SERVIZIO SANITARIO REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ATS - AREA SOCIO SANITARIA LOCALE DI ORISTANO DETERMINAZIONE DIRETTORE ASSL N DEL Proposta n. 493 del 31/01/2018 STRUTTURA PROPONENTE: SERVIZIO PROVVEDITORATO OGGETTO: affidamento urgente dispositivi medici vari e servizio di nutrizione parenterale domiciliare, ex art. 63, comma 2, lettera b) D.Lgs. 50/2016 (dichiarazione di esclusività/infungibilità), ditte diverse, per il periodo di mesi 6, nelle more della conclusione della procedura prevista dal regolamento approvato con deliberazione ATS n 1108 del 07/11/2017 Con la presente sottoscrizione i soggetti coinvolti nell'attività istruttoria, ciascuno per le attività e le responsabilità di competenza, dichiarano che la stessa è corretta, completa nonché conforme alle risultanze degli atti d'ufficio, per l'utilità e l'opportunità degli obiettivi aziendali e per l'interesse pubblico. L'estensore Ruolo Soggetto Firma Digitale Dott. Fabrizio Sinis Il Responsabile del procedimento Il Responsabile del Servizio Proponente La presente Determinazione prevede un impegno di spesa a carico della Azienda per la Tutela della Salute SI [x] NO [ ] La presente Determinazione è soggetta al controllo preventivo di cui al comma 1 dell art. 29 della L.R. 10/2006 e ss.mm.ii. SI [ ] NO [x] Pagina 1 di 6
IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO VISTA la deliberazione del Direttore Generale n. 140 del 29/12/2016 di nomina del dott. Mariano Meloni quale Direttore dell Area Socio Sanitaria di Oristano VISTA la deliberazione del Direttore Generale n. 11 del 18/01/2017, come integrata dalla Deliberazione n. 22 del 06/02/2017, di individuazione delle funzionalità/attività attribuite ai Direttori delle Aree Socio-Sanitarie e ai Dirigenti dell'azienda per la Tutela della Salute; VISTA la deliberazione del Commissario Straordinario ASL 5 Oristano n. 391 del 22/06/2016 di attribuzione delle funzioni dirigenziali con il quale è stata nominata la dott.ssa Rosalba Muscas Direttore del Servizio Provveditorato; DATO ATTO che il soggetto che propone il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; RICHIAMATO il Decreto Legislativo del 14 marzo 2013, n. 33 e s.m.i. di Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni, (G.U. n.80 del 05/04/2013), in materia di trattamento dei dati personali; PREMESSO che: - con nota prot. PG/2017/164670 del 08/05/2017 del Direttore del Serv. Provveditorato, nell'ambito di indagine di mercato, è stata proposta alle ditte fornitrici la rinegoziazione dei contratti in scadenza, con richiesta di applicazione di condizioni migliorative (ed in ogni caso, con applicazione delle migliori condizioni economiche in ambito ATS), con validità dell'offerta di almeno 12 mesi, al fine di valutare la possibilità dell'affidamento della fornitura; - nella nota sopra indicata è espressamente prevista la possibilità per la ASSL Oristano di risolvere anticipatamente i rapporti negoziali con le ditte affidatarie, nei casi in cui: i prezzi praticati alla ASSL Oristano risultassero superiori a quelli riscontrati in altro contratto attivo in ambito ATS; aggiudicazione definitiva di procedure di gara a valenza regionale (ATS/Sardegna CAT) ovvero di adesione a convenzioni Consip o procedure di gara aggiudicate ad altre ASSL che garantissero condizioni economiche più vantaggiose; prezzi offerti superiori ai prezzi di riferimento individuati dalla Autorità Nazionale Anticorruzione ANAC; per motivi di pubblico interesse; - con determinazione del Direttore ASSL Oristano n 578 del 10/07/2017 si disponeva l affidamento della fornitura di dispositivi medici vari e servizio di nutrizione parenterale domiciliare, ad esito di procedura di rinegoziazione, ex art. 63, comma 2, lettera