OGGETTO: PROCEDURA SELETTIVA, AI SENSI DELL ART.125 COMMI 9-11 DEL D

ISTITUTO STATALE DI ISTRUZIONE SUPERIORE G i o v a n n i d a C a s t i g l i o n e LICEO SCIENTIFICO - LICEO LINGUISTICO - LICEO DELLE SCIENZE UMANE ISTITUTO PROFESSIONALE STATALE INDUSTRIA E ARTIGIANATO SEDI IN CASTIGLION FIORENTINO sede centrale: via Roma, 2-52043 CASTIGLION FIORENTINO (AREZZO) tel: 0575 680073 - fax: 0575 659154 - email: aris00400c@istruzione.it pec: aris00400c@pec.istruzione.it - cf: 80006820510 - internet: www.liceocastiglione.it Prot. n 875/C14 OGGETTO: PROCEDURA SELETTIVA, AI SENSI DELL ART.125 COMMI 9-11 DEL D. LGS 163/2006, PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ASSICURATIVO DELL ISTITUTO ISTITUTO STATALE DI ISTRUZIONE SECONDARIA GIOVANNI DA CASTIGLION - LOTTO UNICO: RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI INFORTUNI TUTELA LEGALE - ASSISTENZA - PER IL PERIODO dal 10 SETTEMBERE 2014 al 9 SETTEMBRE 2016. CIG 5774644AF8 Si invita codesta Spett.le Società a presentare migliore offerta per il lotto in oggetto, alle condizioni di cui al capitolato speciale allegato alla presente. Si precisa che il criterio di aggiudicazione è legato all offerta economicamente più vantaggiosa e che non sono ammesse modifiche al capitolato speciale di gara, fatta eccezione per quanto diversamente disposto (integrazioni tecniche migliorative) nella scheda di offerta tecnica. Durata dell appalto: 3 anni con facoltà, da parte della Stazione appaltante, di ripetere il servizio per una durata non superiore a quella originaria ove ciò non confligga con la normativa in essere, ai sensi dell art.57 comma 5 del D.Lgs. 163/06. Come peraltro disciplinato all interno del capitolato speciale di gara, si precisa che, in caso di contratto poliennale, è facoltà delle parti recedere annualmente dal contratto, tramite raccomandata a/r o fax, con preavviso di almeno 60 giorni dalla relativa scadenza annuale. Il premio annuale lordo pro capite a base d asta è fissato in Euro 10,00 Pagina 1 di 14

A titolo meramente informativo si comunicano i seguenti dati dell Istituto, utili per la formulazione dell offerta: Alunni iscritti: n 710 Operatori scolastici (Dirigente scolastico, Direttore SGA, Docenti, Personale ATA e Collaboratori Scolastici): n 90 È consentito il Raggruppamento Temporaneo di Imprese ai sensi dell'art.37 del Decreto Legislativo 163/06 e successive modifiche, nonché la coassicurazione ai sensi dell art. 1911 c.c., fermo restando, in deroga all art.1911 c.c. la responsabilità solidale con le altre imprese coassicuratrici. In caso di coassicurazione la compagnia assicuratrice delegataria dovrà ritenere, pena esclusione, una quota maggioritaria rispetto alle altre singole coassicuratrici, con il minimo del 40%. Le Compagnie coassicuratrici non potranno comunque assumere una quota percentuale del rischio inferiore al 20%. E consentito il Subappalto ai sensi e nei limiti dell art.118 del D.Lgs. 163/2006. È tassativamente vietata qualsiasi modificazione alla composizione del R.T.I. o al riparto di coassicurazione, rispetto a quella risultante dall impegno presentato in sede di offerta. Sia in caso di R.T.I., sia in caso di coassicurazione, sia in caso di offerta singola, dovrà essere garantita la sottoscrizione del 100% dei rischio, pena l esclusione; La presentazione di offerta in forma singola o in qualità di mandante/mandataria/coassicuratrice/delegataria, preclude la presentazione di altre diverse offerte in forma singola ovvero in altro raggruppamento o in altro riparto di coassicurazione. Non è ammessa la compartecipazione, in forma singola od in differenti raggruppamenti di imprese, che abbiano identità totale o parziale delle persone che in esse rivestono il ruolo di legale rappresentante. L offerta dovrà essere contenuta, a pena di esclusione dalla gara, in un plico sigillato, recante a scavalco dei lembi di chiusura, il timbro del concorrente e la firma del legale rappresentante o procuratore e recante altresì, gli estremi del mittente (denominazione o ragione sociale) e la dicitura: "NON APRIRE - CONTIENE OFFERTA PER LE COPERTURE ASSICURATIVE DELL ENTE". L offerta dovrà essere recapitata al seguente indirizzo: Istituto Statale di Istruzione Superiore Giovanni da Castiglione UFFICIO PROTOCOLLO Via Roma,2 52043 Castiglion Fiorentino (Ar) e dovrà pervenire, entro e non oltre le ore 13:00 del giorno 11 giugno 2014 Potrà essere recapitata con qualsiasi mezzo ad esclusivo rischio del mittente. Non saranno presi