LICEO STATALE - L. STEFANINI - VEPM02000G. Effetto dalle ore del. Ramo /21012 CIG ZEF1E2CBA3 Sost. Pol. Nr.

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BANDO DI GARA ASSICURAZIONE ALUNNI E PERSONALE AA.AS. 2017/ / /2020 (CIG GARA Z0420A1F7B) Prot.3942/B15 - del 07 Novembre 2017

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MODELLO B FORMULAZIONE OFFERTA ECONOMICA. Garanzia prestata (Si-No) Rischi assicurati (barrare con una X quelli assicurati)

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Modello B. Richiesta di partecipazione alla gara per l affidamento del servizio di assicurazione in favore degli alunni e del personale a.s.

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D ANNI DA INCENDIO la presente estensione di garanzia viene prestata nell ambito del massimale rct con il limite di ,00

Prot. n 6124 C/14 Crema, li 04/07/2019

Garanzia Prestata (Si No)

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Morlupo, 09/01/2019. COMUNICATO N. 58 Ai genitori degli alunni Al personale Docente e ATA ito e dell istituto

RAPPRESENTANTE LEGALE/PROCURATORE DELLA COMPAGNIA CON SEDE LEGALE IN VIA, COD.FISC._E_P.IVA TEL. FAX,

AMBIENTE SCUOLA Valutazione Generale Premio e Tolleranza

Indicare il dato inserito nell Offerta Condizione Rispettata IMPRESA OFFERENTE:. Esonero denuncia sinistri precedenti e Clausola di Buona Fede

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Il sottoscritto nato a ( ) il / / e residente in ( ) via n.,

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Canale Network Sicurezza Scuola Cod. 078 Cod. Agenzia 720 Agenzia Contraente/Assicurato LICEO STATALE - L. STEFANINI - VEPM02000G Indirizzo (Istituzione Scolastica Contraente / Amministrazione Scolastica / Codice Meccanografico) VIA DEL MIGLIO, 30 30173 VENEZIA (VE) P.IVA/C.F. 90067670274 Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2015 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Senza Tacito Rinnovo Art. 6 Condizioni Generali di Assicurazione POLIZZA nr. 21460 Ramo 730019/21012 CIG ZEF1E2CBA3 Sost. Pol. Nr. Appendice Regolazione del premio di polizza Con riferimento alla polizza, i cui estremi sono sopra riportati e in ottemperanza al disposto dell Art 9 delle Condizioni Generali di Assicurazione, sulla base dei dati forniti dall Istituto Scolastico sul Modulo Regolazione Premio (Mod. RPCS 10 Modulo di Regolazione Premio Scuole) agli atti della Società Assicuratrice, con la presente appendice si procede alla regolazione del premio per il periodo: Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2017 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Combinazione Prescelta 5 Opzione pagamento (art.9 CGA) 2 Premio Individuale Lordo 7,60 OPERATORI SCOLASTICI nr. 115 STUDENTI ISCRITTI nr. 968 TOTALE PAGANTI: 1020 OPERATORI SCOLASTICI PAGANTI nr. 113 STUDENTI PAGANTI nr. 907 Premio Annuo di Regolazione Netto Accessori Imposte Lordo 7.448,61 0,00 303,39 7.752,00 Modelli e intercalari facenti parte della presente appendice: Mod. APP.NPA2014 Le somme assicurate dalla combinazione di garanzia sono riportate nell Allegato n.1 (Comb. Base). La presente appendice redatta in tre esemplari forma parte integrante della polizza cui si riferisce da valere ad un solo ed unico effetto. AIG Europe Limited Timbro e firma dell'agente per procura speciale IL CONTRAENTE Emesso a Latina il 12/04/2017 /TDM L'importo di 7.752,00 è stato pagato a il Benacquista Assicurazioni snc

Opzione Pagamento Opzione 2 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici: il premio deve essere corrisposto dalla totalita' degli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici (100%). Per questa Opzione, e' concessa al Contraente la facolta' di calcolare il premio in modo forfettario nella misura del 95% dell'importo ottenuto applicando il premio pro-capite relativo alla Combinazione scelta sul numero di tutti gli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici.