b) D.Lgs. 50/2016 (dichiarazione di esclusività/infungibilità), ditte diverse, per il periodo di mesi 6, nelle more della conclusione della procedure di gara regionali, con scadenza dei relativi contratti al 31/12/2017; - con determinazione del Direttore ASSL Oristano n 1128 del 22/11/2017 si disponeva in via d urgenza l acquisizione dalla ditta Biolitec Italia Srl di nà 30 Kit monouso ELVES RADIAL 2 RING EG per interventi di trattamento della grande e piccola safena affetti da reflusso venoso destinati all U.O. di Chirurgia del P.O. San Martino di Oristano; Pagina 2 di 6
CONSIDERATO che: - con nota prot. PG/2017/95538 del 15/11/2017 del Direttore ASSL Oristano è stato richiesto ai Direttori dei Servizi Farmaceutici di indicare i Dispositivi Medici di cui si rende necessaria la fornitura al fine di garantire i LEA (Livelli Essenziali di Assistenza), con previsione di programmazione di 6 mesi e comunque fino e non oltre ad aggiudicazione definitiva da parte delle ASSL o soggetti aggregatori deputati all'espletamento delle relative gare d'appalto, allegato n 1 al presente atto; - in aggiornamento della situazione delle gare regionali e/o a valenza ATS e/o aggiudicate dai soggetti aggregatori (Consip e CAT Sardegna) o, ancora, mediante utilizzo di contratti attivi presso altre ASSL (ASSL Olbia emodinamica e ASSL Nuoro panni e ausili a domicilio), si indicano di seguito, distinte per CND, le recenti aggiudicazioni (comunicate dalle altre Aree Socio sanitarie) che non verranno ricomprese nel presente provvedimento: 1. CND A04 A07 (filtri per soluzioni, tappi, raccordi, rubinetterie, rampe etc.) referente ASSL Olbia (gara aggiudicata); 2. CND P0901 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 13 90 99; CND L e Z referente ASSL di Cagliari (gara aggiudicata); 3. CND A03 apparati tubolari; referente ASSL di Carbonia (gara aggiudicata); 4. Accordo quadro aggiudicazione fornitura di Microinfusori e relativo materiale di consumo, referente ASSL Olbia (aggiudicata); 5. CND M 04 Medicazioni Speciali, referente ASSL Nuoro (gara indetta); 6. CND lettera K dispositivi per chirurgia mininvasiva ed elettrochirurgia referente ASSL di Nuoro (in aggiudicazione); 7. Stent e Pacemaker il Servizio Provveditorato di questa ASSL sta procedendo all'istruttoria per l'adesione all'accordo quadro a valenza ATS; 8. Fornitura in kit di cateteri per emodialisi CND F900202 aggiudicata con determinazione Direttore ASSL Oristano n. 1684 del 18/12/2017; VISTA la deliberazione del Direttore Generale ATS n. 1108 del 07.11.2017 avente ad oggetto approvazione programmazione delle acquisizioni di beni e servizi (biennio 2018/2019) ex art. 21 D. Lgs. n.50/2016 dell'ats Azienda per la Tutela della Salute - adottata su proposta del Coordinatore aziendale dell'area Tematica Approvvigionamenti beni e servizi nominato con deliberazione del D.G. n. 39 del 13.02.2017; VISTO l'allegato n. 1 alla deliberazione sopra citata, che costituisce aggiornamento della prima programmazione delle procedure di acquisizione di beni e servizi di ATS Sardegna, già approvata con deliberazioni n. 120/2017 e 234/2017 e n. 495 del 29/06/2017, che indica la ripartizione delle procedure di gara tra le varie ASSL e Strutture competenti; DATO ATTO che con deliberazione ATS n 1108 del 7/11/2017 è stato aggiornato, il regolamento relativo alla organizzazione del processo di valutazione, ai fini della programmazione, delle richieste di acquisizioni di beni e servizi con caratteristiche di unicità ed infungibilità e la relativa modulistica; VISTA la nota prot. NP/2018/6991 del 26/01/2018 dei Direttori f.f. dei Servizi di Farmacia Ospedaliera e Territoriale, allegato n 2 al presente atto agli effetti formali e sostanziali, con la quale è stata trasmessa la programmazione dei dispositivi medici c.d. infungibili necessari e indispensabili al fine di garantire l'assistenza sanitaria ospedaliera e territoriale nel rispetto dei LEA, con i quantitativi presunti per mesi sei; CONSIDERATO che: - nella nota sopra indicata i direttori delle farmacie danno atto espressamente che sono state attivate le procedure previste dalla delibera ATS n 1108 del 7/11/2017, per l acquisizione di beni e Pagina 3 di 6
