Alla Camera di Commercio di Vibo Valentia Piazza San Leoluca Complesso Valentianum 89900 VIBO VALENTIA Pec: cciaa@vv.legalmail.camcom.it Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) codice fiscale in qualità di titolare/legale rappresentante dell impresa con sede in Via/Piazza n. città provincia CAP tel. fax email pec iscritta al Registro Imprese di Vibo Valentia con il n. Partita Iva dell impresa con riferimento al progetti da parte di giovani designer, consapevole che le dichiarazioni mendaci, le falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi vigenti in materia (art. 75 DPR 445/2000) e che la falsa dichiarazione comporta la decadenza dai benefici previsti dal regolamento (art. 76 DPR 445/2000), D I C H I A R A 1
a. che l impresa rientra nella definizione di micro, piccola e media impresa data dalla normativa comunitaria vigente (Raccomandazione della Commissione Europea 361/2003/CE del 6 maggio 2003, Regolamento UE n. 651/2014 del 17 giugno 2014 e decreto del Ministero Attività Produttive del 18 aprile 2005, pubblicato nella G.U. 238 del 12/10/2005); b. che l impresa ha sede legale e unità operativa nella provincia di Vibo Valentia ed è in regola con la denuncia di inizio attività al REA della Camera di Commercio di Vibo Valentia; c. che l impresa non è sottoposta a procedure concorsuali quali: fallimento, amministrazione controllata, amministrazione straordinaria, concordato preventivo, liquidazione coatta amministrativa; d. che l impresa non è sottoposta a misure di prevenzione antimafia e che non sussistono a proprio carico le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione ; e. che l impresa accetta di sottoporsi ad eventuali controlli presso la propria sede per la verifica delle dichiarazioni rese e a collaborare al monitoraggio e alla valutazione dell esito dell iniziativa; f. che l impresa accetta di essere inserita in apposita banca dati di Customer Relationship Management; g. di non trovarsi in alcuna delle condizioni di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006. DICHIARA INOLTRE h. che per le stesse voci di spesa non si beneficiano di altri finanziamenti o contributi pubblici, né saranno richiesti altri contributi pubblici; i. di essere in condizione di poter accedere alla agevolazione disposta secondo il regime de minimis 1; j. di aver provveduto/provvedere prima della liquidazione del contributo al saldo di somme dovute a qualsiasi titolo alla Camera di Commercio di Vibo Valentia; k. che l impresa è/non è iscritta nell elenco dell Autorità Garante della Concorrenza e del Mercato con il seguente rating di legalità (da indicare solo per le imprese iscritte): C H I E D E A) per l incarico a un giovane designer finalizzato a sviluppare l innovazione di prodotto proposta dall impresa di beneficiare del contributo previsto dal bando pari a euro corrispondente al 75% della spesa ammissibile 1 Secondo il Regolamento della Commissione Europea n. 1407/2013. 2
relativa al programma di intervento proposto e al relativo budget, pari a un importo complessivo di euro (IVA esclusa); B) per i costi diretti di produzione del prototipo di beneficiare del contributo previsto dal bando pari a euro corrispondente al 50% della spesa ammissibile relativa al programma di intervento proposto e al relativo budget, pari ad un importo complessivo di euro (IVA esclusa); C) di ricevere l eventuale contributo con accredito sul conto corrente dedicato intestato all impresa avente Codice IBAN: presso filiale di A tal fine, A L L E G A (barrare le caselle interessate) Fotocopia del documento di riconoscimento del titolare/legale rappresentante; A1 Progetto previsto; A2 Dichiarazione aiuti de minimis ; A3 Dichiarazione dati verifica PMI; A4 Dichiarazione dati soci/amministratori (da far compilare a ciascun socio in caso di società e da ciascun amministratore); Si inviano, inoltre, gli allegati seguenti di cui al Decreto Ministeriale 18 aprile 2005 Adeguamento alla disciplina comunitaria dei criteri di individuazione di piccole e medie imprese ai fini di acquisire le informazioni relative alla classificazione dell impresa richiedente come PMI: 1 D.M. 18 aprile 2005 Informazioni relative al calcolo della dimensione di impresa; Allegati 2, 3, 3A, 5, 5A, 6 al D.M. 18 aprile 2005 (prospetti per il calcolo dei dati delle imprese associate o collegate). 3
