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Determinazione del n. del OGGETTO: IL RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO A Z I E N D A S A N I T A R I A L O C A L E AL Sede legale: Viale Giolitti 2 15033 Casale Monferrato (AL) Partita /Codice Fiscale n. 02190140067 IL DIRIGENTE PROPONENTE Visto Capo Dipartimento: Registrazione contabile Esercizio Conto Importo Il Dirigente Responsabile Eseguibile dal Trasmessa alla Giunta Regionale in data Trasmessa al Collegio Sindacale in data In visione dal Pubblicata ai sensi di legge dal si attesta che il presente atto viene inserito e pubblicato nell'albo pretorio informatico dell'azienda dalla data indicata per 15 gg consecutivi (art.32 L. 69/2009) Il Dirigente Amministrativo Area Programmazione Strategica e AA.GG. Pagina 1 di 10 Determinazione n. 2012/16

OGGETTO: Affidamento della fornitura e consegna a domicilio di prodotti per nutrizione enterale e parenterale a favore degli assistiti dell ASL AL, mediante adesione alle risultanze delle procedure di gara effettuate dall ASL TO1 di Torino, per il periodo 1.7.2012-30.6.2014. IL DIRETTORE SOC LOGISTICA ECONOMATO Visto il D.lgs. 30/12/92 nr.502 e successive modificazioni ed integrazioni; Vista la D.C.R. n. 136-39452 del 22.10.2007 di individuazione delle Aziende Sanitarie Locali e dei relativi ambiti territoriali; Visto il D.P.G.R. n. 85 del 17/12/2007 di costituzione dell Azienda Sanitaria Locale AL; Visto il regolamento per l adozione delle determinazioni dirigenziali approvato con deliberazione n. 229 del 25/3/2011; Premesso che la responsabilità del procedimento di cui alla sotto riportata proposta è stata esplicitamente assegnata dal Direttore SOC Logistica Economato al dirigente amministrativo, dr. Claudio Bonzani Dato atto che estensore della proposta risulta il Responsabile del Procedimento e che il Direttore della SOC Logistica Economato ha condiviso espressamente la proposta oggetto della presente determina riportata come in appresso: L Azienda Sanitaria Locale TO1 di Torino con provvedimento del Commissario ha deliberato i seguenti affidamenti: - delibera n. 641/B.04/11 del 21/09/2011 ad oggetto: Affidamento della fornitura e consegna di prodotti per nutrizione parenterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: BAXTER: prodotti per pazienti affetti da insufficienza intestinale cronica benigna (CIG 0731269643) e sacca a basso contenuto calorico per pazienti oncologici + listino (CIG 0731313A91), offerta del 14/03/2011, e di seguito riportata: Lotto 1: Fornitura e servizio di consegna a domicilio di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti affetti da insufficienza intestinale cronica benigna. Prezzo medio giornaliero a paziente, comprensivo della fornitura di sacche, materiali di consumo ed apparecchiature 94,50 10% o 4% in uso e relativo servizio di consegna Prezzo della sacca 39,20 10% o 4% Prezzo servizio di consegna 7,11 10% o 4% Prezzo forfettario giornaliero di prodotti aggiuntivi e materiale di consumo personalizzabili su prescrizione medica 20,79 10% o 4% Lotto 2: Fornitura di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti oncologici Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) Volume 1000, prezzo a sacca 11,50 10% Pagina 2 di 10 Determinazione n. 2012/16

Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) 17,25 10% Volume 1500, prezzo a sacca Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) 23,00 10% Volume 2000, prezzo a sacca Voce 4: listino listino Clinimix, Oliclinomel, Acumel Sconto 68% restanti prodotti listino Sconto 50% FRESENIUS KABI ITALIA: sacche a medio e alto contenuto calorico per pazienti oncologici + listino(cig 0731313A91), offerta del 10/03/2011 e di seguito riportata: Lotto 2: Fornitura di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti oncologici Volume 1026, prezzo a sacca 11,286 10% Volume 1540, prezzo a sacca 16,940 10% Volume 2053, prezzo a sacca 22,583 10% Volume 986, prezzo a sacca 11,832 10% Volume 1477, prezzo a sacca 17,724 10% 23,640 10% Volume 1970, prezzo a sacca Voce 4: listino prodotti listino Sconto 50% ATI VITALAIRE ITALIA SPA (capogruppo) MEDICASA ITALIA SPA (mandante): servizio d consegna giornaliero di prodotti per nutrizione parenterale a pazienti oncologici con fornitura di apparecchiature, accessori e materiale di consumo (CIG 0731352AC0), offerta del 18/03/2011 n. 132/UG-DIMM/MF/es e di seguito riportata: Pagina 3 di 10 Determinazione n. 2012/16