Allegato 1: Quadro sinottico massimali comb.5 - Polizza n 21460 RESPONSABILITA' CIVILE - MASSIMALI PER SINISTRO ILLIMITATI PER ANNO - VALIDITA' TERRITORIALE MONDO RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI R.C.T./RCO/RC PERSONALE DEI DIPENDENTI, DANNO BIOLOGICO, RESPONSABILE SICUREZZA - D. LGS. 81/2008 Valori espressi in euro 25.000.000,00 DANNI DA INTERRUZIONI O SOSPENSIONI ATTIVITÀ 5.000.000,00 DANNI DA INCENDIO 8.750.000,00 ASSISTENZA LEGALE E SPESE LEGALI DI RESISTENZA ESTENSIONI DIVERSE (ELENCO CONSULTABILE ALL ART. 26 DELLE CONDIZIONI GENERALI DI ASSICURAZIONE) INFORTUNI - VALIDITA' TERRITORIALE MONDO MORTE DA INFORTUNIO E MORTE PRESUNTA 330.000,00 INVALIDITÀ PERMANENTE (TABELLA INAIL, SENZA FRANCHIGIA FRONTALE, COME DA TABELLA INDENNIZZI) 1.000.000,00 RICONOSCIMENTO INVALIDITÀ PERMANENTE DEL 100% SE ACCERTATA AL 45% 450.000,00 CAPITALE MAGGIORATO PER INVALIDITÀ PERMANENTE SUPERIORE AL 75% 550.000,00 INVALIDITÀ PERMANENTE RADDOPPIATA ALUNNI ORFANI 900.000,00 INVALIDITÀ PERMANENTE ALUNNI ORFANI GRAVE OLTRE IL 75% 1.000.000,00 RECUPERO SPERATO - COMA CONTINUATO (RECOVERY HOPE) DI ALMENO 100 GG 330.000,00 RIMBORSO SPESE MEDICHE 25.000.000,00 RIMBORSO SPESE MEDICHE PER RICOVERI SUPERIORI A 30 GG 25.000.000,00 RIMBORSO SPESE E CURE ODONTOIATRICHE ED ORTODONTICHE RIMBORSO SPESE E CURE OCULISTICHE - DANNI AD OCCHIALI ANCHE IN PALESTRA RIMBORSO SPESE PER ACQUISTO APPARECCHI ACUSTICI RIMBORSO SPESE AGGIUNTIVE senza limiti nel massimale rimborso spese mediche senza limiti nel massimale rimborso spese mediche senza limiti nel massimale rimborso spese mediche - DANNI AL VESTIARIO 2.500,00 - DANNI A CARROZZELLE/TUTORI PER PORTATORI DI HANDICAP 4.000,00 - APPARECCHI E/O PROTESI ORTOPEDICHE E/O TERAPEUTICHE 2.500,00 - APPARECCHI E/O PROTESI ORTODONTICHE 2.500,00 - DANNI A BICICLETTE 600,00 - DANNI A STRUMENTI MUSICALI (PER CONSERVATORI DI MUSICA E SCUOLE DI MUSICA) 1.100,00 DIARIA DA RICOVERO 120,00 DAY HOSPITAL - DAY SURGERY 120,00 DIARIA DA GESSO INCLUSE DITA DELLE MANI- ASSENZA DA SCUOLA: LIMITE INDENNIZZO/LIMITE GIORNALIERO 1.600,00/50,00 DIARIA DA GESSO INCLUSE DITA DELLE MANI - PRESENZA A SCUOLA: LIMITE INDENNIZZO/LIMITE GIORNALIERO 800,00/25,00 DANNO ESTETICO 18.000,00 SPESE PER LEZIONI PRIVATE DI RECUPERO 4.000,00 SPESE ACCOMPAGNAMENTO E TRASPORTO DELL ASSICURATO CASA O SCUOLA/ISTITUTO DI CURA E VICEVERSA, LIMITE INDENNIZZO/LIMITE GIORNO 1.800,00/60,00 PERDITA ANNO SCOLASTICO 20.000,00 INDENNITÀ DA ASSENZA (UNA TANTUM) 180,00 SPESE DI TRASPORTO CASA SCUOLA E VICEVERSA, LIMITE INDENNIZZO/LIMITE GIORNO 2.700,00 MANCATO GUADAGNO GENITORI (AL GIORNO, MASSIMO 30 GG) 40,00 ANNULLAMENTO INTERRUZIONE CORSI PRIVATI A SEGUITO DI INFORTUNIO 2.000,00 INVALIDITÀ PERMANENTE DA POLIOMIELITE, MENINGITE CEREBRO SPINALE, AIDS, EPATITE VIRALE 10.000.000,00 INDENNIZZO FORFETTARIO PER POLIOMIELITE E MENINGITE CEREBRO SPINALE 60.000,00 INDENNIZZO FORFETTARIO PER CONTAGIO ACCIDENTALE DA VIRUS H.I.V.-EPATITE VIRALE 60.000,00 INFORTUNI IN ITINERE E TRASFERIMENTI INTERNI ED ESTERNI - ALUNNI ED OPERATORI DELLA SCUOLA EVENTI CATASTROFALI - RISCHIO GUERRA - INFORTUNI AERONAUTICI 25.000.000,00 CALAMITÀ NATURALI - TERREMOTI - INONDAZIONI - ALLUVIONI - ERUZIONI VULCANICHE 15.000.000,00 ASSICURAZIONE ASSISTENZA CONSULENZA MEDICA-TELEFONICA 24H SU 24 (ELENCO PRESTAZIONI ART. 48 CONDIZIONI CONTRATTUALI) ASSISTENZA A SCUOLA (ELENCO PRESTAZIONI ART. 48 CONDIZIONI CONTRATTUALI) - VALIDITÀ TERRITORIALE ITALIA compresi compresa compresa ASSISTENZA PSICOLOGICA A SCUOLA 25.000,00 ASSISTENZA IN VIAGGIO (ELENCO PRESTAZIONI ART. 48 CONDIZIONI CONTRATTUALI) - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO compresa TRASFERIMENTO/RIMPATRIO SALMA/VIAGGIO DI UN FAMILIARE - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 7.500,00 TRASFERIMENTO/RIMPATRIO SALMA - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO SPESE FUNERARIE A SEGUITO DI INFORTUNIO - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 15.000,00 ANTICIPO DENARO - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 5.000,00 TRADUZIONE CARTELLA CLINICA - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 300,00 INTERPRETE - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 300,00 RIMBORSO SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 25.000.000,00 SPESE MEDICHE GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO SECOND OPINION - CONSULENZA SANITARIA DI ALTISSIMA SPECIALIZZAZIONE - VALIDITÀ TERRITORIALE ITALIA illimitato compresa ASSICURAZIONE BAGAGLIO - VALIDITÀ TERRITORIALE MONDO 3.000,00 ASSICURAZIONE ANNULLAMENTO GITE (INFORTUNIO/MALATTIA) 2.800,00 ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA - SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO IN ITALIA - RIMPATRIO SANITARIO - VALIDITÀ TERRITORIALE ITALIA TUTELA LEGALE VALIDITA' TERRITORIALE MONDO 30.000,00 SPESE LEGALI E PERITALI - MASSIMALE PER SINISTRO 1.000.000,00 LIBERA SCELTA DEL LEGALE, SPESE PER PROCEDIMENTI PENALI E PER DELITTO DOLOSO, GESTIONE E DEFINIZIONE DI SANZIONI AMMINISTRATIVE (MULTE E AMMENDE), VIOLAZIONE DELLE NORME SULL IGIENE ALIMENTARE, VIOLAZIONE DELLE NORME SULLO SMALTIMENTO DEI RIFIUTI, VIOLAZIONE DELLE NORME SULLA PRIVACY, RIMBORSO SPESE NON RICONOSCIUTE CONGRUE DALL AVVOCATURA DI STATO, INADEMPIMENTI FISCALI, AMMINISTRATIVI E TRIBUTARI (COMPRESA LA RIVALSA DA PARTE DELLA P. A.), CONSULENZA ED ASSISTENZA PER CAUSE DI LAVORO

