Direzione Emilio Filippucci, Università Politecnica delle Marche (Ancona) Walter Grassi, Università Politecnica delle Marche (Ancona) Annamaria Iagnocco, Università La Sapienza (Roma) Guido Valesini, Università La Sapienza (Roma) Razionale scientifico L ecografia è una metodica di imaging di rilevante utilità nella pratica clinica reumatologica. Uno specifico training in ecografia costituisce parte integrante del core curriculum della Scuola di Specializzazione in Reumatologia. Il principale limite alla diffusione di questa metodica in campo reumatologico è rappresentato dalla lunga curva di apprendimento che richiede, soprattutto all inizio del percorso formativo la diretta supervisione di un esperto. La domanda formativa in ecografia muscolo-scheletrica è in costante crescita ed in questo contesto si colloca la realizzazione di una Scuola Italiana di Ecografia in Reumatologia. Scopo della Scuola è quello di realizzare un percorso di full immersion in ecografia muscoloscheletrica per specializzandi e specialisti in Reumatologia. La Scuola di Ecografia, è il risultato di un progetto di collaborazione tra le Cattedre di Reumatologia dell Università La Sapienza di Roma e l Università Politecnica delle Marche che ha avuto inizio nel 2007. Il programma didattico si articola in una settimana di lezioni ed esercitazioni presso la Cattedra di Reumatologia dell Università La Sapienza di Roma ed in una settimana presso la Cattedra di Reumatologia dell Università Politecnica delle Marche. Le iscrizioni per ogni ciclo didattico verranno limitate ad un numero massimo di 8 partecipanti, allo scopo di garantire un adeguata interazione con i tutor nell intero percorso formativo, che prevede una fase introduttiva teorica seguita da un training intensivo su pazienti selezionati per gruppi di patologia. Nell arco dell intera durata del corso i partecipanti dovranno acquisire una diretta esperienza sui seguenti temi: - basi metodologiche dell ecografia muscolo-scheletrica; - tecnica di esecuzione dell indagine ecografica; - power Doppler e color Doppler (tecnica, metodologia ed applicazioni); - elementi di anatomia ecografica; - elementi di semeiotica ecografica dei principali distretti anatomici (spalla, gomito, polso, mano, anca, ginocchio, caviglia e piede); - semeiotica ecografica dell artrite reumatoide (definizione e caratterizzazione delle principali espressioni ecografiche della flogosi articolare e tendinea, con particolare riferimento ai quadri di esordio e più evoluti della malattia ed ai parametri utilizzati per il follow-up ecografico); - semeiotica ecografica dell artrite psoriasica (definizione e caratterizzazione delle principali espressioni ecografiche di impegno delle articolazioni, dei tendini ed entesi); - semeiotica ecografica dell artrosi (inquadramento delle principali espressioni ecografiche di impegno articolare, con particolare riferimento alle alterazioni cartilaginee); - semeiotica ecografica delle artropatie da microcristalli (espressioni di flogosi acuta e cronica a livello delle articolazioni e dei tessuti molli e degli aggregati di microcristalli di urato monosodico e di pirofosfato diidrato di calcio); 1
- semeiotica ecografica delle sindromi dolorose distrettuali (spalla, ginocchio, gomito, polso); - elementi di microscopia acustica ; - diagnosi differenziale; - artrocentesi e terapia loco-regionale ecoguidata; - monitoraggio della terapia; - lettura e refertazione delle immagini ecografiche. Modalità di valutazione dell apprendimento Tutti i partecipanti verranno sottoposti ad un test d ingresso volto a valutare le competenze di base in ambito tecnico ed interpretativo. Nel corso delle due settimane di training ogni partecipante dovrà acquisire una galleria di immagini rappresentative di semeiotica ecografica normale e patologica corredate della relativa valutazione. Il materiale raccolto sarà oggetto di valutazione finale da parte del comitato scientifico della Scuola analogamente ai risultati di un test finale basato sulla somministrazione di questionari a risposta multipla e sulla esecuzione di un indagine ecografica di più distretti articolari alla presenza dei tutor. Segreteria Scientifica Alessandro Ciapetti Emilio Filippucci Annamaria Iagnocco Contatti Tel. + 39 0731 534125 Fax. + 39 0731 534124 lauretta.servadio@univpm.it Segreteria Organizzativa ELSEVIER Srl Via Paleocapa, 7 20121 Milano Tel +39 02 88184204 Fax +39 02 93661586 email: c.manciocchi@elsevier.com Sede del corso Clinica Reumatologica Università Politecnica delle Marche Ospedale A. Murri Via dei Colli, 52 60035 Jesi (Ancona) Dipartimento di Clinica e Terapia Medica Applicata Università La Sapienza Ospedale Policlinico Umberto I VII Padiglione Viale del Policlinico 155 00161 Roma Faculty Marina Carotti Fulvia Ceccarelli Alessandro Ciapetti Giulio Coari Luca Di Geso Emilio Filippucci Walter Grassi Maria Grazia Modesti Annamaria Iagnocco Chiara Perella Osvaldo Pirani Fausto Salaffi Guido Valesini 2