SI IMPEGNA, IN CASO DI AMMISSIONE, A INVIARE, ENTRO E NON OLTRE IL TERMINE DI SEI MESI DALLA DATA DI COMUNICAZIONE DI AMMISSIONE AL BENEFICIO, AI FINI DELLA RENDICONTAZIONE I SEGUENTI ULTERIORI ALLEGATI: A5 Prospetto riepilogo riportante servizi richiesti per ciascuna linea di intervento, spesa effettuata, fornitore, estremi fattura o fatture ed estremi bonifico bancario o bonifici bancari con in allegato copia conforme all originale della fattura o delle fatture del fornitore dei servizi erogati, del bonifico bancario o dei bonifici bancari. La modalità di pagamento ammessa è esclusivamente il bonifico; A6 Dichiarazione liberatoria dei soggetti fornitori dei servizi forniti circa l avvenuta esecuzione delle prestazioni richieste con riferimento alle singole fatture emesse e circa l avvenuto pagamento; A7 Dichiarazione dell impresa sulla realizzazione del prototipo. SI IMPEGNA, INOLTRE, A CONCEDERE, A TITOLO GRATUITO, L UTILIZZO A FINI PROMOZIONALI, DIVULGATIVI E/O ESPOSITIVI DEI DISEGNI E DEL PROTOTIPO REALIZZATI ALLA CAMERA DI COMMERCIO DI VIBO VALENTIA PER ANNI DUE DALL EROGAZIONE DEL CONTRIBUTO. Informativa ai sensi del D.Lgs n. 196/2003. Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione (con i documenti allegati) viene resa e di ogni altro procedimento collegato e dà il proprio consenso. (luogo e data) (da sottoscrivere con firma digitale) 4
A1 PROGETTO PREVISTO Impresa (denominazione): Qualità e fattibilità tecnica del progetto Progetto di design proposto (descrizione dettagliata delle caratteristiche fisiche e tecniche del progetto): Tipo di prodotto sul quale si richiede l intervento del designer: Esigenza produttiva e di marketing che si intende soddisfare: 1. Obiettivo. 2. Perché questo progetto è innovativo? 5
3. Altro. Costi di massima di realizzazione del prototipo: Time-to-market del nuovo prodotto: (luogo e data) (da sottoscrivere con firma digitale) 6
A2 DICHIARAZIONE AIUTI DE MINIMIS da compilare dall impresa richiedente e da tutte le imprese legate a essa da un rapporto di collegamento (controllo), nell ambito dello stesso Stato membro Il sottoscritto nato a il residente in codice fiscale in qualità di legale rappresentante dell Impresa codice fiscale/p. IVA con sede in in relazione alla domanda presentata a valere sul Bando per la concessione di contributi alle imprese per la realizzazione di, nel rispetto di quanto previsto dal Regolamento n. 1407/2013 (aiuti de minimis) della Commissione Europea, DICHIARA a) che, in relazione alle spese oggetto della richiesta di contributo, l impresa rappresentata non ha ottenuto altri benefici o agevolazioni previsti da normative comunitarie, nazionali, regionali o comunque di natura pubblica; b) che l esercizio finanziario (anno fiscale) dell impresa inizia il e termina il di ciascun anno; c) che l impresa rappresentata: (di seguito barrare le caselle interessate) non è controllata né controlla, direttamente o indirettamente 1, altre imprese controlla, anche indirettamente, le imprese seguenti aventi sede in Italia: (indicare Ragione sociale, codice fiscale, indirizzo della/e impresa/e controllata/e) 1 Per il concetto di controllo, ai fini della presente dichiarazione, si vedano le Istruzioni per la compilazione allegate. 7
è controllata, anche indirettamente, dalle imprese seguenti aventi sede in Italia: (indicare Ragione sociale, codice fiscale, indirizzo della/e impresa/e controllante/i) d) che l impresa rappresentata, nell esercizio in corso e nei due esercizi precedenti, non è stata interessata da fusioni, acquisizioni o scissioni è stata interessata da fusioni, acquisizioni o scissioni DICHIARA inoltre ai sensi degli art. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, sotto la propria responsabilità, e) che l impresa rappresentata, tenuto conto di eventuali fusioni, acquisizioni o scissioni, nell esercizio finanziario in corso e nei due precedenti: (di seguito barrare la casella interessata) non ha beneficiato di agevolazioni pubbliche in regime de minimis a titolo di nessuno dei Regolamenti sopra elencati, oppure ha beneficiato delle agevolazioni pubbliche in regime de minimis indicate di seguito: Impresa beneficiaria(2) Regolamento comunitario Data concessione contributo Normativa di riferimento Ente concedente(3) Importo lordo 2 In caso di imprese interessate da operazioni di fusione o acquisizione, indicare il nominativo dell impresa che ha beneficiato del contributo. 3 Si intende l Ente che ha effettuato la concessione o di riferimento (Stato, Regione, Provincia, Comune, C.C.I.A.A., Inps. Inail, Agenzia delle Entrate, ecc.). 8
