Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 7 DECRETI DEL DIRIGENTE DELLA DIREZIONE ISTRUZIONE DECRETO DEL DIRIGENTE DELLA DIREZIONE ISTRUZIONE n. 120 del 13 marzo 2013 Rettifica al Decreto n 38 del 21 febbraio 2013 del Dirigente regionale della Direzione Istruzione - Approvazione modello dichiarazione sostitutiva per la richiesta di cui all art.91 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 aggiornato al D.Lgs. 15 novembre 2012, n. 218. [Formazione professionale e lavoro] Il Dirigente Richiamate integralmente le premesse del Decreto del Dirigente regionale della Direzione Istruzione n. 38 del 21 febbraio 2013; Ritenuto opportuno differenziare il modello di dichiarazione sostitutiva/integrativa del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. ai fini antimafia, che tutti i Soggetti beneficiari dei percorsi formativi di importo superiore a 150.000,00 dovranno presentare unitamente all atto di adesione, dalla dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa ai familiari conviventi, che le persone fisiche soggette a verifica antimafia sono tenute a compilare ai sensi dell art. 85, comma 3, del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i.; decreta 1. di approvare il modello di dichiarazione sostitutiva/integrativa del certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. ai fini antimafia - quale Allegato A al presente provvedimento - che tutti i Soggetti beneficiari dei percorsi formativi di importo superiore a 150.000,00 dovranno presentare unitamente all atto di adesione, in sostituzione della richiesta depositata presso la competente Prefettura, corredato dalla dichiarazione sostitutiva di certificazione relativa ai familiari conviventi, quale Allegato B al medesimo provvedimento; 2. di confermare il modello dell Atto di Adesione, così come modificato dal Decreto n 38 del 21 febbraio 2013. 3. di pubblicare il presente decreto per intero, nel Bollettino Ufficiale della Regione Veneto. Enzo Bacchiega
8 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 giunta regionale Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 1/12 Mod.2 Dichiarazione sostitutiva per la richiesta di cui all art.91 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n.159 aggiornato al D.Lgs. 15 novembre 2012, n.218. Dichiarazione sostitutiva (resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR n.445 del 28/12/2000) Il/La sottoscritto/a nato/a a Il residente a via n: in qualità di della (Società, Impresa, Associazione, ) con sede legale a via n. Codice fiscale e/o Partita IVA tel. Fax indirizzo e-mail Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false o contenenti dati non più rispondenti a verità e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità D I C H I A R A che il soggetto rappresentato: ha per oggetto sociale (es.: agricoltura, edilizia ) gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data odierna. (barrare la voce di competenza) è regolarmente iscritto al Registro delle Imprese della CCIAA di con numero REA (Repertorio Economico Amm.vo) data di costituzione ; oppure di NON essere iscritto alla CCIAA.
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 9 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 2/12 D I C H I A R A, altresì, che il soggetto rappresentato è: (barrare la voce di competenza) un impresa individuale e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 1, del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il titolare e il direttore tecnico, ove previsto). un associazione e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. a), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il legale rappresentante e il direttore tecnico, ove previsto). una società di capitale consortile ai sensi dell art. 2615-ter del c.c. / società cooperativa / consorzio cooperativo / consorzio di cui al libro V, titolo X, capo II, sezione II del c.c. e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. b), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, il legale rappresentante, i componenti dell organo di amministrazione).
10 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 3/12 Inoltre, per le predette società consortili e consorzi devono essere indicate: barrare una delle due voci sotto riportate (quella di competenza) ciascuno dei consorziati che nel consorzio o nella società consortile detenga una partecipazione superiore al 10%, oppure detenga una partecipazione inferiore al 10% e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile a una partecipazione pari o superiore al 10%, i soci o consorziati per conto dei quali il consorzio o la società consortile opera in modo esclusivo nei confronti della P.A. (in entrambi i casi, indicare per ciascun soggetto, oltre al direttore tecnico, ove previsto, il legale rappresentante, i componenti dell organo di amministrazione): 1) 2)
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 11 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 4/12 3) OPPURE NON risulta alcun consorziato che detenga nel consorzio o nella società consortile una partecipazione superiore al 10%, oppure detenga una partecipazione inferiore al 10% e che abbia stipulato un patto parasociale riferibile a una partecipazione pari o superiore al 10%, né alcun socio o consorziato per conto dei quali il consorzio o la società consortile opera in modo esclusivo nei confronti della P.A. una società di capitale e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. b) e c), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, il legale rappresentante, i componenti dell organo di amministrazione, anche il socio di maggioranza in caso di società con un numero di soci pari o inferiore a quattro, il socio in caso di società con socio unico).
