ART. 1 - TIPOLOGIA DEL CONFERIMENTO

Documenti analoghi
IL DIRETTORE DECRETA ART. 1 - TIPOLOGIA DEL CONFERIMENTO

BANDO N. 07/2016 PROT: 844 del 11/10/2016

ART. 1 - TIPOLOGIA DEL CONFERIMENTO

ART. 1 - TIPOLOGIA DEL CONFERIMENTO

Prot. N.: 953 del IL PRESIDE. VISTO l art. 1 comma 1, della Legge 170/2003; VISTO l art. 2, comma 3, del DM 198/2003;

la delibera della Giunta di Facoltà del giorno 11 luglio 2017 con la quale si approva la proposta del prof. Leonardi;

Bando n.9/2017. Roma, 23/10/2017 Prot. N 676 Class. VII/16 IL PRESIDE. lo Statuto dell Università La Sapienza ;

Roma, 22 novembre 2016 Bando n. 6/2016 Prot.n. 420 Class. VII/16 IL PRESIDE

Bando n. 7/2017. Roma, 1/08/2017 Prot. N 528 Class. VII/16. lo Statuto dell Università La Sapienza ;

IL PRESIDE. VISTO l art. 1 comma 1 della legge 170/2003; VISTO l art. 2, comma 3 del DM 198/2003;

DIPARTIMENTO DI SCIENZE DI BASE E APPLICATE PER L INGEGNERIA UNIVERSITA DEGLI STUDI DI ROMA LA SAPIENZA

Prot. 183 del 19 febbraio 2014

Prot. 292 del 5 marzo Class. VII/1 disp. 96/2015 IL PRESIDE. VISTO l art. 1 comma 1, della Legge 170/2003;

BANDO PER BORSE DI STUDIO PER TESI DI LAUREA ALL ESTERO A.A. 2014/2015 IL PRESIDE

DIPARTIMENTO DI SCIENZE DI BASE E APPLICATE PER L INGEGNERIA UNIVERSITA DEGLI STUDI DI ROMA LA SAPIENZA

la legge n.370/1999 Disposizioni in materia di università e di ricerca scientifica e tecnologica ;

IL PRESIDE. VISTO l art. 7, comma 6 del D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165;

Il Preside D I S P O N E

Data di pubblicazione: 9 febbraio 2015 Termine di presentazione delle Domande: 18 febbraio 2015 Repertorio n. 3/2015 Prot. n.

IL PRESIDE. VISTO l art. 7, comma 6 del D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165;

È indetta una procedura comparativa per il conferimento di incarichi di tutoraggio ex legge n. 170 del Bando n. 9/2019 Tranche Dottorandi

Presidenza della Facoltà di Giurisprudenza

Il Preside D I S P O N E

Bando per il conferimento di n. 40 borse per lo svolgimento di attività di tutorato per la Facoltà di Economia

Bando n.21/2018. Roma, 28/12/2018 Prot. N 920 Class. VII/16 IL PRESIDE. lo Statuto dell Università La Sapienza ;

BANDO PER IL CONFERIMENTO DI N. 1 ASSEGNO PER LO SVOLGIMENTO DI ATTIVITA DIDATTICHE INTEGRATIVE, PROPEDEUTICHE O DI RECUPERO PER L A.A.

Il Preside D I S P O N E

DIPARTIMENTO DI SCIENZE DI BASE E APPLICATE PER L INGEGNERIA UNIVERSITA DEGLI STUDI DI ROMA LA SAPIENZA

IL PRESIDE. VISTO l art. 7, comma 6 del D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165; VISTO il Decreto Legislativo 14 marzo 2013, n. 33;

Bando n.12/2019. Roma, 22/07/2019 Prot. N 602 Class. VII/16 IL PRESIDE. lo Statuto dell Università La Sapienza ;

BANDO PER IL CONFERIMENTO DI INCARICHI PER LO SVOLGIMENTO DI ATTIVITA DI ORIENTAMENTO, RECUPERO, TUTORAGGIO E/O DIDATTICHE INTEGRATIVE

IL PRESIDE SSD INSEGNAMENTO CDL ORE. L ammontare è comprensivo degli oneri a carico del beneficiario e di quelli a carico dell amministrazione.

