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MODELLO D - Dichiarazioni dell impresa ausiliaria art. 49, commi 2, lettere c), d) ed e), 6 e 8, del D.Lgs. n. 163 del 2006 STAZIONE APPALTANTE: COMUNE DI BARANELLO APPALTO DEI LAVORI DI REALIZZAZIONE NUOVO POLO SCOLASTICO E DEMOLIZIONE VECCHIO EDIFICIO SCOLASTICO - Codice Cup: D89H12000540002 Il sottoscritto in qualità di (titolare, legale rappresentante, procuratore, altro) ( 1) della ditta / impresa: sede (comune italiano o stato estero) Provincia indirizzo Codice attività: Cap/Zip: Partita IVA: AUSILIARIA DEL CONCORRENTE della ditta / impresa ( 2) : con sede in: Partita IVA: - concorrente singolo - mandatario capogruppo - mandante ( 3) DICHIARA 1) che la propria ditta/impresa è iscritta alla Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura, come segue: provincia di iscrizione: forma giuridica società: anno di iscrizione: durata della società: numero di iscrizione: capitale sociale: soci (4), rappresentanti legali, altri soggetti con potere di rappresentanza, direttori tecnici, socio unico persona fisica o socio di maggioranza per società con meno di quattro soci : Cognome e nome nato a in data Rappres. legale carica ricoperta Direttore Tecnico socio unico socio di mag. 2) ai sensi dell art. 38, commi 1 e 2, del D.Lgs. n. 163 del 2006, l inesistenza delle cause di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento degli appalti pubblici e, in particolare: 1

a) di non trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione, di amministrazione controllata, di concordato preventivo o in qualsiasi altra situazione equivalente; che non è in corso alcun procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; b) che: b.1) nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575 del 1965; b.2) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 1) della presente dichiarazione: - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art. 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge n. 1423 del 1956 e non ricorre alcuna delle cause ostative previste dall art. 10 della legge n. 575 del 1965; - la situazione giuridica relativa alla sussistenza delle misure di cui all art. 3 della legge n. 1423 del 1956 o alle cause ostative di cui all art. 10 della legge n. 575 del 1965, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; c) che c.1) nei propri confronti: - non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale; - sussistono i provvedimenti di cui all allegato alla presente dichiarazione e, in particolare: - sentenze definitive di condanna passate in giudicato; - decreti penali di condanna divenuti irrevocabili; - sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale; c.2) nei confronti di tutti gli altri soggetti elencati al precedente numero 1) della presente dichiarazione: - della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza ai sensi dell art. 47, comma 2, del d.p.r. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale; - la situazione giuridica relativa alla sussistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione; d) che non è stato violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all'art. 17 della legge n. 55 del 1990; e) che non sono state commesse gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell'osservatorio; f) che non è stata commessa grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dalla stazione appaltante che bandisce la gara, e che non è stato commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della stazione appaltante; g) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti; h) che ai sensi del comma 1-ter, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione in merito a requisiti e condizioni rilevanti per la partecipazione a procedure di gara e per l affidamento dei subappalti; i) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti; l) che, ai sensi dell art. 17 della legge n. 68 del 1999 (norme sul diritto di accesso al lavoro dei disabili), la ditta / impresa occupa attualmente un numero di dipendenti, computati ai sensi dell art. 4 della predetta legge, tenuto altresì conto delle esenzioni di cui all art. 5,comma 2, della stessa legge, come modificato dall art. 1, comma 53, della legge n.247 del 2007 pari a e quindi: - inferiore a 15 (quindici) e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge e può omettere la presentazione della certificazione di cui all art. 17 della stessa legge; - pari o superiore a 15 (quindici), e inferiore a 35, ma non ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, e pertanto non è soggetta agli obblighi di cui alla predetta legge e può omettere la presentazione della certificazione di cui all art. 17 della stessa legge; - pari o superiore a 15 (quindici), ed ha effettuato assunzioni dopo il 18 gennaio 2000, oppure pari o superiore a 35 (trentacinque), ed è in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili e ha ottemperato ai relativi obblighi; tal fine si impegna a presentare, a semplice richiesta della stazione appaltante e a pena di esclusione, apposita certificazione rilasciata dagli uffici competenti dalla quale risulti l ottemperanza alle norme della legge citata; 2

m) che non è stata applicata alcuna sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c), del D.Lgs. n. 231 del 2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdittivi di cui all'art. 14, comma 1, del D.Lgs. n.81 del 2008; m-bis) che, ai sensi dell art. 40, comma 9-quater, non risulta l iscrizione nel casellario informatico di cui all art. 7, comma 10, per aver presentato falsa dichiarazione o falsa documentazione ai fini del rilascio dell attestazione SOA; m-ter) che non ricorrono nei propri confronti i presupposti di cui all'art.38, comma 1, lettera m-ter ( sono esclusi dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavori, forniture e servizi, né possono essere affidatari di subappalti, e non possono stipulare i contratti i soggetti che, anche in assenza nei loro confronti di un procedimento per l'applicazione di una misura di prevenzione o di una causa ostativa ivi previste, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli artt.317 e 629 del Codice Penale aggravati ai sensi dell'art.7 del D.L. 13/05/1991, n.152, convertito, con modificazioni, dalla legge 12/07/1991, n.203, non risultano aver denunciato i fatti all'autorità giudiziaria, salvo che non ricorrano i casi previsti dall'art.4, 1 comma, della legge 24/11/1981, n.689); m-quater) - di non essere in una situazione di controllo di cui all'art.2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura; - pur essendo in situazione di controllo di cui all'art.2359 del Codice Civile con l'impresa ha formulato la propria offerta in maniera autonoma. A tale proposito allega in separata busta chiusa la documentazione utile a dimostrare che la precitata situazione di controllo non ha influito nella formulazione dell'offerta; 2-bis) che, ai sensi dell art. 38, comma 1, lettera c), secondo periodo, del D.Lgs. n. 163 del 2006, nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara: - non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o aventi la qualifica di direttore tecnico o il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci; - sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o aventi la qualifica di direttore Tecnico o il socio unico persona fisica ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, di seguito elencati: a) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del (7) non è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato, decreto penale di condanna divenuto irrevocabile o sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sulla sua/loro affidabilità morale e professionale; b) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del è stata pronunciata sentenza definitiva di condanna passata in giudicato o è stato emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, per i seguenti reati: - e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: (8) - ed è intervenuta la riabilitazione ai sensi dell art. 178 del codice di procedura penale in forza del seguente provvedimento: ; (9) c) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: Cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del è stata pronunciata sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per i seguenti reati: 3

