SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE BRINDISI N _930 del registro delle deliberazioni num. prop, PDL _1108-19 U.O. Personale Convenzionato OGGETTO: Determinazione del Tetto di spesa, anno 2019, per l acquisto di prestazioni di ricovero attraverso la Struttura privata accreditata Casa di Cura Salus S.r.l. il giorno 30/05/19., presso la sede dell Azienda Sanitaria Locale BR sita in Brindisi alla via Napoli n. 8, Sull argomento in oggetto, il Direttore dell Area Gestione del personale dott.ssa Vincenza Sardelli sulla base dell istruttoria effettuata dal Dirigente Responsabile dell U.O. Gestione Rapporti Convenzionali Dr.ssa Annamaria Gioia che sottoscrive la presente, relaziona quanto appresso: PREMESSO che l art.8 bis, comma 1, Decreto Legislativo 502/92 e s.m.i. stabilisce che le Regioni assicurano i livelli essenziali di assistenza avvalendosi sia dei presidi a gestione diretta che dei soggetti accreditati ai sensi dell art.8 quater e nel rispetto degli accordi contrattuali di cui all art.8 quinquies; PRESO ATTO che nel territorio di competenza della ASL di Brindisi la Casa di Cura Salus S.r.l. risulta essere l unica Struttura istituzionalmente accreditata per la erogazione di prestazioni sanitarie in regime di ricovero; DATO ATTO che con provvedimento 673 del 9/4/2019, notificato con nota prot.aoo- 183/0004984 del 18/04/2019, ad oggetto Modifica ed integrazione della DGR n.1494/2009 e revoca dei provvedimenti giuntali: DGR n.981/2016; DGR n.910/2017. Determinazione dei criteri di ripartizione del fondo unico di remunerazione anno 2019 per pazienti residenti nella regione Puglia ed extraregionali - Strutture istituzionalmente accreditate per attività in regime di ricovero (Case di cura) la Giunta regionale ha, tra l altro: - revocato la deliberazione n.981/2016 ad oggetto: DGR 1494/2009 e DGR 1365/2015 Modifiche schema tipo accordo contrattuale - strutture istituzionalmente accreditate attività ambulatoriale ex art.8 quinquies del D.vo.502/92 e ss.mm.ii. - strutture istituzionalmente accreditate per attività in regime di ricovero (Case di cura) ; - revocato la deliberazione n.910/2017 ad oggetto: DGR 981/2016 Modifica ed integrazione strutture istituzionalmente accreditate per attività in regime di ricovero (Case di cura); - approvato la dotazione del fondo unico di remunerazione per l anno 2019 per i residenti della regione Puglia, da assegnarsi secondo i valori economici già attribuiti ad ogni singola Casa di cura, nell anno 2018; - approvato il tetto di spesa complessivo regionale per le prestazioni rese dalle strutture private accreditate a favore dei pazienti extraregionali, tale da ridurre la spesa annua del 2% rispetto a quella consuntivata nel corso dell anno 2015; CONSIDERATO che con nota prot. n. AOO/183/5031 datata 19.04.2019 ad oggetto: Contratti Case di Cura private anno 2019 i competenti Uffici regionali, al fine di consentire la contrattualizzazione con le Case di cura private per l anno 2019, hanno comunicato nuovamente che, per l anno 2019, ad ogni Casa di cura vengano assegnati gli stessi valori economici già attribuiti nel corso dell anno 2018, per i pazienti residenti nella regione Puglia e che per le prestazioni erogate a favore dei pazienti extraregionali di confermare il tetto regionale tale da ridurre la spesa annua del 2% rispetto a quella consuntivata nell anno 2015, e che secondo lo schema allegato alla nota, per la Casa di Cura Salus, prevedere un Tetto per le prestazioni di Alta complessità pari ad 50.719,00 e, per le prestazioni di Media e Bassa complessità pari ad