in considerazione i plichi pervenuti oltre il suddetto termine perentorio di scadenza. Non verranno aperti i plichi che non rechino all esterno l indicazione dell oggetto dell appalto e la denominazione dell Impresa concorrente. Il suddetto plico dovrà contenere al suo interno, a pena di esclusione dalla gara, tre buste sigillate, ciascuna recante, a scavalco dei lembi di chiusura, il timbro del concorrente e la firma del legale rappresentante, così strutturate: Busta n.1 DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA Busta n.2 OFFERTA TECNICA Busta n.3 OFFERTA ECONOMICA La Busta n.1 DOCUMENTAZIONE AMMINISTRATIVA dovrà contenere: 1) Una dichiarazione sostitutiva, rilasciata ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000, preferibilmente conforme al fac-simile di cui all Allegato 1 alla presente lettera di Invito, resa e sottoscritta dal legale rappresentante o Procuratore dell Impresa (in tal caso allegare copia della procura speciale a pena di esclusione) e prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità in corso di validità del sottoscrittore, a pena di esclusione, con la quale si attesti: A. L esatta denominazione o ragione sociale dell Impresa, la sede legale, il codice fiscale, partita IVA, il numero di telefono e fax, l indirizzo e-mail; B. L iscrizione dell Impresa nei registri della C.C.I.A.A. con riferimento allo specifico settore di attività oggetto della gara, con l indicazione degli estremi di iscrizione; C. I dati relativi al legale rappresentante e all eventuale procuratore speciale (nazionalità, luogo e data di nascita, indirizzo di residenza, codice fiscale); Pagina 2 di 14

D. Il possesso dell autorizzazione ISVAP o del Ministero dell Industria o Dell autorità competente dello Stato appartenente all U.E. all esercizio dei rami assicurativi oggetto di gara; E. che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38, comma 1 dalla lettera a) alla lettera m-quater) del D.Lgs. 163/2006; F. che all Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del D.Lgs n. 231/01 recante disposizioni sulla responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all art. 14, comma 1, del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.; G. che l Impresa non si trova nelle cause di esclusione dalle gare di appalto previste dall art. 1 bis, comma 14 della legge 18.10.2001 n.383, introdotto dall art.1 comma 2 del Decreto Legge 210/2002 convertito in Legge 266/2002, in quanto non si avvale di piani individuali di emersione di cui alla citata legge 383 del 2001 ovvero in quanto si è avvalsa dei suddetti piani ma il periodo di emersione si è concluso; H. Ai fini del comma 1, lettera m-quater), il concorrente allega, alternativamente: a) la dichiarazione di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; b) la dichiarazione di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; c) la dichiarazione di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente. Nelle ipotesi di cui alle lettere a), b) e c), la stazione appaltante esclude i concorrenti per i quali accerta che le relative offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi. La verifica e l'eventuale esclusione sono disposte dopo l'apertura delle buste contenenti l'offerta economica. I. di non partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo o in più riparti in coassicurazione, ovvero di non partecipare alla gara anche in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara medesima nella forma di RTI o in coassicurazione; J. di accettare integralmente il capitolato speciale di gara; K. di essere a piena conoscenza delle disposizioni di cui alla documentazione di gara e di approvarne incondizionatamente il contenuto; L. che ogni comunicazione attinente lo svolgimento della presente gara, ai sensi dell art.79 D.Lgs. 163/2006, dovrà essere inviata esclusivamente: all indirizzo E Mail aris00400c@pec.istruzione.it M. N. di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad effettuare le comunicazioni di interesse esclusivamente all indirizzo di cui sopra; O. di avere una raccolta premi, in favore di Istituti Scolastici, per un importo complessivamente non inferiore a 500.000,00 nel triennio 2008/2010; P. (in caso di R.T.I. costituiti o costituendi) I. che la partecipazione alla presente gara viene effettuata congiuntamente alle seguenti imprese: (indicare denominazione e ruolo all interno del R.T.I.: mandante/mandataria); II. che, a corredo dell offerta congiunta sottoscritta da