REGIONE DEL VENETO AZIENDA UNITA LOCALE SOCIO-SANITARIA N. 6 VICENZA DELIBERAZIONE n. 588 del 13-8-2015 O G G E T T O Comitato Infezioni Ospedaliere (C.I.O.): modifica composizione del Comitato ed istituzione del Gruppo Operativo del C.I.O. e del Gruppo Antimicrobial Stewardship. Proponente: Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali Anno Proposta: 2015 Numero Proposta: 474 1
Il Direttore del Servizio Affari Legali e Amministrativi Generali riferisce: Con deliberazione 09.05.2000 n. 308 questa Azienda U.L.SS. ha istituito, in conformità alle disposizioni nazionali e regionali, il Comitato di Controllo delle Infezioni Ospedaliere (C.I.O.) presso il Presidio Ospedaliero I di Vicenza. Con successive deliberazioni 8.5.2003 n. 88, 13.06.2005 n. 223 e 27.07.2011 n. 528 è stata modificata la composizione del Comitato di Controllo delle Infezioni Ospedaliere (C.I.O.), che ad oggi risulta così composto: Presidente: Componenti: Direttore Medico Responsabile del Presidio Ospedaliero I di Vicenza o suo delegato; Direttore Medico del Presidio Ospedaliero II o suo delegato; Direttore U.O.C. di Malattie Infettive e Tropicali o suo delegato; Direttore U.O.C. di Microbiologia o suo delegato; Direttore U.O.C. di Farmacia Ospedaliera o suo delegato; Direttore Dipartimento di Anestesia e Rianimazione o suo delegato; Dirigente Servizio delle Professioni Sanitarie o suo delegato; Infermiere/a addetto/a al Controllo delle Infezioni Ospedaliere della Direzione Medica del Presidio Ospedaliero I di Vicenza, anche con compiti di Segreteria; Con lettera in data 21.05.2015 prot. n. 34785 il Direttore della Direzione Medica funzione organizzativo-gestionale ha trasmesso il verbale relativo alla riunione del Comitato Infezioni Ospedaliere (C.I.O.) tenutasi in data 21.04.2015, nella quale l organismo in questione ha proposto la modifica dell attuale composizione del C.I.O. con l inserimento di nuovi componenti e la sostituzione di altri, come di seguito indicato: inserimento nel C.I.O. del Direttore del Servizio Tecnico o suo delegato; sostituzione del Direttore Medico dell Ospedale di Noventa con il Direttore dell U.O.S.V.D. di Direzione Medica dell Ospedale di Noventa Vicentina, che sarà individuato a seguito dell espletamento delle procedure di selezione in corso; sostituzione dell infermiere addetto al controllo delle infezioni con il Coordinatore infermieristico addetto al controllo delle infezioni, anche con compiti di Segreteria. Nella medesima riunione il Comitato di Controllo delle Infezioni Ospedaliere (C.I.O) ha previsto anche l istituzione del Gruppo Operativo del C.I.O. e del Gruppo Antimicrobial Stewardship, nella composizione e con i compiti di seguito indicati: Gruppo Operativo del C.I.O.: 2
Detto Gruppo è lo strumento per assicurare l approccio quotidiano ai temi della prevenzione e sorveglianza delle I.C.A., nonché il necessario riferimento per gli operatori del Presidio Ospedaliero. Le principali attività sono: raccolta ed elaborazione di informazioni relative all epidemiologia delle infezioni correlate all assistenza (I.C.A.) all interno del P.O.; valutazione dell efficacia di azioni e procedure finalizzate alla prevenzione delle I.C.A.; monitoraggio degli scostamenti dei comportamenti rispetto a protocolli e procedure connesse alle pratiche assistenziali; raccolta immediata di segnalazioni in merito ad infezioni gravi prevenibili, microrganismi sentinella (MDR, TB, Legionella) ed eventi epidemici; individuazione, proposta e verifica della applicazione di soluzioni immediate ed appropriate relativamente alle segnalazioni di cui sopra. Per il Gruppo in questione sono stati proposti i seguenti Componenti: Dott. Benedetti Paolo, Dirigente Medico presso U.O.C. di Malattie Infettive; Dott.ssa Fornasier Luana, Dirigente Medico presso U.O.C. di Anestesia e Rianimazione; Dott.ssa Lauri Milena, Dirigente Farmacista presso U.O.C. di Farmacia Ospedaliera; Dott.ssa Pavan Giacomina, Dirigente Medico presso U.O.C. di Microbiologia; Coordinatore Infermieristico addetto al controllo delle infezioni presso Direzione Medica funzione organizzativo-gestionale (sig. Davide Brodesco); Infermiere addetto al controllo delle infezioni presso Direzione Medica funzione organizzativogestionale; P.I. Corrado Mussolin, Responsabile dell