12 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 5/12 (Se il socio non è persona fisica compilare la parte sottostante) 1) un consorzio di cui all art. 2602 del codice civile o un gruppo europeo di interesse economico e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. d), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, il legale rappresentante e gli imprenditori o società consorziate).
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 13 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 6/12 (per società consorziate compilare la parte sottostante) 1) una società semplice e in nome collettivo e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. e), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto)
14 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 7/12 una società in accomandita semplice e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. f), e comma 3, del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, i soci accomandatari). (Se il socio non è persona fisica compilare la parte sottostante) 1) una società estera con sede secondaria nel territorio dello Stato e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. g), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, e coloro che la rappresentano stabilmente nel territorio dello Stato).
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 15 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 8/12 un raggruppamento temporaneo di imprese e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. h), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, e le imprese costituenti il raggruppamento anche se aventi sede all estero secondo le modalità indicate nelle lettere precedenti del predetto comma 2). (Per le imprese costituenti il raggruppamento compilare la parte sottostante) 1)
16 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 9/12 2) 3) una società personale e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2, lett. i), del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, e i soci persone fisiche delle società personali o di capitali che ne siano socie):
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 17 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 10/12 (se si tratta di soggetto diverso da persona fisica compilare la parte sottostante) 1) una società costituita all estero, priva di una sede secondaria con rappresentanza stabile nel territorio e che i soggetti, ai fini della verifica antimafia, sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 2-ter, del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., il direttore tecnico, ove previsto, e coloro che esercitano poteri di amministrazione, di rappresentanza o di direzione dell impresa).
18 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 11/12 (se si tratta di soggetto diverso da persona fisica compilare la parte sottostante) 1) D I C H I A R A (Per le associazioni e le società di qualunque tipo, anche prive di personalità giuridica, ai sensi dell art. 85, comma 2-bis del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i., compilare anche la parte sottostante) che i soggetti membri del collegio sindacale o, nei casi contemplati dall art. 2477 c.c., il sindaco, nonché i soggetti che svolgono compiti di vigilanza di cui all art. 6, comma 1, lett. b) del D.Lgs. n. 231/2011 sono i seguenti (indicare, ai sensi dell art. 85, comma 3, del D.Lgs. 159/2011 e s.m.i.).
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 19 Allegato A al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 12/12 Dichiara, altresì, di aver preso conoscenza di quanto previsto dall informativa sulla privacy (art.13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196 codice in materia di protezione dei dati personali), in particolare, che i dati raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data firma per esteso e leggibile del dichiarante 1 N.B.: la presente dichiarazione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. L Amministrazione si riserva di effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (Art.71, comma 1, DPR 445/2000). L art. 76 Norme penali, commi 1 e 2, del DPR 445/2000 dispone quanto segue: 1. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 2. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. 3. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell art. 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13, DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali - Il Decreto Legislativo n. 196/2003 disciplina la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. La normativa indicata prevede che tale trattamento deve essere improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza tutelando la riservatezza e i diritti degli interessati. L utilizzo dei dati forniti con la presente dichiarazione sostitutiva è finalizzato alla richiesta della documentazione di cui all art. 84, comma 3, del Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n. 159 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma della legge 13 agosto 2010, n. 136 aggiornato al Decreto Legislativo 15 novembre 2012, n. 218. Il trattamento dei predetti dati sarà effettuato nei modi e nei limiti necessari per perseguire le finalità proprie del procedimento sopra specificato, in conformità delle disposizioni di legge e regolamentari di riferimento. Il rifiuto a fornire i dati richiesti non consente l avvio del procedimento medesimo. I dati raccolti potranno essere trattati anche per finalità statistiche. La gestione dei dati è sia informatizzata sia manuale. I dati saranno comunicati agli organi ed uffici dell Amministrazione Regionale investiti del procedimento, all Amministrazione competente al rilascio della documentazione di cui all art. 84, comma 3, del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i. e si ribadisce che la loro utilizzazione e diffusione è limitata agli adempimenti relativi al procedimento medesimo. I dati raccolti saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione solo in esecuzione di precise disposizioni normative. Il titolare del trattamento è la Regione Veneto - Giunta Regionale. Il responsabile del trattamento è il Dirigente Regionale pro tempore della Direzione Regionale Formazione con sede in Venezia Fondamenta S. Lucia - Cannaregio, 23. Come noto, Le competono tutti i diritti previsti dall articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003. Lei potrà quindi chiedere al responsabile del trattamento la correzione e l integrazione dei dati forniti e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. IL DIRIGENTE REGIONALE DELLA DIREZIONE ISTRUZIONE F.to - Dott. Enzo Bacchiega - 1 La presente dichiarazione deve essere sottoscritta dal titolare dell impresa individuale, dal Legale rappresentante della società o da altro soggetto legalmente abilitato, allegando copia del documento di identità.
