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Compilare i campi sottostanti ed inoltrare il modulo a Novareti S.p.A. scegliendo una tra le seguenti modalità di invio: Via Posta tradizionale: Novareti S.p.A., via Manzoni 24, 38068 Rovereto (TN) Via Fax: 0461 032304; Via Email: info@novareti.eu ; Via PEC: info@cert.novareti.eu a) Dati identificativi del richiedente Cognome e Nome / Ragione sociale C.F./P.I. Via Nr. Loc./Fraz. CAP Comune Provincia Recapito telefonico e-mail b) Ubicazione del punto di consegna del servizio Via Nr p.f./p.ed. CC CAP Comune Loc./Fraz. Provincia c) Attività richiesta ( 2 ): Disattivazione: della fornitura del calore della fornitura del raffrescamento Scollegamento: dalla rete del teleriscaldamento dalla rete del teleraffrescamento d) Ulteriori attività richieste nel caso di scollegamento ( 3 ) ( 1 ) Con disattivazione si intende: la sospensione dell erogazione del servizio al punto di fornitura, senza che sia prevista la rimozione di elementi della sottostazione di utenza; con scollegamento si intende: la sospensione dell erogazione del servizio al punto di fornitura che, in aggiunta alla disattivazione, comprende la rimozione del contatore di energia termica e di eventuali altre parti di impianto di proprietà di Novareti. ( 2 ) Nessun corrispettivo all utente sarà applicato nel caso di disattivazione della fornitura o di scollegamento dalla rete. ( 3 ) Novareti presenterà offerta all utente nel caso di richiesta della rimozione di componenti della sottostazione non di sua proprietà. Maggio 2019 1

e) Indirizzo dove spedire la fattura di chiusura dei consumi Cognome e Nome / Ragione sociale Via Nr. Loc./Fraz. CAP Comune Provincia Recapito telefonico e-mail Note: INFORMATIVA IN MERITO AL TRATTAMENTO DEI DATI PRESONALI Il richiedente dichiara di aver preso visione dell informativa allegata in tema di protezione dei dati personali, resa ai sensi del Regolamento UE 2016/679/( GDPR o Regolamento ). Data Firma Maggio 2019 2

INFORMATIVA IN MERITO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi degli artt. 12 e seguenti del Regolamento UE 2016/679 ( GDPR o Regolamento ), ed in generale in osservanza del principio di trasparenza previsto dal Regolamento medesimo, si rilascia la presente informativa in merito al trattamento dei dati personali (cioè di qualsiasi informazione riguardante una persona fisica identificata o identificabile: Interessato ) conferiti direttamente dall Interessato o comunque legittimamente assunti dal Titolare. 1. TITOLARE DEL TRATTAMENTO Il titolare del trattamento ( Titolare del Trattamento o Titolare ) è Novareti S.p.A., con sede a Rovereto, via Manzoni 24, C.F. e P.Iva 01405600220, tel. +39 0464456111 PEC: info@cert.novareti.eu 2. DATI DI CONTATTO DEL RESPONSABILE DELLA PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI Si informa che il Titolare del Trattamento, ai sensi dell'art. 37 del Regolamento, ha designato il responsabile della protezione dei dati (Data Protection Officer, in sigla DPO ) che è contattabile per ogni necessità inerente la tutela dei dati personali, compreso l esercizio dei diritti di cui al successivo punto 9, all indirizzo e-mail: info.privacy@cert.dolomitienergia.it, telefono 0461362222, ovvero all indirizzo di Trento, via Fersina 23. 3. FINALITÀ DEL TRATTAMENTO Il trattamento dei dati personali potrà avere le seguenti finalità: 1) stipulazione dei preventivi di allacciamento, di gas naturale, dei servizi idrici, del teleriscaldamento, richiesta di connessione impianto di produzione di biometano, gestione richieste installazione e spostamenti contatore, segnalazione interventi per emergenze e guasti, gestione delle pratiche relative alle autorizzazioni allo scarico ed ai nullaosta nonché tutti gli adempimenti necessari ad assicurare il corretto svolgimento delle attività connesse o strumentali all'erogazione dei servizi; gestione dei rapporti con la clientela, reclami, informazioni, servizi on line, ad esempio l utilizzo dei portali per l inserimento delle richieste di prestazioni commerciali, per la consultazione letture e consumi registrati, per la visualizzazione dell elenco dei PDR associati; 2) adempimento agli obblighi normativi, amministrativi e contabili (di fonte sia nazionale che comunitaria) ed alle disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo (finalità contrattuali e connessi obblighi legali); 4. TIPOLOGIA DATI TRATTATI Possono essere oggetto di trattamento le seguenti categorie di dati: cognome, nome e data luogo di nascita, residenza; domicilio, codice fiscale e/o partita IVA; numero di telefono/indirizzo e-mail; indirizzo e numero civico del punto di fornitura o di recapito delle fatture; dati relativi al contratto di fornitura (es. codice Cliente, PDR, numero impianto, consumi); modalità di pagamento; dati relativi alle particolari condizioni, anche di salute, del cliente o della persona con questi convivente, che legittimano l applicazione di tariffe particolari (bonus). 