REG.V a.a. 2016/2017 - DISPOSIZIONE N.133/REG.V del 12.07.2017 Prot. N.2277 del 13.07.2017 PROCEDURA SELETTIVA PUBBLICA, PER TITOLI, PER IL CONFERIMENTO DI N. 1 BORSA DI RICERCA POST-LAURAEM dal titolo Ruolo della risonanza magnetica cardiaca nella stratificazione prognostica a breve e lungo termine dei pazienti con infarto miocardico acuto: T1 mapping, extracellular volume fraction e T2 mapping referente scientifico Prof.ssa Savina Nodari Codice PICA dsmc2017-b017 IL DIRETTORE VISTO l art. 18, comma 5 lettera f) della Legge n. 240/2010 e s.m.i. Legge 35/2012; VISTO l art. 74 comma 3 del Regolamento di Amministrazione, Contabilità e Bilancio dell Università degli Studi di Brescia; VISTO il codice Etico approvato dal Senato Accademico nella seduta del 17 maggio 2011; VISTO VISTA ACCERTATA il Regolamento Borse di ricerca post-lauream emanato con Decreto Rettorale repertorio 154/2017 del 06/04/2017; la delibera n.194./reg.v del Consiglio del Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze del 21.06.2017 con cui si autorizza l istituzione di n. 1 borsa di ricerca, durata 3 mesi, nell ambito del progetto dal titolo Ruolo della risonanza magnetica cardiaca nella stratificazione prognostica a breve e lungo termine dei pazienti con infarto miocardico acuto: T1 mapping, extracellular volume fraction e T2 mapping con referente scientifico il Prof. S. Nodari, per un importo di Euro 3.600,00 (tremilaseicento/00) omnicomprensivi, da imputare sul fondo 11775 2016_SPERIM_9_NODARI di cui è Referente Scientifico la stessa prof.ssa Nodari la copertura finanziaria; DISPONE L indizione di una procedura selettiva per titoli (codice PICA dsmc2017-b017) per l attribuzione di: n. 1 Borsa di ricerca per la collaborazione ad attività di ricerca finanziata con fondi acquisiti al bilancio dell Università degli Studi di Brescia per: Art. 1 PROCEDURA SELETTIVA PER TITOLI AREA- 06 SCIENZE MEDICHE N.1 BORSA DI RICERCA POST-LAUREAM DELLA DURATA DI 3 MESI - CUP: D72F17000480007 dal titolo Ruolo della risonanza magnetica cardiaca nella stratificazione prognostica a breve e lungo termine dei pazienti con infarto miocardico acuto: T1 mapping, extracellular volume fraction e T2 mapping - con responsabile scientifico e ricercatore guida per il borsista il Prof.ssa Savina Nodari. 1
L attività del borsista che afferisce al Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze si svolgerà presso la U.O. di Cardiologia ASST Spedali Civili di Brescia; potrà essere rinnovata alle medesime condizioni, previa richiesta motivata del Referente scientifico, da sottoporre al parere del Consiglio di Dipartimento. TITOLO: Ruolo della risonanza magnetica cardiaca nella stratificazione prognostica a breve e lungo termine dei pazienti con infarto miocardico acuto: T1 mapping, extracellular volume fraction e T2 mapping SETTORE CONCORSUALE: 06/D1 Malattie dell Apparato Cardiovascolare e Malattie dell Apparato Respiratorio SETTORE SCIENTIFICO DISCIPLINARE: MED/11 Malattie dell Apparato Cardiovascolare RESPONSABILE SCIENTIFICO: Prof.ssa Savina Nodari Art. 2 Requisiti I candidati dovranno essere in possesso, alla data di scadenza per la presentazione delle domande, dei seguenti requisiti: - Laurea magistrale in Medicina e Chirurgia Competenze professionali ritenute preferenziali ai fini dell attività di collaborazione da instaurare: - Abilità nella compilazione di Database e conoscenze in ambito di analisi statistica di base. - Conoscenze teoriche relative all applicazioni cliniche della Risonanza Magnetica Cardiaca in pazienti affetti da Cardiopatia (ischemica e non ischemica). Lingua straniera - Conoscenza della lingua inglese; Art. 3 Obiettivi della ricerca e attività richieste al vincitore della Borsa Descrizione del programma di ricerca ed attività da assegnare al collaboratore: Nonostante una pronta terapia riperfusiva mediante angioplastica coronarica, l infarto miocardico acuto e sopraslivellamento del tratto ST (STEMI) è associato ad elevata mortalità e morbidità. La Risonanza Magnetica Cardiaca con mezzo di contrasto paramagnetico rappresenta il Gold Standard per la valutazione delle conseguenza strutturali di un infarto miocardico acuto (IMA) a livello del ventricolo sinistro, soprattutto se eseguita precocemente dopo l evento acuto. Tale esame permette infatti la valutazione accurata della frazione di eiezione ventricolare sinistra e il riscontro simultaneo di dimensione dell infarto (infract size), edema, emorragia e ostruzione micro-vascolare. In particolare le dimensioni dell infarto e l ostruzione micro-vascolare riflettono l efficacia della terapia riperfusiva e hanno mostrato di essere importanti indicatori di prognosi infausta in pazienti con STEMI. E inoltre fondamentale quantificare l area a rischio e il myocardial salvage index (zona a rischio sottratta dalla dimensione dell infarto/area a rischio) per poter valutare l efficacia di nuove terapie cardioprotettive. Le sequenze T1 mapping e T2 mapping introdotte negli ultimi anni nella pratica clinica permettono di calcolare il tempo di rilassamento T1 e T2 propri del miocardio permettendo di stimare l area a rischio, ma la loro applicazione nei pazienti con STEMI è ancora limitato. A partire dai valori di T1 ottenuti prima e dopo la somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico, è possibile ottenere una stima quantitativa della fibrosi miocardica diffusa, definita come extracellular volume fraction: ECV=ΔR1 del miocardio (pre-contrasto)/δr1 del sangue (post-contrasto) x (1-ematocrito) 2