servizi con caratteristiche di unicità ed infungibilità, trasmettendo, per il tramite delle Direzioni Sanitarie Ospedaliere e Territoriali, per le valutazioni di competenza, la relativa documentazione alla Commissione ATS appositamente costituita; - ciascun medico e/o farmacista richiedente la fornitura, dichiara espressamente su specifica modulistica ATS, con assunzione diretta di responsabilità civile, amministrativa e penale, che trattasi di dispositivo unico/infungibile e che pertanto l affidamento può avvenire ai sensi di quanto previsto dall art. 63, comma 2, lettera b), D.lgs. 50/2016 (procedura negoziata senza pubblicazione del bando); VISTA la programmazione dei Servizi di Farmacia Ospedaliera e Territoriale con l'indicazione delle ditte fornitrici, il dettaglio dei prodotti (con relativa CND) e dei relativi quantitativi presunti per il periodo di mesi 6, prospetto allegato n 3 al presente atto; VISTE le offerte già pervenute in riscontro alla nota di richiesta di rinegoziazione prot. PG/2017/164670 del 08/05/2017 le cui condizioni economiche sono riportate nel prospetto allegato al n 3 al presente atto (aggiornato con i riscontri pervenuti); DATO ATTO che l'importo dei contratti per singolo fornitore risulta inferiore alla soglia di cui all'art. 35, comma 1, lettera c) (Soglia di rilevanza comunitaria) del D.lgs. 50/2016; RITENUTO, per tutto quanto sopra premesso, al fine di evitare interruzioni nell erogazione delle prestazioni sanitarie e dei livelli essenziali di assistenza (LEA), di dover autorizzare, nelle more della conclusione della procedura prevista dal regolamento approvato con deliberazione ATS n 1108 del 7/11/2017 organizzazione del processo di valutazione, ai fini della programmazione, delle richieste di acquisizioni di beni e servizi con caratteristiche di unicità ed infungibilità l affidamento delle forniture, per il periodo di mesi 6, dei dispositivi medici unici/infungibili come dettagliatamente previsti nel prospetto Allegato n 3 al presente atto; DATO ATTO che i costi derivanti dal presente provvedimento risultano conformi ai contenuti e agli obiettivi di contenimento della spesa sanitaria e di rientro del disavanzo previsti nel Piano di riorganizzazione e di riqualificazione approvato con la Delib. G.R n. 63/24 del 15 dicembre 2015; PROPONE L ADOZIONE DELLA DETERMINAZIONE 1) DI AUTORIZZARE, nelle more della conclusione della procedura prevista dal regolamento approvato con deliberazione ATS n 1108 del 07/11/2017 organizzazione del processo di valutazione, ai fini della programmazione, delle richieste di acquisizioni di beni e servizi con caratteristiche di unicità ed infungibilità, l'affidamento della fornitura di dispositivi medici e servizio di nutrizione parenterale domiciliare, con dichiarazione di esclusività/infungibilità, in favore delle ditte e per gli importi contrattuali dettagliatamente indicati nel prospetto allegato n 3, al presente provvedimento, di cui forma parte integrante e sostanziale, per il periodo dal 01/01/2018 al 30/06/2018; 2) DI DARE ATTO che i dispositivi oggetto di affidamento (non ricompresi nelle gare regionali in unione d'acquisto già attive) ed i relativi quantitativi previsti per il periodo di mesi 6, sono quelli programmati dai Servizi di Farmacia aziendale, rimodulati in funzione delle attuali