20 Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 giunta regionale Allegato B al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 1/2 Mod. 3-Dichiarazione sostitutiva familiari conviventi Dichiarazione sostitutiva per la richiesta di cui all art.91 del D.Lgs. 6 settembre 2011, n.159 aggiornato al D.Lgs. 15 novembre 2012, n.218. Dichiarazione sostitutiva di certificazione (resa ai sensi dell art. 46 del DPR n.445 del 28/12/2000) Il/La sottoscritto/a nato/a a Provincia il residente a via/piazza n. in qualità di della (Società, Impresa, Associazione, ) con sede legale a via/piazza n. Codice fiscale e/o Partita IVA tel. Fax indirizzo e-mail Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false o contenenti dati non più rispondenti a verità e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità D I C H I A R A ai sensi del D.Lgs. n. 159/2011, aggiornato al D.Lgs. n. 218/2012, di avere i seguenti familiari conviventi di maggiore età: Relazione di parentela
Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto n. 28 del 26 marzo 2013 21 AllegatoB al Decreto n. 120 del 13/03/2013 pag. 2/2 Dichiara, altresì, di aver preso conoscenza di quanto previsto dall informativa sulla privacy (art.13 D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196 codice in materia di protezione dei dati personali), in particolare, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data firma per esteso e leggibile del dichiarante 1 N.B.: la presente dichiarazione non necessita dell autenticazione della firma e sostituisce a tutti gli effetti le normali certificazioni richieste o destinate ad una pubblica amministrazione nonché ai gestori di pubblici servizi e ai privati che vi consentono. L Amministrazione si riserva di effettuare controlli, anche a campione, sulla veridicità delle dichiarazioni (Art.71, comma 1, DPR 445/2000). L art. 76 Norme penali, commi 1 e 2, del DPR 445/2000 dispone quanto segue: 1. Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. 2. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. 3. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell art. 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13, DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 - Codice in materia di protezione dei dati personali - Il Decreto Legislativo n. 196/2003 disciplina la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali. La normativa indicata prevede che tale trattamento deve essere improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza tutelando la riservatezza e i diritti degli interessati. L utilizzo dei dati forniti con la presente dichiarazione sostitutiva è finalizzato alla richiesta della documentazione di cui all art. 84, comma 3, del Decreto Legislativo 6 settembre 2011, n. 159 Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma della legge 13 agosto 2010, n. 136 aggiornato al Decreto Legislativo 15 novembre 2012, n. 218. Il trattamento dei predetti dati sarà effettuato nei modi e nei limiti necessari per perseguire le finalità proprie del procedimento sopra specificato, in conformità delle disposizioni di legge e regolamentari di riferimento. Il rifiuto a fornire i dati richiesti non consente l avvio del procedimento medesimo. I dati raccolti potranno essere trattati anche per finalità statistiche. La gestione dei dati è sia informatizzata sia manuale. I dati saranno comunicati agli organi ed uffici dell Amministrazione Regionale investiti del procedimento, all Amministrazione competente al rilascio della documentazione di cui all art. 84, comma 3, del D.Lgs. n. 159/2011 e s.m.i. e si ribadisce che la loro utilizzazione e diffusione è limitata agli adempimenti relativi al procedimento medesimo. I dati raccolti saranno oggetto di comunicazione e/o diffusione solo in esecuzione di precise disposizioni normative. Il titolare del trattamento è la Regione Veneto - Giunta Regionale. Il responsabile del trattamento è il Dirigente Regionale pro tempore della Direzione Regionale Formazione con sede in Venezia Fondamenta S. Lucia - Cannaregio, 23. Come noto, Le competono tutti i diritti previsti dall articolo 7 del D.Lgs. n. 196/2003. Lei potrà quindi chiedere al responsabile del trattamento la correzione e l integrazione dei dati forniti e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco. IL DIRIGENTE REGIONALE DELLA DIREZIONE ISTRUZIONE F.to - Dott. Enzo Bacchiega - 1 La presente dichiarazione deve essere sottoscritta dal titolare dell impresa individuale, dal Legale rappresentante della società o da altro soggetto legalmente abilitato, allegando copia del documento di identità.