MODULO R.I.T.C. Modulo richiesta informazioni tecniche di copertura

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Linee vita e ancoraggi per coperture - Via Novellette, 25 36028 Rossano Veneto (VI) Tel. +39.329.3211085 - Fax 0424.848315 www.venetosicurezza.com - info@venetosicurezza.com C.F. e P.IVA 03643690245 Informazioni tecniche per la presentazione di un progetto di linea vita o sistema anticaduta su copertura. MODULO R.I.T.C. Modulo richiesta informazioni tecniche di copertura INTESTAZIONE DEL PREVENTIVO: Ragione sociale.. P.IVA / Cod. Fiscale.... Indirizzo.. Comune. Prov.... Mail.. tel RIFERIMENTO CANTIERE:... COMPILATORE (nome e cognome)... Telefono... cellulare.... DATA 1

CARATTERISTICHE TECNICHE DELLA COPERTURA 1 IDENTIFICAZIONE DELL EDIFICIO: Proprietà... Sito in via n Comune di.prov.... 1.1 DOCUMENTI NECESSARI DISEGNO DELLA COPERTURA FOTO (Per e-mail spedire a info@venetosicurezza.com o via Fax al 0424.848315) 1. Messa in sicurezza Tutta la copertura Solo parte della copertura 2. Uso residenziale commerciale industriale agricolo altro 3. Indicazione del punto di accesso alla copertura (se possibile indicare sul disegno) 3.1. dall interno attraverso lucernario altro vano tecnico 3.2. dall esterno attraverso scala altro autogru con cestello 3.3. distanza dal punto di accesso alla linea di colmo Mt 3.4. esistenza di impianti tecnici su copertura: descrizione (pannelli fotovoltaici, imp. condizionamento, ecc,) pianta e posizionamento (indicare sul disegno della copertura) 2

4. tipologie della copertura piana a due falde altro a falda unica a quattro falde descrizione dall interno della costruzione il tetto è visibile? SI NO se NO, il sottotetto è accessibile? SI NO tipologia impermeabilizzazione ( pvc, guaine bitume, ecc) 5. struttura portante della copertura già esistente da realizzare 5.1. Latero cemento Pignatte/Travetti Muricci e tavelloni (Gattaiolato) Trav. Varese/Tavelloni DIMENSIONI TRAVE DI COLMO 5.1..1. Lunghezza Mt B x H cm TRAVETTI 5.1..1. Lungh Mt Interasse Mt B x H cm 5.2. Legno DIMENSIONI TRAVE DI COLMO 5.2..1. Lunghezza Mt B x H cm TRAVETTI 5.1..1. Lungh Mt Interasse Mt B x H cm A= B= 3

5.3. Prefabbricato TIPOLOGIA PROFILO/SEZIONE DI COPERTURA TIPOLOGIA E SPESSORE PANNELLO DI TAMPONAMENTO ESTERNO CARATTERISTICHE COPERTURA (pannelli sandwich, lamiera, ecc) Tipo Marca 6. Coperture con Pannelli Metallici Tipologia del pannello Profilo con greche tipo semplice Altro Profilo con greche tipo sandwich Piana sandwich Piana tipo aggraffato meccanico Piana tipo Riverclack 4

6.1. Spessore materiale esterno pannello Materiale: 6.1..1. Alluminio: spessore in decimi di mm 6.1..2. Acciaio verniciato/zincato: spessore in decimi di mm 6.1..3. Dimensione delle greche: 6.2. Tipologia di supporto del pannello Quote in mm. Listelli in legno, dimensioni b. x h interasse listelli.. Listelli in profilato, dimens. b. x h x sp. interasse listelli.. Supporto e/o tipologia supporto dove sono fissati i listelli Descrizione: 7. Sono richiesti dispositivi di ancoraggio specifici? ad anello (classe A1 e A2) altro:.... linee flessibili orizzontali (classe C) sostegni in Fe Zincato a caldo rotaie di ancoraggio rigide orizzontali (classe D) sostegni in INOX corpi morti appoggiati alla copertura piana (classe E) 5

8. AVVERTENZE e NOTE: Sulla copertura sono presenti superfici non praticabili? descrivere la zona o il manufatto non praticabile (lucernari in policarbonato, eternit, ecc) DIMENSIONI E POSIZIONAMENTO 9. SERVIZI ED ACCESSORI A RICHIESTA VENETO SICUREZZA può fornire i seguenti servizi, marcare per inserire nel preventivo Fornitura di soli materiali comprensivi di certificazioni prodotto Assistenza al montaggio Montaggio Certificazioni di corretto montaggio Impermeabilizzazione (converse in piombo) Materiali di consumo per fissaggio (barra filettata, resina, ecc) Progetto con relazione di calcolo strutturale degli ancoraggi. Dispositivi di protezione individuale da utilizzare in copertura 6

10. INFORMAZIONI PER IL MONTAGGIO Per facilitare il montaggio, se eseguito da noi, sono necessarie alcune informazioni che debbono essere disponibili prima della spedizione del materiale e comunque portate a conoscenza di chi eseguirà il montaggio in tempi utili per poter raccogliere le attrezzature, i macchinari, il materiale di consumo necessari al lavoro. Modalità di salita del materiale e delle attrezzature sulla copertura Altezza della copertura Piani o Mt Modalità di accesso alla copertura Esiste un ponteggio? Sì No Commenti ed osservazioni 7