ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ANGIOGRAFIA



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ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ANGIOGRAFIA '29090044 ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 852,00 '29090046 ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE E ARTERIE PERIFERICHE 1.023,00 '29090042 ANGIOGRAFIA AORTA TORACICA 852,00 '29090045 ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE (VASI ILIACI, FEMORALI, POPLITEI, TRONCHI TIBIALI) 682,00 '29090047 ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE SELETTIVE DEI TRONCHI POPLITEO TIBIALI 682,00 '29090025 ANGIOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454,00 '29090024 ANGIOGRAFIA DISTRETTO SOPRAAORTICO (CAROTIDI SUCCLAVIE VERTEBRALI E CIRCOLO INTRACRANICO) 852,00 '29090125 ANGIOGRAFIA TOTAL BODY (DISTRETTO SOPRAAORTICO TORACICA ADDOMINALE) DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA 1.420,00 '18200010 CARDIOSCREEN PLUS 480,00 '18200024 ECOCARDIOGRAMMA CON TESTS FARMACOLOGICI 258,00 '18200033 ELETTROCARDIOGRAMMA 28,00 '18200055 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 24 ORE 145,00 '18200066 ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 48 ORE 180,00 '18200009 FLEBOTENSIOMETRIA 52,00 '18200014 MONITORAGGIO CARDIOLOGICO TRANSTELEFONICO 62,00 '18200346 MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (HOLTER PRESSORIO 24 ORE) 125,00 '18200012 PACING TRANS ESOFAGEO 258,00 '18200133 PLETISMOGRAMMA (PER ARTO) 15,00 '18200288 PRESSIONE VENOSA 50,00 Pagina 1

DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA '18200077 TEST DA SFORZO (TREAD MILL TEST) O PROVA DA SFORZO SCALARE AL CICLOERGOMETRO 150,00 '18200011 TILT TEST 200,00 DIAGNOSTICA GINECOLOGICA 18390077 ISTEROSALPINGOGRAFIA (INCLUSO RADIOLOGO) 356,00 DIAGNOSTICA NEUROLOGICA '20000122 BRAIN MAPPING 114,00 '29100021 CISTERNOGRAFIA 795,00 '20000014 ELETTROENCEFALOGRAMMA 73,00 '20000027 ELETTROGNAMIOGRAFIA 155,00 '20000013 ELETTROMIOGRAFIA DEL PAVIMENTO PELVICO 88,00 '20000030 ELETTROMIOGRAFIA, ELETTRONEUROGRAFIA (PER OGNI REGIONE) 78,00 '20000160 ESAME DI CONDUZIONE MOTORIA E NERVOSA 78,00 '20000022 ESAME ELETTRODIAGNOSTICO (PER OGNI REGIONE) 42,00 '29100048 ESAME PSICORADICOLOGRAFICO 256,00 '20000040 HOLTER ENCEFALOGRAFICO (24 H) 186,00 '29100039 MIELOGRAFIA O CAUDOGRAFIA 739,00 '20000015 POTENZIALI EVOCATI SOMATOSENSORIALI (CEREBRALI PES) 78,00 '29100013 VENTRICOLOGRAFIA 795,00 Pagina 2

DIAGNOSTICA OCULISTICA '18400144 OFTALMODINAMOMETRIA 37,00 DIAGNOSTICA OTORINOLARINGOIATRIA '18420010 OTOSCOPIA CON FIBRE OTTICHE 114,00 DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA '18470100 SPIROGRAFIA 36,00 DIAGNOSTICA UROLOGICA '13090012 AGOASPIRATO TESTICOLARE 68,00 '18310009 APPLICAZIONE DI STENT URETERALE 295,00 '13090010 BIOPSIA TESTICOLARE A CIELO APERTO 398,00 '18300012 CATETERISMO VESCICALE SEMPLICE NELLA DONNA 28,00 '18300011 CATETERISMO VESCICALE SEMPLICE NELL'UOMO 34,00 '18300077 CISTOMANOMETRIA (ESAME URODINAMICO) 239,00 '18300088 CISTOMANOMETRIA CON UROFLUSSOGRAMMA 312,00 '18310033 CISTOSCOPIA CON BIOPSIA 290,00 '18310044 CISTOSCOPIA CON INCANNULAMENTO URETERE PER PIELOGRAFIA (ESCLUSO RADIOLOGO) 295,00 '18310012 CISTOSCOPIA CON RIMOZIONE DI STENT URETERALE 295,00 '18310013 CISTOSCOPIA CON TEST DI HARTUNG 273,00 '18310022 CISTOSCOPIA SEMPLICE (URETROCISTOSCOPIA) 273,00 '18310055 CROMOCISTOSCOPIA E VALUTAZIONE FUNZIONALE 307,00 Pagina 3