luogo e data da sottoscrivere con firma digitale 9
DICHIARAZIONE AIUTI DE MINIMIS ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Il legale rappresentante di ogni impresa candidata a ricevere un aiuto in regime de minimis è tenuto a sottoscrivere una dichiarazione rilasciata ai sensi dell art. 47 del DPR 445/2000 che attesti gli aiuti ottenuti in de minimis nell esercizio finanziario in corso e nei due precedenti. Il nuovo aiuto potrà essere concesso solo se, sommato a quelli già ottenuti nei tre esercizi finanziari suddetti, non superi i massimali stabiliti da ogni Regolamento di riferimento. Siccome il momento rilevante per la verifica dell ammissibilità è quello in cui avviene la concessione (il momento in cui sorge il diritto all agevolazione), la dichiarazione dovrà essere confermata o aggiornata su richiesta dell amministrazione, con riferimento appunto alla concessione. Si ricorda che se dovesse venire superato il massimale previsto, l impresa perderà il diritto non all importo in eccedenza, ma all intero aiuto in conseguenza del quale tale massimale è stato superato. Quali agevolazioni indicare Devono essere riportate tutte le agevolazioni ottenute in de minimis ai sensi di qualsiasi regolamento comunitario relativo a tale tipologia di aiuti, specificando, per ogni aiuto, a quale regolamento facesse riferimento (agricoltura, pesca, SIEG o generale ). Nel caso di aiuti concessi in forma diversa dal contributo (ad esempio, come prestito agevolato o come garanzia), dovrà essere indicato l importo dell equivalente sovvenzione, come risulta dall atto di concessione di ciascun aiuto. In relazione a ciascun aiuto deve essere rispettato il massimale triennale stabilito dal regolamento di riferimento. Questo si differenzia come segue: - 200.000,00 in tutti i casi diversi da quelli indicati di seguito; sono compresi gli aiuti nel settore della trasformazione e commercializzazione di prodotti agricolo, anche se il beneficiario è un impresa agricola; (Regolamento 1407/2013, prima 1998/2006) - 100.000,00 nel caso di aiuti ad un impresa che opera nel settore del trasporto merci su strada, per spese inerenti quell attività (Regolamento 1407/2013, prima 1998/2006) - 15.000,00 per gli aiuti nel settore agricolo (attività primaria) (Regolamento 1408/2013, prima 1535/2007) - 30.000,00 per gli aiuti nel settore della pesca e dell acquacoltura (Regolamento 717/2014, prima 875/2007) 10
- 500.000,00 nel caso di compensazioni di oneri di servizio pubblico a favore di imprese affidatarie di un SIEG (Regolamento 360/2012). Il massimale applicabile caso per caso è quello relativo all attività (la spesa) che viene agevolata con l aiuto. Un impresa può essere quindi beneficiaria di aiuti ai sensi di più regolamenti de minimis ; a ciascuno di tali aiuti si applicherà il massimale pertinente, con l avvertenza che l importo totale degli aiuti de minimis ottenuti in ciascun triennio di riferimento non potrà comunque superare il tetto massimo più elevato tra quelli cui si fa riferimento. Ad esempio, un impresa agricola potrà ottenere aiuti in base ai due regolamenti de minimis di riferimento, nel limite triennale, rispettivamente, di 15.000,00 e di 200.000,00, ma in ogni caso la somma di tutti gli aiuti non potrà superare i 200.000,00. Periodo di riferimento I massimali sopra indicati si riferiscono all esercizio finanziario in corso e ai due esercizi precedenti. Dato che esso non coincide necessariamente con l anno solare, dovrà essere indicato il periodo di riferimento per quanto riguarda l impresa richiedente. Come individuare il beneficiario Il concetto di impresa unica Le regole comunitarie stabiliscono che, ai fini della verifica del rispetto dei massimali, le entità controllate (di diritto o di fatto) dalla stessa entità debbano essere considerate come un unica impresa beneficiaria. Ne consegue che nel rilasciare la dichiarazione de minimis si dovranno indicare tutte le imprese, a monte o a valle, legate all impresa dichiarante da un rapporto di collegamento (controllo), nell ambito dello stesso Stato membro. Fanno eccezione le imprese tra le quali il collegamento si realizza attraverso un Ente pubblico, che sono prese in considerazione singolarmente. Art. 2, par. 2 Regolamento n. 1407/2013 Ai fini del presente regolamento, s'intende per «impresa unica» l insieme delle imprese fra le quali esiste almeno una delle relazioni seguenti: a) un impresa detiene la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di un altra impresa; b) un impresa ha il diritto di nominare o revocare la maggioranza dei membri del consiglio di amministrazione, direzione o sorveglianza di un altra impresa; c) un impresa ha il diritto di esercitare un influenza dominante su un altra impresa in virtù di un contratto concluso con quest ultima oppure in virtù di una clausola dello statuto di quest ultima; d) un impresa azionista o socia di un altra impresa controlla da sola, in virtù di un accordo 11