Lotto 3: Servizio di consegna giornaliero di prodotti per nutrizione parenterale a pazienti oncologici con fornitura di apparecchiature, accessori e materiale di consumo Servizio giornaliero 6,80/die 4% - delibera n. 664/B.04/11 del 30/09/2011 ad oggetto Affidamento della fornitura del servizio di consegna di prodotti per nutrizione enterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: VIVISOL: servizio di consegna a domicilio delle miscele, comprensivo della fornitura delle attrezzature (pompa, sacca, sonda, deflussore, contenitore) CIG 0731141CA, offerta del 18/03/2011 e di seguito riportata: Lotto 3: Servizio di consegna a domicilio delle miscele, comprensivo della fornitura delle attrezzature per la somministrazione tramite sonda Servizio giornaliero 6,65/die descrizione fornitura prezzo/die pompa tradizionale 1,48 0,31 1,79 pompa per infusione di soluzioni nutritive e di acqua 1,48 0,31 1,79 materiale di consumo per pompa tradizionale prezzo (sacche e deflussori) 35134 sacca 2000 ml a gravità 6,10 1,28 7,38 35163 sacca 1300 ml per pompa Infinity 6,65 1,40 8,05 35164 sacca 2000 ml per pompa Infinity 7,30 1,53 8,83 35162 deflussore spike per pompa Infinity 5,20 1,09 6,29 35141 deflussore universale 7,40 1,55 8,95 35161 deflussore universale per pompa Infinity 7,60 1,60 9,20 35724 contenitore semirigido 1000 ml per pompa Infinity 4,95 1,04 5,99 35476 sacca rigida 500 ml 4,92 1,03 5,95 35178 deflussore Infinity per zainetto 5,94 1,25 7,19 materiale di consumo per pompa per infusione di soluzioni nutritive e di acqua (sacche e deflussori) prezzo 25911 deflussore con sacca per pompa Kangaroo 1,6 lt 6,10 1,28 7,38 778005 deflussore a doppia via e sacca 1,00 lt per pompa Kangaroo 9,50 2,00 11,50 27321 deflussore a doppia via e sacca 1600/100 ml 9,50 2,00 11,50 25913 deflussore universale spike 4,23 0,89 5,12 - delibera n. 890/B.04/11 del 19/12/2011 ad oggetto Affidamento della fornitura del servizio di consegna di prodotti per nutrizione enterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: Pagina 4 di 10 Determinazione n. 2012/16

