AVVALIMENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIATO AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N.445/2000 Allegato 7) PROCEDURA RISTRETTA ACCELERATA EUROPEA ON LINE n.10/2013 PER LA FORNITURA, MEDIANTE CATALOGO ELETTRONICO PERSONALIZZATO, DI CARTA IN RISME, MATERIALE DI CONSUMO E DI CANCELLERIA E PRODOTTI AD USO UFFICIO CIG 5081239312 Il sottoscritto (Nome e cognome): Luogo e data di nascita:... Codice fiscale:... in qualità di... specificare se titolare, legale rappresentante, procuratore) della Società... Sede legale della Società:... Codice fiscale:... Partita IVA:...... Tel:......fax e-mail..., posta elettronica certificata... PREMESSO CHE avendo preso visione della documentazione di gara relativa alla procedura ristretta in oggetto disponibile sul sito www.aci.it sezione bandi di gara e consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. 445/2000, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici e dalle autorizzazioni per le quali la stessa dichiarazione è stata rilasciata, DICHIARA che il concorrente..., al fine di rispettare i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara fa riferimento alle capacità economiche, finanziarie, tecniche e organizzative possedute dal soggetto appresso specificato; che i requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara di cui il concorrente è carente e dei quali di avvale per poter essere ammesso alla gara ai sensi dell'art.49 del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i., sono i seguenti: 1)... 1
2)... 3)... 4). 5). che le generalità del soggetto ausiliario del quale si avvale per i requisiti di ordine speciale da questo posseduti e messi a disposizione a proprio favore, sono le seguenti: Nome e cognome:... Luogo e data di nascita:... Codice fiscale:... in qualità di... (specificare se titolare, legale rappresentante, procuratore) della Società... Sede legale della Società:... Codice fiscale:... Partita IVA:...... DICHIARA che l'impresa ausiliaria appartiene al medesimo gruppo e che il legame giuridico ed economico esistente deriva dal fatto che............ ovvero che l'impresa ausiliaria NON appartiene al medesimo gruppo. In tal caso va allegato, in originale o copia autentica il contratto in virtù del quale l'impresa ausiliaria si obbliga nei confronti del concorrente a fornire i requisiti e a mettere le disposizioni le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto. Dal contratto discendono i medesimi obblighi previsti dall'art.49, comma 5 del D.Lgs.n.163/2006 in materia di normativa antimafia nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell'importo dell'appalto posto a base di gara. Dichiaro di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. n.196/2003 ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Luogo e data... (timbro e firma leggibile impresa ausiliaria) ------------------------------------------------------------ Nota Bene: Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. 2
AVVALIMENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL SOGGETTO AUSILIARIO AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. N.445/2000 PROCEDURA RISTRETTA ACCELERATA EUROPEA ON LINE n.10/2013 PER LA FORNITURA, MEDIANTE CATALOGO ELETTRONICO PERSONALIZZATO, DI CARTA IN RISME, MATERIALE DI CONSUMO E DI CANCELLERIA E PRODOTTI AD USO UFFICIO CIG 5081239312 Il sottoscritto (Nome e cognome): Luogo e data di nascita:... Codice fiscale:... in qualità di... specificare se titolare, legale rappresentante, procuratore) della Società... Sede legale della Società:... Codice fiscale:... Partita IVA:...... Tel:......fax e-mail..., posta elettronica certificata... PREMESSO CHE avendo preso visione della documentazione di gara relativa alla procedura ristretta in oggetto disponibile sul sito www.aci.it sezione bandi di gara e consapevole delle responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. 445/2000, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione questa Impresa decadrà dai benefici e dalle autorizzazioni per le quali la stessa dichiarazione è stata rilasciata, DICHIARA di possedere, ai sensi e per gli effetti dell art.49 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., i requisiti generali di cui all'art.38 del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i., nonché il possesso dei requisiti tecnici e delle risorse oggetto di avvalimento; di mettere a disposizione i seguenti requisiti di ordine speciale prescritti nel bando di gara, dei quali il concorrente risulta carente e che sono oggetto di avvalimento: 1)... 2)... 3