- e la ditta / impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata: - ed è intervenuta l estinzione del reato e dei suoi effetti ai sensi dell art. 445, comma 2, del codice di procedura penale in forza della seguente pronuncia del giudice dell esecuzione: ; 3) di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità di cui all art.36, comma 5 e art.37, comma 7 del D.Lgs. n.163/2006; DICHIARA 4) di obbligarsi verso il concorrente indicato all inizio e verso la stazione appaltante, a mettere a disposizione del concorrente medesimo le risorse necessarie per tutta la durata dell'appalto, in relazione al requisito tecnicoorganizzativo, mediante avvalimento, ai sensi dell art. 49, commi 2, lettere c) e d), e 5, del D.Lgs. n. 163 del 2006, in relazione all attestazione S.O.A., e del punto III.2.3) lettera a) del bando di gara come segue: denominazione S.O.A.: attestazione num.: rilasciata il - - 200 con scadenza il - - 20 per le seguenti categorie e classifiche: Categoria Classifica Pari a euro O O O - inoltre, a completamento del requisito dell attestazione S.O.A., dichiara che: - non è in possesso della certificazione del sistema di qualità della serie europea ISO 9001:2000; - è in possesso della certificazione del sistema di qualità della serie europea ISO 9001:2000, di cui all art. 2, lettera q), e 4 del d.p.r. n. 34 del 2000, in corso di validità, come risulta da: - annotazione in calce all attestazione S.O.A. di cui al precedente numero 5); - certificato n. in data con validità fino al settore EA: rilasciato da: (organismo accreditato da ) DICHIARA 5) ai fini della acquisizione d ufficio del DURC da parte della Stazione appaltante, che: a) - ha allegato copia cartacea del modello unificato INAIL-INPS-CASSA EDILE compilata nei quadri «A» e «B» con le indicazioni pertinenti; b) - l impresa applica il contratto collettivo nazionale di lavoro (C.C.N.L.) del settore: Edile industria Edile Piccola Media Impresa Edile Cooperazione Edile Artigianato Altro non edile ed è iscritta ai seguenti enti previdenziali: INAIL: codice ditta: posizioni assicurative territoriali: INPS: matricola azienda: sede competente: posizione contributiva individuale titolare / soci imprese artigiane: Cassa Edile codice impresa: codice cassa: 6) di non partecipare alla gara in proprio o associata o consorziata ai sensi dell art. 34. Limitatamente alle dichiarazioni di cui ai punti numeri 2), 2bis) e 3), trattandosi di dati sensibili, ai sensi degli artt. 20, 21 e 22, del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, per quanto occorra, ferme restando le esenzioni dagli obblighi di notifica e di acquisizione del consenso, il sottoscritto autorizza l utilizzazione dei dati di cui alla presente dichiarazione ai fini della partecipazione alla gara e per gli eventuali procedimenti amministrativi e giurisdizionali conseguenti; ne autorizza la comunicazione ai funzionari e agli incaricati della stazione appaltante e agli eventuali controinteressati che ne fanno richiesta motivata. 4

I contenuti della presente dichiarazione possono essere sottoposti alla verifica a campione ai sensi del combinato disposto dell art. 70, comma 1, del d.p.r. n. 554 del 1999, dell art. 48 del D.Lgs. n. 163 del 2006 e dell art. 71 del d.p.r. n. 445 del 2000. Ai sensi degli artt. 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data - - 20. (firma del legale rappresentante della ditta/impresa ausiliaria) (16) 5

1 Indicare la carica o la qualifica del dichiarante. 2 Indicare il concorrente a favore del quale è fornito l avvalimento. 3 Barrare una delle tre ipotesi. 4 Soci nelle società in nome collettivo, soci accomandatari per le società in accomandita semplice. 5 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di dichiarazione soggettiva autonoma. 6 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di dichiarazione soggettiva autonoma. 7 Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia selezionata la seconda opzione, allegare il modello di dichiarazione soggettiva autonoma. 8 Completare con il numero dei dipendenti. 9 Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non interessa. 10 Barrare una sola casella per l ipotesi che interessa ovvero cancellare l ipotesi che non ricorre. 11 Data di cessazione dalla carica (rilevante solo se nei tre anni antecedenti la data di pubblicazione del bando di gara). 12 Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata. 13 Adattare al caso specifico; si rammenta che la riabilitazione necessita di provvedimento da parte del giudice. 14 Indicare gli atti o le misure adottati per dimostrare la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata. 15 Adattare al caso specifico; si rammenta che l estinzione del reato non si verifica ipso jure con il semplice spirare dei termini legali previsti dal codice, ma necessita di provvedimento da parte del giudice. 16 La presente dichiarazione, resa ai sensi dell art. 47 del d.p.r. n. 445 del 2000, in carta libera, se priva di sottoscrizione autenticata deve essere corredata di fotocopia semplice di un documento di riconoscimento del sottoscrittore in corso di validità. 6