Allo Sportello Unico Attività Produttive del Comune di Domanda di Autorizzazione NOLEGGIO AUTOBUS CON CONDUCENTE Il sottoscritto, Cognome: Nome: 1. Dati azienda e rappresentante legale, ubicazione intervento, dati catastali: Al fine di facilitare l impresa (o il suo procuratore), nella compilazione della modulistica ed evitare l inserimento dei medesimi dati, nei vari modelli necessari per l invio della pratica, le informazioni sull anagrafica dell azienda, la localizzazione dell intervento ed i dati catastali, devono essere inserite nel modello DUAP_regione_calabria, da compilare nelle parti di interesse, firmare digitalmente e allegare, OBBLIGATORIAMENTE, alla pratica. CHIEDE ai sensi della Legge 11 agosto 2003 n. 218, il rilascio dell autorizzazione per l'esercizio dell attività di Noleggio autobus con conducente ed a tal fine DICHIARA ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi di essere in possesso dei requisiti di onorabilità di cui all'art. 6 del Regolamento (CE) n. 1071/2009, giusta allegata autocertificazione resa dal sottoscritto, dai soci, dagli amministratori e dal gestore dei trasporti; (Allegato A) che l'azienda risulta regolarmente iscritta al Registro Elettronico Nazionale (REN) di cui all'art. 11 del Regolamento (CE) n. 1071/2009 ed all'art. 11 del Decreto Dirigenziale del Capo Dipartimento per i trasporti, la Navigazione ed i Sistemi informativi e statistici del Ministero delle infrastrutture e dei Trasporti n. 291 del 25/11/2011, al n. dal ; che il gestore dei trasporti 1 è il sig. che riveste nell'azienda, ai sensi dell'art. 4 del Decreto dirigenziale del Capo del Dipartimento per i trasporti, la navigazione ed i sistemi informativi e statistici del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti n. 291 del 25/11/2011, il ruolo di e che è in possesso del certificato di autorizzazione all'esercizio della professione di trasportatore su strada di persone, di cui all'art. 8 del Regolamento (CE) n. 1071/2009, rilasciato da, in data ; Ai sensi dell'art. 4 del Decreto dirigenziale del Ministero delle infrastrutture e dei trasporti n. 291 del 25/11/2011, possono ricoprire il ruolo di gestore dei trasporti: a) l'amministratore unico o consigliere di amministrazione; b) il socio illimitatamente responsabile per le società di persone; c) il titolare dell'impresa individuale o familiare o collaboratore dell'impresa familiare; d) persona legata da rapporto di lavoro subordinato o da apposito contratto scritto 1
che l'idoneità finanziaria è stata dimostrata per un importo di Euro ; Che il personale adibito alla guida degli autobus è elencato nell allegato prospetto conducenti e che lo stesso è in possesso del certificato di abilitazione professionale di cui all art. 116 comma 8 del D.Lgs. 285/1992, attualmente sostituito dalla CQC trasporto persone; che dispone di n. autobus i cui riferimenti sono indicati nell allegato prospetto ""parco veicolare;" Che la natura giuridica del rapporto di lavoro del personale è rientrante nelle fattispecie di cui all art. 6 della L. 218/2003; che ha la disponibilità a titolo di di un piazzale/rimessa per lo stazionamento degli autobus sito nel Comune di in via/piazza n. avente una superficie complessiva di mq. con specifica destinazione urbanistica; di essere a conoscenza che ogni modifica dei dati dichiarati, ai sensi dell'art. 10 del Regolamento (CE) n. 1071/2009, deve essere comunicata al SUAP entro il termine di 30 gg. dall avvenuta modifica; DICHIARA ALTRESI REQUISITI STRUTTURALI, IGIENICO-EDILIZI ED URBANISTICI : che la struttura destinata all esercizio dell attività ha i requisiti strutturali, igienicoedilizi previsti dalla vigente normativa e la destinazione d uso coerente con l attività conformemente a quanto indicato negli strumenti urbanistici vigenti: (indicare gli estremi dei titoli edilizi già posseduti) Permesso di costruire Autorizzazione edilizia DI DIA edilizia SSCIA edilizia C.I.L.I.L. C.I.L.A. Estremi del titolo