Presidenza della Facoltà di Giurisprudenza

BANDO PER CONTRATTO DI INSEGNAMENTO RETRIBUITO n. 1/2014 A.A. 2014/2015

VISTO la disposizione del Direttore Generale n del 23/09/2014;

Presidenza della Facoltà di Giurisprudenza

Bando n. 10/2018 del 12/02/2019 IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO VISTI

PROCEDURA COMPARATIVA PER IL CONFERIMENTO DI N. 1 INCARICO INDIVIDUALE CON CONTRATTO DI LAVORO AUTONOMO OCCASIONALE. n. 048/2015

È INDETTA ART. 1 ART. 2

Procedura comparativa per il conferimento di incarichi individuali di insegnamenti, con contratto di collaborazione coordinata e continuativa

Il Preside D I S P O N E

Bando per procedura comparativa Prot del 29 novembre 2018

È INDETTA ART. 1 ART. 2

DIPARTIMENTO DI SCIENZE GIURIDICHE

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA FACOLTÀ DI GIURISPRUDENZA Presidenza. BANDO PER 3 CONTRATTI DI INSEGNAMENTO A TITOLO ONEROSO A.A 2013/2014 Prot.n.

BANDO DI VALUTAZIONE COMPARATIVA PER IL CONFERIMENTO DI N. 38 ASSEGNI PER ATTIVITA DI TUTORATO IL PRESIDE

È INDETTA ART. 1 ART. 2

Prot. 114/2013 IL DIRETTORE

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA FACOLTA DI GIURISPRUDENZA BANDO PER CONTRIBUTI DI MOBILITA PER TESI ALL ESTERO PROT.N.

BANDO PER CONTRIBUTI DI MOBILITA PER TESI ALL ESTERO IL PRESIDE DELLA FACOLTÀ DI FILOSOFIA, LETTERE, SCIENZE UMANISTICHE E STUDI ORIENTALI DISPONE

VISTO la disposizione del Direttore Generale n del 23/09/2014;

ANNO ACCADEMICO 2014/2015 BANDO IL DIRETTORE. Vista la deliberazione del Senato Accademico del 16 luglio 2013;

Facoltà di Giurisprudenza

BANDO PER CONTRATTO DI INSEGNAMENTO RETRIBUITO n.5 A.A. 2014/2015. Il Preside

IL RETTORE D E C R E T A

IL P R E S I D E N T E

Dispone. Prot. n. 262 del 5/02/2018, Rep. 45/2018. Bando n. 1/2018 DID del 5/02/2018. Il Responsabile Amministrativo Delegato

VISTO la disposizione del Direttore Generale n. 3670/2013; VISTA la delibera della Giunta della Facoltà di Lettere e Filosofia del 30 gennaio 2014;

il D.M 270/2004 recante Norme in materia di organizzazione delle università, di

Prot n del 30/07/2015 Rep. Disp. 18/2015 F VII/1.4

È INDETTA ART. 1 ART. 2

È INDETTA ART. 1 ART. 2

Bando per procedura comparativa Prot. 515 del 13 maggio 2015

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA FACOLTÀ DI GIURISPRUDENZA Presidenza. BANDO PER 1 CONTRATTO DI INSEGNAMENTO A TITOLO GRATUITO A.A 2013/2014 Prot.n.

Avviso pubblico per l affidamento di corsi integrativi Offerta Formativa secondo semestre IL DIRETTORE

Bando per procedura comparativa Prot. 288 del 28 febbraio 2017

Bando n. 5/2017 PLS del 29/09/2017. la legge 240/2010 recante Norme in materia di organizzazione delle

Prot. n del 14/06/2018, Rep. 545 /2018. Bando n. 6/2018 DID del 14/06/2018. Il Responsabile Amministrativo Delegato

UNIVERSITA` DEGLI STUDI DI ROMA "TOR VERGATA" Facoltà di Scienze Matematiche, Fisiche e Naturali

DIPARTIMENTO DI SCIENZE GIURIDICHE

U N I V E R S I T À D E G L I S T U D I D E L L ' I N S U B R I A DIPARTIMENTO DI SCIENZE CHIRURGICHE E MORFOLOGICHE

Università degli Studi di Cagliari Bando prot. N V/5 del 17/02/2017 FACOLTÀ DI INGEGNERIA E ARCHITETTURA PRESIDENTE: Prof.

