Prot. 5130/A36 dicembre 2012 Al personale docente e ata IC SESTRI (escluso plesso primaria Alfieri appartenente ad altro distretto Socio sanitario cui è comunque inviata p.c.) e p.c. al MPCEE del DSS9 Sestri OGGETTO: Nuove modalità operative del Servizio di Medicina Preventiva di Comunità per l Età Evolutiva (MPCEE), ex medicina scolastica del distretto Socio Sanitario n 9, comunicate alle Istituzioni Scolastiche Statali e Paritarie riunite al Palazzo della Salute di Fiumara il 21 novembre u.s. Con la presente riepilogo, per conoscenza e norma, quanto esposto dal competente Servizio di cui all oggetto, raccomandando attenta lettura e capillare distribuzione tra tutto il personale. A seguito di tali comunicazioni, ho apportato pertanto le conseguenti variazioni ai Regolamenti interni dell istituto in quanto derivanti da prescrizioni proveniente dall Ente competente in materia (ASL DSS9) e quindi non soggette alla volontà dell Istituzione Scolastica che non può che prenderne atto. Prenderne atto non significa comunque subire passivamente questa situazione di continue diminuzioni delle risorse pubbliche nei servizi che, secondo un giudizio ampiamente condiviso dei numerosi docenti referenti e dirigenti scolastici presenti alla riunione (erano con me le FS integrazione disabili per l IC Sestri Bonadio e Pistone), compreso lo stesso personale sanitario, mette seriamente in discussione l azione di prevenzione che dovrebbe caratterizzare, insieme alla cura, la mission del nostro Sistema Sanitario Nazionale. Nel corso dell incontro, durante il quale il Servizio ha comunicato le mutate esigenze sociosanitarie e le prossime ulteriori riduzioni di organico (presenti i medici scolastici e le assistenti sanitarie del distretto, con relazioni da parte della referente funzionale SCAC DSS9 Dott.ssa Zaccone Caterina e i referenti MPCEE DSS9 dott. Naso Alberto e la coordinatrice Assistenti Sanitarie DSS9 Viviano Silvia) sono stati trattati i seguenti temi e illustrate nuove modalità operative che si allegano in copia per ciascun plesso: 1
Competenze del Servizio S.C.A.C. (Struttura Complessa Assistenza Consultoriale) e MPCEE (Medicina Preventiva di Comunità per l Età Evolutiva Scolastica ex Medicina Scolastica) e A.T.S. (Ambito Territoriale Sociale ufficio dipendente dal Comune di Genova) VEDI ALLEGATO 1 SCUOLA ; Tracce di osservazione da parte delle scuole: nuove modalità di segnalazione e raccolta (VEDI ALLEGATO 2 TRACCE DI OSSERVAZIONE (richiesta di consulenza allo SCAC) e ALLEGATI 3,4,5 MODULI TRACCE DISTINTE PER I TRE ORDINI DI SCUOLA INFANZIA, PRIMARIA, SECONDARIA DI PRIMO GRADO). Da quest anno scolastico sono previste nuove modalità di segnalazione e di raccolta delle richieste di consulenza allo SCAC, al fine di individuare i casi problematici da affrontare con priorità da parte del Servizio, ottimizzando l intervento dei medici scolastici e delle assistenti sanitarie che operano con organico ridotto.per la richiesta di consulenza allo SCAC, occorre compilare il nuovo modulo della traccia di osservazione, modificata in minima parte, corrispondente all ordine di scuola frequentato dall alunno/a. Le tracce, debitamente compilate, dovranno essere consegnate agli operatori della Medicina Scolastica nelle tre date concordate (dicembre*, febbraio, aprile). Durante l incontro, al quale saranno invitati, oltre al Dirigente Scolastico e alla Funzione Strumentale per l integrazione, gli insegnanti interessati, sarà valutata la situazione degli alunni per cui si richiede consulenza e saranno prese decisioni in merito alla prosecuzione del percorso (v. allegato Tracce di osservazione ).Nel caso di invio allo SCAC, i genitori dovranno firmare la traccia di osservazione, che dovrà essere firmata dal DS, protocollata e consegnata all Assistente Sanitaria e inserita in copia nel fascicolo personale dell alunno/a). Gli insegnanti avranno il compito di guidare i genitori affinché, entro 15 giorni dalla firma della traccia, prendano contatti con la Segreteria dello SCAC dell appuntamento (Tel 010 8497360 Lun- Merc ore 10,30-12) per concordare un appuntamento, che in realtà significa essere inseriti in una lista di attesa e ricevere a distanza di tempo la data. * Per gli insegnanti di scuola primaria e di scuola dell infanzia, il primo incontro con gli operatori della Medicina Scolastica si è svolto il 12/12/201 presso il plesso Carducci. Per i docenti della Scuola Secondaria di 1 grado, il primo incontro è stato il 4/12/2012. Durante le riunioni sarà possibile condividere le tracce di osservazione presentate ed, eventualmente, verificare il percorso degli alunni, segnalati negli anni scolastici passati, che non hanno ancora completato la valutazione presso il Consultorio. 2
