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SOCIETA ITALIANA TOSSICODIPENDENZE Sezione Piemonte e Valle d Aosta Evento Formativo Interregionale SITD Piemonte e Valle d Aosta L'evoluzione della residenzialità nel trattamento e nella riabilitazione nelle addiction Venerdì 11 Dicembre 2015 DURATA E SEDE DEL CONGRESSO 11 Dicembre 2015: Giornata di Formazione Scientifica ECM SALA GAM GALLERIA D ARTE MODERNA Via Magenta, 31, 10128 Torino ECM EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA Il Provider dell Evento è l Agenzia Publiedit iscritta all Albo Nazionale N. 481. I crediti formativi ECM sono previsti per le seguenti figure professionali: Medico-Chirurgo (tutte le discipline), Biologo, Farmacista, Psicologo-Psicoterapeuta, Educatore Professionale, Infermiere, Assistente sanitario, Tecnico della Riabilitazione Psichiatrica. Sono ammessi i partecipanti non interessati ai crediti ECM. Crediti ECM assegnati: 7 Sono previsti posti per PARTECIPANTI NON INTERESSATI AI CREDITI ECM. MODALITA D ISCRIZIONE L iscrizione è obbligatoria e prevede il pagamento di una quota di partecipazione. E' possibile iscriversi dal 01/10/2015 all 04/12/2015. Le iscrizioni dovranno essere effettuate esclusivamente mediante la compilazione online del modulo disponibile sul sito internet: www.publieditweb.it sezione Eventi. Il sistema darà conferma dell'avvenuta iscrizione mediante ricevuta via e-mail. All'esaurimento dei posti disponibili, verrà costituita una lista d'attesa. Le persone in lista d attesa eventualmente riammesse all Evento verranno contattate via e-mail dalla Segreteria. Quelle escluse non riceveranno alcuna comunicazione. Gli iscritti sono tenuti a comunicare l impossibilità a partecipare all evento entro il 04/12/2015 via e-mail a info@publieditweb.it. L'iscrizione è valida soltanto se è stato effettuato il pagamento totale della quota. Non sono ammessi pagamenti in sede congressuale. Le iscrizioni verranno accettate esclusivamente se effettuate via internet. Non sono ammessi invii mezzo fax, e-mail, telefono.

Sono previste cinque modalità di iscrizione: 1 QUOTE DI PARTECIPAZIONE SONO SOCIO SITD in regola con il pagamento della quota associativa 2015, INGRESSO GRATUITO 2 3 INTENDO ASSOCIARMI ALLA SITD per il 2015 (Medici, Psicologi, Farmacisti, Biologi, Sociologi) da effettuare in un unico versamento a Publiedit (vedi modalità di pagamento) INTENDO ASSOCIARMI ALLA SITD per il 2015 (infermieri, Educatori, Assistenti Sanitari, Assistenti Sociali) da effettuare in un unico versamento a Publiedit (vedi modalità di pagamento) 55,00 30,00 4 NON SONO INTERESSATO AI CREDITI ECM 50,00 5 QUOTA BASE e quota riservata alle Amministrazioni Pubbliche (ASL, Enti Locali, ecc.) e altre Aziende Private 120,00 La quota di iscrizione base è pari ad 120,00. Le quote indicate sono esenti IVA. La quota di partecipazione è prevista per tutte le figure professionali, compresi i partecipanti non interessati ai crediti ECM. Tutte le quote di partecipazione danno diritto a: accesso alla sessione scientifica, kit congressuale, attribuzione dei crediti formativi (espletando tutte le formalità necessarie), coffee break e lunch come previsti da programma. MODALITA DI PAGAMENTO Il pagamento dovrà essere effettuato entro il 04/12/2015 tramite le seguenti modalità: - con carta di credito autorizzando l addebito mediante la compilazione e l invio del modulo (in fondo al presente documento). Occorre allegare anche il documento di identità. - mezzo versamento su c.c.p. n.17571126 intestato a PUBLIEDIT Edizioni e Pubblicazioni sas, Via Roma 22-12100 Cuneo, specificando la causale Evento S.I.T.D. Sezione Piemonte e Valle d Aosta 2015. - mezzo bonifico: su c.c.p. n.17571126 intestato a PUBLIEDIT Edizioni e Pubblicazioni sas, Via Roma 22-12100 Cuneo - codice iban IT59R0760110200000017571126 specificando la causale Evento S.I.T.D. Sezione Piemonte e Valle d Aosta 2015. FATTURAZIONE: La fatturazione viene effettuata al soggetto che paga l iscrizione. CONDIZIONI PAGAMENTO PER LE P.A., AZIENDE, SOGGETTI NO PROFIT Per iscrizioni fino a 3 unità occorre che l Ente effettui il pagamento entro le scadenze sopra indicate. Qualora non fosse possibile, il singolo partecipante dovrà effettuare il pagamento entro la data indicata, anticipando la somma e richiedendone successivamente il rimborso al proprio Ente di appartenenza. Per l emissione della fattura intestata all Ente, il partecipante dovrà indicare nella causale di versamento iscrizione all evento (nome evento) di (nome, cognome partecipante) effettuata in nome e per conto dell Ente (nome ente). Per iscrizioni superiori a 3 unità occorre inviare entro le scadenze sopra indicate, via fax (0171/648077) o mezzo e-mail (info@publieditweb.it) una dichiarazione (firmata dall OSRU / Direttore del Dipartimento / Rappresentante Legale / Dirigente) contenente tutti i dati fiscali dell Ente, nome del dipendente e titolo del congresso in cui si specifichi che il pagamento verrà effettuato dall Amministrazione/Soggetto no profit.

