Corso di aggiornamento SIMFER Valutazione e prescrizione ortesi, protesi ed ausili Le protesi per lo sport Manfredonia, 16 novembre 2010 Ing. Enrico Boccafogli Direzione Ricerca Centro Protesi INAIL
INDICE il Centro Protesi INAIL i dispositivi forniti le tecnologie innovative la ricerca lo sport
Il Centro Protesi INAIL Il Centro per la sperimentazione ed applicazione di protesi e presidi ortopedici è una particolare Unità Territoriale dell INAIL. La sua attività si svolge, sia, prevalentemente, presso la casa madre di Vigorso di Budrio (Bo), fondata nel 1960, sia presso la sua Filiale di Roma, attiva dal 1996. Entrambe le strutture sono certificate ISO 9001-2008.
Il Centro Protesi INAIL In base al DPR 782 del 18 luglio 1984 il Centro Protesi può svolgere la sua attività nei confronti degli: infortunati sul lavoro assistiti dall INAIL (oltre il 65%); Circa 11.000 pazienti trattati invalidi civili, sia assistiti dal annualmente SSN che privati (circa il 35%), sia italiani che esteri.
Il Centro Protesi INAIL L attività del Centro Protesi si svolge secondo tre direttrici principali: Produzione (fornitura) di protesi, ortesi ed ausili Riabilitazione i ed addestramento t all uso dei dispositivi personalizzati (valore aggiunto) Ricerca
Il Centro Protesi INAIL Il Centro Protesi e la sua Filiale di Roma impiegano complessivamente 380 persone, tra cui: Sanitari (medici, fisioterapisti, infermieri) Tecnici (ingegneri, tecnici ortopedici), Amministrativi (impiegati e assistenti sociali).
I dispositivi forniti
Protesi di arto inferiore con articolazioni a completo controllo elettronico L attuale tecnologia, grazie all introduzione dell elettronica in tutte le articolazioni protesiche dell arto inferiore, consente di realizzare protesi con alto livello di funzionalità e di sicurezza, con caratteristiche sempre più vicine a quelle dell arto naturale.
Protesi mioelettrica: la mano con presa tridigitale
Protesi mioelettrica: la mano poliarticolata
Protesi per amputazioni della mano: silicone personalizzato Amputazione 3 e 4 dito: 1 falange
La ricerca L attivitàdiricerca,direcente,haricevutounforteimpulso da parte dei vertici dell INAIL, in quanto è stata riconosciuta la sua funzione strategica per lo sviluppo del Centro Protesi. Le principali attività svolte nell area ricerca del Centro Protesi riguardano: la progettazione di nuovi dispositivi tecnologicamente avanzati la definizione di protocolli riabilitativi la validazione tecnico-clinica clinica dei componenti prima della loro applicazione. A tal fine l Area Ricerca collabora con le più prestigiose Università italiane e straniere.
La ricerca Le amputazioni o le malformazioni congenite che comportano la perdita delle articolazioni del gomito e della spalla, soprattutto nel caso di bilateralità del deficit, sono fortemente invalidanti. La disponibilità di articolazioni attive elettromeccaniche è di fondamentale importanza per assicurare al paziente una reale autonomia nelle attività fondamentali della vita quotidiane quali, ad esempio, l alimentazione e l igiene personale.
La ricerca A tal fine è stato realizzato un prototipo, ti con progettazione di un gomito ed un articolazione della spalla (l unica attualmente disponibile) motorizzate.
La ricerca Un interessante risultato dell atti- vità di ricerca del CP è costituito dall osteointegrazione nell ambito dell arto superiore, in particolare delle amputazioni delle dita, sperimentata su alcuni infortunati sul lavoro. La tecnica prevede l ancoraggio di una protesi estetica in silicone ad alta cosmesi ad una fixture (collegamento) realizzata in puro titanio (per prevenire problemi di rigetto) inserita nella diafisi della falange.
La ricerca Tra i progetti di ricerca attivi, una parte di essi riguarda la progettazioni di protesi e di componenti specifici per le più disparate attività sportive, come vedremo nel seguito.