Ufficio Prevenzione e Protezione Aziendale (UPPAZ), o suo delegato. Il Coordinamento del Gruppo Operativo è a cura della Direzione Medica. Gruppo Antimicrobial Stewardship: Detto Gruppo si occupa della sorveglianza sul corretto utilizzo degli antibiotici. Ha come obiettivo quello di ottimizzare la scelta degli antibiotici in ospedale con la collaborazione di diverse figure professionali: farmacista, infettivologo, microbiologo e clinici di varie discipline, allo scopo di ridurre l'insorgenza di resistenze microbiche locali e di contenere i costi. L'obiettivo di tale attività è quello quindi di assicurare a tutti i pazienti la terapia antibiotica empirica corretta, al giusto dosaggio, con tempistiche di inizio e durata delle terapie appropriate. Per raggiungere tali obiettivi il gruppo di Antimicrobial Stewardship opera attraverso i seguenti strumenti: utilizzando il report sul consumo degli antibiotici, fornito dalla Farmacia Ospedaliera, analizzando i dati sulle resistenze provenienti dai report realizzati dal Laboratorio di Microbiologia in collaborazione con il Controllo di Gestione. 3
Per il Gruppo in questione sono stati proposti i seguenti componenti: Dott. Benedetti Paolo, Dirigente Medico presso U.O.C. di Malattie Infettive, Coordinatore del Gruppo Dott.ssa Bragagnolo Luciana, Dirigente Medico Presso U.O.C. di Microbiologia Dott.ssa Fornasier Luana, Dirigente Medico presso U.O.C. di Anestesia e Rianimazione Dott.ssa Pretto Stefania, Dirigente Farmacista presso U.O.C. di Farmacia Ospedaliera Coord. Inf. addetto al controllo delle infezioni Davide Brodesco presso Direzione Medica funzione organizzativo-gestionale Infermiere addetto al controllo delle infezioni presso Direzione Medica funzione organizzativogestionale. Alla luce di quanto sin qui illustrato, si propone di procedere alla modifica dell attuale composizione del Comitato di Controllo delle Infezioni Ospedaliere (C.I.O.) nei termini sopra indicati e all istituzione, all interno di detto Comitato, del Gruppo Operativo del C.I.O. e del Gruppo Antimicrobial Stewardship, nella composizione e con i compiti sopra descritti. Il medesimo Direttore ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia; I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra IL DIRETTORE GENERALE D E L I B E R A 1. di modificare la composizione del Comitato per il Controllo delle Infezioni Ospedaliere (C.I.O.) presso l Ospedale San Bortolo di Vicenza, dando atto che detto Comitato risulta così composto: Presidente: Direttore della Direzione Medica funzione organizzativo-gestionale o suo delegato; Componenti: Direttore dell U.O.S.V.D. di Direzione Medica dell Ospedale P: Milani di Noventa Vicentina o suo delegato; Direttore del Servizio Tecnico Patrimoniale, Progetti e Lavori o suo delegato; Direttore U.O.C. di Malattie Infettive e Tropicali o suo delegato; 4
Direttore U.O.C. di Microbiologia e Virologia o suo delegato; Direttore U.O.C. di Farmacia Ospedaliera o suo delegato; Direttore Dipartimento di Urgenza ed Emergenza o suo delegato; Responsabile Servizio delle Professioni Sanitarie o suo delegato; Coordinatore addetto al controllo delle infezioni ospedaliere della Direzione Medica funzione organizzativo-gestionale, anche con compiti di Segreteria; 2. di istituire, all interno del Comitato Infezioni Ospedaliere (C.I.O.), il Gruppo Operativo del C.I.O. ed il Gruppo Antimicrobial Stewardship, nella composizione e con i compiti indicati nelle premesse della presente deliberazione che qui devono intendersi integralmente trascritti; 3. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. ***** 5
Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Roberto Toniolo) Il Direttore Sanitario (App.to per il Dr. Francesco Buonocore Dr. Celestino Piz) Il Direttore dei Servizi Sociali e della Funzione Territoriale (App.to Dr. Paolo Fortuna) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Ing. Ermanno Angonese) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data odierna al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R. 14.9.1994, n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI Vicenza, Copia conforme all originale, composta di n. amministrativo. Vicenza, fogli (incluso il presente), rilasciata per uso IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 6