DIAGNOSTICA UROLOGICA '18300016 ELETTRONEUROMODULAZIONE 97,00 '13090009 ERL TEST 57,00 '18300021 LAVANDE VESCICALI 23,00 '18310088 MEATOTOMIA URETERALE 398,00 '18310077 MEATOTOMIA URETRALE 284,00 '18300003 POTENZIALI EVOCATI PENIENI 97,00 '18300004 RIGIDOMETRIA COMPUTERIZZATA PENIENA 125,00 '18310010 SONDAGGIO URETRALE 136,00 '13090008 TESE (TESTICULAR SPERM EXTRACTION) 341,00 '18300090 TEST VIRAG 57,00 '18300015 TRIM PROB 114,00 '18310011 URETROSCOPIA SECONDO FISCHER 205,00 '18300022 UROFLUSSIMETRIA (FLUSSIMETRIA URINARIA) 85,00 DOPPLER '29140207 CAVERNOMETRIA 176,00 '29140092 DOPPLER AORTA ADDOMINALE 52,00 '29140134 DOPPLER ASSI VENOSI DEL COLLO 46,00 '29140175 DOPPLER ASSI VENOSI PICCOLO BACINO 36,00 '29140201 DOPPLER DINAMICO PENIENO 67,00 Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Pagina 4

DOPPLER '29140204 DOPPLER DINAMICO PENIENO E TRANING AUTOINIEZIONE 196,00 '29140195 DOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 77,00 '29140050 DOPPLER SINGOLE ARTERIE 15,00 '29140027 DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 103,00 '29140019 DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 77,00 '29140159 DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 93,00 '29140142 DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 62,00 '29140076 DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (CAROTIDE SUCCLAVIA VERTEBRALE) 90,00 Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati '29140084 DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (SINGOLE ARTERIE) 21,00 '29140002 PLETISMOGRAFIA E PLETISMOGRAMMA (PPG) 52,00 ECOCOLORDOPPLER Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati '18200022 ECOCARDIOCOLORDOPPLER 115,00 18200020 ECOCARDIOCOLORDOPPLER FETALE 115,00 '18200021 ECOCARDIODOPPLER 85,00 '18200023 ECOCARDIOCOLORDOPPLER TRANSESOFAGEO (TE) 207,00 '29140413 ECOCOLORDOPPLER AORTA ADDOMINALE 103,00 '29140415 ECOCOLORDOPPLER AORTA RENALE 103,00 '29140412 ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI E SUPERIORI 155,00 '29140410 ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO ARTI INFERIORI O SUPERIORI 103,00 Pagina 5

ECOCOLORDOPPLER '29140405 ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO E VENOSO 155,00 '29140403 ECOCOLORDOPPLER DISTRETTO SOVRAAORTICO 129,00 '29140401 ECOCOLORDOPPLER MAMMARIO 103,00 '29140407 ECOCOLORDOPPLER PELVICO 103,00 '29140430 ECOCOLORDOPPLER PENIENO (vale anche per esame dinamico) 103,00 '29140422 ECOCOLORDOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 103,00 '29140423 ECOCOLORDOPPLER SCROTALE 103,00 '29140424 ECOCOLORDOPPLER SPERMATICO (DUE LATI) 103,00 '29140411 ECOCOLORDOPPLER TESTICOLARE 103,00 '29140406 ECOCOLORDOPPLER TIROIDEO 93,00 '29140404 ECOCOLORDOPPLER TRANS CRANICO 181,00 '29140409 ECOCOLORDOPPLER TRANSVAGINALE 129,00 '29140416 ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI ED INFERIORI 155,00 '29140408 ECOCOLORDOPPLER VENOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 103,00 '29140414 FLUSSIMETRIA FETALE 103,00 ECOGRAFIA '29130053 ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO 134,00 '29130050 ECOGRAFIA ADDOME INFERIORE 103,00 '29130052 ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE 124,00 Pagina 6