5. BASE GIURIDICA DEL TRATTAMENTO ED OBBLIGATORIETÀ DEL CONFERIMENTO Per quanto riguarda la finalità di cui al paragrafo 3, non sussiste un obbligo di conferimento dei dati, ma il mancato conferimento comporterà l impossibilità di dare seguito ai servizi richiesti. La legittimazione al trattamento dei dati per la finalità descritte e la sua la base giuridica derivano dal fatto che esso è necessario per dar seguito alle attività conseguenti alla richiesta dell Interessato e per adempiere agli eventuali obblighi legali a questa collegati. Si evidenzia però che, il trattamento di categorie particolari di dati personali, è consentito solo qualora l Interessato presti il proprio esplicito consenso, di talché non solo il conferimento di detti dati è facoltativo da parte dello Maggio 2019 3

stesso, ma tali dati potranno essere trattati solo con il suo espresso consenso. In caso di mancato conferimento dei dati appartenenti a categorie particolari o di mancato espresso consenso al trattamento, pertanto, non sarà possibile applicare le relative tariffe agevolate ed in generale i regimi specifici previsti. L attivazione di detti servizi, in ogni caso, avverrà da parte nostra su indicazione del Comune di residenza oppure di un organismo istituzionale appositamente individuato dal Comune medesimo, a cui l Interessato avrà fatto espressa richiesta ed a cui avrà dato esplicita comunicazione di consenso del trattamento dei dati personali in oggetto. Rimane fermo che l Interessato potrà revocare detto consenso, anche con comunicazione allo scrivente Titolare (per quanto di competenza di quest ultimo) si veda il punto 9 in tema di diritti dell Interessato con la conseguenza tuttavia che il relativo servizio, che presuppone il trattamento dei dati relativi alla salute non potrà essere più fornito. Si ricorda, tuttavia, che non opera il divieto di trattare dati personali appartenenti a categorie particolari (quali quelli relativi alla salute) qualora tale trattamento sia necessario per accertare, esercitare o difendere un diritto in sede giudiziaria, e pertanto il trattamento per tali finalità potrà avvenire a prescindere dal consenso dell Interessato o dall eventuale revoca dello stesso. Pertanto, la base giuridica del trattamento per la finalità 1) consiste nel fatto che il trattamento è necessario: per la stipulazione dei preventivi di gas naturale, gestione richieste installazione e spostamenti contatore, segnalazione interventi per emergenze e guasti, gestione delle pratiche relative alle autorizzazioni allo scarico ed ai nullaosta nonché tutti gli adempimenti necessari ad assicurare il corretto svolgimento delle attività connesse o strumentali all'erogazione dei servizi; per l adempimento di un obbligo legale a cui è soggetto il Titolare del trattamento o per l esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all esercizio di pubblici poteri di cui è investito il Titolare del trattamento. Per i soli dati personali relativi alla salute, la base giuridica del trattamento è l esplicito consenso dell Interessato, salvo che il trattamento non sia necessario per accertare, esercitare o difendere un diritto in sede giudiziaria, circostanza che costituisce di per sé valida autonoma base giuridica. 