abilitativo n. del Certificato o Attestazione di agibilitàà n. del di inoltrare, unitamente alla presente, apposita S.C.I.A edilizia per il competente Settore Urbanistica/edilizia Privata, al fine di conformare ed adeguare la struttura, destinata all esercizio dell attività di frantoio oleario c/terzi, alla vigente normativa urbanistica, di destinazione d uso e di rispondenza alle N.T.A. del vigente PRG PREVENZIONE INCENDI: di inoltrare, unitamente alla presente, apposita Segnalazione Certificata Inizio Attività da trasmettere al Comando Provinciale Vigili del Fuoco ai sensi dell art. 4 del D.P.R. 01/08/2011 n. 151; che all interno dell immobile non vengono esercitate attività e/o non sono presenti impianti ricompresi nell elenco all. 1) del D.P.R. 01/08/2011 n. 151; IMPIANTI INSTALLATI: che gli impianti installati nei locali di cui trattasi saranno realizzati secondo la regola d arte, in conformità alla normativa vigente, per i quali è stata rilasciata la dichiarazione di conformità nel rispetto dell articolo 6 del D.M. 22/01/2008, n. 37; 2
ALLEGATI: carta di circolazione degli autobus attestato di idoneità professionale per l attività di noleggio autobus prospetto parco veicolare e relativi allegati prospetto conducenti e relativi allegati certificato iscrizione REN atto costitutivo e statuto (se ricorre l'evenienza) relazione descrittiva e planimetria quotata del locale/area adibito a rimessa, firmata da tecnico abilitato documentazione attestante la disponibilità del locale/area adibito a rimessa SCIA edilizia (se ricorre l'evenienza, per l inoltro al competente settore urbanistica/edilizia del Comune) Data Firma del Richiedente Riportare da tastiera il nominativo del firmatario 3
DICHIARAZIONE DI ONORABILITA All. A DA SOTTOSCRIVERE A CURA DI AMMINISTRATORI, SOCI, GESTORE DEI TRASPORTI Il sottoscritto: Cognome: Nome: Cod. Fiscale Data di nascita Cittadinanza - Sesso: M F - Luogo di nascita: Stato Provincia ( ) Comune Residenza: Provincia ( ) Comune Via/P.zza n. C.A.P. E-mail @ - Tel. - cell. Fax DICHIARA Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità così come previsti dal all'art. 3 del Regolamento (CE) n. 1071/2009 Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o sospensione di cui all articolo 67 del Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n. 159; Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità, sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000). Il sottoscritto ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 dichiara di essere informato che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale le presenti dichiarazioni vengono rese e autorizza il trattamento dei dati forniti per l espletamento delle funzioni istituzionali da parte del Comune. lì, Riportare da tastiera il nominativo del firmatario Il dichiarante 4
PROSPETTO PARCO VEICOLARE N. TARGA NUMERO TELAIO MODELLO. DATA PRIMA IMMATR. LUNGHEZZA NUMERO POSTI ALLEGATI: - fotocopia carta di circolazione o documenti per l immatricolazione degli autobus data Riportare da tastiera il nominativo del firmatario Firma 5
PROSPETTO CONDUCENTI Personale adibito alla guida N. COGNOME E NOME CODICE FISCALE NATURA GIURIDICA RAPPORTO DI LAVORO Tipo di contratto applicato Tempo indeterminato: data inizio Tempo determ.: data inizio /fine rapporto Estremi della registrazione a libro unico Part time % Art. 6 c. 2 L. 218/2003 Numero e tipo Patente Luogo e data di rilascio CQC luogo e data rilascio Allegati: - fotocopia libro unico - fotocopia patente e cqc data Riportare da tastiera il nominativo del firmatario Firma 6
Cronologia degli aggiornamenti del modello Data Modifica apportata La modifica è sostanziale e comporta l obbligo di ricompilazione in caso di utilizzo di versioni precedenti? 20/10/2015 Rielaborazione complessiva del modulo per adeguamento alla normativa vigente. Si 27/06/2014 Revisione del modello per semplificazione modalità compilazione Modifiche formattazione e codifica No 7