96.04.10 - Servizi di centri per il benessere fisico (esclusi gli stabilimenti termali) 96.04.20 - Stabilimenti termali barrare la casella corrispondente al codice di attività prevalente (vedere istruzioni) DOMICILIO FISCALE Comune 1 = inizio di attività entro sei mesi dalla data di cessazione nel corso dello stesso periodo d imposta; 2 = cessazione dell attività nel corso del periodo d imposta ed inizio della stessa nel periodo d imposta successivo, entro sei mesi dalla sua cessazione; 3 = inizio attività nel corso del periodo d imposta come mera prosecuzione dell attività svolta da altri soggetti; 4 = periodo d imposta diverso da 12 mesi; 5 = cessazione dell attività nel corso del periodo di imposta, senza successivo inizio della stessa entro sei mesi dalla sua cessazione. Mesi di attività nel corso del periodo d imposta (vedere istruzioni) Provincia Imprese 1 Prevalente Studio di settore (1) Ricavi (1) multiattività Studio di settore (2) Ricavi (2) Studio di settore (3) Ricavi (3) Studio di settore (4) Ricavi (4) 2 Secondarie 3 Altre attività soggette a studi Ricavi 4 Altre attività non soggette a studi Ricavi 5 Aggi o ricavi fissi Ricavi QUADRO A Personale addetto all attività A12 pagina 1
QUADRO B Unità locali destinate all'esercizio dell'attività B00 B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11 B12 B13 B14 B15 B16 B17 B18 B19 B20 B21 B22 B23 B24 B25 complessivo Progressivo unità locale Comune Provincia Potenza impegnata Consumi di energia elettrica Consumi di gas/metano Consumi di acqua non termale Superficie complessiva dell'insediamento Locali destinati esclusivamente ad ufficio/ segreteria/reception Aree destinate esclusivamente all'attività fisica e sportiva Locali destinati esclusivamente ad estetica (solarium, massaggi estetici etc.) Locali destinati esclusivamente a fisioterapia Locali destinati esclusivamente a cure termali Locali destinati esclusivamente ad ambulatorio medico Locali destinati alla preparazione ed alla maturazione dei fanghi Struttura ricettiva Uso promiscuo dell'abitazione Presenze Totale camere 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Aree destinate esclusivamente a bar/ ristorante (se gestiti direttamente) Locali destinati esclusivamente ad area umida: sauna, bagno turco, ecc. (escluso B13) Aree di giardino/parco termale Giorni di apertura stagionale Localizzazione (1= autonoma; 2= esercizio inserito in un centro commerciale; 3= esercizio inserito in una struttura alberghiera e/o extra alberghiera; 4= esercizio inserito in una struttura sportiva; 5= esercizio inserito in uno studio medico) Classificazione aziende termali (1=1 Super; 2=Liv.1; 3=Liv.2; 4=Liv.3; 5=Liv.4) Canone concessione diretta Canone di subconcessione Kw Kwh Metri cubi Metri cubi Barrare la casella pagina 2
QUADRO D Elementi specifici dell'attività D01 D02 D03 D04 TIPOLOGIA DELLA CLIENTELA Privati Servizio Sanitario Nazionale per attività in regime di accreditamento/convenzione (compresi i ticket) Tour operator Altri in convenzione (non assistiti dal Servizio Sanitario Nazionale) Percentuale sui ricavi TOT = 100 D05 D06 D07 D08 D09 D10 D11 D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20 D21 D22 D23 D24 D25 D26 D27 D28 SERVIZI OFFERTI Cure termali (inclusa la riabilitazione termale) Ingresso alle piscine termali Percorsi / pacchetti benessere (bagno turco, sauna, percorso kneipp, docce emozionali, ecc.) Massaggi Solarium Trattamenti dimagranti Trattamenti estetici strumentali (con luce pulsata, laser, apparecchiature per elettroporazione ecc.) Altri trattamenti estetici (trattamenti viso e corpo, depilazione provvisoria, manicure, pedicure, ricostruzione unghie, ecc) Visite mediche Attività ginniche Terapie fisiche e riabilitative Vendita di prodotti cosmetici e/o termali Bar e ristorazione (a gestione diretta) Altro Addetti all attività Medici specialisti Medici generici Infermieri professionali Infermieri generici Fisioterapisti/Massofisioterapisti Estetisti Istruttori, insegnanti, personal trainer Camerieri/ baristi Bagnini/ fanghini MODALITÀ ORGANIZZATIVA In franchising/affiliato Dipendenti giornate retribuite Non dipendenti Percentuale sui ricavi TOT = 100 Compensi Barrare la casella D29 D30 D31 D32 D33 D34 D35 D36 ALTRI ELEMENTI SPECIFICI Cure termali prestate nel periodo d imposta - di cui dispensate dal S.S.N. Ricavi derivanti da prestazioni rese in regime di convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale Canoni periodici (royalties) corrisposti al franchisor/affiliante Costo dei materiali di consumo utilizzati per la prestazione di servizi Costo per l'acquisto di prodotti destinati alla vendita (prodotti cosmetici e per il trucco, ecc.) Costo per acquisto di servizi esterni di lavanderia Ricavi Coupon incassati tramite gruppo d'acquisto on line pagina 3
QUADRO E Beni strumentali E01 E02 E03 E04 E05 E06 E07 E08 E09 E10 E11 E12 E13 E14 E15 E16 E17 E18 E19 E20 E21 E22 E23 E24 E25 Postazioni per aerosol Postazioni per inalazioni individuali Postazioni per inalazioni in ambiente Postazioni specifiche per altre cure termali Vasche per idromassaggio Vasche per balneoterapia Piscine - di cui piscine termali Palestre fitness/ body building Palestre riabilitative Lettini per massaggi Pressomassaggio estetico Elettrostimolatori - di cui elettrostimolatori estetici Apparecchi per il trattamento di calore Apparecchi per ionoforesi Laser - di cui laser estetici Saune Bagni turchi Apparecchi per elettrolipolisi Apparecchi per elettrodepilazione estetica Solarium Lettino Viso Doccia pagina 4
QUADRO F Elementi contabili F02 pagina 5 (segue)
(segue) QUADRO F Elementi contabili UNICO QUADRO X Altre informazioni rilevanti ai fini dell applicazione degli studi di settore QUADRO V Ulteriori dati specifici F02 X01 V01 pagina 6
QUADRO T Congiuntura economica TA Asseverazione dei dati contabili ed extracontabili Attestazione delle cause di non congruità o non coerenza Riservato al C.A.F. o al professionista (art. 35 del D.Lgs. 9 luglio 1997, n. 241 e successive modificazioni) Codice fiscale del responsabile del C.A.F. o del professionista Riservato al C.A.F. o al professionista ovvero ai dipendenti e funzionari delle associazioni di categoria abilitati all assistenza tecnica (art. 10, comma 3-ter, della legge n. 146 del 1998) Codice fiscale del responsabile del C.A.F., del professionista o del funzionario dell associazione di categoria abilitato Firma Firma pagina 7