Facoltà di Giurisprudenza

VISTO l art. 7, comma 6 del D.Lgs. 30 marzo 2001, n. 165; VISTO il Decreto Legislativo 14 marzo 2013, n. 33;

DigiLab Centro Interdipartimentale di Ricerca e Servizio BANDO N. 7/2013 IL DIRETTORE DEL CENTRO

Bando n. 1/2019 PLS del 28/01/2019. Il Direttore

Bando n. 315/2017 È INDETTA

UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MODENA E REGGIO EMILIA. Struttura didattica Dipartimento di Scienze Fisiche, Informatiche e Matematiche AVVISO

SAPIENZA UNIVERSITA DI ROMA BANDO PER CONTRIBUTI DI MOBILITA PER TESI ALL ESTERO A.A.2012/13. Il Preside della Facoltà di Lettere e Filosofia

IL RESPONSABILE AMMINISTRATIVO DELEGATO

Bando per procedura comparativa Prot.17 del 10 gennaio 2018

ANNO ACCADEMICO 2015/2016 BANDO IL DIRETTORE

IL PRESIDE DELLA FACOLTÀ DI MEDICINA E PSICOLOGIA

IL RESPONSABILE AMMINISTRATIVO DELEGATO

IL PRESIDE. l art.7 comma 6 del D.lgs. n. 165/2001 così come modificato dall art. 32 del D.L. 223/2006 convertito con la Legge 248/06;

Art. 1 SELEZIONE. Art. 3 CARATTERISTICHE DELL'INCARICO

Transcript:

BANDO N 11 PER IL CONFERIMENTO DI N. 36 ASSEGNI DI VARIO IMPORTO PER LO SVOLGIMENTO DI ATTIVITÀ DI TUTORATO, DIDATTICO-INTEGRATIVE, PROPEDEUTICHE E DI RECUPERO EX LEGE 170/2003 A.A. 2017/2018 IL PRESIDE VISTO l art. 1, comma 1 della legge 170/2003; VISTO l art. 2, comma 3 del DM 198/2003 Fondo per il sostegno dei giovani e per favorire la mobilità degli studenti ; VISTA la delibera del Senato Accademico di Sapienza Università di Roma del 19/09/2017 inerente la ripartizione dei fondi assegnati a questa Università dal MIUR, che ha riconosciuto alla Facoltà 38.190,07 per le attività didattico-integrative, propedeutiche e di recupero nell ambito del Fondo per il sostegno dei giovani e per favorire la mobilità degli studenti stanziato per il 2016; VISTA la nota della Direttrice dell Area Risorse Umane, dott.ssa Daniela Cavallo, del 29/09/2017, prot.74803, acquisita agli atti con prot.628 del 5/10/2017; CONSIDERATA la possibilità di bandire assegni di tutorato in due tranche da 1.250,00 per 75 ore di attività e di prevedere, per i dottorandi di ricerca, tranche da 250,00 per 10 ore fino ad un massimo di 2.000,00 per 80 ore complessive; VISTA la delibera della Giunta di Facoltà del 12 ottobre 2017 con cui si approva la proposta di destinazione degli assegni; DISPONE ART. 1 - TIPOLOGIA DEL CONFERIMENTO È indetta una procedura per l assegnazione di un totale di n. 36 assegni ex legge 170/2003 e D.M. 198/2003 di importo e durata vari, per lo svolgimento di attività didattiche, integrative, propedeutiche di recupero e di tutorato per gli insegnamenti erogati nell ambito dei corsi di laurea di questa Facoltà, a.a.2017/2018, come deliberato dalla Giunta di Facoltà in data 12/10/2017. Tali attività saranno coordinate dai docenti della Facoltà secondo i rispettivi ambiti disciplinari di competenza. Gli assegni sono così suddivisi: sigla n. ore totali n. assegni AREA DI INFORMATICA INF/01, informatica 200 4 Quattro assegni da 50 ore, riservati agli studenti di dottorato, dell importo di 1250 euro ciascuno per lo svolgimento di attività didattiche integrative, propedeutiche o di recupero, per gli insegnamenti del Settore Scientifico Disciplinare dell Area di Informatica sigla n. ore totali n. assegni AREA DI INGEGNERIA DELL INFORMAZIONE VARIE 840 21 MAT/03, Geometria, BGER 1 a. MAT/05, Analisi I, BGER 1 a. MAT/05, Analisi II, BGER 2 a. Università degli Studi di Roma La Sapienza Facoltà di Ingegneria dell Informazione Informatica e Statistica CF 80209930587 PI 02133771002 Piazzale Aldo Moro, 5-00185 Roma T (+39) 06 49910064 Ventuno assegni da 40 ore, riservati agli studenti di dottorato, dell importo di 1000 euro ciascuno per lo svolgimento di attività insegnamenti dei Settori Scientifico Disciplinari dell Area dell Ingegneria dell Informazione I3S così suddivisi:

