N 1 APRILE 2014 SPECIALE ODONTOTECNICI www.dentsply.it All interno: editoriale approfondimenti 2 Protesi di qualità eccellente con Trubyte Bioblend, Genios, Executive e Cosmo HXL. 4 Crypton - L'innovativa lega non nobile fresabile per ceramica 6 Intervista al Prof. Camillo D Arcangelo sulla scelta del materiale protesico in base al piano di trattamento Crypton Denti DENTSPLY, da anni garanzia di estetica e funzione insieme Odt. Alberto Olivieri
editoriale Caro Lettore, in questo numero del DENTSPLY News abbiamo introdotto una nuova sezione dedicata agli operatori del settore odontotecnico, per fornirle interessanti aggiornamenti sui prodotti della linea Laboratorio DENTSPLY, linea che negli ultimi mesi si è ampliata fino a comprendere tutti i principali marchi DENTSPLY. Infatti da gennaio 2013 DENTSPLY Italia ha rilevato dalla NobilMetal la distribuzione dei prodotti "US Prosthetic", e da ottobre 2013 è titolare della distribuzione dei prodotti Elephant (Wisil, Vitalium, Interaction, ecc.). Questo processo di armonizzazione dei canali distributivi sotto la guida unica della filiale italiana, ha per DENTSPLY International l'obiettivo di intensificare l'attenzione verso i singoli mercati nazionali, garantendo a tutti gli utilizzatori dei nostri prodotti un maggiore supporto attraverso attività di informazione, formazione e promozionali. La presenza diretta sul mercato ci permette inoltre di essere più vicini alle esigenze degli odontotecnici italiani e di assicurare una tempestiva introduzione nel mercato delle molteplici novità di prodotto lanciate da DENTSPLY a livello internazionale. A tal proposito, nella sezione Approfondimenti le presentiamo il nuovo portafoglio di denti artificiali specifici per ogni trattamento protesico, Trubyte Bioblend, Genios, Executive e Cosmo HXL. Le illustriamo poi le caratteristiche ed i benefici di Crypton, l innovativa lega non nobile fresabile per ceramica. Per concludere le proponiamo un intervista al Prof. Camillo D Arcangelo sulla scelta del materiale protesico adeguato in base al piano di trattamento. Certi del suo interesse per questa nostra iniziativa, non ci resta che darle appuntamento al prossimo numero ed augurarle buona lettura! Direttore Marketing DENTSPLY ITALIA Pierluigi Pavoni Richiedi maggiori informazioni sulla ceramica love scrivendo a infoweb. italia@dentsply.com o chiamando il numero verde 800.310.333. Protesi di qualità eccellente con Trubyte Bioblend, Genios, Executive e Cosmo HXL La linea denti di DENTSPLY è appositamente studiata per soddisfare ogni esigenza protesica: i materiali all avanguardia e le forme studiate per combinarsi alla perfezione tra loro, permettono di ottenere ottimi risultati, estetici e funzionali, che durano nel tempo. L assortimento permette di scegliere tra diversi tipi di denti artificiali, evoluti e specifici per le più diverse esigenze protesiche. L odontoiatria cosmetica personalizzata dei nostri giorni coniuga scienza odontoiatrica ed arte. Nella creazione di una protesi dentale personalizzata, è necessario, particolarmente nel trattamento di pazienti totalmente o parzialmente edentuli, eseguire un attenta valutazione dei caratteri fisici del viso quali la dimensione, la forma e il contorno. L'offerta completa di denti DENTSPLY permette di scegliere e valutare la linea di denti più congeniale al volto del paziente: Trubyte Bioblend : sono i denti in ceramica più utilizzati e conosciuti nel mondo. Si distinguono per la loro estetica naturale, resa possibile dalla particolare tecnica di stratificazione a 7 strati e alla colorazione individuale. Facilmente personalizzabili, consentono di realizzare protesi totali o parziali naturali, soddisfacendo anche le richieste estetiche più esigenti; Genios : realizzati in resina di alta qualità INPEN, sono particolarmente indicati per la protesi rimovibile parziale e consentono di ottenere ottimi risultati anche nella realizzazione di protesi rimovibili totali. I denti anteriori e posteriori Genios affascinano grazie all estetica brillante e alla perfetta forma anatomica. La stratificazione unica e l eccellente tessitura superficiale, conferiscono a questa linea di denti per protesi una straordinaria naturalezza. Inoltre, le creste di chiusura interdentali e l applicazione del concetto biomeccanico di occlusione stabiliscono nuovi canoni funzionali; 2
