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CASSA EDILE DI MUTUALITÀ ED ASSISTENZA di Venezia e Provincia 30175 Marghera -Via Banchina dell Azoto 15 -Tel. 041.3694701- Fax. 041.3694731-C.F: 80011120278-Mail: imprese@cedileve.it DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CASSA EDILE (allegare obbligatoriamente copia certificato C.C.I.AA. o visura) L impresa (1) Codice Fiscale Partita I.V.A. Pos. I.N.P.S. di Pos. I.N.A.I.L. di Natura Impresa: Industriale Artigiana Cooperativa Soc. Lavoro temporaneo Forma Giuridica Impresa: Individuale SNC SAS Spa Srl Cooperative Altre Forme Altre Forme di società di persone Altre Forme di società di capitale Sede Legale C.A.P. Città Prov. Via n. Telefono Fax E-Mail/Pec Sede Amministrativa C.A.P. Città Prov. Via n. Telefono Fax E-Mail/Pec Banca: IBAN Coordinate Bancarie Internazionali IBAN IT CHK CIN ABI CAB C/C L impresa versa il contributo all Associazione Nazionale Costruttori Edili della provincia di riferimento? Attività Produttiva Prevalente (2) CHIEDE L ISCRIZIONE ALLA CASSA EDILE DELLA PROVINCIA DI VENEZIA A FAR DATA DAL L impresa sottoscritta dichiara di applicare il vigente Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro per gli Operai dipendenti dalle imprese Edili ed Affini stipulato tra l A.N.C.E. e le Federazioni Nazionali dei Lavoratori del settore e si impegna ad osservarlo integralmente durante l intero periodo di sua validità, per tutti i lavori che ha in corso o che svolgerà in qualsiasi parte del territorio nazionale, unitamente agli Accordi locali integrativi del Contratto stesso, nonché allo Statuto e Regolamento della Cassa Edile. Consulente Ragione Sociale Codice Fiscale Tel. Fax. C.A.P. Città Prov. Via n. E-Mail/PEC Il presente modello è da considerarsi integralmente compilato solo se viene compilata anche la denuncia di nuovo lavoro in allegato TIMBRO E FIRMA DELL IMPRESA (1) Indicare la Ragione Sociale completa (2) 1. Edilizia Abitativa 2. Edilizia non Abitativa 3. Manutenzione 4. Restauro 5. Completamento e rifinitura delle costruzioni edili 6. Costruzioni Idrauliche 7. Movimento di terra 8. Costruzioni e manutenzioni stradali e ferroviarie 9. Costruzioni sotterranee 10. Costruzioni di linee e condotte 11. Produzione e distribuzione di calcestruzzo preconfezionato 12. Produzione e fornitura con posa in opera di strutture in ferro per cemento armato. SGQ - Modulo_Iscrizione_Ditta.dot Rev 01 del 02/07/2015

Oggetto: Dichiarazione di Iscrizione in assenza di personale dipendente. (allegare obbligatoriamente copia certificato C.C.I.AA. o visura, pena mancata iscrizione) La sottoscritta impresa con sede in: Città Prov. Via Nr. Codice Fiscale Partita Iva Telefono Fax Cell. Email Pec ai sensi della comunicazione CNCE n 570 del 18/06/2015, recante disposizioni in merito all obbligatorietà, per le imprese edili non iscritte al sistema delle Casse Edili, che non hanno in forza personale dipendente cui venga applicato il CCNL Edile Industria di effettuare l iscrizione almeno ad una Cassa Edile DICHIARA di volersi iscrivere alla Cassa Edile di Venezia senza obbligo di denuncia e versamento in quanto ad oggi l impresa (barrare la voce interessata) NON OCCUPA PERSONALE DIPENDENTE (operai, impiegati, quadri) INQUADRATO CON CCNL EDILE ALTRO (specificare) Conferma inoltre sin d ora che sarà cura dell impresa comunicare a Codesto Spettabile Ente l eventuale assunzione di personale operaio od impiegatizio, al fine di attivare gli obblighi di denuncia previsti dai vigenti CCNL. Ricordiamo che ai sensi dell Art. 97 CCNL edili-industria del 1 Luglio 2014 l impresa è tenuta a versare per ogni suo dipendente cui sia applicato il CCNL Edile (industria, artigianato o cooperative) il Contributo Contrattuale Prevedi. Data Timbro e Firma SGQ -Dnl.dot Rev 01 del 08/05/2012