LOTTO 1, listino prodotti per nutrizione entrale per os con consegna diretta al paziente CIG 3457387601 ABBOTT Offerta 083392 del 28.10.2011 Sconto 10% NESTLE ITALIANA Offerta del 9.11.2011 Sconto 5% NUTRICIA ITALIA Offerta OFSE-6034/2011-1776 del 6.12.2011 Sconto medio 20% - diverse percentuali di sconto INTERFACE SAS TONUS LINE Sconto 10% LOTTO 2,: listino prodotti per nutrizione entrale tramite sonda con consegna tramite VIVISOL CIG 345745916D ABBOTT Offerta 083392 del 28.10.2011 Sconto 25% NESTLE ITALIANA Offerta del 9.11.2011 Sconto 10% NUTRICIA ITALIA Offerta OFSE-6034/2011-1776 del 6.12.2011 Sconto medio 45% - diverse percentuali di sconto Premesso che, per l ASL, AL il contratto per la fornitura di prodotti per nutrizione enterale e parenterale con consegna a domicilio, aggiudicato fino al 31.12.2010 con delibera n. 602 del 05.03.2009, prorogato al 31.10.2011 con determina n. 47 del 22.7.2011 ed ulteriormente prorogato con determina n. 70 del 24.11.2011, è in scadenza al 30.04.2012. Dovendo provvedere pertanto all erogazione del servizio e dato atto che non esistono né convenzioni Consip di cui all art. 26, comma 1, della legge 488/1999, né convenzioni stipulate da S.C.R. Piemonte aventi ad oggetto servizi comparabili con quelli oggetto della presente procedura di approvvigionamento, si propone di affidare la fornitura e consegna a domicilio di prodotti per nutrizione enterale e parenterale a favore degli assistiti dell ASL AL, mediante adesione all affidamento di pari oggetto deliberato dal Commissario dell ASL TO 1 con i provvedimenti n. 641/B.04/11, n. 664/B.04/11 e n. 890/B.04/11. La scrivente, tramite fax, ha invitato le ditte aggiudicatarie a stipulare contratto per la fornitura in oggetto, alle medesime condizioni riconosciute all ASL TO1, come di seguito indicato: BAXTER SpA di Roma fax 06.32491341 prot. 2810 del 12.01.2012 FRESENIUS KABI ITALIA di Isola della Scala fax 045.6649497 prot. 2823 del 12.01.2012 ATI VITALAIRE ITALIA SPA (capogruppo) con fax 02.4021542 prot. 2833 del 12.01.2012 MEDICASA ITALIA SPA (mandante) VIVISOL Srl di Monza fax 039.2396265 prot. 2821 del 12.01.2012 ABBOTT Srl di Campoverde di Aprilia fax 06.928922469 prot. 2843 del 12.01.2012 NESTLE ITALIANA SpA di Milano fax 02.81817145 prot. 2849 del 12.01.2012 NUTRICIA ITALIA SpA di Milano fax 02.63695785 prot. 2834 del 12.01.2012 INTERFACE SAS TONUS LINE di Torino fax 011.8124788 prot. 2854 del 12.01.2012 B.BRAUN ITALIA SpA di Milano fax 02.66218290 prot. 2827 del 12.01.2012 Tutte le Imprese invitate hanno dichiarato la loro disponibilità ad aderire alla ns. proposta di recepimento come segue: BAXTER SpA di Roma prot. 4911 del 18.01.2012 FRESENIUS KABI ITALIA di Isola della Scala prot. 5468 del 19.01.2012 ATI VITALAIRE ITALIA SPA (capogruppo) con MEDICASA ITALIA SPA prot. 5782 del 19.01.2012 (mandante) Pagina 5 di 10 Determinazione n. 2012/16