MAT/06, Calcolo Probabilità, BGER 1 a. FIS/01, Fisica, BGER 1 a. CHIM/07, Chimica, BGER 2 a. ING-INF/05, Fondamenti di Informatica, BGER 1 a. ING-INF/05, Basi di Dati, BGER 3 a. ING-INF/05, Tecniche di programmazione, BIAR 1 a. ING-INF/05, Programmazione orientata agli oggetti, BIAR 2 a. ING-INF/05, Fondamenti di informatica 2, BIAR 2 a. ING-INF/05, Sistemi di calcolo, BIAR 2 a. ING-INF/05, Basi di Dati, BIAR 3 a. MAT/05, Analisi I, BIAR 1 a. MAT/03, Geometria, BIAR 1 a. FIS/01, Fisica, BIAR 1 anno sigla n. ore totali n. assegni AREA DI INGEGNERIA DELL INFORMAZIONE - SEDE DI LATINA MAT/03, Geometria 80 1 Un assegno da 80 ore, riservato a studente di dottorato, dell importo di 2000 euro per lo svolgimento di attività didattiche integrative, propedeutiche o di recupero, per gli insegnamenti del Settore Scientifico Disciplinare dell Ingegneria dell Informazione sigla n. ore totali n. assegni AREA DI INGEGNERIA DELL INFORMAZIONE VARIE 200 4 MAT/05, Analisi MAT/03, Geometria FIS/01, Fisica ING-INF/05, Ingegneria informatica Quattro assegni da 50 ore, riservati agli studenti di dottorato, dell importo di 1250 euro ciascuno per lo svolgimento di attività insegnamenti dei Settori Scientifico Disciplinari dell Area dell Ingegneria dell Informazione così suddivisi:

