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Data: Protocollo: A cura di ENKI s.r.l. Pag.1/5 2 DA: A: ENKI srl commerciale@enkisrl.eu c.a. RIFIUTO N (1) IVA RICHIESTA Ai sensi risoluzione nr.250-12/09/07 Agenzia delle Entrate % Se non compilato 22% si rammenta obbligatorietà 10% sui codici 19. e 20. FLUSSO SOTTOPOSTO A TRACCIABILITA FINANZIARIA (L.136 del 12/08/2010) NO SI se SI compilare CIG: CUP: CER Pericoloso (2) Non Pericoloso Denominazione del rifiuto Caratteristiche di pericolosità (2) HP1 HP2 HP3 HP4 HP5 HP6 HP7 HP8 HP9 HP10 HP11 HP12 HP13 HP14 HP15 Confezionamento Stato fisico Natura Organica Inorganica Mista Caratteristiche organolettiche Inodore Pungente / irritante Solvente Fermentaz. Altro Ragione Sociale Produttore Sede legale Sede Impianto Quantità prevista Kg/conferimento Periodicità ritiri Processo produttivo che ha originato il rifiuto Codice Fiscale Quantità prevista Kg/anno Referente/Compilatore della presente Richiesta di Offerta CAMPI OBBLIGATORI (1) Dove non compilato si intende NO (2) Se Pericoloso compilare OBBLIGATORIAMENTE pag 2 e/o 3 e/o 4 Pag. 1/5

Caratteristica di HP 1 Esplosivo HP 2 Comburente HP 3 Infiammabile RICHIESTA DI OFFERTA Unst.Expl. H200 Expl. 1.1 H201 Expl. 1.2 H202 Expl. 1.3 H203 Expl. 1.4 H204 Self-react.A H240 Org. Perox.A Self-react.B H241 Org. Perox.B Ox. Gas 1 H 270 Ox. Liq. 1 H 271 Ox. Sol. 1 Ox. Liq. 2, Ox. Liq. 3 H 272 Ox. Sol. 2, Ox. Sol. 3 Flam. Gas 1 H220 Flam. Gas 2 H221 Aerosol 1 H222 Aerosol 2 H223 Flam Liq. 1 H224 Flam. Liq. 2 H225 Flam Liq. 3 H226 Flam. Sol. 1 Flam. Sol. 2 H228 Self.-react. CD Self.-react. EF H242 Org. Perox. CD Org. Perox. EF Pyr. Liq. 1 H250 Pyr. Sol. 1 Self-heat. 1 H251 Self-heat. 2 H252 Water-react. 1 H260 Water-react. 1 EUH014 Water-react. 2 H261 Water-react. 3 Pag.2/5 CAMPI OBBLIGATORI Pag. 2/5

Pag.3/5 Caratteristica di HP 4 Irritante - irritazione cutanea e lesioni oculari HP 5 Tossicità specifica per organi bersaglio (STOT)/Tossicità in caso di aspirazione HP 6 Tossicità acuta HP 7 Cancerogeno HP 8 Corrosivo Skin corr. 1A* Skin irrit. 2 Eye dam. 1 Eye irrit. 2 H314 se concent. < 5 % H315 H318 H319 STOT SE 1 H370 STOT SE 2 STOT SE 3 STOT RE 1 STOT RE 2 Asp. Tox. 1 H371 H335 H372 H373 H304 Acute Tox. 1 (Oral) H300 Acute Tox. 2 (Oral) H300 Acute Tox. 3 (Oral) Acute Tox. 4 (Oral) H301 H302 Acute Tox. 1 (Dermal) H310 Acute Tox. 2 (Dermal) H310 Acute Tox. 3 (Dermal) Acute Tox. 4 (Dermal) H311 H312 Acute Tox. 1 (Inhal.) H330 Acute Tox. 2 (Inhal.) H330 Acute Tox. 3 (Inhal.) H331 Acute Tox. 4 (Inhal.) Carc. 1A Carc. 1B Carc. 2 Skin corr. 1A* Skin corr. 1B* Skin corr. 1C* H332 H350 H351 H314 se concent. 5 % HP 9 Infettivo n.p. n.p. CAMPI OBBLIGATORI Pag. 3/5

Pag.4/5 Caratteristica di HP 10 Tossico per la riproduzione Repr. 1A Repr. 1B Repr. 2 H360 H361 HP 11 Mutageno HP 12 Liberazione di gas a tossicità acuta Muta. 1A Muta 1B Muta. 2 Non esiste una classe specifica per sostanze e miscele che a contatto con l acqua o acidi liberano gas a tossicità acuta H340 H341 EUH029 EUH031 EUH032 HP 13 Sensibilizzante HP 14 Ecotossico Skin Sens. 1 H317 Resp. Sens. 1 H334 Aquatic Acute 1 H400 Aquatic Chronic 1 H410 Aquatic Chronic 2 H411 Aquatic Chronic 3 H412 Aquatic Chronic 4 H413 Ozone H420 HP 15 Rifiuto che non possiede direttamente una delle caratteristiche di pericolo summenzionate ma può manifestarsi successivamente pericolo di esplosione di massa in caso di incendio Esplosivo allo stato secco Può formare perossidi esplosivi Rischio di esplosione per riscaldamento in ambiente confinato H205 EUH001 EUH019 EUH044 CAMPI OBBLIGATORI Pag. 4/5

Pag.5/5 Richiesta Attività di trasporto SI NO MEZZO DA UTILIZZARE Bilico Autotreno Motrice Furgone ATTREZZATURA RICHIESTA Pianale Centina e/o telonato 4 ASSI Scarrabile Walking- floor Ribaltabile posteriore Vasca da 30 mc 40 mc 50mc con n cassoni da mc Ragno Rete Compattatore Teloni impermeabili Cisterna INOX Ebanitata Aspirante Coibentata con pompa per acqua con pompa per solventi con siringa per fusti ADR SI NO Classe Necessità di emissione Formulario SI NO Necessità di Scheda Sistri SI NO In caso di SI è necessario inviare il MOD 15.02 Dati Anagrafici Soggetti Commerciali compilabile on line sul sito www.enkisrl.com. Pag. 5/5