Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, del/della codice fiscale/p.iva

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ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973

In qualità di rappresentante legale della. codice fiscale/p.iva con sede legale in. (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono.

Il/La sottoscritto/a nato/a... (Prov...) il... codice fiscale.. residente in. (Prov...) indirizzo... C.A.P..

PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore/curatore/altro) del/della

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In qualità di rappresentante legale della. codice fiscale/p.iva con sede legale in. (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono.

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(1) codice fiscale/p.iva con sede legale in (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono, fax, P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) DICHIARA

PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

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codice fiscale/p.iva con sede legale in (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono , fax , P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) DICHIARA

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PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

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PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

CHIEDE 3. per un importo complessivo di euro..

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ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973

PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

PER TUTTE LE PERSONE GIURIDICHE (SOCIETÀ, ASSOCIAZIONI, ENTI) E LE DITTE INDIVIDUALI IN CONTABILITÀ ORDINARIA

Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore/curatore/altro) del/della

CHIEDE 3. per un importo complessivo di euro..

Il/La sottoscritto/a nato/a... (Prov..) il... codice fiscale.. residente in. (Prov..) indirizzo... C.A.P.. telefono fax ...

ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973 PERSONE FISICHE E DITTE INDIVIDUALI CON REGIMI FISCALI SEMPLIFICATI (1)

CHIEDE 2. per un importo complessivo di euro... secondo un piano di rateizzazione straordinario in.rate di importo costante.

PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

AL SETTORE ENTRATE DEL COMUNE DI VALSAMOGGIA

La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore/curatore/altro) del/della codicefiscale/p.

CHIEDE 3. per un importo complessivo di euro..

ISTANZA DI RATEAZIONE DELLA CARTELLA DI PAGAMENTO, AI SENSI DELL ART. 19 DPR N. 602/1973

CHIEDE 2. per un importo complessivo di euro...

La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore/curatore/altro) del/della

la rateizzazione delle somme indicate nei seguenti avvisi e/o solleciti di pagamento 2 : 10. n del / / per un importo di ;

Il/La sottoscritto/a. nato/a., (Prov..), il., codice fiscale /P.iva... residente in (Prov..) indirizzo... c.a.p., telefono, fax, .

PER TUTTE LE PERSONE GIURIDICHE (SOCIETÀ, ASSOCIAZIONI, ENTI) E LE DITTE INDIVIDUALI IN CONTABILITÀ ORDINARIA

PER TUTTE LE PERSONE GIURIDICHE (SOCIETÀ, ASSOCIAZIONI, ENTI) E LE DITTE INDIVIDUALI IN CONTABILITÀ ORDINARIA

PER TUTTE LE PERSONE GIURIDICHE (SOCIETÀ, ASSOCIAZIONI, ENTI) E LE DITTE INDIVIDUALI IN CONTABILITÀ ORDINARIA

ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19, DPR N. 602/1973 COSI COME MODIFICATO DALL ART. 1, COMMA 2, DEL D.L. N. 16/2012

PER TUTTE LE PERSONE GIURIDICHE (SOCIETÀ, ASSOCIAZIONI, ENTI) E LE DITTE INDIVIDUALI IN CONTABILITÀ ORDINARIA Il/La sottoscritto/a

PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A ,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO

A. l Indice di Liquidità, che dovrà essere calcolato sulla base della seguente formula: Pag. 1 di 7

ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973

RICHIESTA O PROROGA DI RATEIZZAZIONE SECONDO UN PIANO ORDINARIO MAX 72 RATE - IMPORTI SUPERIORI A EURO 1 (Art. 19 DPR n.

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA (art. 6 del D.L. n. 193/2016)

In qualità di rappresentante legale della. codice fiscale/p.iva con sede legale in. (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono.

