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SCHEDA ANAGRAFICA CORSISTA STUDENTE SEZIONE 1 DATI ANAGRAFICI Codice Fiscale Nome Cognome Telefono (non obbligatorio) Cellulare (non obbligatorio) E-mail (non obbligatorio) SEZIONE 2 - EVENTUALI ANNI RIPETUTI nessuno 1 anno 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni Anni ripetuti scuola secondaria di nessuno 1 anno primo grado 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni Anni ripetuti scuola secondaria di nessuno 1 anno secondo grado 2 anni 3 anni 4 anni 5 anni Anni ripetuti scuola primaria SEZIONE 3 - ISTRUZIONE E FORMAZIONE: POSSESSO DI QUALIFICHE E/O ATTESTATI (rispondere solo se si frequenta una scuola secondaria di secondo grado) 1

Durante il tuo percorso scolastico hai frequentato corsi con i quali hai ottenuto una QUALIFICA E/O ATTESTATO? SI NO (saltare alla sez. 4) Indicare l anno di conseguimento Indicare l argomento Normativa sulla sicurezza e salute sul luogo di lavoro; Contabilità, amministrazione e lavori d'ufficio; Professioni per il turismo, gli alberghi, la ristorazione e l'estetica Grafica/pubblicità, marketing, distribuzione commerciale, attività promozionali; Arte, musica, moda, arredamento; Servizi sanitari e di assistenza sociale; Insegnamento e formazione; Informatica; Agricoltura e ambiente; Edilizia, elettronica, elettricità e meccanica Lingue straniere; Altro (specificare....... ) Indicare il monte ore complessivo del corso seguito Meno di 20 ore Tra 20 e 100 ore Tra 100 e 300 ore Tra 300 e 600 ore Tra 600 e 1200 ore Oltre 1200 ore Indicare il tipo di attestato o qualifica che hai conseguito alla fine del corso Attestato di frequenza Attestato di specializzazione Attestato di perfezionamento Attestato di qualifica professionale (IeFP) Diploma professionale di tecnico (IeFP) Qualifica regionale professionale postdiploma Certificato IFTS Diploma di tecnico superiore (ITS) Altro 2

SE HAI FREQUENTATO ALTRI CORSI EXTRA SCOLASTICI INDICA, PER OGNUNO DEGLI ALTRI CORSI FREQUENTATI, ANNO, ARGOMENTO, MONTE ORE, TIPO CERTIFICAZIONE 3

SEZIONE 4 - CERTIFICAZIONI LINGUISTICHE E INFORMATICHE Il questa sezione indicare l eventuale possesso di certificazioni informatiche e linguistiche Sei in possesso di SI Sei in possesso di SI certificazioni certificazioni LINGUISTICHE? NO (saltare alla sez. 5) INFORMATICHE? NO (saltare alla sez. 5) Francese CISCO ECDL Inglese EIPASS Spagnolo EUCIP Tedesco Indicare la Indicare il nome IC3 Italiano L2 MOUS lingua della Altro (specificare in PEKIT certificazione campo ALTRO (specificare in campo aperto) aperto).. Indicare il livello A1 B2 Livello base A2 C1 Indicare il livello Livello intermedio B1 C2 Livello avanzato Indicare l anno di Indicare l anno di conseguimento. conseguimento.. 4

SE SEI IN POSSESSO DI ALTRE CERTIFICAZIONI INFORMATICHE O LINGUISTICHE INDICA, PER OGNUNA, LE CARATTERISTICHE (LINGUA, LIVELLO, ANNO DI CONSEGUIMENTO, ECC..) 5

SEZIONE 5 GENITORI Il questa sezione indicare, se disponibile, il titolo di studio e la condizione occupazione della madre e del padre TITOLO DI STUDIO MADRE TITOLO DI STUDIO PADRE 6

