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1 VERBALE DI SOPRALLUOGO PER LA VERIFICA DELLE ATTIVITA DEL SETTORE ALIMENTARE SOGGETTE A REGISTRAZIONE AI SENSI DEL REGOLAMENTO (CE) N. 852/2004 FARMACIE ATTIVITA : Reg. n DATI IDENTIFICATIVI : DITTA RAGIONE SOCIALE Legale Rappresentante nato a il residente in Via/Piazza Sede Operativa Sede Legale L anno addì del mese di alle ore i sottoscritti si sono recati presso i locali siti in Via/Piazza n tel., alla presenza del sig. nato in il residente in Via/Piazza in qualità di,hanno rilevato quanto segue:

2 REQUISITI GENERALI (escluse strutture mobili e/o temporanee e distributori automatici) Reg. n. 852/04 All. II Cap. I D.Lvo n. 193/07 1. Le strutture destinate agli alimenti sono tenute pulite, sottoposte a art. 6 comma 5 manutenzione e in buone condizioni SI NO 2. Lo schema la progettazione la costruzione l ubicazione e le dimensioni delle strutture sono adeguati SI NO e tali da consentire corretta prassi igienica, protezione contro le contaminazioni e lotta contro animali infestanti SI NO 3. Se necessario esistono adeguate strutture per la manipolazione e il deposito a temperatura controllata, di adeguate dimensioni e progettate in modo che la temperatura possa essere controllata e registrata SI NO 4. E assicurata una corretta aerazione meccanica o naturale dei locali evitando il flusso meccanico di aria da zona contaminata a zona pulita SI NO tutti gli impianti di aerazione meccanica consentono adeguata pulizia e manutenzione SI NO 5. E assicurata una adeguata illuminazione naturale e/o artificiale dei locali SI NO 6. E disponibile un sufficiente numero di bagni non direttamente comunicanti con i locali di manipolazione degli alimenti SI NO dotati di idoneo impianto di scarico SI NO e di idoneo sistema di aerazione naturale o meccanico SI NO 7. E disponibile un sufficiente numero di lavabi per lavarsi le mani dotati di acqua calda e fredda SI NO di distributore di sapone SI/ / NO di un sistema igienico di asciugatura SI/ / NO 8. Sono presenti installazioni adeguate adibite a spogliatoio per il personale SI NO 9. I prodotti per la pulizia e disinfezione sono conservati in aree diverse da quelle dove vengono manipolati gli alimenti SI NO

3 RIFIUTI ALIMENTARI (tutte le attività) Reg. n. 852/04 All.II Cap. VI 1. Sono disponibili adeguati contenitori chiudibili, mantenuti in buone condizioni igieniche e facilmente pulibili e disinfettabili SI NO 2. Lo smaltimento dei rifiuti avviene tramite 3. Controllo dei documenti di trasporto D.Lvo n. 152/06 Parte IV RIFORNIMENTO IDRICO (tutte le attività) Reg. n. 852/04 All. Cap. VII 1. Esiste sufficiente rifornimento di acqua potabile SI NO tramite D. Lvo n. 31/01 a. Acquedotto pubblico ricevuta ultimo pagamento fornitura b. Pozzo privato documentazione ubicazione e opere di protezione analisi chimiche e batteriologiche di verifica (D.Lvo n. 31/01) _ 2. Esistono condotte di acqua non potabile (es. per antincendio) o D.Lvo n. 193/07 comunque di pozzo separate e debitamente segnalate prive di art. 6 comma 5 raccordo o possibilità di riflusso rispetto al sistema di acqua potabile SI NO

4 SMALTIMENTO ACQUE REFLUE (tutte le attività) 1. Fognatura pubblica attestazione di allaccio 2. Altro sistema D.Lvo n. 152/06 Verifica documenti Parte IV 3. Autorizzazione allo scarico (attività soggette) SI NO D.Lvo n. 152/06 Parte III IMPIANTO ELETTRICO ATTREZZATURE) Reg. n. 852/04 All. II Cap. V D.Lvo n. 193/07 1. Sono idonee, pulite e se necessario disinfettate e in materiale art. 6 comma 5 tale da rendere minimi i rischi di contaminazione SI NO 2. Installate in modo da consentire adeguata pulizia SI NO PRODOTTI ALIMENTARI All. II Cap.IX 1. Esistono procedure per controllare gli animali infestanti e impedire l accesso ad animali domestici SI NO 2. Le sostanze pericolose o non commestibili sono adeguatamente etichettate e immagazzinate in contenitori separati e chiusi SI NO

5 PERSONALE (tutte le attività) Reg. n. 852/04 All. II Cap. VIII e XII D.Lvo n. 193/07 1. Addetti n. art. 6 comma 5 2. Il personale indossa indumenti adeguati puliti e se necessario protettivi SI NO 3. Formazione: a. Gli addetti alla manipolazione sono controllati e/o hanno ricevuto adeguato addestramento in materia di igiene responsabili delle procedure HACCP hanno ricevuto adeguata formazione SI NO b. Il personale ha ricevuto adeguata formazione SI NO CONDIZIONI DI VENDITA Si repertano alimenti scaduti o mal conservati Si repertano alimenti per la prima infanzia, dietetici, bevande e alimenti palesemente avariati o scaduti? Si è rilevata la vendita di alimenti oltre la data di scadenza? Se SI, si procede a Sono presenti alimenti per la prima infanzia, prodotti dietetici non registrati? Sono presenti alimenti ai quali sono stati attribuiti effetti terapeutici? Sono presenti alimenti privi della autorizzazione del Ministero della Sanità? LISTE DI CONTROLLO ALLEGATE 1. VERIFICA LISTA DI CONTROLLO PIANO HACCP SI NO 2. VERIFICA LISTA DI CONTROLLO FORMULE PER LATTANTI E FORMULE DI PROSEGUIMENTO SI NO 3. VERIFICA LISTA DI CONTROLLO BABY FOOD SI NO 4. VERIFICA ALTRE LISTE DI CONTROLLO SI NO

6 Nel corso del sopralluogo sono state rilevate le seguenti carenze igienico sanitarie / non conformità Il presente all ispezione dichiara quanto segue: data I Tecnici della Prevenzione Eventuale riassunto sanzioni irrogate:

7 Eventuali campioni prelevati Altri provvedimenti