tutte le Imprese raggruppate/raggruppande (o dall Impresa capogruppo in caso di R.T.I. già costituiti), la parte delle prestazioni contrattuali che ciascuna impresa raggruppata e/o raggruppanda assume nella ripartizione dell oggetto contrattuale all interno del R.T.I. è, la seguente: (Impresa) (attività) (%) (Impresa) (attività) (%) (Impresa) (attività) (%) ; Q. (in caso di R.T.I. costituendi) di allegare la dichiarazione di impegno, in caso di aggiudicazione, a costituire R.T.I. conformandosi alla disciplina di cui all art. 37 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all impresa qualificata mandataria la quale stipulerà il contratto normativo in nome e per conto delle mandanti; R. (in caso di R.T.I. costituiti) di allegare copia autentica o dichiarata autentica ai sensi dell art.19 del D.P.R. 445/2000 del mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza, conferito all impresa qualificata mandataria, con indicazione delle quote di rischio o delle parti del servizio che saranno svolte dai singoli componenti il raggruppamento; S. (in caso di coassicurazione) I. che la partecipazione alla presente gara viene effettuata in coassicurazione con le seguenti imprese: Pagina 3 di 14

II. che l impresa, designata quale Delegataria e alla quale viene conferito mandato irrevocabile con rappresentanza nei confronti dell Ente per la stipula dai singoli Contratti di Assicurazione è ; III. che il rischio relativo alla copertura assicurativa sarà assunto, ai sensi dell art. 1911 c.c., da ciascuna delle imprese coassicuratrici in base alle seguenti quote: (Impresa) quota rischio assicurato (%) (Impresa) quota rischio assicurato (%) (Impresa) quota rischio assicurato (%) IV. che le imprese coassicuratici si impegnano a riconoscere come validi ed efficaci anche nei propri confronti tutti gli atti compiuti dalla Delegataria per la gestione dei contratti assicurativi, attribuendo alla stessa ogni facoltà, ivi inclusa quella di incaricare in nome e per conto delle Assicuratrici esperti (periti, medici, consulenti, ecc.); V. che le imprese coassicuratrici si impegnano ad incaricare la Delegataria dell esazione dei premi o degli importi comunque dovuti in dipendenza dei Contratti di Assicurazione, contro rilascio delle relative quietanze e, ove occorra, del certificato di assicurazione e del relativo contrassegno, fermo restando che, scaduto il termine contrattuale per il pagamento dei premi, la Delegataria potrà sostituire le quietanze eventualmente mancanti delle altre coassicuratrici con la propria rilasciata in loro nome e per loro conto; T. (in caso di subappalto) di voler ricorrere al subappalto e: I. che le parti del servizio che l Impresa intende subappaltare alla Ditta (indicare ragione sociale, sede legale,rappresentante Legale, partita IVA, iscrizione C.C.I.A.A.) sono le seguenti: II. che la quota percentuale della parte da subappaltare è contenuta entro il limite massimo del 30% dell'importo contrattuale. U. di impegnarsi ad assolvere a tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dalla Legge n. 136/2010. V. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art.13 del D.Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. In caso di R.T.I. o Coassicurazioni, la suddetta dichiarazione sostitutiva dovrà essere presentata: da tutte le Imprese componenti il R.T.I., sia costituito che costituendo; da tutte le Imprese partecipanti al riparto di Coassicurazione. 2) In caso di R.T.I. già costituito, copia autentica o dichiarata autentica ai sensi dell art.19 del D.P.R. n. 445/2000 del mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza, conferito alla mandataria, con indicazione delle quote di rischio o delle parti del servizio che saranno svolte dai singoli componenti il raggruppamento; 3) In caso di R.T.I. costituendo, dichiarazione d impegno da parte di tutte le Imprese che intendono raggrupparsi, che in caso di aggiudicazione della gara le stesse imprese conferiranno mandato collettivo speciale con rappresentanza ad una di esse, da indicarsi espressamente, qualificata come mandataria, la quale dovrà stipulare il contratto d appalto in nome e per conto proprio e delle mandanti, e con indicazione delle quote del rischio o delle parti del servizio che saranno svolte da ciascuna Impresa componente il raggruppamento; 4) In caso di Coassicurazione la delega conferita al coassicuratore delegatario dalla quale risulti: - la percentuale di ripartizione del rischio a carico dell Assicuratore ferma