DENUNCIA DELL IMPRESA APPALTATRICE/SUBAPPALTATRICE PER APPALTI PUBBLICI E LAVORI PRIVATI Oggetto: ex art. 14 C.C.N.L. Edile - Deliberazione n. 5 del Comitato Tecnico per la Bilateralità dd. 14.10.2005 Decreto legislativo n. 163/2006 e s.m.i. La sottoscritta impresa con sede in: Città Prov. Via Nr. Codice Fiscale Partita Iva Matricola INPS Posizione INAIL Posizione Cassa Edile di Venezia Indirizzo mail: Indirizzo PEC nella persona del Suo Legale Rappresentante comunica di aver ricevuto l esecuzione dei seguenti lavori: TIPO LAVORO: APPALTO: SUBAPPALTO: IN PROPRIO: COMMITTENTE: PUBBLICO: PRIVATO: COMMITTENTE (pubblico o privato): Denominazione Cod. Fisc. P.IVA. CITTA PROV. VIA: Nr. Tel. Indirizzo mail: Indirizzo PEC Subappalto affidato da (indicare la denominazione ed il codice fiscale della ditta appaltante in caso di Subappalto): Denominazione C.F. DESCRIZIONE LAVORI Opere appaltate/subappaltate (indicare la descrizione dei lavori quale risulta dagli atti di gare o dal contratto di appalto, se già stipulato): Cantiere: Città Prov. CAP Via Nr. Ammontare dell appalto/subappalto: Importo Lavori Edili: Data inizio lavori : Data presunta fine lavori : Categoria OG(**): Numero presumibile degli operai che verranno occupati di cui: SUBORDINATI: INTERINALI: TRASFERTISTI (***): PROV: CIG (Cod.Id.Gara) n. prot.appalto data appalto Subappalto n.: dd. La sottoscritta impresa si impegna ad assicurare, nei confronti degli operai da essa adibiti alle lavorazioni assunte con il citato contratto di appalto e per il periodo di esecuzione delle lavorazioni medesime, il trattamento economico e normativo stabilito con il contratto collettivo nazionale vigente per i lavoratori dipendenti da imprese edili ed affini e con gli accordi locali integrativi del medesimo, nonché ad assolvere, nei confronti della Cassa Edile competente, tutti gli adempimenti previsti dai citati contratti collettivi e dallo Statuto, dall art. 118 c.6 del d.lgs. 163/2006 e s.m.i., e dall art. 14 del Contratto collettivo nazionale Industria, nonché dalla vigente normativa del Documento Unico di Regolarità Contributiva. La sottoscritta impresa consente fin d ora alla Cassa Edile di Venezia di esibire la presente dichiarazione a chiunque ne abbia motivato interesse. DATA TIMBRO E FIRMA (*) = Codice Identificativo Pratica da compilare a seguito richiesta di DURC per il cantiere di cui sopra (**) = vedi tabella allegata ex avviso comune dd. 28/10/10 ed ex art. 108 CCNL Edilizia Industria (***) = indicare su quale provincia sono iscritti Tabella ex Avviso Comune dd. 28/10/10 ed ex art. 108 CCNL Edilizia Industria 1 OG1 nuova edilizia civile compresi impianti e forniture 14,28% 10 OG6 gasdotti 13,66% 2 OG1 nuova edilizia industriale esclusi impianti 5,36% 11 OG6 Oleodotti 13,66% 3 ristrutturazione di edifici civili 22,00% 12 OG6 opere di irrigazione ed evacuazione 12,48% 4 ristrutturazione di edifici industriali esclusi Impianti 6,69% 13 OG7 opere marittime 12,16% 5 OG2 restauro e manutenzione di beni tutelati 30,00% 14 OG8 opere fluviali 13,31% 6 OG3 opere stradali, ponti etc 13,77% 15 OG9 impianti per la produzione di energia elettrica 14,23% 7 OG4 opere d arte nel sottosuolo 10,82% 16 OG10 impianti per la trasformazione e distribuzione 5,36% 8 OG5 dighe 16,07% 17 OG12 - OG13 bonifica e protezione ambientale 16,47% 9 OG6 acquedotti e fognature 14,63% SGQ -Dnl.dot Rev 01 del 08/05/2012

INFORMATIVA PRIVACY Informativa ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13, REG. UE 2016/679 CASSA EDILE DI MUTUALITA ED ASSISTENZA Gentile Signore/a : per ottemperare agli obblighi di cui al REG. UE 2016/679, La invitiamo a prendere atto della informativa ai sensi dell'art. 13 del REG. UE 2016/679 e ad esprimere il consenso al trattamento dei dati, firmando e restituendo l allegata scheda. 