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

COMUNE DI BARZAGO. Provincia di Lecco

Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, codice fiscale in proprio in qualità di titolare/rappresentante legale/tutore/curatore

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

DATI CONTRIBUENTE. Cognome Nome Comune di nascita Prov. Data di nascita Sesso M F Codice Fiscale Residente in Prov. in Via

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

Al Comune di Prov. DATI CONTRIBUENTE

CITTA DI BATTIPAGLIA ( PROVINCIA DI SALERNO) REGOLAMENTO PER LA DEFINIZIONE AGEVOLATA DELLE ENTRATE DEGLI ENTI LOCALI

Art. 1 Disciplina. Art.2 Condizioni per l ammissione alla definizione agevolata

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

MODELLO DI ISTANZA. Alla

Ai Clienti dello Studio. Circolare n. 17 del Sommario 1. La riammissione alla rateazione di Equitalia 2. Il servizio offerto dallo Studio

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

Al Comune di Prov. DATI CONTRIBUENTE

ALLA SORIT SOCIETA' SERVIZI E RISCOSSIONI ITALIA S.p.A. DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA (Art. 6 /TERdel D.L. n.

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA

PERSONE FISICHE E TITOLARI DI DITTE INDIVIDUALI IN REGIMI FISCALI SEMPLIFICATI PER IMPORTI INFERIORI A Euro ALL. 1

ISTANZA DI RATEAZIONE DELLA CARTELLA DI PAGAMENTO, AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973

Il/La sottoscritto/a nato/a... (Prov..) il... codice fiscale.. residente in. (Prov..) indirizzo... C.A.P.. telefono fax ...

DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA. Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, codice fiscale.

RISCOSSIONE: Nuovamente dilazionabili le rateizzazioni decadute

COMUNE DI SCORDIA AREA 2 ECONOMICO- FINANZIARIA - SERVIZIO TRIBUTI -

DATI DEL CONTRIBUENTE. Cognome, Nome Comune di nascita Prov. Data di nascita Sesso (M o F) Codice Fiscale

COMUNE DI PISTOIA SERVIZIO STAZIONE UNICA APPALTANTE, ENTRATE E DEMOGRAFICI

Il/La sottoscritto/a. Nato/a a Prov. in data / / in qualità di titolare/rappresentate legale/tutore/curatore del/della. Comune Prov. CAP.

Al Comune di Ravanusa Provinica di AG UFFICIO TRIBUTI

Per le società a responsabilità limitata prive di organo di controllo contabile:

ISTANZA DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA DELLE ENTRATE COSAP ICP DA- RISCOSSE MEDIANTE INGIUNZIONE FISCALE

Nel caso di presentazione della istanza tramite PEC indicare nell oggetto DEFINZIONE AGEVOLATA-2018

Via Raffaele D'Ortensio,4 C.a.p P.IVA centralino

OGGETTO: CIRCOLARE INFORMATIVA N. 7 EQUITALIA RICHIESTA DI RIAMMISSIONE ALLA RATEIZZAZIONE PER PIANI SCADUTI AL 30/06/2016

UFFICIO TRIBUTI DICHIARAZIONE DI ADESIONE ALLA DEFINIZIONE AGEVOLATA. (art. 6-ter del Decreto Legge 22 ottobre 2016, n. 193)

REGOLAMENTO PER LA DEFINIZIONE AGEVOLATA DELLE ENTRATE COMUNALI NON RISCOSSE A SEGUITO DELLA NOTIFICA DI INGIUNZIONI DI PAGAMENTO

COMUNE DI SAN TAMMARO

Nel caso di presentazione della istanza tramite PEC indicare nell oggetto DEFINZIONE AGEVOLATA. Il/La sottoscritto/a, nato/a a,

Citta di Cervinara (Provincia di Avellino)

