Costruzione di un Sistema Informativo unico (regionale/nazionale) con un unico fascicolo sanitario Superamento del digital divide Individuazione dei campi di applicazione Strutturazione di un sistema di misura delle prestazioni/servizi CONDIVISIONE UNIVERSALE DEI DATI UTILI 9
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