99.697,36 e che la stessa contrattualizzazione deve concludersi entro il 30/04/2019, termine posticipato per il solo anno 2019 al 10/05/2019 ; Con la predetta nota si specifica altresì che le liquidazioni a favore delle Strutture debba avvenire in acconto, nella misura del 50% della produzione mensile di ogni Casa di Cura, mentre il saldo dovrà essere corrisposto a fine esercizio. Se a fine esercizio la produzione complessiva extraregionale dovesse risultare superiore alle disponibilità economiche individuate, ogni struttura subirà una decurtazione commisurata alla percentuale dell esubero; DATO ATTO che con nota prot.35983 del 9/5/2019, questa Azienda ha notificato alla Casa di cura Salus Srl la nota regionale prot.aoo-183/0004984 del 18/04/2019 e definito la contrattualizzazione per l anno 2019, nelle more di ricevere dai competenti Uffici regionali indicazioni in merito allo schema tipo di accordo contrattuale da utilizzare; PRECISATO che con nota regionale prot.aoo-183/0006425 del 21/05/2019, la Regione Puglia ha notificato la DGR n.881 del 15/05/2019 avente ad oggetto: Approvazione schema tipo accordo contrattuale ex art.8 quinquies del D.L.vo 502/92 e ss.mm.ii. Strutture istituzionalmente accreditate per attività in regime di ricovero (Case di cura) con la quale è stato adottato lo schema tipo dell accordo contrattuale ex art.8 quinquies D.l.vo 502/92 e s.m.i. da utilizzarsi per la definizione della contrattualizzazione a valere per l anno 2019 da ultimare nei termini del 31/5/2019; LETTO altresì l art.27, Legge regionale n.8/2004 che prevede la revoca dell accreditamento a seguito di violazioni gravi e continuative degli accordi contrattuali di cui all art. 8 quinquies, nonché l immediata revoca dei relativi accordi contrattuali sottoscritti; ACCERTATO che la Regione Puglia, con Legge Regionale L.R. 12/2010 e L.R. 2/2011 ha previsto il divieto di erogazione e relativa remunerazione di prestazioni sanitarie effettuate al di fuori del tetto di spesa assegnato con oneri a carico del SSR; RITENUTO quindi di dover determinare il Fondo unico di remunerazione per l anno 2019 pari a quello determinato per l anno 2018, con deliberazione 856/GC del 9/5/2018, pari ad 8.374.192,16; RITENUTO altresì di dover attribuire i singoli sub tetti in coerenza con il fabbisogno rappresentato dalla Azienda, nel rispetto delle singole discipline per cui la Casa di Cura Salus risulta accreditata e comunque nel rispetto della capacità erogativa della stessa, così come riportati nel seguente prospetto: TETTO 2019 8.374.192,16 CHIRURGIA GENERALE 921.161,14 CHIRURGIA VASCOLARE 2.428.515,73 MEDICINA GENERALE 1.716.709,39 OSTETRICIA/NIDO GINECOLOGIA 2.386.644,77 ORTOPEDIA 921.161,14
DATO ATTO che il costo correlato all adozione del presente atto troverà imputazione sul seguente codici di conto 706.125.00070 assistenza ospedaliera da privato e correlati centri di costo del bilancio 2019, in funzione della fatturazione effettuata ; DATO ATTO che, successivamente all adozione della presente deliberazione, si procederà alla predisposizione del relativo contratto; Tanto premesso si propone l adozione dell atto deliberativo avente ad oggetto : Determinazione del Tetto di spesa, anno 2019, per l acquisto di prestazioni di ricovero attraverso la struttura accreditata Casa di Cura Salus S.r.l. di cui, ognuno nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea,nazionale e regionale. Il Dirigente U.O.S. Gestione Rap.ti Convenzionali. (Dr.ssa Annamaria Gioia) f.to Il Direttore Area Gestione del Personale (Dott.ssa Vincenza Sardelli) f.to IL DIRETTORE GENERALE Dottor Giuseppe Pasqualone, nominato con delibera della Giunta Regionale Pugliese n 1506 del 4 settembre 2018, assistito dal Direttore Amministrativo e dal Direttore Sanitario; ESAMINATA e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Dirigente dell Area del Personale; ACQUISITO il parere favorevole del Direttore Sanitario e del Direttore Amministrativo per quanto di propria competenza ; D E L I B E R A per i motivi esposti in narrativa e che qui si intendono richiamati e approvati a) di determinare, il Tetto di spesa, da valere per l anno 2019, per le prestazioni di ricovero a favore dei pazienti residenti nella Regione Puglia, da assegnare alla Casa di Cura Salus Srl, unica Struttura accreditata nell ambito territoriale della ASL di Brindisi, in 8.374.192,16; b) di dare atto che il Tetto di spesa, da valere per l anno 2019, per le prestazioni di ricovero a favore dei pazienti extraregionali, da assegnare alla Casa di Cura Salus Srl, per le prestazioni di Alta complessità è pari ad 50.719,00 e per le prestazioni di Media e Bassa complessità è pari ad 99.697,36, specificando