AL COMUNE DI PESCARA POLIZIA MUNICIPALE

(Prov. ), il, codice fiscale

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A RISCOSSIONE SICILIA S.p.A. AGENTE DELLA RISCOSSIONE AMBITO DI SEDE DI ISTANZA DI RATEAZIONE AI SENSI DELL ART. 19 D.P.R. N. 602/1973 SOCIETA DI CAPITALI / SOCIETA COOPERATIVE / MUTUE ASSICURATRICI / CONSORZI CON ATTIVITA ESTERNA PIANO DI RATEAZIONE ORDINARIO PER DEBITI DI IMPORTO SUPERIORE A 60.000,00 EURO PIANO DI RATEAZIONE STRAORDINARIO PER DEBITI DI QUALSIASI IMPORTO Il/La sottoscritto/a, nato/a a, (Prov. ), il, codice fiscale, in qualità di (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore /curatore/ altro) del/della codice fiscale/p.iva ai fini dell esame e della trattazione di questa richiesta dichiara di essere domiciliato al seguente indirizzo: Comune (Prov. ) indirizzo C.A.P., telefono, presso (indicare eventuale domiciliatario),email P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) (1) Il sottoscritto si impegna a comunicare eventuali variazioni successive (2) e riconosce che Riscossione sicilia S.p.A. non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario all indirizzo anagrafico o di posta elettronica dichiarato. (1) Nel caso di invio dell istanza tramite P.E.C. (Posta Elettronica Certificata) il piano di ammortamento sarà inviato con lo stesso mezzo unitamente al file pdf dei bollettini RAV relativi alle prime dodici rate in scadenza. (2) eventuali comunicazioni al riguardo dovranno contenere espresso riferimento al numero di protocollo assegnato a questa richiesta. Versione del 26/2/2019 1 di 8

CHIEDE la dilazione in n. rate (3), delle somme dovute sulla base del/i seguente/i atto/i (4): per un importo complessivo di euro secondo un: (barrare una sola casella sottostante) piano di rateazione ordinario, con rate di importo costante; piano di rateazione ordinario con rate variabili di importo crescente in ragione di anno (5); piano di rateazione straordinario, con rate di importo costante. Ai fini della presente istanza il/la sottoscritto/a DICHIARA che lo/a stesso/a si trova in temporanea situazione di obiettiva difficoltà. A dimostrazione di tale circostanza, il/la sottoscritto/a allega la relativa documentazione (evidenziare nell apposita sezione la tipologia di documenti allegati); (barrare la casella sottostante solo in caso di richiesta di un piano di rateazione straordinario) che lo/a stesso/a si trova, indipendentemente dalla propria responsabilità, in una comprovata e grave situazione di difficoltà legata alla congiuntura economica, per i seguenti motivi (3) Nel caso di piano ordinario, massimo 72 rate mensili mentre, nel caso di piano straordinario, massimo 120 rate mensili. L importo di ciascuna rata non potrà essere inferiore a 50 euro. (4) Cartelle di pagamento, avvisi di accertamento esecutivo dell Agenzia delle entrate, avvisi di addebito dell Inps. Si rammenta che per il recupero dei debiti scaduti non inclusi nella richiesta di rateazione, ovvero non più rateizzabili ai sensi di legge, l Agente della riscossione potrà, in qualsiasi momento, dar corso alle azioni cautelari ed esecutive previste dal Decreto del Presidente della Repubblica 29 settembre 1973, n. 602. (5) Il piano di ammortamento a rata variabile prevede una rata d importo crescente in ragione d anno per tutta la durata del piano. Versione del 26/2/2019 2 di 8

e, a tal fine, allega la documentazione, idonea, tra l altro, ad evincere il valore della produzione rapportato su base mensile ed enucleato ai sensi dell articolo 2425, n. 1, 3 e 5, del codice civile (evidenziare nell apposita sezione la tipologia di documenti allegati); sotto la propria responsabilità, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 dello stesso Decreto (in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi): di essere (specificare se titolare/rappresentante legale /tutore /curatore/ altro) della persona/ditta/società/associazione/ente sopra indicato/a; che non è stato depositato un accordo di ristrutturazione (art. 182-bis R.D. n. 267/1942 Legge fallimentare), oppure un istanza di transazione fiscale ai sensi dell art. 182-ter della Legge fallimentare, oppure una domanda di concordato preventivo (art. 161 Legge fallimentare) oppure una proposta di accordo o di piano per la composizione della crisi da sovraindebitamento (artt. 6 e seguenti della Legge n. 3/2012) (6); che la società non si trova in stato di liquidazione (7). di aver preso visione dell informativa ex art. 13 del Regolamento generale sulla protezione dei dati 2016/679, conferiti con questa richiesta e con i relativi allegati, e di accettarne di contenuti. (6) In mancanza di tale dichiarazione la rateizzazione non potrà essere concessa. (7) Per le società in liquidazione, il nuovo piano di rateizzazione potrà essere concesso per un massimo di 24 rate mensili salvo che venga presentata idonea documentazione dalla quale emergano elementi tali da consentire una maggior estensione del piano rateale. Versione del 26/2/2019 3 di 8