1. Finalità del trattamento cui sono destinati i dati Il trattamento dei dati personali forniti è finalizzato unicamente a una o più delle seguenti attività: a) Esecuzione dei contratti con voi stipulati e dei connessi impegni; b) Adempimento di obblighi previsti da leggi connessi al rapporto contrattuale; c) Gestione organizzativa del contratto, ad esempio rapporti con agenti e rappresentanti, appaltatori per l organizzazione delle attività da realizzare presso committenti; d) Eventuali collaborazioni professionali esterne per l adempimento degli obblighi di legge; e) Tutela dei diritti contrattuali; f) Analisi statistiche interne; g) Attività di marketing attraverso l invio di materiale promozionale e pubblicitario inerente prodotti o servizi analoghi a quelli oggetto del rapporto commerciale in essere; h) Informazioni sulla solvibilità. La base giuridica del trattamento è il contratto sottoscritto nonché l esplicito consenso manifestato. 2. Modalità del trattamento e periodo di conservazione dei dati I dati personali verranno trattati in forma cartacea, informatizzata e telematica ed inseriti nelle pertinenti banche dati cui potranno accedere gli incaricati al trattamento dei dati. Il trattamento potrà anche essere effettuato da terzi che forniscono specifici servizi elaborativi, amministrativi o strumentali necessari per il raggiungimento delle finalità di cui sopra. I dati forniti verranno conservati per tutta la durata del rapporto contrattuale e per il periodo necessario all assolvimento di tutti obblighi derivanti dal contratto. 3. Natura dei dati personali Costituiscono oggetto di trattamento i Suoi dati personali, che verranno utilizzati per le finalità indicate a punto 1. I dati personali raccolti sono inerenti essenzialmente a: - dati identificativi di persone fisiche;

- dati relativi all attività economica e commerciale (ordini, solvibilità, dati bancari e finanziari, dati contabili e fiscali, etc.) 4. Natura obbligatoria o facoltativa del conferimento Il conferimento dei dati e il relativo trattamento sono obbligatori in relazione alle finalità dalla a) alla e); ne consegue che l eventuale rifiuto a fornire i dati per tale finalità potrà determinare l impossibilità della scrivente a dar corso ai rapporti contrattuali medesimi. Nelle altre situazioni il conferimento dei dati è da ritenersi facoltativo. 5. Ambito di comunicazione e diffusione dei dati In relazione alle finalità indicate ai punti a), b) e e) i dati potranno essere comunicati ai seguenti soggetti: - Aziende di consulenza fiscale; - Istituti bancari per la gestione di incassi e pagamenti; - Amministrazioni finanziarie e altre aziende o enti pubblici in adempimenti di obblighi normativi - Società e studi legali per la tutela dei diritti contrattuali Per le finalità c) e d) i dati potranno essere comunicati ad agenti, rappresentanti, procacciatori che operano per conto della scrivente, aziende appaltatrici, lavoratori autonomi e aziende committenti. Per la finalità f) è prevista la comunicazione ad agenti o rappresentanti. 6. Estremi identificativi del titolare e del responsabile del trattamento dati Il titolare del trattamento è la Cassa Edile di Venezia con sede in Marghera Via Banchina dell Azoto n 15. Il responsabile del trattamento è il Dott. Arnoldo Pierluca 7. Diritti di cui agli artt. 15, 16, 17 18, 20, 21 e 22 del REG. UE 2016/679 La informiamo che nella Sua qualità di interessato, Lei ha, oltre il diritto di proporre reclamo a un autorità di controllo, i diritti qui sotto elencati, che potrà far valere rivolgendo apposita richiesta al Titolare del trattamento e/o al responsabile del trattamento, come indicati al punto 6. Art. 15-Diritto di accesso L interessato ha il diritto di ottenere dal titolare del trattamento la conferma che sia o meno in corso un trattamento di dati personali che lo riguardano e in tal caso, di ottenere l accesso ai dati personali e alle informazioni riguardanti il trattamento. Art. 16 - Diritto di rettifica L'interessato ha il diritto di ottenere dal titolare del trattamento la rettifica dei dati personali inesatti che lo riguardano senza ingiustificato ritardo. Tenuto conto delle finalità del trattamento, l'interessato ha il diritto di ottenere l'integrazione dei dati personali incompleti, anche fornendo una dichiarazione integrativa.