sigla n. ore totali n. assegni AREA DI STATISTICA VARIE 250 6 MAT/06, Probabilità MAT/03, Mat/05 Matematica Cinque assegni di importo e durata vari per lo svolgimento di attività insegnamenti del Settore Scientifico Disciplinare dell Area di Statistica così suddivisi: 1 borsa 20 ore per studenti dottorato da 500 euro 1 borsa 20 ore per studenti dottorato da 500 euro 1 borsa 30 ore per studenti dottorato da 750 euro 1 borsa 30 ore per studenti dottorato da 750 euro 2 borse 75 ore per studenti magistrali da 1250 euro cadauna ART. 2 - REQUISITI DI AMMISSIONE Gli assegni di tutorato sono riservati a studenti iscritti ai corsi di laurea specialistica/magistrale e ai corsi di dottorato di ricerca nelle materie congruenti al settore scientifico-disciplinare per cui si presenta domanda. Gli assegni di cui all art. 1, indicati nelle prime quattro tabelle (area di informatica, area di ingegneria dell informazione, area di ingegneria dell informazione-sede di latina, area di ingegneria dell informazione), sono tutti riservati a studenti di dottorato. Gli assegni elencati nella tabella titolata Area di statistica sono riservati a studenti di dottorato con la sola eccezione dei due assegni da 75 ore dedicati ai settori MAT/03 e MAT/05. I candidati devono essere in regola con il pagamento delle tasse universitarie e della tassa regionale e non devono usufruire nello stesso anno accademico di assegno conferito con altro concorso per lo svolgimento di attività di collaborazione (borse di collaborazione/orientamento/tutorato). ART. 3 - PRESENTAZIONE DELLE DOMANDE La domanda di partecipazione alla procedura, redatta secondo il fac-simile allegato, sottoscritta ai sensi del d.lgs. 445/2000, indirizzata al Preside e corredata da un curriculum, con indicazione specifica della carriera accademica, delle esperienze didattiche acquisite, delle attività scientifiche e di eventuali pubblicazioni dovrà pervenire entro la data del 18/11/2017, e dovrà essere indirizzata al Preside della Facoltà di Ingegneria dell Informazione, Informatica e Statistica Sapienza Università di Roma piazzale Aldo Moro, 5 00185 Roma, ed inviata tramite indirizzo di posta elettronica certificata all indirizzo presidenza-i3s@cert.uniroma1.it ovvero tramite raccomandata con avviso di ricevimento oppure consegnata a mano presso gli uffici della Presidenza (dal lunedì al venerdì dalle ore 09:00 alle ore 12:00). Nell oggetto dell e-mail di trasmissione o sulla busta della raccomandata il candidato dovrà riportare la dicitura: Selezione bando n 11: assegni di tutorato. Gli aspiranti, nella domanda di partecipazione dovranno specificare la sigla dell assegno; nel caso in cui si intenda partecipare a più assegni è necessario specificare in un unica domanda tutte le sigle corrispondenti. Alle domande i candidati dovranno inoltre allegare: - un curriculum vitae debitamente firmato; - una fotocopia firmata di un documento d'identità valido; - l autorizzazione del coordinatore del dottorato cui il candidato è iscritto (solo per i dottorandi); - un elenco dei titoli ritenuti utili per la valutazione, redatto e autocertificato secondo il modello allegato al presente bando (allegato B); - dichiarazione di non avere un grado di parentela o di affinità, fino al IV grado compreso, con un professore appartenente alla Facoltà richiedente l attivazione del contratto, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale, o un componente del Consiglio di amministrazione dell Ateneo La Sapienza (allegato C) In ogni caso non possono partecipare alla predetta procedura di valutazione comparativa: 1) coloro che siano esclusi dal godimento dei diritti civili e politici; 2) coloro che abbiano riportato condanne penali o che abbiano procedimenti penali in corso; 3) coloro che siano stati destituiti o dispensati dall impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento; 4) coloro che siano stati dichiarati decaduti da altro impiego statale, ai sensi dell art. 127 lettera