ALLEGA la seguente documentazione (evidenziare, nella sezione sottostante, la tipologia di documenti allegati, barrando la relativa casella) 1. prospetto per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa 2. visura camerale aggiornata 3. copia dell ultimo bilancio approvato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese Nel caso in cui l ultimo bilancio approvato e depositato si riferisca ad un esercizio chiuso da oltre 6 mesi ovvero il contribuente ritenga di dover fornire una rappresentazione della propria situazione economico-patrimoniale più aggiornata rispetto a quella risultante dal bilancio (ancorché lo stesso sia riferito ad un esercizio chiuso da non oltre sei mesi) dovrà essere prodotta, in alternativa all ultimo bilancio approvato e depositato, una: relazione economico-patrimoniale: redatta secondo i criteri previsti dall art. 2423 e ss. c.c.; risalente a non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione; comprensiva di tutte le voci del debito complessivo per il quale l agente della riscossione procede, ossia la somma dell importo iscritto a ruolo residuo da corrispondere in base al/ai precedente/i provvedimento/i di rateazione/i e dell eventuale nuovo debito; approvata da (8) : assemblea organo di controllo contabile; relativa ad un periodo di riferimento: (barrare la casella corrispondente al periodo di riferimento della relazione) annuale; infrannuale. In tal caso ai fini della determinazione dell Indice Alfa, occorre indicare se il valore della produzione rettificato - pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1-3-5 della voce A del Conto economico - è stato determinato: (barrare la casella corrispondente alla scelta effettuata) utilizzando la formula (valore della produzione rettificato infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione economicopatrimoniale) x 12; utilizzando il valore della produzione rettificato ricavato dall ultimo bilancioapprovato e depositato presso l Ufficio del Registro delle Imprese,allegato alla presente istanza 4. copia del documento di identità in corso di validità. (8) Per le società a responsabilità limitata, le società cooperative e le mutue assicuratrici prive di organo di controllo barrare la casella assemblea. Versione del 26/2/2019 4 di 8

PROSPETTO PER LA DETERMINAZIONE DELL INDICE DI LIQUIDITA E DELL INDICE ALFA (9) Voci del bilancio/situazione patrimoniale utilizzate per la determinazione dell Indice di Liquidità e dell Indice Alfa Liquidità differita C) ATTIVO CIRCOLANTE II Crediti (esigibili entro l esercizio successivo) 1) Verso clienti: 2) Verso imprese controllate: 3) Verso imprese collegate: 4) Verso controllanti: 4bis) Crediti tributari: 4ter) Imposte anticipate: 5) Verso altri: III Attività finanziarie che non costituiscono immobilizzazioni: 6) altri titoli Totale Liquidità differita: Liquidità corrente C) ATTIVO CIRCOLANTE IV Disponibilità liquide: 1) Depositi bancari e postali: 2) Assegni: 3) Denaro e valori in cassa: Passivo corrente D) DEBITI (esigibili entro l esercizio successivo) 1) Obbligazioni: 2) Obbligazioni convertibili: 3) Debiti verso soci per finanziamento: 4) Debiti verso banche: 5) Debiti verso altri finanziatori: 6) Acconti: 7) Debiti verso fornitori: 8) Debiti rappresentati da titoli di credito: 9) Debiti verso imprese controllate: (importo 10) Debiti verso imprese collegate: 11) Debiti verso imprese controllanti: 12) Debiti tributari: 13) Debiti verso istituti di prev. / sic. sociale: 14) Altri debiti: Totale Passivo corrente: Totale Liquidità corrente: Determinazione Indice di Liquidità (Liquidità + liquidità : passivo differita corrente) corrente = (9) L indice di Liquidità e l Indice Alfa dovranno riferirsi ad un periodo chiuso da non oltre 2 mesi dalla data di presentazione dell istanza di rateazione. Versione del 26/2/2019 5 di 8