ECOGRAFIA '29130007 ECOGRAFIA ANCHE 67,00 '29130057 ECOGRAFIA ANSE INTESTINALI 67,00 '29130049 ECOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 52,00 '29130135 ECOGRAFIA APPARATO OCULARE 52,00 '29130026 ECOGRAFIA APPARATO URINARIO 77,00 '29130008 ECOGRAFIA ARTI O ARTICOLAZIONI 52,00 '29130006 ECOGRAFIA ARTICOLARE COMPARATIVA 98,00 '29130031 ECOGRAFIA COLLO 77,00 '29130143 ECOGRAFIA ENCEFALOGRAFICA O CAROTIDEA 62,00 '29130051 ECOGRAFIA FEGATO VIE BILIARI 52,00 '29130037 ECOGRAFIA FEGATO E MILZA 77,00 '29130034 ECOGRAFIA FEGATO E PANCREAS 77,00 '29130035 ECOGRAFIA FEGATO E RENI 83,00 '29130193 ECOGRAFIA GASTRICA NEONATOLOGICA 55,00 '29130033 ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 62,00 '29130022 ECOGRAFIA INGUINALE 72,00 '29130023 ECOGRAFIA INGUINOSCROTALE 72,00 '29130176 ECOGRAFIA LINFONODI 52,00 '29130094 ECOGRAFIA MAMMELLE 62,00 '29130048 ECOGRAFIA MAMMELLE E PELVI 93,00 '29130003 ECOGRAFIA MASCELLA 67,00 '29130077 ECOGRAFIA MILZA 52,00 Pagina 7

ECOGRAFIA '29130009 ECOGRAFIA MUSCOLARE 72,00 '29130018 ECOGRAFIA MUSCOLARE COMPARATIVA 93,00 '29130010 ECOGRAFIA OSTETRICA 60,00 '29130056 ECOGRAFIA OSTETRICA GEMELLARE 90,00 '29130020 ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA 103,00 '29130055 ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA GEMELLARE 150,00 '29130069 ECOGRAFIA PANCREAS 52,00 '29130005 ECOGRAFIA PARAVERTEBRALE 72,00 '29130054 ECOGRAFIA PARETE ADDOMINALE 67,00 '29130032 ECOGRAFIA PAROTIDE 72,00 '29130028 ECOGRAFIA PELVI UTERO ANNESSI 52,00 '29130036 ECOGRAFIA PELVI VESCICA E PROSTATA 52,00 '29130040 ECOGRAFIA PELVI VESCICA E PROSTATA TRANSRETTALE 114,00 '29130192 ECOGRAFIA PENIENA 52,00 '29130085 ECOGRAFIA RENE O SURRENE 52,00 '29130046 ECOGRAFIA RENI E PELVI 77,00 '29130045 ECOGRAFIA RENI E SURRENI 77,00 '29130047 ECOGRAFIA RENI E VESCICA 77,00 '29130021 ECOGRAFIA SCROTO 52,00 '29130184 ECOGRAFIA SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 52,00 '29130004 ECOGRAFIA SPALLA 72,00 Pagina 8

ECOGRAFIA '29130043 ECOGRAFIA SURRENI 52,00 '29130013 ECOGRAFIA TESTICOLI 67,00 '29130025 ECOGRAFIA TESTICOLI E PENE 77,00 '29130024 ECOGRAFIA TESTICOLI E PROSTATA 98,00 '29130044 ECOGRAFIA TIROIDE 52,00 '29130039 ECOGRAFIA TRANSRETTALE 103,00 '29130027 ECOGRAFIA TRANSRETTALE E RENALE 134,00 '29130038 ECOGRAFIA TRANSVAGINALE 103,00 '29130011 ECOGRAFIA TUBO DIGERENTE 100,00 '29130150 ECOGRAFIA VASI 52,00 '29130042 ECOGRAFIA VESCICALE INTRACAVITARIA TRANSURETRALE 103,00 '29130041 ECOGRAFIA VESCICALE PERMINZIONALE 103,00 '29130200 ECOENDOSCOPIA GASTRICA 180,00 '29130100 ISTEROSONOGRAFIA 103,00 '29130019 MONITORAGGIO FOLLICOLARE 129,00 FLEBOGRAFIA '29090085 CAVOGRAFIA INFERIORE 454,00 '29090075 CAVOGRAFIA SUPERIORE 568,00 '29090093 FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI E CAVOGRAFIA INFERIORE 852,00 Pagina 9