la responsabilità solidale in deroga all articolo 1911 cod.civ.; - l impegno dell Assicuratore a riconoscere validi ed efficaci gli atti di gestione del coassicuratore delegatario; - l impegno dell Assicuratore a riconoscere validi ed efficaci gli obblighi assunti e le offerte economiche formulate dal coassicuratore delegatario; - l accettazione delle quote di coassicurazione riservate dalla compagnia delegataria. La Busta n.2 OFFERTA TECNICA dovrà contenere: 1) La scheda di offerta tecnica redatta e firmata dal legale rappresentante o procuratore fornito dei poteri necessari, a pena di esclusione sul modello allegato al Capitolato speciale di gara, contenente le eventuali integrazioni tecniche migliorative. 1) In caso di R.T.I. o Coassicurazione, la sottoscrizione dovrà essere apposta: Pagina 4 di 14

dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa mandataria in caso di R.T.I. già costituito; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale di tutte le Imprese raggruppande in caso di R.T.I. costituendo; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa delegataria in caso di Coassicurazione. La Busta n.3 OFFERTA ECONOMICA dovrà contenere: 1) La scheda di offerta economica redatta sul modello allegato e firmata dal legale rappresentante o procuratore fornito dei poteri necessari, con indicazione del premio annuo lordo pro capite offerto, in cifre e in lettere. In caso di discordanza tra il premio indicato in cifre e quello indicato in lettere, prevale quello più vantaggioso per l Istituto Scolastico. In caso di R.T.I. o Coassicurazione, la sottoscrizione dovrà essere apposta: dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa mandataria in caso di R.T.I. già costituito; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale di tutte le Imprese raggruppande in caso di R.T.I. costituendo; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa delegataria in caso di Coassicurazione. CRITERIO DI AGGIUDICAZIONE L aggiudicazione delle polizze oggetto del presente appalto sarà effettuata a favore dell offerta economicamente più vantaggiosa, valutabile secondo gli elementi di seguito indicati, per ordine crescente di importanza. L attribuzione dei punteggi viene effettuata in 100/100 secondo la seguente ripartizione: Offerta economica (punteggio massimo 40 punti) all offerta con prezzo più basso saranno attribuiti 40 punti, alle altre offerte i punti saranno attribuiti in base alla seguente formula: 40 x prezzo offerto più basso prezzo dell offerta in esame Offerta tecnica (punteggio massimo complessivo 60 punti) alle offerte i punti saranno attribuiti secondo quanto segue: 20 punti saranno attribuiti alle offerte con accettazione integrale delle condizioni di cui al capitolato di polizza, senza integrazioni tecniche migliorative ; Ulteriori punti, fino ad un massimo di 40, saranno attribuibili in funzione delle integrazioni tecniche migliorative eventualmente contrassegnate nella relativa scheda di offerta tecnica. Il servizio verrà aggiudicato a favore della ditta che avrà presentato l offerta più vantaggiosa così come risultante dalla somma dei punteggi attribuiti alla componente tecnica ed a quella economica. Qualora due o più offerte dovessero ottenere identico punteggio complessivo (tecnico + economico), l aggiudicazione sarà effettuata in favore dell offerente che avrà totalizzato il maggior punteggio tecnico. In caso di ulteriore identità di punteggio tecnico l aggiudicazione sarà effettuata mediante sorteggio pubblico tra le ditte che risultano in parità. L Ente si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni presentate. Qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della dichiarazione, l Impresa concorrente verrà esclusa dalla procedura o, se risultata aggiudicataria, decadrà dalla aggiudicazione medesima, la quale verrà annullata e/o revocata; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del contratto lo stesso potrà essere risolto di diritto dall Ente ai sensi dell art. 1456 c.c.; L Ente si riserva il diritto, ai sensi dell art.46 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., di richiedere anche solo a mezzo fax (in alternativa e mail), di completare o fornire chiarimenti in relazione ai documenti ed alla dichiarazione presentata. L Ente potrà affidare il servizio anche nel caso in cui sia pervenuta un unica offerta, formulata nel rispetto di quanto disciplinato dalla presente lettera di invito. Parimenti, si precisa che l Ente, ai sensi