che le liquidazioni avverranno in acconto nella misura del 50% della produzione mensile di ogni Casa di Cura, mentre il saldo sarà corrisposto a fine esercizio e se la produzione complessiva extraregionale dovesse risultare superiore alle disponibilità economiche individuate, la struttura subirà una decurtazione commisurata alla percentuale dell esubero; c) di imputare il costo correlato all adozione del presente Atto sul seguente codice di conto 706.125.00070 assistenza ospedaliera da privato, del Bilancio 2019; d) di attribuire i singoli sub tetti in coerenza con il fabbisogno assistenziale così come in premessa determinato, nel rispetto delle singole discipline per cui la Casa di cura Salus, risulta accreditata e capacità erogativa della Stessa, così come riportati nel seguente prospetto:
TETTO 2019 8.374.192,16 CHIRURGIA GENERALE 921.161,14 CHIRURGIA VASCOLARE 2.428.515,73 MEDICINA GENERALE 1.716.709,39 OSTETRICIA/NIDO GINECOLOGIA 2.386.644,77 ORTOPEDIA 921.161,14 e) di stabilire che non si procederà al pagamento di prestazioni oltre il tetto invalicabile individuato così come stabilito dalla L.R.12/2010 e dalla L.R.2/2011; f) di dare corso, successivamente all adozione del presente atto alla predisposizione del relativo contratto valevole per l anno 2019 secondo lo schema tipo di cui alla DGR n.881/2019; g) di autorizzare l U.O. Personale Convenzionato ad effettuare determine di liquidazione per il pagamento degli acconti mensili; h) di trasmettere il presente atto all UCG e all AGREF per il tramite della procedura di openwork; i) di notificare copia del presente provvedimento alla Casa di Cura Salus S.r.l. di Brindisi e al Dipartimento per la Promozione della salute del benessere sociale e dello sport Sezione strategie e governo dell offerta della Regione Puglia. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Dr. ssa Caterina Diodicibus) f.to IL DIRETTORE SANITARIO IL COMMISSARIO STRAORDINARIO (Dr. Andrea Gigliobianco) f.to (Dr. Giuseppe Pasqualone) f.to
REGISTRAZIONE DELL ANNOTAZIONE DI COSTO ESERCIZIO ECONOMICO ANNO Codice Conto Importo presente Deliberazione Tot.Annotaz.Conto Il Dirigente Area Gestione Risorse Finanziarie Per copia conforme ad uso amministrativo Brindisi, lì Il Responsabile Certificato di pubblicazione Affissa e pubblicata all Albo Pretorio di questa A.S.L. dal_30/05/19 al senza opposizioni. INVIO AL COLLEGIO SINDACALE Data Protocollo n. del Il Responsabile Atto soggetto a: Controllo Regionale Conferenza dei Sindaci Da trasmettere a cura dell'ufficio proponente: Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali: Segreteria Direzionale Direzione Amm/va P.O. Di Summa Prevenzione Ufficio Affari Generali Direzione Amm/va P.O. Francavilla Salute Mentale Struttura burocratico-legale Direzione Amm/va P.O. Ostuni Strutture Sovradistrettuali Unità Controllo di Gestione Direzione Sanitaria P.O. Di Summa-Perrino Riabilitazione Ufficio Sviluppo Organizzativo Direzione Sanitaria P.O. Francavilla Dipendenze Patologiche URP e Marketing Aziendale Direzione Sanitaria P.O. Ostuni Servizio 118 Servizio Prevenzione e Prot. Aziendale Direzione Sanitaria S.O. Mesagne Dipartimenti Ospedalieri: Unità per i Servizi Socio-Sanitari Direzione Sanitaria S.O. S.Pietro Vernotico Diagnostica Patologica U.O. Statistica ed epidemiologica Direzione Sanitaria S.O. Ceglie Messapica Diagnostica per Immagini Ufficio Addetto Stampa Direzione Sanitaria S.O. Fasano/Cisternino Chirurgia Gen. e Spec. Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari Medicina Gen. e Spec. Aree Distretto Socio Sanitario di Brindisi Neuroscienze Area Gestione Personale Distretto Socio Sanitario di Mesagne Anestesiologico Area Gestione Patrimonio Distretto Socio Sanitario di Fasano Nefro-Urologico Area Gestione Risorse Econ. Finanz. Distretto Socio Sanitario di Francavilla F. Emergenza-Urgenza Area Gestione Tecnica Strutture diverse: Materno-Infantile Area Gestione Servizio Farmaceutico Azienda Agricola Melli Onco-Ematologico Sito Web Aziendale art. 3 L.R. 40/07 Portale Regione art. 16 L.R. 25/06 Altri: Corsi di Laurea Igienico-Organizzativo Farmacologico Cardiologico