FLEBOGRAFIA '29090090 FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE 568,00 '29090092 FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE E DISCENDENTE 852,00 '29090091 FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: DISCENDENTE 568,00 '29090073 FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454,00 '29090072 FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI E CAVOGRAFIA SUPERIORE 852,00 '29090094 FLEBOGRAFIA SPERMATICA 568,00 '29090095 FLEBOGRAFIA SPERMATICA CON SCLEROEMBOLIZZAZIONE PER VARICOCELE 682,00 '29090123 LINFOGRAFIA 454,00 '29090074 PORTOGRAFIA 454,00 TERMOGRAFIA '30010102 CHIRURGIA PLASTICA (SOLO TERMOGRAFIA) 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010078 TERMOGRAFIA ARTI INFERIORI O SUPERIORI, VASCULOPATIE, CIRCOLAZIONE PERIFERICA 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010037 TERMOGRAFIA CIRCOLAZIONE CEREBRALE 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010011 TERMOGRAFIA CRANIO 80,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010136 TERMOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 74,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia Pagina 10

TERMOGRAFIA '30010052 TERMOGRAFIA MAMMELLA BILATERALE 102,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010086 TERMOGRAFIA OSSA E ARTICOLAZIONI (STUDIO COMPARATO) 74,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010060 TERMOGRAFIA PLACENTA PREVIA, VULVA, VAGINA, UTERO 91,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010029 TERMOGRAFIA SENI PARANASALI, OCCHIO, PALPEBRA 80,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010128 TERMOGRAFIA TESTICOLI E SCROTO 80,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010045 TERMOGRAFIA TIROIDE E COLLO 74,00 Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '30010110 TOTAL BODY TERMOGRAFICO 170,00 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI Gli esami si intendono eseguiti in due proiezioni salvo diversa indicazione Per la terapia a contatto le tariffe sono ridotte del 60% rispetto alle corrispondenti voci della termografia '29110020 ARTROGRAFIA 114,00 Per ogni ulteriore segmento la si riduce: del 50% per il secondo e del 75% dal terzo in poi. '29070095 BODY SPINE 114,00 '29020062 BRONCOGRAFIA (ESCLUSO OPERATORE) 131,00 '29110046 CHIMOGRAFIA O RADIOCHIMOGRAMMA 114,00 Pagina 11

RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI '29050053 CISTOENTEROCOLPODEFECOGRAFIA 178,00 '29050036 CISTOGRAFIA 48,29 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 102,00 '29050051 CISTOURETROGRAFIA 142,00 '29050052 CISTOURETROGRAFIA OPACA E GASSOSA 284,00 '29040045 COLANGIOGRAFIA INTRAOPERATORIA (UNO O PIU' RADIOGRAMMI) 170,00 '29040050 '29040037 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA PER VIA ENDOSCOPICA (ESCLUSO OPERATORE) COLECISTOCOLANGIOGRAFIA ENDOVENOSA O PERFUSIONALE (ESCLUSO ANESTESISTA) 170,00 170,00 '29040029 COLECISTOGRAFIA ORALE 83,00 '29030106 COLONSCOPIA VIRTUALE CON TC SPIRALE O RMN 452,00 '29050090 CONTROLLO RADIOLOGICO DI DRENAGGIO PER ASCESSO PARARENALE PERCUTANEO (ESCLUSO OPERATORE) 216,00 '29070012 CRANIO CORPOGRAFIA 62,00 '29030008 DEFECOGRAFIA 72,00 '29070015 DENSITOMETRIA CON DEXA 70,00 '29070010 DENSITOMETRIA OSSEA (MOC DEXA) 85,00 '29030012 ESAME DIRETTO DELL' ADDOME IN DUE PROIEZIONI 19,37 '29020070 ESAME DIRETTO DELLA LARINGE FARINGE O DEL RINOFARINGE 15,24 '29040011 ESAME DIRETTO DELLA REGIONE EPATICA 19,37 '29080025 ESAME DIRETTO DELLE GHIANDOLE SALIVARI 15,24 '29050010 ESAME DIRETTO DELLE VIE URINARIE (RENI E VESCICA) DUE RADIOGRAMMI 19,37 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 34,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 102,00 '29030046 FARINGOGRAFIA DIRETTA E CON MEZZO DI CONTRASTO 148,00 '29110038 FISTOLOGRAFIA (QUALSIASI TRATTO) 54,23 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 114,00 Pagina 12

RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI '29020148 GALATTOGRAFIA 170,00 '29030103 GROSSO INTESTINO CON DOPPIO CONTRASTO 187,00 '29030095 GROSSO INTESTINO PER CLISMA OPACO 142,00 '29020088 LARINGOGRAFIA CON MEZZO DI CONTRASTO 102,00 '29020138 MAMMOGRAFIA 91,00 29020139 MAMMOGRAFIA DIGITALE 3D (TOMOSINTESI) 100,00 '29050069 PIELOGRAFIA ASCENDENTE 170,00 '29050085 PIELOGRAFIA PERCUTANEA (ESCLUSO OPERATORE) 170,00 '29070145 POLITOMOGRAFIA DEL CRANIO 148,00 '29090086 POSIZIONAMENTO FILTRO CAVALE 1.000,00 '29030062 RADIOGRAFIA DEL TRATTO GASTROINTESTINALE (ESOFAGO, STOMACO E DUODENO) 62,00 '29030005 RADIOGRAFIA SERIALE DEL TENUE MESENTERIALE 196,00 '29070013 RADIOSCOPIA ARTICOLARE 20,00 '29020140 REPERAGE MAMMOGRAFICO 196,00 '29070069 RX ANCHE 17,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070058 RX ARTICOLAZIONE TEMPORO MANDIBOLARE ATM 40,00 29070106 RX ASSIALE ROTULA (TRE PROIEZIONI) 26,34 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 '29070067 RX BACINO 17,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070091 RX COLONNA CERVICALE 18,08 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 '29070092 RX COLONNA DORSALE 17,30 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 '29070096 RX COLONNA IN TOTO (TRE TRATTI) 36,15 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 80,00 '29070094 RX COLONNA IN TOTO IN ORTOSTATISMO E BACINO SOTTOCARICO 114,00 '29070093 RX COLONNA LOMBARE E SACRALE 17,30 '29020022 RX CON CONTRASTO DI CAVITA' PLEURICA POLMONARE (ESCLUSO RADIOLOGO) Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 170,00 Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 % della Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 % della Per ogni ulteriore distretto esaminato oltre il primo: 50 % della Pagina 13

RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI 29070018 RX CRANIO O SENI PARANASALI IN TRE PROIEZIONI 22,21 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 '29030007 RX DIGERENTE STUDIO DEGLUTIZIONE 284,00 '29070059 RX EMIMANDIBOLA 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 29020025 RX EMITORACE STANDARD O TELE (DUE PROIEZIONI) 19,49 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 '29030061 RX ESOFAGO STOMACO DUODENO CON MEZZO DI CONTRASTO 50,10 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 114,00 '29030053 RX ESOFAGO CON MEZZO DI CONTRASTO 37,44 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 68,00 '29070109 RX FEMORE GINOCCHIO GAMBA 21,17 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070108 RX GINOCCHIA IN ORTOSTATISMO 80,00 '29070110 RX GOMITO AVANBRACCIO 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070042 RX MASTOIDI O ROCCHE PETROSE O FORI OTTICI 57,00 '29070026 RX OSSA NASALI 14,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 '29070107 RX PIEDE SOTTO CARICO 57,00 '29070111 RX PIEDE CAVIGLIA DITO 17,82 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070112 RX POLSO MANO DITO 14,20 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070083 RX SCAPOLA O CLAVICOLA 24,27 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 '29070075 RX SCHELETRO COSTALE MONOLATERALE IN TRE PROIEZIONI 24,27 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 '29070034 RX SELLA TURCICA 15,24 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070113 RX SPALLA BRACCIO 17,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 57,00 '29070085 RX STERNO 16,01 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 40,00 '29020021 RX TORACE STANDARD O TELE IN DUE PROIEZIONI 15,49 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 51,00 '29080017 SCIALOGRAFIA CON MEZZO DI CONTRASTO (ESCLUSO OPERATORE) 256,00 '29030105 STUDIO DEI TEMPI DI TRANSITO INTESTINALE 216,00 '29030006 STUDIO MORFODINAMICO DELLA DEGLUTIZIONE 134,00 Pagina 14

RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI '29110012 TOMOGRAFIA ASSOCIATA A QUALSIASI INDAGINE CONTRASTOGRAFICA OPACA O GASSOSA 114,00 '29020104 TOMOGRAFIA DEL RINOFARINGE 114,00 '29020047 TOMOGRAFIA DEL TORACE BILATERALE 155,00 '29020039 TOMOGRAFIA DEL TORACE MONOLATERALE 34,60 Se effettuata in corso di ricovero rimborso 97,00 '29020096 TOMOGRAFIA DELLA LARINGE 85,00 '29030038 TOMOGRAFIA DELL'ADDOME IN DUE PROIEZIONI 153,00 '29030020 TOMOGRAFIA DELL'ADDOME IN UNA PROIEZIONE 97,00 '29070117 TOMOGRAFIA DI SEGMENTI SCHELETRICI O DI ARTICOLAZIONI 97,00 '29070009 TRANS LUCENZA NUCALE 93,00 '29030087 TUBO DIGERENTE (STOMACO E INTESTINO) CON MEZZO DI CONTRASTO 142,00 '29050044 URETROGRAFIA 102,00 '29050030 UROGRAFIA CON FASE MINZIONALE 227,00 '29050028 UROGRAFIA VENOSA O PERFUSIONALE (ESCLUSO ANESTESISTA) 148,00 '29050093 VESCICOLO DEFERENTOGRAFIA 216,00 '29040060 WIRSUNGRAFIA INTRAOPERATORIA (ESCLUSO OPERATORE) 159,00 '29040058 WIRSUNGRAFIA PER VIA ENDOSCOPICA (ESCLUSO OPERATORE) 170,00 Pagina 15

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) '01030016 ASSISTENZA ANESTESIOLOGICA IN CORSO DI TC RMN 55,00 '29150230 ANGIO RMN (di qualsiasi distretto) 330,00 Compresa RMN di qualsiasi distretto Se eseguiti con mezzo di contrasto la aumenta di 100.00 e comprende il costo '29150011 COLANGIOGRAFIA, MIELOGRAFIA ED UROGRAFIA IN RMN (supplemento all'esame di base) 95,00 29150243 ENTERO RM 410,00 Tariffa comprensiva di messo di contrasto '29150223 RMN ADDOME SUPERIORE E INFERIORE 310,00 '29150206 RMN ADDOME SUPERIORE O INFERIORE 260,00 '29150241 RMN ADDOME SUPERIORE O INFERIORE CON DEFECO RMN 410,00 '29150239 RMN ANCA 240,00 '29150240 RMN APPARATO URINARIO 260,00 29150244 RMN ARTRO (COMPRESA INFILTRAZIONE) 240,00 29150242 RMN ATM 240,00 '29150231 RMN BACINO 240,00 Pagina 16

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) '29150226 RMN CAVIGLIA E PIEDE 235,00 '29150202 RMN CEREBRALE E TRONCO ENCEFALICO 260,00 '29150218 RMN COLLO, LARINGE, FARINGE (CADAUNA) 235,00 '29150222 RMN COLONNA VERTEBRALE ( PER UN DISTRETTO ) 260,00 '29150225 RMN CUORE 260,00 '29150227 RMN FEMORE 240,00 '29150235 RMN GINOCCHIO E GAMBA 235,00 '29150234 RMN GOMITO E AVANBRACCIO 235,00 '29150203 RMN IPOFISI 260,00 '29150201 RMN MAMMELLE 250,00 '29150237 RMN MAXILLO FACCIALE 260,00 '29150236 RMN MUSCOLO SCHELETRICA 240,00 Pagina 17

RISONANZA MAGNETICA NUCLEARE (RMN) '29150221 RMN ORBITE 260,00 '29150228 RMN SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 220,00 '29150220 RMN POLSO E MANO 235,00 '29150238 RMN PROSTATA 260,00 '29150232 RMN ROCCHE PETROSE 260,00 '29150233 RMN SPALLA E BRACCIO 240,00 '29150209 RMN TESTICOLI 232,00 '29150210 RMN TORACE E ADDOME 360,00 '29150204 RMN TORACE E MEDIASTINO 260,00 '29150224 RMN TOTAL BODY 520,00 29150008 SPETTROSCOPIA IN RMN 80,00 '29150009 STUDIO DI DIFFUSIONE E PERFUSIONE IN RMN 95,00 Pagina 18