dell art.81 comma 3 del D.Lgs 163/2006, potrà disporre di non procedere all aggiudicazione, qualora nessuna delle offerte pervenute risulti conveniente o idonea in relazione all oggetto del contratto, senza che nulla sia dovuto ai concorrenti invitati e senza che essi possano sollevare in merito alcuna eccezione o riserva o pretesa di sorta. Si precisa che in considerazione della procedura selettiva adottata non saranno applicati gli Artt. 48 1 comma, 84 e 86-89 del D.lgs. 163 del 2006, in quanto incompatibili con le esigenze di celerità e semplificazione della procedura stessa. L apertura dei plichi e delle buste in esse contenute avverrà in seduta pubblica il 14 giugno 2014 alle ore 10,00 presso L Ufficio del D.S.G.A. all interno della sede dell Ente. Cordialità. Pagina 5 di 14

Castiglion Fiorentino 31 maggio 2014 Allegati: 1. Fac simile dichiarazione sostitutiva 2. Capitolato Speciale di gara 3. Scheda di Offerta Tecnica 4. Scheda di Offerta Economica DIRIGENTE SCOLASTICO (Angiolo Maccarini) Pagina 6 di 14

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Spett.le ISTITUTO SCOLASTICO GIOVANNI DA CASTIGLIONE via ROMA N 2 52043 CASTIGLION FIORENTINO (AR) Il sottoscritto nato a prov il e residente in via n. nella sua qualità di rappresentante legale/procuratore dell impresa con sede legale in, Via n. Codice Fiscale e Partita IVA Tel. Fax mail DICHIARA di partecipare alla gara per l affidamento del servizio assicurativo dell istituto ISIS Castiglion Fiorentino (Ar) lotto unico responsabilità civile verso terzi infortuni tutela legale - assistenza per il periodo 10 settembre 2014 9 settembre 2016.- in qualità di: Impresa singola; ovvero Mandataria di Raggruppamento Temporaneo di tipo orizzontale/verticale/misto costituito/costituendo; ovvero Mandante di un Raggruppamento Temporaneo di tipo orizzontale/verticale/misto costituito/costituendo; ovvero Delegataria di Compagnie in coassicurazione ovvero Delegante di Compagnie in coassicurazione E a tal fine, consapevole, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 D.P.R. 445/2000, della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata, DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000 W. L esatta denominazione o ragione sociale dell Impresa, la sede legale, il codice fiscale, partita IVA, il numero di telefono e fax, l indirizzo e-mail; X. L iscrizione dell Impresa nei registri della C.C.I.A.A. con riferimento allo specifico settore di attività oggetto della gara, con l indicazione degli estremi di iscrizione; Y. I dati relativi al legale rappresentante e all eventuale procuratore speciale (nazionalità, luogo e data di nascita, indirizzo di residenza, codice fiscale); Z. Il possesso dell autorizzazione ISVAP o del Ministero dell Industria o Dell autorità competente dello Stato appartenente all U.E. all esercizio dei rami assicurativi oggetto di gara; AA. che l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38, comma 1 dalla lettera a) alla lettera m-quater) del D.Lgs. 163/2006; BB. che all Impresa non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9, comma 2, lettera c) del D.Lgs n. 231/01 recante disposizioni sulla responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, o altra sanzione che comporta il divieto di contrattare con la pubblica amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi di cui all art. 14, comma 1, del D.Lgs 81/2008 e s.m.i.; CC. che l Impresa non si trova nelle cause di esclusione dalle gare di appalto previste dall art. 1 bis, comma 14 della legge 18.10.2001 n.383, introdotto dall art.1 comma 2 del Decreto Legge 210/2002 convertito in Legge 266/2002, in quanto non si avvale di piani individuali di emersione di cui alla citata legge 383 del 2001 ovvero in quanto si è avvalsa dei suddetti piani ma il periodo di emersione si è concluso; Pagina 7 di 14