Le Pubbliche Amministrazione e i soggetti no profit che iscriveranno i propri dipendenti per poter effettuare il pagamento successivamente alla data prefissata dovranno inviare, entro il 04/12/2015, via fax (0171/648077) o mezzo e-mail (info@publieditweb.it) una dichiarazione (firmata dall OSRU / Direttore del Dipartimento / Rappresentante Legale / Dirigente) contenente tutti i dati fiscali dell Ente, nome del dipendente e titolo del congresso in cui si specifichi che il pagamento verrà effettuato dall Amministrazione/Soggetto no profit. Si ricorda che il versamento deve avvenire per l intero importo della quota senza la decurtazione di eventuali spese bancarie. In caso contrario non sarà possibile attribuire i crediti formativi ai dipendenti iscritti. ANNULLAMENTI E RIMBORSI E possibile disdire la propria iscrizione entro la data del 04/12/2015 mediante comunicazione scritta da inviare mezzo e-mail all indirizzo info@publieditweb.it La disdetta consentirà il rimborso nella misura del 50% della quota sottoscritta. Dopo tale data non saranno ammessi rimborsi in caso di cancellazioni o disdette. I rimborsi verranno effettuati successivamente alla data dell Evento. COME RAGGIUNGERE LA SEDE CONGRESSUALE SALA GAM GALLERIA D ARTE MODERNA Via Magenta, 31, 10128 Torino Con i mezzi pubblici: Metro1, fermate Vinzaglio e Re Umberto Bus : 5/, 14, 14/, 33, 33/, 52, 64, 68 Tram: 9, 15 Con il Treno: Dalla Stazione di Torino Porta Nuova, prendere il tram 9 verso Stampalia o l autobus 68 verso Frejus per 2 fermate fino alla fermata Ferraris Dall'Aereoporto di Caselle: Dall aeroporto di Caselle pullman Sadem fino alla Stazione di Torino Porta Nuova. Prendere il tram 9 verso Stampalia o l autobus 68 verso Frejus per 2 fermate fino alla fermata Ferraris

SISTEMAZIONE ALBERGHIERA Sono state concordate tariffe convenzionate con alcune strutture. Per informazioni e prenotazioni scrivere a: info@publieditweb.it

SOCIETA ITALIANA TOSSICODIPENDENZE AUTORIZZAZIONE AL PAGAMENTO CON CARTA DI CREDITO DATI DEL TITOLARE DELLA CARTA DI CREDITO Cognome Nome Autorizzo PUBLIEDIT s.a.s., in qualità di Segreteria Nazionale SITD e Segreteria Organizzativa dell Evento Formativo Regionale S.I.T.D. Piemonte e Valle d Aosta che si terrà a Torino l 11 Dicembre 2015 ad addebitare l importo di... sulla mia carta di credito: Carta di credito circuito: (CartaSI, VISA, Mastercard, Eurocard) Carta n. Data di scadenza Data / / Firma leggibile Inviare la presente scheda via fax 0171/648077 oppure via e-mail info@publieditweb.it UNITAMENTE AL PROPRIO DOCUMENTO DI IDENTITÀ

ULTERIORI INFORMAZIONI Segreteria Organizzativa e Provider ECM Segreteria Nazionale S.I.T.D. PUBLIEDIT s.a.s. Sede Amministrativa: Via Roma, 22 12100 Cuneo Tel. 0171/67224 Fax 0171/648077 e-mail: info@publieditweb.it