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Allegato 2 Avviso Pubblico Giovani Attivi P.O.R. Campania FSE 2007-2013 (Asse III) FORMULARIO SEZIONE 1 DATI IDENTIFICATIVI DEL PROGETTO Titolo del progetto 1

Dati identificativi del Soggetto Proponente (Comune Capofila Ambito Territoriale) Comune Ambito Territoriale Indirizzo Città Prov CAP Telefono Fax E-mail Indirizzo PEC Legale Rappresentante Cognome e Nome Data di nascita Comune di nascita Prov. Referente del progetto del soggetto proponente (se diverso dal legale rappresentante ) Cognome e Nome n. tel. n. fax e-mail Principali esperienze del soggetto proponente nelle attività rivolte ai giovani 2

Parte A. Il gruppo informale Informazioni sul gruppo informale che presenta la proposta progettuale A.1 Profilo del gruppo informale che presenta la proposta progettuale Nominativo del gruppo informale Il nome del gruppo informale dovrà essere lo stesso dell organizzazione che, in caso di superamento della selezione del progetto, verrà costituita prima della sottoscrizione dell atto di concessione A.2 Componenti del gruppo Numero Nome e Cognome 1 2 Referente o componente Qualora i componenti del gruppo informale fossero superiori al numero 3, aggiungere altre righe alla tabella. Il Referente e ciascun componente del gruppo devono compilare, a pena d esclusione, l apposita dichiarazione sostitutiva di certificazione (allegato n. 3). A.3 Indicare la tipologia di organizzazione che s intende costituire qualora il progetto sia finanziabile, come indicato dall'art. 2 dell avviso pubblico (es. associazione, cooperativa,impresa etc ) 3

A.4 Caratteristiche del gruppo informale Descrivere brevemente le caratteristiche del gruppo proponente evidenziando, se presente, la coerenza del profilo di studi, attitudinale, professionale e di esperienza di ogni singolo partecipante con l oggetto della proposta progettuale. 4

Parte B. Descrizione del progetto B.1 Identificazione dell idea progettuale Barrare una sola casella. Nel caso di progetti che intervengano su più aree tematiche, indicare quella prevalente Tema inerente il campo della solidarietà e dell impegno civile: disabilità contrasto dell esclusione sociale antirazzismo sicurezza urbana dialogo intergenerazionale pari opportunità Azioni del progetto promozione di forme di aggregazione giovanile azioni seminariali di carattere informativo; costituzione di forum giovanili tematici scambi culturali; animazione e diffusione culturale prevenzione del disagio e della marginalità azioni per favorire l integrazione tra le generazioni azioni di comunicazione sociale 5

B.2 Durata del progetto Durata complessiva delle attività in mesi (max 12) 6

B.3 Luogo (o luoghi) di realizzazione del progetto Città Provincia Regione CAMPANIA B.4 Cosa s intende realizzare Descrivere origini, contenuti e motivazioni principali dell idea progettuale, evidenziandone punti di forza e punti di debolezza, vincoli ed opportunità. B.5 Analisi del contesto territoriale di riferimento Descrivere l adeguatezza del progetto alla realtà territoriale/settoriale in cui si interviene. B.6 Obiettivi Descrivere gli obiettivi qualitativi e quantitativi che si intendono raggiungere attraverso la realizzazione dell idea evidenziando gli indicatori verificabili del loro raggiungimento. 7

B.7 Fasi e attività del progetto Descrivere le fasi del progetto e le attività che si intende realizzare, con l indicazione dei tempi di esecuzione 8

B.8 Risorse necessarie Indicare il piano delle risorse umane, tecniche e finanziarie da utilizzare, con particolare riguardo alle caratteristiche e al costo delle risorse umane necessarie (interne ed esterne al gruppo), alle tipologie di beni strumentali (in leasing o in affitto o acquistate), ai materiali, al know how, etc. B.9 Sostenibilità del progetto Modalità di supporto del progetto e del nuovo soggetto giuridico da parte del Comune beneficiario Indicare eventuali risorse finanziarie, strutture, strumenti, servizi, ecc Modalità di supporto da parte del Comune beneficiario per la sostenibilità futura del progetto, una volta terminate le attività previste nella proposta progettuale Indicare eventuali risorse finanziarie, strutture, strumenti, servizi, ecc Collaborazione con altri enti pubblici e/o privati Indicare eventuali collaborazioni con altri enti pubblici e privati, scuole, università, imprese ed altri attori sociali che possono, a vario titolo, sostenere gratuitamente il progetto attraverso lettere di adesione, protocolli di intesa, convenzioni, ecc 9

B.10 Innovatività dell idea progettuale Indicare quanto l idea proposta è nuova rispetto allo stato delle conoscenze, al territorio nel quale interviene, al mercato a cui si rivolge. B.11 Altre eventuali fonti di finanziamento Indicare l eventuale contributo finanziario riconosciuto dal Comune a supporto della proposta progettuale (specificare gli estremi dell'atto di giunta e/o, comunque, del provvedimento deliberativo con cui l'ente ha assegnato il contributo a favore della realizzazione del progetto) 1