3)... 4). 5) di obbligarsi, nei confronti del concorrente e dell'aci, a fornire i propri requisiti di ordine speciale dei quali è carente il concorrente e a mettere a disposizione le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto, rendendosi inoltre responsabile in solido con il concorrente nei confronti dell'aci, in relazione alle prestazioni oggetto dell'appalto; di non partecipare a sua volta alla stessa gara né in forma singola, né in forma di raggruppamento o consorzio, né in qualità di ausiliario di altro soggetto concorrente; che è in possesso dei requisiti di ordine generale di cui all'art.38 del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i. e di quelli indicati nel bando e nel disciplinare di gara; che non sussistono per il soggetto ausiliario ed i suoi legali rappresentanti i divieti e le cause di esclusione di cui all'art.38 del D.Lgs.n.163/2006 e s.m.i. che il soggetto ausiliario è regolarmente iscritto alla C.C.I.A.A.- Registro delle Imprese per le attività oggetto del presente appalto, come risulta da. ( indicare estremi del Certificato, n. iscrizione, forma giuridica, sede oggetto sociale, cariche sociali o in alternativa produrre copia del certificato rilasciato in data non anteriore a sei mesi a quelle fissata per la presentazione delle domande di partecipazione) che è in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali, previdenziali ed in materia assicurativa, nonché di essere intestataria delle seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INAIL di..codice Ditta. INPS di..matricola.. CASSA di Codice Ditta CCNL applicato.. che il soggetto ausiliario accetta integralmente e senza riserva alcuna le condizioni e prescrizioni contenute nel Bando di gara e nel disciplinare e nella restante documentazione di gara; 4
che il soggetto ausiliario non è assoggettabile agli obblighi di assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12.03.1999, n.68; ovvero che il soggetto ausiliario è in regola con gli obblighi delle assunzioni obbligatorie di cui alla legge 12.03.1999, n.68; ( nel caso di impresa italiana) che il soggetto ausiliario non si avvale di piani individuali di emersione del lavoro, ai sensi dell art. 1-bis della legge 18.10.2001, n.383 e s.m.i. / ovvero, in caso positivo, che il periodo di emersione si è concluso; ( nel caso di impresa italiana) che per il soggetto ausiliario ed i suoi rappresentanti non è intervenuto alcuno dei provvedimenti di cui alla Legge 31.05.1965,n. 575 s.m.i. ( antimafia); ( nel caso di società cooperativa italiana) che il soggetto ausiliario è iscritto nel Registro Prefettizio delle Cooperative ed è in regola per partecipare ai pubblici appalti; che il soggetto ausiliario è in regola con gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa. E, ALTRESI CONSAPEVOLE che, in caso di dichiarazioni mendaci, ferma restando l applicazione dell art. 38 lettera h) del D.Lgs 163/06, l ACI escluderà il concorrente ed escuterà la garanzia provvisoria prestata dal medesimo ai sensi dell art. 75 del D.Lgs 163/2006, trasmettendo inoltre gli atti all Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici per le sanzioni di cui all art. 6, comma 11, del D.Lgs 163/2006; che gli obblighi previsti dalla normativa antimafia a carico dell appaltatore si applicano anche nei confronti del soggetto ausiliario, in ragione dell importo dell appalto posto a base di gara; che non è consentito, a pena di esclusione, che della stessa impresa ausiliaria si avvalga più di un Concorrente, e che partecipino sia l Impresa Ausiliaria che quella che si avvale dei requisiti, salvo diversa indicazione della legge di gara secondo quanto ammesso dal comma 9 del medesimo art. 49; che il contratto sarà in ogni caso eseguito dall impresa che partecipa alla gara, alla quale sarà rilasciato il certificato di esecuzione, e che l impresa ausiliaria può assumere il ruolo di subappaltatore nel limite dei requisiti prestati. Dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nel rispetto della disciplina dettata dal D.Lgs. n.196/2003 ed esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 5
Luogo e data... (timbro e firma leggibile impresa ausiliaria) ------------------------------------------------------------ Nota Bene: Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. 6