esigenze aziendali, come da nota prot. NP/2018/6991 del 26/01/2018 (Allegato n 2 al presente atto); 3) DI DARE ATTO che i contratti di fornitura potranno risolversi anticipatamente nei casi previsti nella nota prot. PG/2017/164670 del 08/05/2017 del Direttore del Serv. Provveditorato citati nelle superiori premesse nonché nel caso di diversa determinazione in merito da parte della Commissione ATS preposta alla valutazione sull infungibilità del bene o servizio ed alle conseguenti forme di pubblicità previste dalla normativa vigente (consultazioni di mercato); 4) DI DARE ATTO che si procederà alla pubblicazione, per almeno 15 giorni, dell elenco dei dispositivi medici unici/infungibili sul proprio profilo committente, Sezione Amministrazione trasparente della ASSL Oristano; Pagina 4 di 6
5) DI STABILIRE che l onere derivante dal presente provvedimento quantificato in complessive euro 933.922,82 oltre IVA pari a euro 1.067.247,49 IVA inclusa, verrà registrato sul bilancio di esercizio 2018 e verrà finanziato come di seguito rappresentato: UFFICIO AUTORIZZATIVO MACRO AUTORIZZAZIONE CONTO CENTRO DI COSTO IMPORTO IVA INCLUSA 5-UAZ5_ACQ 1 A501010104 Acquisti di medicinali senza AIC; A501010602 Acquisti di dispositivi medico diagnostici in vitro (IVD); A501010603 Acquisti di altri dispositivi medici; A501010801 Acquisti di altri beni e prodotti sanitari; A502020801 Acquisti di prestazioni assistenza domiciliare; Elenco CIG evidenziato nell'allegato n 3 /////////// (da individuare con gli oridinativi di fornitura) 1.384,14 65.110,91 936.646,16 422,28 63.684,00 6) DI DARE ATTO che sulla base delle risorse attualmente assegnate, il presente provvedimento troverà copertura a valere sull autorizzazione di spesa cod. 5-UAZ5_ACQ 1 sub. 84/2018, per un importo totale di euro 533.623,74 (importo presunto per mesi tre), sub. Autorizzazione di spesa già assunta per far fronte a richieste di approvvigionamento segnalate dai Servizi di Farmacia come urgentissime e indispensabili per garantire l assistenza sanitaria ai pazienti (LEA); 7) DI DARE ATTO che, trattandosi di importi presunti, si procederà ad incrementare la sub autorizzazione di spesa sopra indicata, sino al limite previsto, all atto dell assegnazione delle relative risorse; 8) DI INDIVIDUARE, ai sensi dell'art. 101, comma 1, del D.lgs. 50/2016, quale Direttore dell'esecuzione della fornitura i Direttori del Servizio di Farmacia Ospedaliera e Territoriale; 9) DI TRASMETTERE copia del presente atto ai servizi interessati per gli adempimenti di competenza e al Servizio Affari Generali per la pubblicazione all Albo Pretorio on-line dell ASSL di Oristano. IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO (firma apposta sul frontespizio) IL DIRETTORE DELL'AREA SOCIO - SANITARIA LOCALE DI ORISTANO VISTA la su estesa proposta, che si richiama integralmente; DATO ATTO che il soggetto che adotta il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non Pagina 5 di 6
sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; DETERMINA 1) DI APPROVARE il contenuto della proposta di determinazione sopra richiamata e per l effetto di darne integrale esecuzione; IL DIRETTORE ASSL ORISTANO Dott. Mariano Meloni ALLEGATI SOGGETTI A PUBBLICAZIONE 1) Allegato 1 nota prot. PG/2017/95538 del 15/11/2017 del Direttore ASSL Oristano; 2) Allegato 2 nota NP/2018/6991 del 26/01/2018 dei Direttori f.f. dei Servizio di Farmacia Ospedaliera e Territoriale; 3) Allegato 3 Prospetto contratti di fornitura infungibili; 1) ----////// ALLEGATI NON SOGGETTI A PUBBLICAZIONE Si attesta che la presente determinazione viene pubblicata nell Albo Pretorio on-line dell ASSL di Oristano dal / / al / / Il Direttore del Servizio Affari Generali e Legali Dott.ssa Antonina Daga Pagina 6 di 6