Nessuno titolo di studio Licenza di scuola elementare (o valutazione finale equivalente) Licenza di scuola media Compimento inferiore/medio di Conservatorio musicale o di Accademia Nazionale di Danza (2-3 anni) Diploma di istituto professionale 2-3 anni Diploma di istituto professionale 4-5 anni Diploma di scuola magistrale 2-3 anni Diploma di scuola magistrale 4-5 anni Diploma di istituto d arte 2-3 anni Diploma di istituto d arte 4-5 anni Diploma di istituto tecnico Diploma di istituto magistrale Diploma di liceo (classico, scientifico, ecc.) Diploma di Accademia di Belle Arti, Danza, Arte Drammatica, ISIA, ecc. Conservatorio (vecchio ordinamento) Diploma universitario (2-3 anni) del vecchio ordinamento (incluse le scuole dirette a fini speciali o parauniversitarie) Diploma accademico di Alta Formazione Artistica, Musicale e Coreutica (A.F.A.M.) di I livello Laurea triennale (di I livello) del nuovo ordinamento Diploma accademico di Alta Formazione Artistica, Musicale e Coreutica (A.F.A.M.) di II livello Laurea (4-6 anni) del vecchio ordinamento, laurea specialistica o magistrale a ciclo unico del nuovo ordinamento, laurea biennale specialistica (di II livello) del nuovo ordinamento NON DICHIARABILE Nessuno titolo di studio Licenza di scuola elementare (o valutazione finale equivalente) Licenza di scuola media Compimento inferiore/medio di Conservatorio musicale o di Accademia Nazionale di Danza (2-3 anni) Diploma di istituto professionale 2-3 anni Diploma di istituto professionale 4-5 anni Diploma di scuola magistrale 2-3 anni Diploma di scuola magistrale 4-5 anni Diploma di istituto d arte 2-3 anni Diploma di istituto d arte 4-5 anni Diploma di istituto tecnico Diploma di istituto magistrale Diploma di liceo (classico, scientifico, ecc.) Diploma di Accademia di Belle Arti, Danza, Arte Drammatica, ISIA, ecc. Conservatorio (vecchio ordinamento) Diploma universitario (2-3 anni) del vecchio ordinamento (incluse le scuole dirette a fini speciali o parauniversitarie) Diploma accademico di Alta Formazione Artistica, Musicale e Coreutica (A.F.A.M.) di I livello Laurea triennale (di I livello) del nuovo ordinamento Diploma accademico di Alta Formazione Artistica, Musicale e Coreutica (A.F.A.M.) di II livello Laurea (4-6 anni) del vecchio ordinamento, laurea specialistica o magistrale a ciclo unico del nuovo ordinamento, laurea biennale specialistica (di II livello) del nuovo ordinamento NON DICHIARABILE 7

Con riferimento alla risposta fornita alla domanda precedente, SPECIFICARE qui di seguito il titolo di studio conseguito dalla MADRE ( ) Con riferimento alla risposta fornita alla domanda precedente, SPECIFICARE qui di seguito il titolo di studio conseguito dal PADRE (...... ) CONDIZIONE OCCUPAZIONALE MADRE CONDIZIONE OCCUPAZIONALE PADRE 8

Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto di lavoro a tempo determinato /a progetto Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto a tempo indeterminato Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo determinato/a progetto Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo indeterminato Lavoratore autonomo Imprenditore/libero professionista In cerca di prima occupazione da meno di 6 mesi In cerca di prima occupazione da 6-11 mesi In cerca di prima occupazione da 12-23 mesi In cerca di prima occupazione da oltre 24 mesi In cerca di nuova occupazione da meno di 6 mesi In cerca di nuova occupazione da 6-11 mesi In cerca di nuova occupazione da 12-23 mesi In cerca di nuova occupazione da oltre 24 mesi In mobilità In cassa integrazione Pensionato/a Casalingo/a Studente Disoccupato/a NON RILEVABILE Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto di lavoro a tempo determinato /a progetto Occupato alle dipendenze pubbliche con contratto a tempo indeterminato Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo determinato/a progetto Occupato alle dipendenze private con contratto a tempo indeterminato Lavoratore autonomo Imprenditore/libero professionista In cerca di prima occupazione da meno di 6 mesi In cerca di prima occupazione da 6-11 mesi In cerca di prima occupazione da 12-23mesi In cerca di prima occupazione da oltre 24 mesi In cerca di nuova occupazione da meno di 6 mesi In cerca di nuova occupazione da 6-11 mesi In cerca di nuova occupazione da 12-23 mesi In cerca di nuova occupazione da oltre 24 mesi In mobilità In cassa integrazione Pensionato/a Casalingo/a Studente Disoccupato/a NON RILEVABILE 9

SEZIONE 6 INFORMAZIONI SUL NUCLEO FAMILIARE Il tuo nucleo familiare da quanti adulti è composto? Un solo adulto Più di un adulto (rispondere alla domanda successiva) Se il nucleo familiare è composto da Sì, è presente almeno un adulto che lavora più di un adulto, indicare se è presente almeno un adulto che lavora Nel nucleo familiare nessun adulto lavora 10