d) del D.P.R. 10 gennaio 1957, n. 3; 5) coloro che abbiano un grado di parentela o di affinità, fino al IV grado compreso, con un professore appartenente alla Facoltà richiedente l attivazione del contratto, ovvero con il Rettore, il Direttore Generale, o un componente del Consiglio di amministrazione dell Ateneo La Sapienza, ai sensi dell art. 18, 1 c. lettere b) e c) della Legge 240 del 30/12/2010. ART. 4 - VALUTAZIONE DELLE DOMANDE E GRADUATORIA DI MERITO Successivamente al termine per l invio delle domande di partecipazione, la commissione incaricata di valutarle verrà nominata dal Preside tra i professori di ruolo della Facoltà inquadrati in uno dei settori scientifico-disciplinari elencati all articolo 1. La commissione valuterà le domande stesse e la documentazione allegata, tenendo conto: della pertinenza del corso di dottorato cui ciascun candidato è iscritto rispetto all ambito di partecipazione indicato nella domanda, della carriera accademica, delle esperienze didattiche acquisite, dell attività scientifica e di eventuali pubblicazioni. In sede di prima riunione la commissione, in conformità agli elementi di merito indicati nel comma precedente, individua i criteri di valutazione e il punteggio minimo di idoneità. Il giudizio della commissione è insindacabile nel merito. Al termine dei lavori la commissione stilerà per ciascun assegno una graduatoria dei candidati giudicati idonei, che verrà pubblicata, nella specie di un decreto di approvazione degli atti da parte del Preside, sul sito web della Facoltà http://www.i3s.uniroma1.it e su quello dell Ateneo, nella sezione Trasparenza Bandi di concorso. Entro 5 (cinque) giorni dalla pubblicazione delle graduatorie ciascun vincitore, senza attendere altra comunicazione della Presidenza, dovrà sottoscrivere formale accettazione dell incarico nelle stesse forme di presentazione della domanda, pena la decadenza dello stesso. Ciascun candidato può accettare assegni di tutorato per un massimo di 80 ore, se dottorando, ovvero di 150 ore, se studente iscritto a corso di laurea magistrale. In caso di rinuncia o di decadenza, la Presidenza convocherà il successivo idoneo utilmente collocato in graduatoria. Successivamente la Presidenza trasmetterà gli atti all Area Risorse Umane, settore collaborazioni esterne, dell amministrazione dell Università, la quale predisporrà il Decreto Rettorale autorizzativo del conferimento degli assegni. ART. 5 - STIPULA DEI CONTRATTI Successivamente all emanazione del Decreto Rettorale per il conferimento degli assegni, verrà stipulato con ciascun assegnatario il contratto, i cui emolumenti verranno liquidati solo ad avvenuto svolgimento dell intera prestazione, in un unica soluzione e subordinatamente alla presentazione di una dichiarazione di completamento delle ore vistata, altresì, dal docente di riferimento. Eventuali prestazioni parziali non verranno retribuite. Gli importi degli assegni indicati, per ciascun gruppo, all articolo 1 del presente bando, sono comprensivi degli oneri a carico del beneficiario e dell amministrazione. L Università controllerà, ai sensi delle vigenti norme, la veridicità delle autocertificazioni prodotte dai candidati. Nel caso in cui dai controlli effettuati risulti che sia stato dichiarato il falso ai fini dell attribuzione di un assegno, esso verrà revocato e sarà effettuato il recupero delle somme eventualmente già corrisposte. Verranno inoltre disposte le sanzioni amministrative previste dalla normativa vigente, fatta in ogni caso salva l applicazione delle norme penali di cui al d.lgs. 445/2000. Art. 6 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI I dati personali forniti con le domande di partecipazione al bando saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di correttezza e tutela della riservatezza di cui al d.lgs.196/2003. Tali dati saranno trattati esclusivamente per le finalità istituzionali con l Università, e in particolare, per gli adempimenti connessi all esecuzione del presente bando. ART. 7 RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E nominata quale responsabile del presente procedimento amministrativo di selezione la sig.ra Maria Agnese Gallone (agnese.gallone@uniroma1.it tel 06 4991 0064). Data pubblicazione: 19 ottobre 2017 Data scadenza: 18 novembre 2017 Il Preside della Facoltà di Ingegneria dell Informazione Informatica e Statistica f.to Prof. Giancarlo Bongiovanni

Fac-simile di domanda di partecipazione Al Preside della Facoltà di Ingegneria dell Informazione Informatica e Statistica Sapienza Università di Roma Il/La sottoscritto/a (nome) (cognome) nato a (luogo di nascita) il (data di nascita) residente a (residenza completa) codice fiscale (codice fiscale) chiede di essere ammesso alla seguente procedura per titoli per il conferimento di assegni per lo svolgimento di attività didattiche integrative, propedeutiche o di recupero: [specificare, utilizzando la sigla dell assegno riportata nel bando 11/2017]: per l anno accademico 2017/2018, di cui al Bando n.11 del 19 ottobre 2017. Il sottoscritto, presa visione del Bando, dichiara di possedere i seguenti requisiti, previsti all art.2 del presente bando:. Il sottoscritto indica quali propri recapiti per le comunicazioni inerenti la presente procedura i seguenti: Indirizzo elettronico: (indirizzo elettronico) Numero di telefono: (numero di telefono) Il sottoscritto allega alla presente domanda: - un curriculum vitae debitamente firmato; - una fotocopia firmata di un documento d'identità valido. - un elenco dei titoli ritenuti utili per la valutazione (All.B); - la dichiarazione di cui all Allegato C Il sottoscritto è consapevole che, in caso di conferimento dell incarico, il curriculum dovrà essere pubblicato sul sito della trasparenza. Pertanto si impegna ad inviare un ulteriore curriculum all indirizzo agnese.gallone@uniroma1.it, in formato word o pdf testuale, cioè non in formato immagine scansionata, nella versione che si acconsente a pubblicare. (Luogo, data e firma)