ΔR1=1/T1. Scopo e disegno dello Studio: Valutare il suolo della risonanza magnetica cardiaca nella stratificazione precoce dei pazienti con STEMI. Lo studio prevede il reclutamento in modo prospettico di pazienti afferenti presso la U.O. Cardiologia degli Spedali Civili di Brescia per STEMI e sottoposti a rivascolarizzazione miocardica mediante angioplastica coronarica e posizionamento di stent entro 12 ore dall insorgenza dei sintomi. Criteri di inclusione: STEMI Rivascolarizzazione miocardica entro 12 ore dall insorgenza dei sintomi Età > 18 anni Criteri di esclusione Pregresso evento acuto coronarico (STEMI o IMA senza sopraslivellamento del tratto ST) Controindicazione all esecuzione di risonanza magnetica cardiaca con somministrazione di mdc paramagnetico secondo i questionari di sicurezza, compresi nota disfunzione renale con velocità di filtrazione glomerulare calcolata mediante la Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study Equation < 30ml/min/1.73m2 e presenza di PM/ICD/loop recorder impiantabili Rivascolarizzazione tardiva (>12 ore dall insorgenza dei sintomi) Ogni paziente sarà sottoposto come da routine clinica ad esami ematochimici per la valutazione degli indici di necrosi miocardica e ad elettrocardiogrammi seriati, per valutare la percentuale di regressione del sopraslivellamento ST a 60 minuti dalla rivascolarizzazione. I pazienti saranno sottoposti a Risonanza Magnetica Cardiaca con somministrazione di mezzo di contrasto (gadolinio) tra i 4 e i 7 giorni dopo l evento acuto. La struttura miocardica verrà valutata tramite la risonanza magnetica attraverso lo studio del Late Gadolinium Enhancement, attraverso la valutazione del T1 e T2 proprio del miocardio e il calcolo quantitativo dell ECV. Le sequenze utilizzate per la costruzione delle mappe di T1 e T2 saranno le Modified Look- Locker Inversion Recovery (MOLLI). Le mappe verranno acquisite nelle proiezioni asse corto a livello basale, medio-ventricolare e apicale e in 4 camere. La regione di interesse (region of interest, ROI) a livello della quale saranno calcolati il T1 e il T2 sarà la zona infartuale. Verranno calcolati manualmente: Dimensioni dell area infartuale (sequenze LGE) Estensione dell edema (sequanze T2-pesate) Presenza e estensione dell Ostruzione microvascolare (seuqenza LGE) Presenza e estensione dell emorragia miocardica Myocardial salvage index T1 proprio del miocardio valutato a livello delle regioni di interesse (ROI): miocardio remoto, miocardio interessato, infarct core; per avere un valore di riferimento di T1 verranno considerati i valori di T1 derivati da soggetti sani considerando come regione di interesse il setto interventricolare Area a rischio ECV T2 del miocardio valutato tramite le sequenze T2 mapping a livello di specifiche regioni di interesse del miocardio Obiettivi dello studio Verranno valutati seguenti endpoint a breve termine (1 mese) e a lungo termine (1 anno): morte e/o ospedalizzazione per tutte le cause, morte e ospedalizzazione per scompenso cardiaco e cause cardiovascolari Al collaboratore verrà richiesto di partecipare attivamente alla raccolta dati anagrafici, clinici, laboratoristici e di imaging, alla compilazione del Database del protocollo dei Studio in questione e all esecuzione di analisi statistiche di base. 3
Art. 4 Importo, durata e trattamento fiscale La Borsa avrà durata di 3 mesi con decorrenza dal 1 giorno del mese successivo alla data del provvedimento di conferimento dell incarico. Il compenso, comprensivo di qualsiasi eventuale oneri a carico dell Amministrazione universitaria, stabilito in uro 3.600,00 (tremilaseicento/00), il pagamento avverrà in rate mensili posticipate, in funzione dell attività svolta. La Borsa di ricerca è soggetta al trattamento fiscale e previdenziale previsto dalla legge in vigore alla liquidazione dell importo. Attualmente si avvale dell esenzione prevista dall art. 4 c. 3) della Legge 210/1998, così come chiarito dalla risoluzione dell Agenzia delle Entrate n. 120/e del 22.11.2010. Si precisa che il compenso netto è suscettibile di modificazioni in relazione ai diversi obblighi fiscali/contributivi posti a carico delle parti dalla legislazione vigente, al momento della liquidazione. Art. 5 Incompatibilità Ai sensi dell art. 6, del Regolamento Borse di ricerca post-lauream 1) La borsa di ricerca è incompatibile: a) con borse di studio a qualsiasi titolo conferite, ad eccezione di quelle concesse da istituzioni nazionali o straniere, utili ad integrare con soggiorni all estero, l attività di ricerca del titolare della borsa; b) con la frequenza di corsi di Dottorato di ricerca e di Specializzazione medica in Italia ed all'estero; c) con Assegni di ricerca; d) con rapporti di lavoro subordinato; e) con rapporti di lavoro autonomo, anche parasubordinato, fatta salva la norma di cui al comma seguente. 