Programma scientifico Roma, 09-13 novembre 2009 Lunedì 09.00 09.30 Introduzione al corso 09.30 10.30 Test di ingresso 10.30 11.15 L ecografia in reumatologia: stato dell arte 11.15 11.30 pausa 11.30 12.30 Basi metodologiche dell ecografia muscolo-scheletrica 12.30 13.00 Tecnica di esecuzione dell indagine 14.00 15.00 Power Doppler e color Doppler (tecnica, metodologia ed applicazioni); Prof. Guido Valesini 15.00 16.00 Elementi di anatomia Prof. Guido Valesini 16.00 17.00 Elementi di semeiotica dei principali distretti anatomici (spalla, gomito, polso, mano) 17.00 17.15 pausa 17.15 18.00 Elementi di semeiotica dei principali distretti anatomici (anca, ginocchio, caviglia e piede) Prof. Guido Valesini Martedì 09.00 09.30 Mano, polso e gomito Linee guida e tecnica ecografica 09.30 11.00 Sessione pratica Esame ecografico su soggetti sani 14.00 16.30 Sessione pratica Esame ecografico con pazienti 3
16.30 16.45 pausa 16.45 18.00 Dibattito e confronto - Le immagini acquisite sono commentate dai. Prof. Guido Valesini Mercoledì 09.00 09.30 Ginocchio e anca Linee guida e tecnica ecografia 09.30 11.00 Sessione pratica Esame ecografico con soggetti sani 14.00 16.30 Sessione pratica Esame ecografico con pazienti 16.30 16.45 pausa 16.45 18.00 Dibattito e confronto Le immagini acquisite sono commentate dai Giovedì 09.00 09.30 Spalla Linee guida e tecnica ecografica 09.30 11.00 Sessione pratica Esame ecografico con soggetti sani 14.00 17.00 Sessione pratica Esame ecografico con pazienti 17.00 17.15 pausa 17.15 18.00 Dibattito e confronto Le immagini acquisite sono commentate dai Venerdì 09.00 09.30 Piede e caviglia Linee guida e tecnica ecografia 4
09.30 11.00 Sessione pratica Esame ecografico con soggetti sani Jesi, 14 18 dicembre 2009 Lunedì 09.00 10.30 Semeiotica ecografica dell artrite reumatoide 10.30 11.15 Semeiotica ecografica dell artrite psoriasica 11.15 11.30 Coffee Break 11.30 12.30 Semeiotica ecografica dell artrosi 12.30 13.00 Semeiotica ecografica delle artropatie da microcristalli 13.00 14.00 Lunch 14.00 15.00 Semeiotica ecografica delle sindromi dolorose distrettuali 15.00 16.00 Elementi di microscopia acustica Dott. Alessandro Ciapetti 16.00 16.30 Diagnosi differenziale 16.30 17.00 Artrocentesi, terapia loco-regionale ecoguidata e monitoraggio della terapia 17.00 17.15 Coffee Break 17.15 18.00 Lettura e refertazione delle immagini ecografiche Martedì 09.00 09.30 Mano, polso e gomito: linee guida e tecnica ecografica Dott. Alessandro Ciapetti 09.30 11.00 Sessione pratica: esame ecografico su soggetti sani 11.00 11.15 Pausa 5
11.15 13.00 Sessione pratica: esame ecografico con pazienti 13.00 14.00 Lunch 14.00 17.00 Sessione pratica: esame ecografico con pazienti 17.00 17.15 Pausa 17.15 18.00 Dibattito e confronto: le immagini acquisite sono commentate dai Mercoledì 09.00 09.30 Ginocchio e anca: linee guida e tecnica ecografica 09.30 11.00 Sessione pratica: esame ecografico con soggetti sani 11.00 11.15 Pausa 11.15 13.00 Sessione pratica: esame ecografico con pazienti 13.00 14.00 Lunch 14.00 17.00 Sessione pratica: esame ecografico con pazienti 17.00 17.15 Pausa 17.15 18.00 Dibattito e confronto: le immagini acquisite sono commentate dai Giovedì 09.00 09.30 Spalla, piede e caviglia: linee guida e tecnica ecografica Dott. Alessandro Ciapetti 09.30 11.00 Sessione pratica: esame ecografico con soggetti sani 11.00 11.15 Pausa 11.15 13.00 Sessione pratica: esame ecografico con pazienti 6
13.00 14.00 Lunch 14.00 17.00 Sessione pratica Esame ecografico con pazienti 17.00 17.15 Pausa 17.15 18.00 Dibattito e confronto: le immagini acquisite sono commentate dai Venerdì 09.00 12.00 Commento delle immagini rappresentative di semeiotica ecografica normale e patologica acquisite dai partecipanti nel corso delle due settimane. 12.00 13.00 Compilazione questionario ECM 7