AL COMUNE DI BISCEGLIE - UFFICIO S.U.A.P. - SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA INTERNET POINT PHONE CENTER Ai sensi del Decreto Legislativo 01/08/2003, n. 259 e ai sensi dell'articolo 19 della Legge 07/08/1990, n. 241 IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di di nascita : C Provincia Cittadinanza Sesso: M F Stato Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc._ N. C.A.P. Recapito telefonico E-mail/pec in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via N. C.A.P. Tel. N. di iscrizione al Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della Società: Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. N.d iscrizione al Registro Imprese CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo ------- che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A AVVIO ATTIVITA B SUBINGRESSO C VARIAZIONI C1 TRASFERIMENTO DI SEDE C2 VARIAZIONE DEL SETTORE MERCEOLOGICO C3 ALTRO D CESSAZIONE ATTIVITÀ segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 comemodificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010 Pagina 1 di 5
SEZIONE A - AVVIO DELL'ATTIVITÀ INDIRIZZO DELL'ATTIVITÀ Via,Viale, Piazza,ecc. N. (civico) SI NO SEZIONE B - AVVIO PER SUBINGRESSO * * Si rammenta che a norma dell art. 2556 c.c. per i contratti di trasferimento, di proprietà o gestione di un azienda commerciale occorre la registrazione dell atto presso il notaio. INDIRIZZO DELL'ATTIVITÀ SI NO SUBENTRA A: denominazione Cod. fiscale A seguito di: compravendita fallimento affitto d azienda successione donazione reintestazione a seguito di fusione d azienda altre cause Pagina 2 di 5
SEZIONE C -VARIAZIONI L'ATTIVITÀ CON SEDE NEL SI NO SUBIRÀ LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 C2 SEZIONE C1 - TRASFERIMENTO DI SEDE SARÀ TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: SEZIONE C2 - VARIAZIONE LOCALI (AMPLIAMENTO O RIDUZIONE DELLA SUPERFICIE) LA SUPERFICIE DELL ESERCIZIO INDICATO ALLA SEZ. C SARA AMPLIATO A RIDOTTA A SEZIONE C3 - ALTRO SEZIONE D -CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L ATTIVITÀ CON SEDE NEL CESSA DAL / / PER: trasferimento in proprietà o gestione dell impresa chiusura definitiva Pagina 3 di 5
ALLEGA: 1. CERTIFICATO DI AGIBILITA E DI DESTINAZIONE D USO DEL LOCALE; 2. PIANTA PLANIMETRICA DEL LOCALE; 3. CERTIFICATO ATTESTANTE L IMPIANTO ELETTRICO A NORMA; 4. DISPONIBILITA DEL LOCALE 5. GLI ESTREMI DELLA COMUNICAZIONE PRESENTATA AL MINISTERO DELLE COMUNICAZIONI (ai sensi dell art. 25 del Dlgs n. 259/2003 allegato 9 Codice delle Comunicazioni) 6. COPIA DEL PERMESSO DI SOGGIORNO (solo in caso di cittadino extracomunitario) del Titolare o Legale Rappresentante Informativa Codice in materia di protezione dei dati personali (privacy) Il sottoscritto, ai sensi e per gli effetti dell'art. 13 del D.Lgs. 196/2003, dichiara di essere stato informato che: i dati personali obbligatori acquisiti nell ambito del presente procedimento saranno utilizzati esclusivamente per finalità istituzionali; le operazioni di trattamento saranno effettuate con mezzi informatici e comprenderanno trattamento interno ed esterno; i dati potranno essere comunicati alle autorità competenti, per esclusive ragioni istituzionali; ha diritto di accedere ai dati che lo riguardano, di ottenere l aggiornamento e di esercitare i diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. n. 196/2003; Valendosi della facoltà prevista dall articolo 46 e dall articolo 47 del D.P.R. 28/12/2000, n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del D.P.R. 28/12/2000, n.445 e dell articolo 483 del Codice Penale nel caso di dichiarazioni non veritiere e di falsità in atti, che nei propri confronti non sono state applicate con provvedimento definitivo una delle misure di prevenzione previste dal libro I, titoli I, capo II del Decreto Legislativo 06/09/2011 n. 159 (" Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia "). di non aver riportato condanne penali ostative allo svolgimento dell'attività e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l'applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi dell'articolo 11 e dell'articolo 92 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773. di non essere incapace di obbligarsi ai sensi dell'articolo 131 del Regio Decreto 18/06/1931, n. 773. che nei confronti della società non sono state presentate nell'ultimo quinquennio istanze di fallimento o ammissione a concordato preventivo. di essere in possesso di eventuali autorizzazioni/titoli preliminari necessari allo svolgimento dell'attività oggetto della segnalazione (ad esempio autorizzazioni scarichi/emissioni, nulla osta prevenzione incendi, licenze di pubblico spettacolo, ecc.). che i locali ed i servizi igienici sono conformi alle caratteristiche dettate dalle normative in materia sanitaria, edilizia, urbanistica e ad ogni altra normativa e regolamentazione vigente. di avere la disponibilità dei locali, i quali sono indipendenti da abitazioni o altre attività e prevedono un unico ingresso per i clienti. che l'edificio/i locali/l'area in cui si svolge l'attività ha/hanno una destinazione d'uso compatibile con l'attività oggetto della SCIA. di impegnarsi a garantire il rispetto delle condizioni di cui al Decreto Legislativo 01/08/2003, n. 259 e a comunicare tempestivamente qualsiasi variazione riguardante le informazioni rese. Data del Titolare o Legale Rappresentante Pagina 4 di 5
DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) ALLEGATO A Pagina 5 di 5