SCINTIGRAFIA '31070048 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA DI 1 PASSAGGIO FIRST PASS (STUDI MULTIPLI DEL POOL EMATICO CARDIACO A RIPOSO E DURANTE STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO, STUDIO DEL MOVIMENTO DI PARETE E FRAZIONE DI EIEZIONE, ANALISI QUANTITATIVA) 119,00 '31070089 ANGIOCARDIOSCINTIGRAFIA EQUILIBRIO (STUDI MULTIPLI DEL POOL EMATICO CARDIACO A RIPOSO E DURANTE STIMOLO FISICO O FARMACOLOGICO, STUDIO DEL MOVIMENTO DI PARETE E FRAZIONE DI EIEZIONE, ANALISI QUANTITATIVA) 155,00 '31140023 ANGIOSCINTIGRAFIA (ANGIOGRAFIA, VENOGRAFIA RADIOISOTOPICA) 168,00 '31140080 LINFOSCINTIGRAFIA PER RICERCA LINFONODO SENTINELLA 140,00 '31080047 PET DETERMINAZIONE DEL VOLUME PLASMATICO O DEL VOLUME ERITROCITARIO 49,00 '31140030 PET ESAME SEGMENTARIO (O DISTRETTUALE) QUALITATIVO 1.010,00 '31140049 PET MAMMELLA 1.010,00 '31090079 PET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE STUDIO QUALITATIVO 987,00 '31090087 PET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE STUDIO QUANTITATIVO 1.130,00 '31130041 PET TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA TOTAL BODY 1.130,00 '31080013 PET TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO 1.070,00 '31010010 SCINTIGRAFIA CAPTAZIONE TIROIDEA 51,00 '31090012 SCINTIGRAFIA CEREBRALE STATICA STUDIO COMPLETO 114,00 '31090020 SCINTIGRAFIA CEREBRALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA STUDIO COMPLETO 153,00 '31080089 SCINTIGRAFIA CON LEUCOCITI MARCATI 315,00 '31090005 SCINTIGRAFIA DAT SCAN ENCEFALO 600,00 '31140015 SCINTIGRAFIA DEI TESTICOLI 60,00 '31070105 SCINTIGRAFIA DEL MIDOLLO OSSEO TOTAL BODY 155,00 '31090095 SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI CON TECNICA DI SOTTRAZIONE INCLUSA SCINTIGRAFIA DELLA TIROIDE 206,00 '31090053 SCINTIGRAFIA DETERMINAZIONE E LOCALIZZAZIONE PERDITE DI LCR 248,00 '31030018 SCINTIGRAFIA EPATICA 3 PROIEZIONI 122,00 '31030059 SCINTIGRAFIA EPATICA CON INDICATORI POSITIVI 163,00 Pagina 19

SCINTIGRAFIA '31030026 SCINTIGRAFIA EPATICA PER RICERCA LESIONI ANGIOMATOSE 148,00 '31140048 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON AB MONOCLONALI O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON 99MTC 975,00 '31130025 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE 315,00 '31140050 '31140060 '31140055 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON I 123 MIBG O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I 123 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON I 131 MIBG O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I 131 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON IN 111 OCT O ALTRI INDICATORI POSITIVI MARCATI CON I 111 975,00 380,00 975,00 '31130042 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORI POSITIVI 287,00 '31130033 SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTI IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI 450,00 '31120018 SCINTIGRAFIA LINFATICA E LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA 149,00 '31140070 SCINTIGRAFIA MAMMARIA BILATERALE 150,00 '31070030 SCINTIGRAFIA MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE 55,00 '31070014 SCINTIGRAFIA MIOCARDICA DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO (FISICO O FARMACOLOGICO) STUDIO QUANTITATIVO 319,00 '31140065 SCINTIGRAFIA MISURA DELLA CLEARANCE RENALE (GFR) CON CR51EDTA 90,00 31100030 SCINTIGRAFIA OSSEA TOTAL BODY 240,00 '31100019 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA 74,00 '31100027 SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA 92,00 '31110070 SCINTIGRAFIA POLMONARE CON INDICATORE POSITIVO 220,00 '31110043 SCINTIGRAFIA POLMONARE PERFUSIONALE 6 PROIEZIONI 117,00 '31110050 SCINTIGRAFIA POLMONARE VENTILATORIA 70,00 '31040017 SCINTIGRAFIA RENALE 83,00 '31040025 SCINTIGRAFIA RENALE CON ANGIOSCINTIGRAFIA (IN CORSO DI SCINTIGRAFIA RENALE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIO FARMACO) 32,00 '31130017 SCINTIGRAFIA RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI 25,00 '31140014 SCINTIGRAFIA SEGMENTARIA DOPO TOTAL BODY (CON O SENZA INDICATORI POSITIVI, CELLULE AUTOLOGHE MARCATE, TRACCIANTI IMMUNOLOGICI O RECETTORIALI) 33,00 Pagina 20