VIVISOL Srl di Monza prot. 9006 del 30.01.2012 ABBOTT Srl di Campoverde di Aprilia prot. 9409 del 30.01.2012 NESTLE ITALIANA SpA di Milano prot. 9404 del 30.01.2012 NUTRICIA ITALIA SpA di Milano prot. 22340 del 5.03.2012 INTERFACE SAS TONUS LINE di Torino prot. 5434 del 19.01.2012 Questa S.C., preliminarmente, ha condotto un istruttoria finalizzata al raffronto tra le nuove condizioni economiche di aggiudicazione e quelle derivanti dai contratti attualmente vigenti presso l ASL AL, rilevando la convenienza economica della nuova aggiudicazione. Mediante l adozione del presente provvedimento si propone di aderire alle risultanze delle gare espletate dall ASL TO1 di cui ai provvedimenti n. 641/B.04/11, n. 664/B.04/11 e n. 890/B.04/11 e di affidare la fornitura e servizio di consegna prodotti per nutrizione enterale e parenterale a favore degli assistiti dell ASL AL, per il periodo 01/07/2012 30/06/2014 alle ditte sopracitate, alle medesime condizioni praticate nella procedura indetta dall ASL TO1 e confermate da ciascuna ditta. La spesa complessiva, determinata presuntivamente fino al 30.6.2014 in 2.245.870,00=, oneri fiscali inclusi, sarà posta a carico del conto economico conto economico 03.10.04.68 Altra assistenza integrativa sett. 7TA, come segue: Anno 2012 561.467,50 Anno 2013 1.122.935,00 Anno 2014 561.467,50 DETERMINA 1) di approvare gli atti del procedimento e di procedere, per le motivazioni addotte in preambolo, all aggiudicazione a favore delle ditte, mediante adesione alle risultanze delle gare esperite dall ASL TO1, approvate con le deliberazioni di seguito riportate: - Delibera n. 641/B.04/11 del 21/09/2011 ad oggetto: Affidamento della fornitura e consegna di prodotti per nutrizione parenterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: BAXTER: prodotti per pazienti affetti da insufficienza intestinale cronica benigna (CIG derivato 4040079AA6) e sacca a basso contenuto calorico per pazienti oncologici + listino (CIG derivato 4040143F75), offerta del 14/03/2011, e di seguito riportata: Lotto 1: Fornitura e servizio di consegna a domicilio di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti affetti da insufficienza intestinale cronica benigna. Prezzo medio giornaliero a paziente, comprensivo della fornitura di sacche, materiali di consumo ed apparecchiature 94,50 10% o 4% in uso e relativo servizio di consegna Prezzo della sacca 39,20 10% o 4% Prezzo servizio di consegna 7,11 10% o 4% Prezzo forfettario giornaliero di prodotti aggiuntivi e materiale di consumo personalizzabili su prescrizione medica 20,79 10% o 4% Pagina 6 di 10 Determinazione n. 2012/16

Lotto 2: Fornitura di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti oncologici Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) 11,50 10% Volume 1000, prezzo a sacca Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) 17,25 10% Volume 1500, prezzo a sacca Voce 1: sacche Ternarie composizione/litro con elettroliti (AA g/l 20-35; HC g/l 60-80; LIP g/l 20-40; Kcal totali/l 600-800) 23,00 10% Volume 2000, prezzo a sacca Voce 4: listino listino Clinimix, Oliclinomel, Acumel Sconto 68% restanti prodotti listino Sconto 50% FRESENIUS KABI ITALIA: sacche a medio e alto contenuto calorico per pazienti oncologici + listino (CIG derivato 4040143F75), offerta del 10/03/2011 e di seguito riportata: Lotto 2: Fornitura di prodotti per nutrizione parenterali a pazienti oncologici Volume 1026, prezzo a sacca 11,286 10% Volume 1540, prezzo a sacca 16,940 10% Volume 2053, prezzo a sacca 22,583 10% Volume 986, prezzo a sacca 11,832 10% Volume 1477, prezzo a sacca 17,724 10% 23,640 10% Volume 1970, prezzo a sacca Voce 4: listino prodotti listino Sconto 50% Pagina 7 di 10 Determinazione n. 2012/16

B. BRAUN MILANO SPA: Fornitura di prodotti per nutrizione parenterale a pazienti oncologici - listino (CIG derivato 4040143F75), offerta 11/03/2011 di seguito riportata: Voce 4: listino prodotti listino ad eccezione cod. 3551385 Sconto 30% prodotti listino cod. 3551385 Sconto 20% ATI VITALAIRE ITALIA SPA (capogruppo) MEDICASA ITALIA SPA (mandante): servizio d consegna giornaliero di prodotti per nutrizione parenterale a pazienti oncologici con fornitura di apparecchiature, accessori e materiale di consumo (CIG derivato 4040212868), offerta del 18/03/2011 n. 132/UG-DIMM/MF/es e di seguito riportata: Lotto 3: Servizio di consegna giornaliero di prodotti per nutrizione parenterale a pazienti oncologici con fornitura di apparecchiature, accessori e materiale di consumo Servizio giornaliero 6,80/die 4% - Delibera n. 664/B.04/11 del 30/09/2011 ad oggetto Affidamento della fornitura del servizio di consegna di prodotti per nutrizione enterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: VIVISOL: servizio di consegna a domicilio delle miscele, comprensivo della fornitura delle attrezzature (pompa, sacca, sonda, deflussore, contenitore) (CIG derivato 4042488E9D), offerta del 18/03/2011 e di seguito riportata: Lotto 3: Servizio di consegna a domicilio delle miscele, comprensivo della fornitura delle attrezzature per la somministrazione tramite sonda Servizio giornaliero 6,65/die descrizione fornitura prezzo/die pompa tradizionale 1,48 0,31 1,79 pompa per infusione di soluzioni nutritive e di acqua 1,48 0,31 1,79 materiale di consumo per pompa tradizionale (sacche e deflussori) prezzo 35134 sacca 2000 ml a gravità 6,10 1,28 7,38 35163 sacca 1300 ml per pompa Infinity 6,65 1,40 8,05 35164 sacca 2000 ml per pompa Infinity 7,30 1,53 8,83 35162 deflussore spike per pompa Infinity 5,20 1,09 6,29 35141 deflussore universale 7,40 1,55 8,95 35161 deflussore universale per pompa Infinity 7,60 1,60 9,20 35724 contenitore semirigido 1000 ml per pompa Infinity 4,95 1,04 5,99 35476 sacca rigida 500 ml 4,92 1,03 5,95 35178 deflussore Infinity per zainetto 5,94 1,25 7,19 Pagina 8 di 10 Determinazione n. 2012/16