C. PIANO DEI COSTI Articolare il Piano dei costi secondo lo schema seguente, compilando esclusivamente le voci in bianco, in coerenza con le azioni descritte nel progetto presentato e rispettando i massimali di seguito indicati: - la voce di costo relativa a Retribuzioni ed oneri Direttori progetto interni non può superare il 5 % del costo complessivo del progetto; - la somma delle voci di costo relative a Collaborazione professionale Direttori progetto Esterni e Collaborazione professionale coordinatore esterno non può superare il 30 % del costo complessivo del progetto; - la voce di costo relativa a Personale ausiliario interno (segreteria, portineria, manutenzione, ecc...) non può superare il 2 % del costo complessivo del progetto. MACROVOCE E MICROVOCI DI SPESA A COSTO TOTALE DEL PROGETTO (contributo pubblico) B - COSTI DIRETTI MACROVOCE B1 PREPARAZIONE Progettazione interna Progettazione esterna Affissioni Inserzioni su stampa Spot radiotelevisivi Acquisizione studi, ricerche, materiale didattico Selezione partecipanti Orientamento partecipanti Elaborazione dispense didattiche personale interno Elaborazione dispense didattiche personale esterno Spese di costituzione ATI/ATS Fideiussioni / Cauzioni B2 REALIZZAZIONE Retribuzione ed oneri personale interno Collaborazioni professionali docenti esterni Retribuzione ed oneri personale codocente interno o con funzioni di orientamento, accompagnamento e counselling interno Collaborazioni professionali con funzioni di orientamento e counselling interno Retribuzioni ed oneri tutor interni e tutor formazione a distanza Collaborazioni professionali tutor esterni Retribuzione ed oneri personale docente dipendente da Enti pubblici Retribuzioni ed oneri personale docente a Contratto d Opera Retribuzioni ed oneri docenti di sostegno interni IMPORTI 1

Collaborazioni professionali docenti di sostegno esterni Spese di viaggio, Trasferte, Rimborsi personale docente Indennità oraria di frequenza allievi disoccupati Indennità esami finali Assicurazione Inail Assicurazioni private ed aggiuntive Assicurazioni per le attività di stage Retribuzioni ed oneri allievi occupati Indennità mobilità allievi CIG-CIGS Indennità di frequenza allievi lavoratori autonomi ed imprenditori Spese viaggi giornalieri (allievi) Spese di vitto giornaliero (allievi) Spese di alloggio giornaliero (allievi) Stage (allievi) Visite guidate (allievi) Spese viaggi (Personale non docente) Spese di vitto (Personale non docente) Spese di alloggio (Personale non docente) Da specificare in coerenza con l attuazione del principio di flessibilità previsto per i fondi strutturali Gettoni di presenza esami finali Affitto immobili Ammortamento immobili Assicurazioni (non relative ad allievi) Fornitura per ufficio e cancelleria; Spese postali Gettoni di presenza esami finali Manutenzione ordinaria immobili e pulizie Affitto attrezzature Leasing attrezzature (esclusi oneri amministrativi e riscatto) Ammortamento attrezzature Manutenzione ordinaria attrezzature Luce Acqua Gas Riscaldamento e condizionamento Spese telefoniche Indumenti protettivi Materiale didattico in dotazione collettiva Materiale didattico in dotazione individuale Materiali didattici per la FAD Assicurazioni (non relative ad allievi) Fornitura per ufficio e cancelleria Spese postali B3 DIFFUSIONE RISULTATI Incontri e seminari Elaborazione report e studi 1

Pubblicazioni finali Altro ( specificare) Altro ( specificare) B4 DIREZIONE E CONTROLLO INTERNO Retribuzioni ed oneri Direttori progetto interni Max 5 % del totale costo del progetto Collaborazione professionale Direttori progetto Esterni Max 30 % del totale costo del progetto Collaborazione professionale coordinatore esterno Retribuzioni ed oneri coordinatore interno Personale non docente dipendente Retribuzioni ed oneri Collaborazioni professionali personale non docente Compensi Personale autonomo a Prestazione d opera Rimborsi spese B - TOTALE COSTI DIRETTI C - COSTI INDIRETTI Personale ausiliario interno (segreteria, portineria, manutenzione, ecc...) Personale ausiliario esterno (segreteria, portineria, manutenzione ecc...) Amministrazione e Contabilità generale (civilistico, fiscale) Utenze Spese postali Forniture per ufficio Servizi ausiliari (centralino, portineria, sicurezza, ecc.) Pubblicità istituzionale Altro(specificare) C - TOTALE COSTI INDIRETTI Max 2 % del totale costo del progetto TOTALE COSTO DEL PROGETTO (B+C) Il presente formulario si compone di n. pagine Data Firma del Legale Rappresentante dell Organismo Formativo 1