approfondimenti Executive : realizzati in resina di alta qualità INPEN, con eccezionale resistenza alla placca, stabilità nel colore e una eccellente adesione con la resina delle basi protesiche. Sono la soluzione ideale per chi sceglie di utilizzare un dente posteriore con un armonia occlusale abbinata a una ridotta inclinazione delle cuspidi (22 ). I denti posteriori Executive convincono grazie alla perfetta combinazione di estetica ed economicità. La particolare colorazione conferisce a questi denti un opalescenza naturale e un intensa vitalità. Facili da montare, favoriscono immediatamente una buona occlusione centrica: l equilibrio occlusale è facilmente ottenibile, riducendo così al minimo gli interventi di molaggio in studio e in laboratorio; Cosmo HXL: forme conosciute, classica colorazione Vita* e un eccellente rapporto occlusale fanno di Cosmo HXL la scelta naturale. Una linea di denti economica, ma di classe superiore, realizzata in resina PMMA di alta qualità (altamente reticolata). * Marchio registrato di VITA Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co. KG, Bad Säckingen, Germania Denti DENTSPLY, da anni garanzia di estetica e funzione insieme Odt. Alberto Olivieri Roadshow Protesi Mobile Relatore: Odt. Alberto Olivieri Conferenza Workshop La protesi totale: il paziente edentulo, fruitore finale di estetica, funzione, comfort Dalla collaborazione tra DENTSPLY e l Odt. Alberto Olivieri nasce un ciclo di conferenze dedicate a tutti gli odontotecnici che vogliano approfondire le conoscenze dell ampio e variegato mondo della protesi totale, nel rispetto delle esigenze del fruitore finale. Abstract: E intenzione di questa relazione dimostrare come, conoscendo i concetti di base in protesi totale, si possa quotidianamente progettare e realizzare dei manufatti protesici individuali che soddisfino appieno le necessità e le aspettative dei pazienti edentuli, applicando una metodica semplice e utilizzando materiali di qualità. Informazioni: la durata della conferenza sarà di circa due ore. La partecipazione è a titolo gratuito. Il dente Genios : filosofia e indicazioni di montaggio DENTSPLY, in collaborazione con la propria rete di rivenditori in Italia, realizzerà dei workshop di approfondimento rivolti ai tecnici che vogliano apprendere le tecniche per il montaggio dei denti Genios, disegnati secondo le più importanti scuole di morfologia. Abstract: Durante il workshop verranno presentate delle linee guida relative alla protesi totale e loro applicazione con i denti della linea Genios. Montaggio degli incisivi superiori e inferiori e di un lato di denti posteriori superiori e inferiori, con ceratura completa del montaggio. Indicazioni sul completamento della protesi con resine convenzionali (Lucitone ) o MMA free (Triad Eclipse ). Durante il workshop verranno date delle indicazioni in merito all utilizzo delle altre linee di denti DENTSPLY Executive e Trubyte. Informazioni: la durata del workshop sarà di 4 ore. Numero massimo dei partecipanti 10. Per avere maggiori informazioni sulle modalità d iscrizione rivolgersi direttamente al rivenditore di zona o chiamare il numero verde 800.310.333. 3
approfondimenti Crypton L'innovativa lega non nobile fresabile per ceramica L elevato livello di informatizzazione dei laboratori più competitivi e l incremento del numero di unità dentali in lega non nobile (NPM) spingono un numero crescente di odontotecnici a inserire la lavorazione dei metalli non nobili nel flusso di lavoro digitale. Questo è ora possibile grazie a Crypton, l innovativo materiale in lega non nobile che può essere fresato in laboratorio in modo pulito e veloce. Il processo interamente digitale della lavorazione di Crypton migliora la qualità dei manufatti, in quanto garantisce la riproducibilità delle procedure: la struttura omogenea e compatta dei manufatti in Crypton, una volta completato il processo di sinterizzazione, garantisce all odontotecnico ponti e corone stabili e privi di distorsioni. L estensione massima delle strutture realizzabili in Crypton è attualmente di 4 elementi. La produzione digitale gestita all interno del laboratorio consente, inoltre, di organizzare al meglio i picchi di lavoro e di soddisfare la richiesta di manufatti finiti in tempi molto ristretti, assicurando flessibilità, rapidità e riproducibilità dei risultati. Le strutture realizzate in Crypton possono essere completate esteticamente con ceramiche idonee alla stratificazione su lega non preziosa, come i sistemi ceramici di DENTSPLY: Duceram Kiss, Duceram Love, Elephant Interaction, Ceramco IC e Ceramco 3. Venga a scoprire Crypton ad Amici di Brugg presso lo stand DENTSPLY (padiglione C7, corsia 4-5, stand 157-164). La invitiamo inoltre a partecipare alla relazione "CELTRA e Crypton, i nuovi materiali per le applicazioni CAD/CAM in odontecnica digitale" che si terrà nell'ambito del DENTSPLY dental forum - sessione Protesi, venerdì 23 maggio presso il Grand Hotel di Rimini. Relatori: Odt. Trainer della Sirona