6. RACCOLTA, MODALITÀ DI TRATTAMENTO E CONSERVAZIONE I dati sono raccolti presso l Interessato, cioè sono i dati che lo stesso ci fornirà e quelli risultanti dall utilizzo del prodotto o servizio (es. consumi, misurazioni, crediti etc.). Il trattamento sarà effettuato: - mediante l utilizzo di sistemi manuali e automatizzati; - da soggetti o categorie di autorizzati all assolvimento dei relativi compiti; - con l impiego di misure adeguate a garantire la riservatezza dei dati ed evitare l accesso agli stessi da parte di terzi non autorizzati. Per quanto riguarda la finalità di cui al precedente punto 3, fermo restando ogni obbligo normativo di tenuta documentale, i dati dell interessato saranno conservati per il tempo necessario al compimento delle attività connesse e conseguenti alla specifica attività di trattamento. Non vi sono processi decisionali automatizzati 7. COMUNICAZIONE DEI DATI I dati raccolti ed elaborati potranno essere comunicati, esclusivamente per le finalità sopra specificate, a: a) tutti i soggetti cui la facoltà di accesso a tali dati è riconosciuta in forza di provvedimenti normativi; b) dipendenti, collaboratori, fornitori del Titolare, nell ambito delle relative mansioni e/o obblighi contrattuali relativi all esecuzione della richiesta; tra i soggetti fornitori del Titolare si indicano a titolo esemplificativo altre società del gruppo societario di cui fa parte Novareti S.p.A. (identificabili al sito www.gruppodolomitienergia.it) che svolgono attività per accordi di servizi intercompany, istituti bancari e creditizi, associazioni di categoria, imprese di assicurazioni, consulenti legali, avvocati, consulenti fiscali e commercialisti, società di recupero crediti, società che rilevano rischi finanziari e che svolgono attività di prevenzione delle frodi, società incaricate della lettura dei contatori; c) amministrazioni pubbliche e Autorità di vigilanza e controllo; Maggio 2019 4

8. LUOGO DI TRATTAMENTO DEI DATI Lo svolgimento dell attività avviene sul territorio dell Unione Europea. Non vi è intenzione di trasferire i dati al di fuori del territorio dell Unione Europea o ad un Organizzazione internazionale. 9. DIRITTI DELL INTERESSATO Il GDPR attribuisce all Interessato l esercizio dei seguenti diritti con riferimento ai dati personali che lo riguardano (la descrizione sintetica è indicativa, per la completa enunciazione dei diritti, comprese le limitazioni degli stessi, si rimanda al Regolamento, ed in particolare agli artt. 15-22): -accesso ai dati personali (diritto di avere gratuitamente le informazioni in merito ai dati personali detenuti dal Titolare ed al relativo trattamento, nonché di ottenerne copia in formato accessibile); -rettifica dei dati (correzione o integrazione dei dati non espressione di elementi valutativi non corretti o imprecisi, anche divenuti tali in quanto non aggiornati); -revoca del consenso c (qualora il trattamento avvenga in forza di consenso manifestato dall interessato, lo stesso potrà essere revocare in qualsiasi momento, senza pregiudicare la liceità del trattamento prestato prima della revoca) -cancellazione dei dati (diritto all oblio) (ad esempio, i dati non sono più necessari rispetto alle finalità per le quali sono stati raccolti o trattati; sono stati trattati illecitamente; devono essere cancellati per adempiere un obbligo legale; avvenuta revoca od opposizione al trattamento); -limitazione del trattamento (in determinati casi contestazione dell esattezza dei dati, nel tempo necessario alla verifica; contestazione della liceità del trattamento con opposizione alla cancellazione; necessità di utilizzo per i diritti di difesa dell interessato, mentre essi non sono più utili ai fini del trattamento; se vi è opposizione al trattamento, mentre vengono svolte le necessarie verifiche i dati verranno conservati con modalità tali da poter essere eventualmente ripristinati, ma, nel mentre, non consultabili dal Titolare se non appunto in relazione alla validità della richiesta di limitazione presentata dall interessato); -opposizione in tutto o in parte al trattamento (in determinate circostanze, e in ogni caso qualora i dati personali siano trattati per finalità di marketing diretto, l Interessato ha il diritto di opporsi in qualsiasi momento al trattamento, compresa la profilazione nella misura in cui sia connessa a tale marketing diretto); -portabilità dei dati (qualora il trattamento si basi sul consenso o su un contratto e sia effettuato con mezzi automatizzati, su richiesta, l Interessato riceverà in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, i dati personali che lo riguardano e potrà trasmetterli ad un altro Titolare del trattamento, senza impedimenti da parte del Titolare del Trattamento cui li ha forniti e, se tecnicamente fattibile, potrà ottenere che detta trasmissione venga effettuata direttamente da quest ultimo); -proposizione reclamo all'autorità di controllo (Garante per la protezione dei dati personali Garante Privacy). Maggio 2019 5