Allegato 1: Quadro sinottico massimali comb.5 - Polizza n 21460 KASKO PER VEICOLI DEI REVISORI DEI CONTI - VALIDITA' TERRITORIALE ITALIA KASKO PER VEICOLI REVISORI DEI CONTI - SOMMA ASSICURATA A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO KASKO PER VEICOLI REVISORI DEI CONTI - SOCCORSO STRADALE KASKO VEICOLI DEI DIPENDENTI IN MISSIONE - VALIDITA' TERRITORIALE ITALIA KASKO PER I VEICOLI DEI DIPENDENTI IN MISSIONE - SOMMA ASSICURATA A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO KASKO PER VEICOLI DEI DIPENDENTI IN MISSIONE - SOCCORSO STRADALE KASKO OCCHIALI A SCUOLA - VALIDITA TERRITORIALE ITALIA KASKO LENTI E MONTATURE ED EFFETTI PERSONALI A SCUOLA 300,00 ELETTRONICA - VALIDITA' TERRITORIALE ITALIA ELETTRONICA - SOMMA ASSICURATA A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO FURTO PORTAVALORI - VALIDITA' TERRITORIALE ITALIA FURTO PORTAVALORI - SOMMA ASSICURATA A PRIMO RISCHIO ASSOLUTO 5.000,00