Digital Academy e Sig. Giovanni Ceccato (Professional Service Manager DENTSPLY). L'evento è organizzato in collaborazione con: I blocchetti in CoCr presinterizzato Crypton possono essere lavorati nella fresatrice Brain MC XL di DENTSPLY oppure nella fresatrice Sirona inlab MC XL. Entrambe le fresatrici lavorano in umido e questo consente di fresare il materiale Crypton in maniera sicura e pulita: le sottili particelle di metallo che vengono asportate durante il processo di fresatura vengono infatti abbattute e risciacquate dal getto d acqua continuo, depositandosi sul fondo dell apposito serbatoio. Ciò mantiene la macchina costantemente pulita e quindi concede all operatore la possibilità di fresare materiali diversi dopo la semplice sostituzione del contenitore dell acqua di risciacquo. La sinterizzazione finale può avvenire negli specifici forni Multimat 2 Sinter o DeguDent Heat DUO di DENTSPLY. 4
Digitale, pulito, veloce. L innovativa lega non nobile fresabile per ceramica Crypton Il nuovo CoCr presinterizzato fresabile in umido della DENTSPLY. Per la prima volta è possibile realizzare all interno del laboratorio corone, ponti e strutture in lega non nobile di qualità elevata, in modo semplice e pulito con i fresatori Brain MC XL e Sirona inlab MC XL. Crypton crea valore aggiunto per il tuo laboratorio e traccia una nuova via per la lavorazione della lega non nobile. Crypton. Il futuro è nelle tue mani. www.dentsply.it For better dentistry
approfondimenti La scelta del materiale protesico in base al piano di trattamento Il Prof. D Arcangelo è titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Restaurativa presso il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Università di Chieti; titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservativa presso il Corso di Laurea di Igiene Dentale. Responsabile del Reparto di Odontoiatria Conservativa. Titolare dell insegnamento di Odontoiatria Conservativa presso la Scuola di Specializzazione in Ortodonzia. Titolare dell Insegnamento di Odontoiatria presso la Scuola di Specializzazione in Pediatria, Direttore del Corso di Perfezionamento in Odontoiatria Restaurativa. Membro dell Editorial Board di Giornale Italiano di Endodonzia e revisore di numerose riviste internazionali. Membro del Consiglio Direttivo Nazionale della SIDOC. Professore Onorario dell Accademia Ucraina di Stomatologia Medica. Il settore odontoiatrico propone sempre più frequentemente innovazioni su materiali e metodiche che devono essere considerate e valutate dal team odontoiatra odontotecnico. Ceramica integrale, ceramiche vetrose ad alta resistenza, metallo-ceramica, metodiche CAD/ CAM, sono solo alcune delle strade percorribili per un piano di trattamento che soddisfi al tempo stesso l esigenza di elevate performance strutturali ed estetiche. In questa intervista con il Prof. Camillo D Arcangelo, titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Restaurativa presso il Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Università di Chieti, cerchiamo di analizzare tutti gli aspetti chiave delle ricostruzioni, in base all esperienza quotidiana e alla valutazione del trattamento riabilitativo effettuata dal team clinico-tecnico. Prof. D Arcangelo, è il piano di trattamento che condiziona la scelta del materiale o viceversa? E sicuramente il piano di trattamento che condiziona la scelta del materiale, perché per ogni caso clinico è necessario scegliere il materiale più appropriato ed effettuare una valutazione che tenga conto delle condizioni fisiologiche e patologiche del paziente, dell occlusione, dell aspetto e del sorriso della persona in poltrona. Tutti questi elementi mi permettono di avere un quadro completo della situazione e del risultato che voglio ottenere, e di scegliere il materiale più adatto per il restauro di quel singolo paziente.il materiale va valutato anche in base al tipo di riabilitazione da realizzare: estesa o abbastanza limitata, estetica o non estetica, con sole implicazioni occlusali od occlusali ed estetiche insieme. È quindi certamente il piano di trattamento che ci condiziona. La valutazione del trattamento riabilitativo è effettuata solo dal clinico o dal team clinico-tecnico e perché? E ovviamente una valutazione clinica e tecnica, nel senso che il clinico valuta tutte le condizioni fisiologiche e patologiche del paziente, immaginando quindi il restauro realizzato con un determinato tipo di materiale; sarà poi il tecnico a valutare se questo materiale sia compatibile con quella soluzione protesica e con il tipo di preparazione ad essa collegata. L apporto dell odontotecnico è, pertanto, fondamentale: è evidente che la prima indicazione