SCINTIGRAFIA '31060015 '31040033 SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE DELLE GHIANDOLE SALIVARI CON STUDIO FUNZIONALE SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE (STUDIO SEQUENZIALE DELLA FUNZIONE RENALE SENZA E CON PROVE FARMACOLOGICHE INCLUSA MISURA FILTRATO GLOMERULARE O DELLA PORTATA PLASMATICA RENALE) 87,00 157,00 '31070097 SCINTIGRAFIA SPLENICA 113,00 '31140075 SCINTIGRAFIA SURRENALE 140,00 '31140016 SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE 282,00 '31140018 SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE 300,00 '31010036 SCINTIGRAFIA TIROIDEA 59,00 '31010028 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE 93,00 '31010044 SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON INDICATORI POSITIVI 185,00 '31090038 SCINTIGRAFIA VALUTAZIONE DELLE DERIVAZIONI LIQUORALI 225,00 '31080021 SPET MIOCARDICA (SPET DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO) 293,00 '31080039 '31110075 '31040035 SPET MIOCARDICA CON INDICATORI DI LESIONE (IN CORSO DI ESAME PLANARE CON INDICATORE DI LESIONE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI FARMACO) SPET POLMONARE (IN CORSO DI SCINTIGRAFIA POLMONARE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIOFARMACO) SPET RENALE (IN CORSO DI ESAME PLANARE CON UNICA SOMMINISTRAZIONE DI RADIOFARMACO) 50,00 34,00 41,00 '31090061 SPET TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE 275,00 '31040034 STUDI RADIOISOTOPICI STUDIO DEL REFLUSSO VESCICO URETERALE (MEDIANTE CISTOSCINTIGRAFIA MINZIONALE DIRETTA) 82,00 '31080070 STUDIO COMPLETO DELLA FERROCINETICA 167,00 '31060031 STUDIO DEL REFLUSSO GASTRO ESOFAGEO O DUODENO GASTRICO 115,00 '31060023 STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGO GASTRO DUODENALE 111,00 '31080088 STUDIO DELLA CINETICA DELLE PIASTRINE O DEI LEUCOCITI CON O SENZA LOCALIZZAZIONE DIFFERENZIALE 240,00 Pagina 21

STUDI RADIOISOTOPICI '31060056 STUDIO DELLA PERMEABILITA' INTESTINALE 100,00 '31080054 STUDIO DI SOPRAVVIVENZA DEGLI ERITROCITI CINETICA DIFFERENZIALE PER ORGANO/TESSUTO (FEGATO/MILZA) 180,00 '31110068 STUDIO QUANTITATIVO DIFFERENZIALE DELLA FUNZIONE POLMONARE 32,00 '31060049 VALUTAZIONE DELLE GASTROENTERORRAGIE 112,00 TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) '29150025 TAC CALCIUM SCORE 45,00 '29150014 TC DENTAL SCAN o TC CONE BEAM: 1 ARCATA 110,00 '29150015 TC DENTAL SCAN o TC CONE BEAM: 2 ARCATE 170,00 '29150007 ENDOSCOPIA VIRTUALE IN TC 95,00 '29150075 TAC ADDOME SUPERIORE E INFERIORE 190,00 '29150059 TAC ADDOME SUPERIORE O INFERIORE 160,00 '29150158 TAC ARTI E ARTICOLAZIONI 140,00 '29150078 TAC BACINO E ARTICOLAZIONI SACRO ILIACHE 160,00 '29150133 TAC COLLO 140,00 '29150166 TAC COLONNA VERTEBRALE ( PER SEGMENTO ) 160,00 costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. costo. Pagina 22

TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) '29150126 TAC CORONARICA 500,00 '29150077 TAC COXO FEMORALE E FEMORE 160,00 '29150016 TAC CRANIO ASSIALE E CORONALE 310,00 '29150018 TAC ENCEFALO CRANIO 160,00 costo. costo. costo. costo. '29150020 TAC MAXILLO FACCIALE 160,00 costo. 29150023 TAC MEDIASTINO 150,00 costo. '29150019 TAC ORBITE 160,00 '29150021 TAC ORECCHIO 160,00 costo. costo. '29150160 TAC SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 160,00 costo. '29150017 TAC ROCCHE PETROSE 160,00 costo. '29150159 TAC SCAPOLA O CLAVICOLA 160,00 costo. '29150013 TAC SENI PARANASALI 160,00 costo. '29150068 TAC SPIRALE AORTA ADDOMINALE 250,00 Comprensiva del mezzo di contrasto Pagina 23

TOMOGRAFIA ASSIALE COMPUTERIZZATA (TAC) '29150034 TAC TORACE 160,00 costo. '29150084 TAC TORACE ADDOME 240,00 costo. '29150125 TAC TOTAL BODY (INCLUSO COLLO) 370,00 costo. 29150024 TAC UROLOGICA 240,00 costo. Pagina 24