Allegato 2: Tabella indennizzi invalidità permanente - Polizza n 21460 Valori espressi in euro Percentuale di Invalidità Permanente accertata e indennizzo spettante SE GRAVE OLTRE IL 75 % 550.000,00 45 % = 100 % 1.000.000,00 44 % 27.000,00 43 % 26.000,00 42 % 25.000,00 41 % 24.000,00 40 % 23.000,00 39 % 22.000,00 38 % 21.000,00 37 % 20.000,00 36 % 19.000,00 35 % 18.000,00 34 % 17.000,00 33 % 16.000,00 32 % 15.000,00 31 % 14.000,00 30 % 13.000,00 29 % 12.000,00 28 % 11.000,00 27 % 10.000,00 26 % 9.000,00 25 % 8.000,00 24 % 7.000,00 23 % 6.000,00 22 % 5.000,00 21 % 4.000,00 20 % 3.000,00 19 % 2.000,00 18 % 1.000,00 17 % 500,00 16 % 400,00 15 % 300,00 14 % 250,00 13 % 200,00 12 % 190,00 11 % 180,00 10 % 170,00 9 % 160,00 8 % 150,00 7 % 140,00 6 % 130,00 5 % 120,00 4 % 110,00 3 % 100,00 2 % 90,00 1 % 80,00

Canale Network Sicurezza Scuola Cod. 078 Cod. Agenzia 720 Agenzia Contraente/Assicurato LICEO STATALE - L. STEFANINI - VEPM02000G Indirizzo (Istituzione Scolastica Contraente / Amministrazione Scolastica / Codice Meccanografico) VIA DEL MIGLIO, 30 30173 VENEZIA (VE) P.IVA/C.F. 90067670274 Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2015 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Senza Tacito Rinnovo Art. 6 Condizioni Generali di Assicurazione POLIZZA nr. 21460 Ramo 730019/21012 CIG ZEF1E2CBA3 Sost. Pol. Nr. Appendice Regolazione del premio di polizza Con riferimento alla polizza, i cui estremi sono sopra riportati e in ottemperanza al disposto dell Art 9 delle Condizioni Generali di Assicurazione, sulla base dei dati forniti dall Istituto Scolastico sul Modulo Regolazione Premio (Mod. RPCS 10 Modulo di Regolazione Premio Scuole) agli atti della Società Assicuratrice, con la presente appendice si procede alla regolazione del premio per il periodo: Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2017 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Combinazione Prescelta 5 Opzione pagamento (art.9 CGA) 2 Premio Individuale Lordo 7,60 OPERATORI SCOLASTICI nr. 115 STUDENTI ISCRITTI nr. 968 TOTALE PAGANTI: 1020 OPERATORI SCOLASTICI PAGANTI nr. 113 STUDENTI PAGANTI nr. 907 Premio Annuo di Regolazione Netto Accessori Imposte Lordo 7.448,61 0,00 303,39 7.752,00 Modelli e intercalari facenti parte della presente appendice: Mod. APP.NPA2014 Le somme assicurate dalla combinazione di garanzia sono riportate nell Allegato n.1 (Comb. Base). La presente appendice redatta in tre esemplari forma parte integrante della polizza cui si riferisce da valere ad un solo ed unico effetto. AIG Europe Limited Timbro e firma dell'agente per procura speciale IL CONTRAENTE Emesso a Latina il 12/04/2017 /TDM L'importo di 7.752,00 è stato pagato a il Benacquista Assicurazioni snc