Inadempienza scolastica: modalità di segnalazione alla MPCEE e tipologia di interventi VEDI ALLEGATO 6 INADEMPIENZA SCOLASTICA e ALLEGATO 7 MODULO SEGNALAZIONE INADEMPIENZA. La segnalazione di inadempienza scolastica va compilata, dopo condivisione con i docenti della classe e con il DS, ed inviata alla MPCEE via Fax al n. 010 8498806. L Assistente Sanitario contatta la famiglia del minore e relaziona agli insegnanti e al DS. Se non si ha la ripresa della frequenza scolastica, l alunno può essere inviato all ATS o al Centro Giovani, oppure può essere segnalato il caso alla Procura della Repubblica. Malattie infettive trasmissibili: prevenzione, segnalazione e sorveglianza; nuova procedura ASL 3 per pediculosi VEDI ALLEGATO 8 PREMESSA ALLA CIRCOLARE n 4 del 13 marzo 1998 "Misure di profilassi per esigenze di Sanità Pubblica. Provvedimenti da adottare nei confronti di soggetti affetti da alcune malattie infettive e nei confronti di loro conviventi o contatti con Elenco Malattie (l'intera corposa circolare è rinvenibile sul web) e ALLEGATI 9 PEDICULOSI, 10 LINEE GUIDA PER LA SCUOLA e 11 PIEGHEVOLE PARLIAMO DI PIDOCCHI. Sul tema pediculosi si deve prendere atto delle nuove disposizioni. Gli insegnanti non possono richiedere, come nel passato, l intervento della Medicina Scolastica per effettuare le opportune verifiche in caso di eventuali problemi a carico del cuoio capelluto dei propri alunni/alunne, ma devono limitarsi a sensibilizzare i genitori affinché si rivolgano al proprio medico curante per la diagnosi. Se il pediatra riscontra la pediculosi, prescrive all alunno/a il trattamento antiparassitario e, come previsto dalla legge, segnala il caso all Ufficio Igiene (SCISP). La Medicina Scolastica, informata dallo SCISP, provvede al controllo delle teste nella classe interessata e notifica i casi positivi che verranno allontanati e potranno riprendere la frequenza solo attuando idonea terapia certificata dal loro medico. 3
Sorveglianza su ambienti scolastici: competenze della MPCEE VEDI ALLEGATO 12 SORVEGLIANZA SUGLI AMBIENTI ; Somministrazione Farmaci. L attuale normativa in materia di somministrazione di farmaci a scuola è contenuta nell Atto di Raccomandazioni del Ministero dell Istruzione e del Ministero della Salute, prot. n 2312 /dip/seg. del 25/11/2005, contenente le linee guida per la definizione di interventi finalizzati all assistenza di studenti che necessitano di somministrazione di farmaci in orario scolastico. I presenti hanno preso atto che, al momento, non esistono a livello territoriale accordi tra Istituzioni Scolastiche, Enti locali e AUSL competenti riguardanti questo aspetto e richiamati all art. 3 del documento ministeriale sopra citato. E possibile e auspicabile che, al più presto, a livello di Conferenza Cittadina delle Autonomie Scolastiche promossa dal Comune di Genova si giunga alla definizione di un protocollo condiviso di procedure tra i diversi soggetti coinvolti, così come è accaduto per la somministrazione farmaci per la gestione dell emergenza anafilassi a scuola che è già stata oggetto di emanazione di Linee Guida inviate con nota a parte insieme ad altre elaborazioni della stessa Conferenza (erogazione diete sanitarie e servizi per la disabilità). Come previsto dalle vigenti disposizioni in materia, un farmaco può essere somministrato a scuola all alunno da parte dei genitori, da personale specialistico designato dall ASL e, volontariamente, dal personale della scuola, previo accordo fra le parti secondo una procedura che va individuata caso per caso. I genitori inoltrano al dirigente scolastico la richiesta di somministrazione del farmaco a scuola e l indicazione dei soggetti esterni abilitati a procedere e le modalità di tale azione. Il dirigente scolastico contatta il medico scolastico, l assistente sanitario e i soggetti interessati (genitori e personale della scuola) per definire un incontro e disciplinare con un protocollo condiviso e firmato il piano degli interventi (somministrazione a scuola, soggetti abilitati alla somministrazione, uso e conservazione del farmaco ecc..) Educazione alla salute, progetti in atto: Infanzia, Occhi belli, primaria Pedibus, educazione sessuale V primaria e classi secondaria di I grado; Paesaggi di prevenzione Secondaria di I grado. Per richieste delle scuole per interventi e comunicazioni fax 0108498810; Centro Giovani spazio gratuito con accesso diretto 4
per l affronto di diverse problematiche per ragazzi e ragazze fra i 14 e i 21 anni tel. 0108498809, 0108498807 Centro Sovradistrettuale sul Maltrattamento e Abuso ai Minori ASL3 procedure VEDI ALLEGATO 13 RELATIVO. Ad esso vanno associate le linee guida ALLEGATO 14 definite in materia dal Comune di Genova (Direzione Servizi Sociali e ATS) che come è noto ha attivato presso ciascun ATS un proprio gruppo di lavoro per il contrasto al maltrattamento e l abuso di cui fanno parte anche docenti (per il nostro Istituto sono presenti Repetto e Pistone per Municipio VI e Rotondo per Municipio VII). In sintesi se si sospetta un caso di maltrattamento o abuso, i docenti, dopo aver condiviso il caso con i colleghi della classe e il dirigente scolastico, devono interpellare l Assistente Sanitaria, alla quale dovrà essere consegnata una relazione scritta da parte di chi ha riscontrato il sospetto maltrattamento o abuso. Quindi gli insegnanti, il dirigente scolastico e la MPCEE valutano il caso e decidono se monitorare il caso, attuando una sorveglianza nel tempo, se inviarlo al Centro Sovradistrettuale sul Maltrattamento dell ASL3, se segnalarlo al Tribunale dei Minori. Recapiti telefonici ed assegnazioni medici scolastici e assistenti sanitari alle scuole dell IC Sestri VEDI TABELLA ALLEGATO 15 S.C.ASSISTENZA CONSULTORIALE VEDI ALLEGATO 16 TABELLE CON RECAPITI, COMPETENZE, ORARI Cordiali saluti. Il Dirigente Scolastico (Dott. Giacomo Buonopane) 5