materiale di consumo per pompa per infusione di soluzioni nutritive e di acqua (sacche e deflussori) prezzo 25911 deflussore con sacca per pompa Kangaroo 1,6 lt 6,10 1,28 7,38 778005 deflussore a doppia via e sacca 1,00 lt per pompa Kangaroo 9,50 2,00 11,50 27321 deflussore a doppia via e sacca 1600/100 ml 9,50 2,00 11,50 25913 deflussore universale spike 4,23 0,89 5,12 - Delibera n. 890/B.04/11 del 19/12/2011 ad oggetto Affidamento della fornitura del servizio di consegna di prodotti per nutrizione enterale domiciliare occorrenti alle AA.SS.LL. TO1, TO2, TO4, TO5 e ASL AT per ventiquattro mesi alle ditte: LOTTO 1, listino prodotti per nutrizione entrale per os con consegna diretta al paziente (CIG derivato 404253770F) ABBOTT Offerta 083392 del 28.10.2011 Sconto 10% NESTLE ITALIANA Offerta del 9.11.2011 Sconto 5% NUTRICIA ITALIA Sconto medio 20% - Offerta OFSE-6034/2011-1776 del diverse percentuali di 6.12.2011 sconto INTERFACE SAS TONUS LINE Sconto 10% LOTTO 2,: listino prodotti per nutrizione enterale tramite sonda con consegna tramite VIVISOL (CIG derivato 4042617913) ABBOTT Offerta 083392 del 28.10.2011 Sconto 25% NESTLE ITALIANA Offerta del 9.11.2011 Sconto 10% NUTRICIA ITALIA Sconto medio 45% - Offerta OFSE-6034/2011-1776 del diverse percentuali di 6.12.2011 sconto 2) di dare atto che la spesa derivante dall adozione del presente provvedimento, determinata presuntivamente dall 1.7.2012 fino al 30.6.2014 in 2.245.870,00= oneri fiscali inclusi, sarà posta a carico del conto economico 03.10.04.68 Altra assistenza integrativa sett. 7TA, come segue Anno 2012 561.467,50 Anno 2013 1.122.935,00 Anno 2014 561.467,50 3) di trasmettere il presente provvedimento alla S.C. Programmazione e Controllo di Gestione per le verifiche previste ai sensi dell art. 26, comma 3bis, della legge 488/1999 4) di trasmettere il presente provvedimento per gli adempimenti amministrativi e contabili al Responsabile amministrativo dei distretti 5) di dare atto che il presente provvedimento non soggetto al controllo preventivo diviene esecutivo decorsi 10 gg. dalla pubblicazione all albo dell Azienda. Pagina 9 di 10 Determinazione n. 2012/16

Determinazione del Direttore n. Letto, approvato e sottoscritto. IL DIRETTORE Pagina 10 di 10 Determinazione n. 2012/16