Lo sport La pratica sportiva, sia a livello amatoriale che agonistico, è considerata da sempre uno strumento prezioso per migliorare il percorso d'integrazione sociale delle persone disabili. L'Inail, sempre attenta alla fase della riabilitazione e del reinserimento sociale e lavorativo degli infortunati sul lavoro, ha fatto suo questo principio. Amputazione transfemorale Protesi per windsurf
Lo sport A tal fine, avvalendosi anche dell esperienza e delle conoscenze maturate nel corso degli anni dal Centro Protesi, ha orientato il suo intervento secondo due direttrici: fornire agli infortunati ti sul lavoro protesi, ortesi, ausili per le attività sportive; diffondere la cultura della pratica sportiva per indirizzare gli infortunati sul lavoro verso le discipline sportive. Amputazione transfemorale Protesi per sci alpino
Lo sport Per diffondere e promuovere la cultura della pratica sportiva da esercitarsi a livello sia amatoriale che agonistico, linailsi l INAIL è rivolta al soggetto più autorevole: il CIP (Comitato Italiano Paralimpico). Questo rapporto si è concretizzato con una prima convenzione quadro biennale, firmata nel 2006, che sarà al suo secondo rinnovo proprio quest anno. Stefano Lippi Atleta Paralimpico
Lo sport Essa prevede il tesseramento gratuito al CIP e consente alle persone interessate di fruire delle attività di orientamento e supporto a livello decentrato, per l'individuazione della disciplina sportiva più confacente al singolo assicurato, in collaborazione con le équipe multidisciplinari territoriali INAIL, nonché: di formazione, con la possibilità di partecipare gratuitamente a corsi e stages, anchea fianco di atleti ti paralimpici. i i Roberto La Barbera Atleta Paralimpico
Lo sport L'indicazione dell'attività sportiva praticabile permette di essere indirizzati sia verso una semplice attività ludico-motoria, sia verso varie discipline sportive complete come nuoto, vela, canoa, atletica leggera, scherma, tiro con l'arco, tiro a segno, sport invernali, tennis, bocce, tennis tavolo, ciclismo, equitazione, i golf, hockey... Curling in carrozzina
Lo sport Giochi paralimpici invernali Vancouver 2010: Giochi paralimpici invernali, Vancouver 2010: La partenza degli atleti
Lo sport Giochi paralimpici di Vancouver 2010: dal Canada il presidente Sartori ha Giochi paralimpici di Vancouver 2010: dal Canada il presidente Sartori ha sottolineato la volontà di rilanciare la collaborazione col Cip anche in vista di Londra 2012.
Lo sport "L'azione dell'inail si concentrerà innanzitutto dando il massimo appoggio possibile al Cip nella fase di preparazione e selezione degli atleti che ci rappresenteranno. Una volta che verranno selezionate le persone, ci preoccuperemo di fornire tutto l'apporto tecnologico e scientifico necessario per quelle specialità in cui questo è richiesto. Ciò accadrà mettendo in campo le eccellenze di cui disponiamo, a partire dai tecnici del Centro protesi di Vigorso di Budrio. Quello con il Cip non sarà quindi un investimento sporadico ma progettuale, inizialmente biennale, ma con l'idea di farlo diventare quadriennale. In termini economici i fondi investiti saranno intorno al milione/milione e mezzo di euro. Un sforzo cospicuo e consistente che verrà affiancato da una strategia di comunicazione finalizzata a calare sul territorio la cultura dello sport. Perché il nostro successo più grande non sono le medaglie, ma poter avere decine di persone disabili in più in ogni regione che decidono di avvicinarsi all'attività i sportiva". "
Lo sport Il Centro Protesi nel corso degli anni ha contribuito attivamente con la ricerca, la progettazione ela realizzazione di dispositivi e soluzioni speciali, soprattutto protesiche, per poter praticare le più disparate attività sportive: sci alpino e nordico, snowboard, hockey su ghiaccio i ice efree climbing, ciclismo, equitazione, canottaggio, immersioni subacquee, golf, atletica ti ecc.
Lo sport Occorre chiarire i che quelle per attività sportive: sono protesi speciali, in genere non adatte ad essere impiegate per le normali attività della vita quotidiana; sono, di norma, molto costose.
Alcuni esempi: free ed ice climbing
Alcuni esempi: Hockey
Alcuni esempi: golf
Il contributo della ricerca: articolazione per nuoto pinnato ed immersioni subacquee
Il contributo della ricerca: ciclismo
Il contributo della ricerca: articolazione per equitazione ( reining )( )
Il contributo della ricerca: sistemi indossabili di analisi cinematica del movimento
Il contributo della ricerca: progettazione di componenti.. il Centro Protesi dell INAIL, mi offrì nel 1999 la possibilità di far parte di un gruppo di ricerca per la creazione di una protesi atta alla corsa per amputati di coscia. Fino ad allora non esisteva una protesi (transfemorale) per la corsa, mentre per altri sport sì. Stefano Lippi Atleta Paralimpico
Progettazione di componenti: evoluzione S. Lippi:... Il risultato fu quello sperato. Ad Atene (2004) vinsi la medaglia d argento nel salto in lungo dietro al tedesco Wojtek Czyz, con la misura di 5.65 metri. Soltanto io e il Tedesco saltammo usando come arto di stacco la protesi.