Opzione Pagamento Opzione 2 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici: il premio deve essere corrisposto dalla totalita' degli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici (100%). Per questa Opzione, e' concessa al Contraente la facolta' di calcolare il premio in modo forfettario nella misura del 95% dell'importo ottenuto applicando il premio pro-capite relativo alla Combinazione scelta sul numero di tutti gli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici.

Canale Network Sicurezza Scuola Cod. 078 Cod. Agenzia 720 Agenzia Contraente/Assicurato LICEO STATALE - L. STEFANINI - VEPM02000G Indirizzo (Istituzione Scolastica Contraente / Amministrazione Scolastica / Codice Meccanografico) VIA DEL MIGLIO, 30 30173 VENEZIA (VE) P.IVA/C.F. 90067670274 Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2015 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Senza Tacito Rinnovo Art. 6 Condizioni Generali di Assicurazione POLIZZA nr. 21460 Ramo 730019/21012 CIG ZEF1E2CBA3 Sost. Pol. Nr. Appendice Regolazione del premio di polizza Con riferimento alla polizza, i cui estremi sono sopra riportati e in ottemperanza al disposto dell Art 9 delle Condizioni Generali di Assicurazione, sulla base dei dati forniti dall Istituto Scolastico sul Modulo Regolazione Premio (Mod. RPCS 10 Modulo di Regolazione Premio Scuole) agli atti della Società Assicuratrice, con la presente appendice si procede alla regolazione del premio per il periodo: Effetto dalle ore 24.00 del 15/04/2017 Scadenza alle ore 24.00 del 15/04/2018 Combinazione Prescelta 5 Opzione pagamento (art.9 CGA) 2 Premio Individuale Lordo 7,60 OPERATORI SCOLASTICI nr. 115 OPERATORI SCOLASTICI PAGANTI nr. 113 STUDENTI ISCRITTI nr. 968 STUDENTI PAGANTI nr. 907 TOTALE PAGANTI: 1020 Premio Annuo di Regolazione Netto Accessori Imposte Lordo 7.448,61 0,00 303,39 7.752,00 Modelli e intercalari facenti parte della presente appendice: Mod. APP.NPA2014 Le somme assicurate dalla combinazione di garanzia sono riportate nell Allegato n.1 (Comb. Base). La presente appendice redatta in tre esemplari forma parte integrante della polizza cui si riferisce da valere ad un solo ed unico effetto. AIG Europe Limited Timbro e firma dell'agente per procura speciale IL CONTRAENTE Emesso a Latina il 12/04/2017 /TDM L'importo di 7.752,00 è stato pagato a il Benacquista Assicurazioni snc

Opzione Pagamento Opzione 2 - Copertura Globale Alunni e Operatori Scolastici: il premio deve essere corrisposto dalla totalita' degli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici (100%). Per questa Opzione, e' concessa al Contraente la facolta' di calcolare il premio in modo forfettario nella misura del 95% dell'importo ottenuto applicando il premio pro-capite relativo alla Combinazione scelta sul numero di tutti gli Alunni iscritti e di tutti gli Operatori Scolastici.