DOMANDA DI CANDIDATURA PER LO SVOLGIMENTO DI TIROCINIO PRESSO la Società Pistoiese di Edilizia Sociale scrl. Il/la sottoscritto/a cognome e nome

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Al Centro Impiego di Pistoia Via Tripoli, 19 51100 Pistoia DOMANDA DI CANDIDATURA PER LO SVOLGIMENTO DI TIROCINIO PRESSO la Società Pistoiese di Edilizia Sociale scrl Il/la sottoscritto/a cognome e nome nato/a (prov. di ) il / / codice fiscale ; residente in Via, n., C.A.P. ; Comune (prov. di ), numero telefonico / ; recapito al quale inviare la documentazione (SOLO SE DIVERSO DALLA RESIDENZA) in Via, n., C.A.P. ; Comune (prov. di ), numero telefonico / ; CHIEDE di partecipare alla procedura di avviso pubblico per la candidatura allo svolgimento di tirocinio presso la Società Pistoiese di Edilizia Sociale scrl, per il progetto di attività di rilievi di fabbricati ed elaborazioni di disegni in scala (come da bando) A tal fine, dichiara, sotto la propria responsabilità: 1. di essere disoccupato o inoccupato, iscritto al Centro per l Impiego di ; 2. di essere in possesso del seguente titolo di studio conseguito in data / /, presso avente sede in INDICARE GLI ESTREMI DEL TITOLO DI STUDIO DICHIARATO (qualora il titolo di studio sia stato conseguito all'estero dovranno essere indicati gli estremi del provvedimento che ne attesti l'equipollenza al titolo rilasciato da istituti italiani); 3. essere cittadino italiano, comunitario o straniero regolarmente presente sul territorio italiano; 4. non aver avuto nessun precedente rapporto di lavoro o incarico (prestazione di servizi) e non aver svolto tirocini formativi retribuiti presso la SPES Scrl, non aver svolto un 1

tirocinio retribuito per lo stesso profilo professionale del progetto oggetto del presente bando; 5. di essere in possesso di patente di tipo B oppure (in alternativa al punto 4) di rientrare tra i soggetti disabili e svantaggiati di cui all'art.17 ter, comma 8 della legge Regionale n. 32/2002; N.B. I cittadini stranieri devono altresì dichiarare (contrassegnare): a. di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza; b. di avere adeguata conoscenza della lingua italiana; c. gli estremi del decreto ministeriale con il quale é stata riconosciuta l'idoneità del titolo di studio posseduto, se conseguito all'estero, ai fini dell'instaurazione di rapporti di pubblico impiego. Il sottoscritto dichiara, altresì, di essere a conoscenza che in caso di dichiarazioni false o mendaci verranno applicate le sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000. Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali e sensibili possano essere trattati, nel rispetto del D. Lgs.196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Allegati: CURRICULUM VITAE secondo il modello allegato alla presente Fotocopia documento identità (data) (firma leggibile) 2

CURRICULUM VITAE DATI ANAGRAFICI Cognome Nome Luogo di nascita Data Indirizzo Città e-mail Recapito telefonico abitazione cellulare STUDI Scuola media superiore titolo conseguito nome scuola/ istituto votazione conseguita anno_ 3

Università facoltà corso laurea/indirizzo (triennale/magistrale) titolo tesi votazione conseguita anno mese giorno Principali corsi di aggiornamento professionale o formazione, specializzazioni, stages, master, ecc. 4

ESPERIENZE LAVORATIVE mansioni svolte 5

mansioni svolte mansioni svolte mansioni svolte 6

Lingue Certificazioni di livello linguistico conseguite: Lingua livello Informatica Certificazioni di livello di conoscenza conseguite: Altre informazioni ritenute utili al fine della collocazione più idonea del candidato all interno dell Amministrazione Autorizzo al trattamento dei dati ai sensi e per gli effetti T.U. 196/2003. Data Firma D.Lgs.30.06.2003, n. 196 Tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. Informativa ai sensi dell art. 13. Si informa che i Vs. dati personali sono e verranno inseriti nelle banche dati della Società e saranno trattati ai sensi del Capo II (artt. 18 22) del sopracitato decreto legislativo, essendo ciò indispensabile ai fini istituzionali per il corretto svolgimento dei rapporti intercorrenti. I Vostri dati saranno custoditi e trattati con criteri e sistemi atti a garantire la loro riservatezza e sicurezza, fermi restando i vostri diritti di cui all art. 7 del D.Lgs.196/2003. Il titolare del trattamento dei dati personali è la Società Pistoiese di Edilizia Sociale scrl. 7