relativa al materiale è sempre data dal clinico, ma l odontotecnico deve poi valutare se la soluzione sia tecnicamente realizzabile o meno e quale grado di difficoltà sia collegato alla sua realizzazione. Quando sceglie una ceramica integrale invece di una metallo-ceramica, e perché? Nei casi in cui sia possibile in base alle indicazioni riguardanti il piano di trattamento e attuabile dal punto di vista tecnico, è sempre preferibile usare delle ceramiche metal-free perché sono soluzioni adesive mentre le metallo-ceramiche sono delle realizzazioni protesiche che richiedono una cementazione non adesiva. Poiché ritengo che, quando possibile, sia sempre preferibile usare delle soluzioni adesive invece che delle soluzioni cementate, nella mia esperienza clinica il tipo di cementazione è la prima e principale discriminante nella scelta del materiale per le ricostruzioni protesiche. Le soluzioni in ceramica integrale hanno il vantaggio biologico di una maggiore conservazione dei tessuti dentali e quello pratico di una semplificazione nella tecnica operativa, perché si lavora sempre lontano dal tessuto gengivale. Esiste poi anche un vantaggio funzionale, poiché nel sistema restauro/ dente, i due componenti si integrano meglio, e funzionano generalmente in maniera più corretta perché fissati adesivamente anziché cementati. Pertanto, utilizzando materiali estetici, lei predilige le preparazioni sopra-gengivali? Su questo non ho dubbi, con i restauri adesivi le preparazioni devono essere sopra-gengivali. In questo caso non c è motivo di scegliere, perché ci sono solo vantaggi nel fare preparazioni sopra-gengivali! Tornando a parlare di materiali: all interno dell affollata famiglia delle ceramiche integrali, quando sceglie una ceramica tradizionale (feldspatica o leucitica senza sottostruttura in metallo), quando un silicato o un disilicato di litio, quando una zirconia stratificata o una monolitica? 6
Questa è una domanda da un milione di dollari! Dipende dalle condizioni generali del paziente, dal dente che dobbiamo restaurare, e da molte altre variabili difficili da elencare compiutamente. Tutti questi materiali hanno in genere delle caratteristiche ottiche, e quindi estetiche, di grande valore, ma se da una parte la resa estetica può essere più o meno analoga, dall altra le loro caratteristiche meccanico-fisiche differiscono completamente. Dipende innanzi tutto da quali denti dobbiamo riabilitare: la cosa cambia completamente tra quadrante anteriore e quadrante posteriore, perché il dente anteriore supporta dei carichi che sono flessori, mentre il dente posteriore sopporta dei carichi che sono compressivi. È il funzionamento biomeccanico del dente ad essere completamente diverso, ma anche il tipo di occlusione del paziente, normo-funzionale, para-funzionale o disfunzionale, è un fattore assolutamente non trascurabile. Le aspettative del paziente e non ultimi i costi, completano il quadro per l analisi e la scelta del miglior materiale possibile per ogni singolo caso specifico. Non esiste un materiale migliore degli altri, esiste piuttosto il materiale migliore per quel caso. Quindi voi, intendo lei e il suo tecnico, tenete in considerazione anche le vecchie ceramiche pressate, quelle che alcuni considerano obsolete? Le caratteristiche delle ceramiche pressate sono molto diverse l una dall altra, quindi non vanno assolutamente scartate a priori, ma vanno tenute in considerazione. Ha già toccato in una risposta precedente questo punto, ma le faccio ugualmente la domanda diretta: l aspetto estetico, nell ambito della scelta del materiale da utilizzare, è preponderante sulle caratteristiche meccaniche o viceversa? Assolutamente viceversa, perché secondo me con tutti i materiali ceramici possiamo ottenere dei risultati estetici fantastici; non c è oggigiorno un materiale ceramico che ci costringa ad accettare dei compromessi dal punto di vista estetico: ceramiche pressate, ceramiche fresate, silicati, disilicati, tutti questi materiali, quando prodotti da aziende di riconosciuta competenza che, oltre ai materiali, si preoccupano di fornire agli utilizzatori anche protocolli di lavoro collaudati ed affidabili, hanno delle caratteristiche estetiche eccellenti. Cercon ht L affidabilità di sempre...... e molto altro ancora. Corone monolitiche per preparazioni conservative Stratificazione parziale con anatomia completa della guida canina Disponibile anche in dischi da 98mm Da marzo disponibile a un nuovo prezzo ridotto del 25%! Per saperne di più visita il sito www.dentsply.it o chiama il numero 800.310.333 La massima estetica della corona completamente stratificata Stratificazione parziale per morsi profondi 7