Determinazione Indice Alfa Debito complessivo (10) : valore della produzione rettificato (11) Ai fini della presente istanza, il/la sottoscritto/a dichiara di eleggere domicilio presso indirizzo, Città (Prov. ), C.A.P., telefono, fax, email P.E.C. (Posta Elettronica Certificata), impegnandosi a comunicare le eventuali variazioni successive e riconosce che RISCOSSIONE SICILIA S.p.A. non assume alcuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario a tale domicilio. (10) Inserire la somma dell importo iscritto a ruolo residuo da corrispondere in base al/i precedente/i provvedimento/i di rateazione/i decaduto/i e dell eventuale nuovo debito comprensivo di interessi di mora, aggi, spese esecutive e diritti di notifica della cartella/e. L eventuale rateazione del nuovo debito andrà richiesta con separata istanza. (11) Il valore della produzione rettificato è pari alla somma degli importi relativi ai numeri 1-3-5 della voce A del Conto economico ossia, rispettivamente ricavi delle vendite e delle prestazioni, variazioni dei lavori in corso su ordinazione e altri ricavi e proventi. Qualora il debitore fornisca una relazione economico-patrimoniale relativa ad un periodo di riferimento infrannuale, al denominatore dell Indice Alfa dovrà essere inserito, come valore della produzione rettificato, la somma degli importi 1-3-5 della voce A del Conto economico risultante dalla predetta relazione economico-patrimoniale infrannuale, rapportato su base annuale utilizzando la seguente formula: (valore della produzione rettificato infrannuale/numero di mesi cui si riferisce la relazione economico-patrimoniale) x 12. Esempio: se la relazione economico-patrimoniale si riferisce ai primi cinque mesi dell anno ed il relativo valore della produzione rettificato è uguale a 100, il denominatore dell Indice Alfa (cioè il valore della produzione rettificato su base annuale) sarà pari a: (100:5) x 12 = 240. Nel caso in cui il debitore ritenga che il valore della produzione rettificato così calcolato non sia idoneo a rappresentare correttamente la sua situazione economica attuale, dovrà inserire al denominatore dell Indice Alfa la somma degli importi relativi ai numeri 1-3-5 della voce A del Conto economico risultanti dall ultimo bilancio approvato e depositato. Qualora l istanza di proroga riguardi più rateazioni dovranno essere indicati gli indici relativi all ultima rateazione concessa. N.B. Allegare copia del documento di identità solo nel caso in cui questa richiesta non venga presentata e sottoscritta allo sportello. Luogo e data... Firma.......... Versione del 26/2/2019 6 di 8

DELEGA ALLA PRESENTAZIONE (da compilare esclusivamente nell ipotesi di presentazione da parte di un soggetto diverso dal richiedente) Io sottoscritto/a....... in proprio; in qualità di (specificare se titolare/rappresentante legale/tutore/curatore/altro) del/della...... delego il/la Sig./Sig.ra... a consegnare la presente richiesta di rateizzazione; a modificare (sottoscrivendone le parti modificate) la presente richiesta di rateizzazione; a ritirare, sottoscrivendone copia per ricevuta, qualsiasi ulteriore comunicazione e/o provvedimento connesso a questa richiesta (comunicazione di avvio del procedimento, preavviso di rigetto, provvedimento di accoglimento della richiesta, provvedimento di rigetto). Luogo e data. Firma del delegante N.B. Allegare fotocopia del documento di identità del delegante e del delegato SPAZIO RISERVATO AL PERSONALE Riscossione Sicilia S.p.A., Agente della Riscossione per l Ambito Sede di allego copia del documento di riconoscimento del soggetto richiedente, acquisito ai sensi dell art. 45 del D.P.R. n. 445/2000. attesto, ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445/2000, che la sottoscrizione della richiesta di cui sopra è apposta in mia presenza dal/dalla Sig./Sig.ra identificato mediante documento di riconoscimento numero rilasciato da in data Data Nome, cognome e firma del dipendente addetto INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi e per gli effetti degli artt. 12, 13 e 14 del Regolamento UE 679/2016 l informativa relativa alla protezione dei dati personali è reperibile sul sito: www.riscossionesicilia.it, menù Privacy, informativa maggiori rateazioni o è consultabile negli uffici di Riscossione Sicilia. Versione del 26/2/2019 7 di 8