Art. 17 - Diritto alla cancellazione (diritto all oblio) L'interessato ha il diritto di ottenere dal titolare del trattamento la cancellazione dei dati personali che lo riguardano senza ingiustificato ritardo e il titolare del trattamento ha l'obbligo di cancellare senza ingiustificato ritardo i dati personali. Art. 18 - Diritto di limitazione del trattamento L'interessato ha il diritto di ottenere dal titolare del trattamento la limitazione del trattamento quando ricorre una delle seguenti ipotesi: a) l'interessato contesta l'esattezza dei dati personali, per il periodo necessario al titolare del trattamento per verificare l'esattezza di tali dati personali; b) il trattamento è illecito e l'interessato si oppone alla cancellazione dei dati personali e chiede invece che ne sia limitato l'utilizzo; c) benché il titolare del trattamento non ne abbia più bisogno ai fini del trattamento, i dati personali sono necessari all'interessato per l'accertamento, l'esercizio o la difesa di un diritto in sede giudiziaria; d) l'interessato si è opposto al trattamento ai sensi dell'articolo 21, paragrafo 1, in attesa della verifica in merito all'eventuale prevalenza dei motivi legittimi del titolare del trattamento rispetto a quelli dell'interessato. Art. 20 - Diritto alla portabilità dei dati L'interessato ha il diritto di ricevere in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico i dati personali che lo riguardano forniti a un titolare del trattamento e ha il diritto di trasmettere tali dati a un altro titolare del trattamento senza impedimenti da parte del titolare del trattamento cui li ha forniti. Nell'esercitare i propri diritti relativamente alla portabilità dei dati a norma del paragrafo 1, l'interessato ha il diritto di ottenere la trasmissione diretta dei dati personali da un titolare del trattamento all'altro, se tecnicamente fattibile. Art. 21 - Diritto di opposizione L'interessato ha il diritto di opporsi in qualsiasi momento, per motivi connessi alla sua situazione particolare, al trattamento dei dati personali che lo riguardano ai sensi dell'articolo 6, paragrafo 1, lettere e) o f), compresa la profilazione sulla base di tali disposizioni. Art. 22 - Diritto di non essere sottoposto a processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione L'interessato ha il diritto di non essere sottoposto a una decisione basata unicamente sul trattamento automatizzato, compresa la profilazione, che produca effetti giuridici che lo riguardano o che incida in modo analogo significativamente sulla sua persona. 8. intenzione di trasferire i dati all estero La informiamo che è intenzione, ove applicabile, del titolare del trattamento di trasferire dati personali a un paese terzo o a un'organizzazione internazionale. Tale trasferimento, in Paesi extra UE, potrà avvenire solo in presenza di una decisione di adeguatezza della Commissione Europea o, nel caso dei trasferimenti di cui all'articolo 46 o 47, o all'articolo 49, secondo comma, in caso sussista il riferimento alle garanzie appropriate o opportune e i mezzi per ottenere una copia di tali dati o il luogo dove sono stati resi disponibili.

9. Revoca del consenso al trattamento Le è riconosciuta la facoltà di revocare il consenso al trattamento dei Suoi dati personali, scrivendo a privacy@erpasrl.it oppure telefonando al 041-3694701 Al termine di questa operazione i Suoi dati personali saranno rimossi dagli archivi nel più breve tempo possibile. Se desidera avere maggiori informazioni sul trattamento dei Suoi dati personali, ovvero esercitare i diritti di cui al precedente punto 7, può scrivere a privacy@erpasrl.it oppure telefonare al 041-3694701 Prima di poterle fornire, o modificare qualsiasi informazione, potrebbe essere necessario verificare la Sua identità e rispondere ad alcune domande. Una risposta sarà fornita al più presto. Il titolare del trattamento Cassa Edile di Venezia