2) I borsisti possono svolgere attività di lavoro occasionale, previa comunicazione scritta preventiva al Responsabile scientifico e a condizione che: a) tale attività sia dichiarata dal responsabile stesso compatibile con l esercizio dell attività di formazione di cui alla Borsa di ricerca; b) non comporti conflitto di interessi con la specifica attività di formazione svolta dal borsista; c) non rechi pregiudizio all Università, in relazione alle attività svolte. E prevista inoltre, l'incompatibilità dell'incarico per coloro che abbiano un rapporto di coniugio, un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un Professore o Ricercatore appartenente al Dipartimento o alla struttura che effettua la chiamata ovvero con il Rettore, con il Direttore Generale o con un componente del Consiglio di Amministrazione dell'ateneo. Art. 6 Domanda di partecipazione e termini La domanda di partecipazione alla selezione pubblica, nonché i titoli posseduti, i documenti e le pubblicazioni ritenute utili per il concorso, devono essere presentati, a pena di esclusione, per via telematica, utilizzando l applicazione informatica dedicata alla pagina: https://pica.cineca.it/unibs/dsmc2017-b017/ Si ricorda che allo scadere del termine utile per la presentazione delle candidature, il sistema non permetterà più l accesso e l invio della domanda successivamente alla data di scadenza del bando Art. 7 Criteri di aggiudicazione, date e convocazione 4
Apposita Commissione Giudicatrice verrà nominata dal Direttore del Dipartimento nel rispetto del Codice Etico di Ateneo, successivamente alla scadenza dei termini per la presentazione delle domande, e trascorsi i termini di ricusazione previsti per legge, procederà alla valutazione dei titoli presentati. La valutazione sarà determinata, previa individuazione dei titoli generali sulla base dei seguenti criteri: -dottorato di ricerca fino a punti 30 -pubblicazioni fino a punti 5 -competenze tecnico-professionali fino a punti 15 -corsi formativi fino a punti 10 -esperienza in attività di ricerca fino a punti 40 L approvazione degli atti con la graduatoria finale nonché la nomina del vincitore, effettuata con disposizione del Direttore del Dipartimento sarà pubblicata sul sito Web: http://www.unibs.it/ateneo/albo-pretorio-concorsi-bandi-e-gare/bandi-borse-di-ricerca-post-laurea I candidati dovranno presentarsi muniti di uno dei seguenti documenti di riconoscimento: carta d identità patente di guida passaporto tessera di riconoscimento rilasciata dalle amministrazioni dello Stato La selezione di cui al presente avviso esaurisce i suoi effetti con il conferimento del contratto del candidato risultato vincitore. Art. 8 Conferimento borsa La borsa di studio sarà conferita con provvedimento del Direttore del Dipartimento. Il vincitore sarà informato tramite comunicazione via e-mail all indirizzo di posta elettronica indicato nella domanda di partecipazione al concorso. Relazione finale: Al termine della durata della borsa, il borsista trasmetterà al Dipartimento una particolareggiata relazione sull attività svolta, munita del visto del Responsabile della Ricerca. Norme di rinvio: L inosservanza delle norme del presente bando di concorso comporta l immediata decadenza dal godimento della borsa per la parte comunque residuale ed esclude il beneficio da eventuali rinnovi. Per tutto quanto non disciplinato dal presente bando, si fa riferimento al Regolamento di Ateneo per l assegnazione delle borse di ricerca ed alle disposizioni legislative in materia. Art. 9 Trattamento dati Ai fini del decreto legislativo 30.06.2003 n. 196, si informa che tutti i dati saranno trattati solo per le finalità connesse e strumentali al presente avviso e alla eventuale stipula e gestione del contratto, nel rispetto delle disposizioni vigenti. Ai sensi della legge 7 agosto 1990, n. 241, il responsabile del procedimento, di cui al presente avviso è la Sig.ra Carmela Russomanno Dipartimento di Specialità medico-chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica tel. 030/3717496. Il presente avviso viene pubblicato sul sito web dell Ateneo: http://www.unibs.it/ateneo/albo-pretorio-concorsi-bandi-e-gare/bandi-borse-di-ricerca-post-laurea IL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO F.to Prof. Roberto MAROLDI 5