stipulato con altri azionisti o soci dell altra impresa, la maggioranza dei diritti di voto degli azionisti o soci di quest ultima. Le imprese fra le quali intercorre una delle relazioni di cui al primo comma, lettere da a) a d), per il tramite di una o più altre imprese sono anch esse considerate un impresa unica. Si dovrà inoltre tener conto del fatto che, nel caso di fusioni o acquisizioni, tutti gli aiuti de minimis accordati alle imprese oggetto dell operazione devono essere sommati in capo al nuovo soggetto o al soggetto che lo avrà acquisito (senza peraltro che debbano essere revocati in caso di superamento del massimale). Nella tabella saranno dunque riportati i dati relativi all impresa originariamente beneficiaria degli aiuti (diversa dall impresa dichiarante) e l importo dell aiuto imputabile per effetto della fusione o acquisizione all impresa dichiarante. Nel caso invece di scissione di un impresa in due o più imprese distinte, l importo degli aiuti de minimis ottenuti dall impresa originaria deve essere attribuito all impresa che acquisirà le attività che hanno beneficiato degli aiuti o, se ciò non è possibile, deve essere suddiviso proporzionalmente al valore delle nuove imprese in termini di capitale investito. L impresa dichiarante che sia stata oggetto di scissione, dovrà dunque indicare nella colonna erogato a saldo l importo effettivamente imputabile ad essa a seguito della scissione. Il legale rappresentante dell impresa richiedente l agevolazione, qualora esistano rapporti di collegamento con altre imprese, dovrà farsi rilasciare dai legali rappresentanti di queste idonee dichiarazioni attestanti gli aiuti in regime de minimis ottenuti nel triennio di riferimento da ciascuna di esse. Tali dichiarazioni dovranno essere allegate alla domanda. 12
A3 DICHIARAZIONE DATI P.M.I. Il sottoscritto nato a ( ) il Residente nel Comune di ( ) Stato Via/Piazza n. C.A.P. Codice Fiscale per l impresa Con sede legale nel Comune di ( ) Stato Via/Piazza n. C.A.P. Tel. Fax e- mail Con sede operativa nel Comune di ( ) Stato Via/ Piazza n. C.A.P. Partita IVA C.F. Iscritta alla C.C.I.A.A. di Numero iscrizione al registro delle imprese data d iscrizione DICHIARA ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445, sotto la propria esclusiva responsabilità e consapevole delle sanzioni previste dalla legislazione penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, con espresso riferimento alla Impresa che rappresenta e alle altre Imprese ad essa collegate e/o associate e in relazione al presente affidamento che: - l impresa rientra nella classificazione delle PMI di cui alla Raccomandazione della Commissione Europea n. 361/2003/CE del 6 maggio 2003, Regolamento UE n. 651/2014 del 17 giugno 2014 e decreto del Ministero Attività Produttive del 18 aprile 2005, pubblicato nella G.U. 238 del 12/10/2005; - di essere consapevole che, ai sensi della normativa vigente, la dichiarazione mendace è punita ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia - che i dati occupazionali e dei dipendenti della Impresa rappresentata e delle imprese ad essa collegate e/o associate sono riportati nei prospetti di cui al D.M. 18 aprile 2005 che si allegato per come di seguito riepilogati: Allegati DM 18 aprile 2005 trasmessi: (luogo e data) (da sottoscrivere con firma digitale) 13
A4 DICHIARAZIONE DATI SOCI/AMMINISTRATORI Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) nato/a il a prov. nazionalità e residente a c.a.p. Via n. codice fiscale tel. indirizzo pec (posta elettronica certificata) in qualità di socio/amministratore dell impresa costituita e denominata: con sede legale e/o unità operativa nella provincia di Vibo Valentia in e con P.IVA DICHIARA di aver preso visione del bando in oggetto e di accettarne integralmente il contenuto. con riferimento all art. 3 del bando: DICHIARA INOLTRE a. di non trovarsi in alcuna delle condizioni di cui all art. 38 del D.Lgs. 163/2006; b. di non essere sottoposto a misure di prevenzione antimafia e che non sussistono a proprio carico le cause di divieto, decadenza o sospensione previste dall art. 67 del D.Lgs. n. 159/2011 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione ; 14
SI ALLEGA DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITA (luogo e data) (timbro e firma) Informativa ai sensi del D.Lgs n. 196/2003. Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione (con i documenti allegati) viene resa e di ogni altro procedimento collegato e dà il proprio consenso. (luogo e data) (timbro e firma) 15
ALLEGATO A5 Prospetto riepilogo riportante servizi richiesti per ciascuna linea di intervento, spesa effettuata, fornitore, estremi fattura o fatture ed estremi bonifico bancario o bonifici bancari con in allegato copia conforme all originale della fattura o delle fatture del fornitore dei servizi erogati, del bonifico bancario o dei bonifici bancari. La modalità di pagamento ammessa è esclusivamente il bonifico. Fornitore Estremi Importo Importo Estremi Descrizione sevizio Tipologia (denominazione) fattura totale totale bonifico fornito servizio (numero e (incluso (escluso (P=prima data) IVA e altri IVA e altri linea oneri) oneri) S=seconda linea) 16
Si allegano copie conformi all originale di fatture e bonifici bancari. (luogo e data) (da sottoscrivere con firma digitale) 17
ALLEGATO A6 Dichiarazione liberatoria dei soggetti fornitori dei servizi forniti circa l avvenuta esecuzione delle prestazioni richieste con riferimento alle singole fatture emesse e circa l avvenuto pagamento. Il/la sottoscritto/a (cognome e nome) nato a prov. il e residente in prov. Via/Piazza codice fiscale in qualità di libero professionista o titolare/legale rappresentante dell impresa con sede legale in Via/Piazza n. tel. fax email iscritta al Registro Imprese della Camera di Commercio di con il n. o all Ordine/Collegio professionale di con il n. partita IVA consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46, 47 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000, DICHIARA di aver fornito all impresa cliente partita IVA i seguenti beni e/o servizi: e che sono state emesse le seguenti fatture: Numero Del Imponibile ( ) IVA ( ) Totale ( ) Data/e pagamento/i Estremi bonifico 18
DICHIARA INOLTRE - che tali beni e/o servizi rientrano tra le attività esercitabili dal professionista/impresa per come da normativa vigente; - che per tali beni e/o servizi è stato acquisito il pagamento integrale di cui alla/e fattura/e sopra indicata/e e che, pertanto, si rilascia la più ampia quietanza, non avendo null altro a pretendere dall impresa cliente di cui sopra per la prestazione erogata; - che le spese fatturate non sono riferite a beni e/o servizi forniti e/o prestati dal titolare/legale rappresentante, dai soci dell impresa cliente e da qualunque altro soggetto facente parte degli organi societari della stessa, ovvero dal coniuge o parenti entro il terzo grado dei soggetti richiamati; - che il professionista/impresa non ha rapporti di partecipazione al capitale sociale dell impresa cliente di cui sopra. Informativa ai sensi del D.Lgs n. 196/2003. Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D.Lgs n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione (con i documenti allegati) viene resa e di ogni altro procedimento collegato e dà il proprio consenso. (luogo e data) 19 (da sottoscrivere con firma digitale)
ALLA CAMERA DI COMMERCIO DI VIBO VALENTIA A7 Dichiarazione dell impresa sulla realizzazione del prototipo. Il/la sottoscritto/a nato/a a il codice fiscale residente a Via n. in qualità di titolare/legale rappresentante dell impresa con sede legale in Via numero iscrizione al Registro Imprese p. IVA con riferimento alla domanda di partecipazione al Bando per la concessione di contributi alle imprese per la realizzazione di, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 nel caso di dichiarazioni non veritiere D I C H I A R A che per la realizzazione del prototipo è stata utilizzata la seguente manodopera interna: Cognome Nome Codice fiscale Iscrizione INPS e INAIL Periodo di lavoro di riferimento e n. di ore impiegate sul prototipo Firma del lavoratore 20
Si allegano le buste paga relative al periodo di lavoro di riferimento e le copie dei documenti d identità in corso di validità dei lavoratori. (luogo e data) (da sottoscrivere con firma digitale) 21