DD. Ai fini del comma 1, lettera m-quater), il concorrente allega, alternativamente: a) la dichiarazione di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con alcun soggetto, e di aver formulato l'offerta autonomamente; b) la dichiarazione di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in una delle situazioni di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente; c) la dichiarazione di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile, e di aver formulato l'offerta autonomamente. Nelle ipotesi di cui alle lettere a), b) e c), la stazione appaltante esclude i concorrenti per i quali accerta che le relative offerte sono imputabili ad un unico centro decisionale, sulla base di univoci elementi. La verifica e l'eventuale esclusione sono disposte dopo l'apertura delle buste contenenti l'offerta economica. EE. di non partecipare alla gara in più di un raggruppamento temporaneo o in più riparti in coassicurazione, ovvero di non partecipare alla gara anche in forma individuale qualora abbia partecipato alla gara medesima nella forma di RTI o in coassicurazione; FF. di accettare integralmente il capitolato speciale di gara; GG. di essere a piena conoscenza delle disposizioni di cui alla documentazione di gara e di approvarne incondizionatamente il contenuto; HH. che ogni comunicazione attinente lo svolgimento della presente gara, ai sensi dell art.79 D.Lgs. 163/2006, dovrà essere inviata esclusivamente: all indirizzo E Mail xxxx@yyyy.it ( in alternativa al Fax n..) II. di autorizzare espressamente la Stazione Appaltante ad effettuare le comunicazioni di interesse esclusivamente all indirizzo di cui sopra; JJ. di avere una raccolta premi, in favore di Istituti Scolastici, per un importo complessivamente non inferiore a 500.000,00 nel triennio 2008/2010; KK. (in caso di R.T.I. costituiti o costituendi) III. che la partecipazione alla presente gara viene effettuata congiuntamente alle seguenti imprese:...(indicare denominazione e ruolo all interno del R.T.I.: mandante/mandataria); IV. che, a corredo dell offerta congiunta sottoscritta da tutte le Imprese raggruppate/raggruppande (o dall Impresa capogruppo in caso di R.T.I. già costituiti), la parte delle prestazioni contrattuali che ciascuna impresa raggruppata e/o raggruppanda assume nella ripartizione dell oggetto contrattuale all interno del R.T.I. è, la seguente: (Impresa) (attività) (%) (Impresa) (attività) (%) (Impresa) (attività) (%) ; LL. (in caso di R.T.I. costituendi) di allegare la dichiarazione di impegno, in caso di aggiudicazione, a costituire R.T.I. conformandosi alla disciplina di cui all art. 37 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., conferendo mandato collettivo speciale con rappresentanza all impresa qualificata mandataria la quale stipulerà il contratto normativo in nome e per conto delle mandanti; MM. (in caso di R.T.I. costituiti) di allegare copia autentica o dichiarata autentica ai sensi dell art.19 del D.P.R. 445/2000 del mandato collettivo speciale irrevocabile con rappresentanza, conferito all impresa qualificata mandataria, con indicazione delle quote di rischio o delle parti del servizio che saranno svolte dai singoli componenti il raggruppamento; NN. (in caso di coassicurazione) VI. che la partecipazione alla presente gara viene effettuata in coassicurazione con le seguenti imprese: VII. che l impresa, designata quale Delegataria e alla quale viene conferito mandato irrevocabile con rappresentanza nei confronti dell Ente per la stipula dai singoli Contratti di Assicurazione è ; VIII. che il rischio relativo alla copertura assicurativa sarà assunto, ai sensi dell art. 1911 c.c., da ciascuna delle imprese coassicuratrici in base alle seguenti quote: (Impresa) quota rischio assicurato (%) (Impresa) quota rischio assicurato (%) (Impresa) quota rischio assicurato (%) IX. che le imprese coassicuratici si impegnano a riconoscere come validi ed efficaci anche nei propri confronti Pagina 8 di 14

tutti gli atti compiuti dalla Delegataria per la gestione dei contratti assicurativi, attribuendo alla stessa ogni facoltà, ivi inclusa quella di incaricare in nome e per conto delle Assicuratrici esperti (periti, medici, consulenti, ecc.); X. che le imprese coassicuratrici si impegnano ad incaricare la Delegataria dell esazione dei premi o degli importi comunque dovuti in dipendenza dei Contratti di Assicurazione, contro rilascio delle relative quietanze e, ove occorra, del certificato di assicurazione e del relativo contrassegno, fermo restando che, scaduto il termine contrattuale per il pagamento dei premi, la Delegataria potrà sostituire le quietanze eventualmente mancanti delle altre coassicuratrici con la propria rilasciata in loro nome e per loro conto; OO. (in caso di subappalto) di voler ricorrere al subappalto e: III. che le parti del servizio che l Impresa intende subappaltare alla Ditta (indicare ragione sociale, sede legale,rappresentante Legale, partita IVA, iscrizione C.C.I.A.A.) sono le seguenti: IV. che la quota percentuale della parte da subappaltare è contenuta entro il limite massimo del 30% dell'importo contrattuale. PP. di impegnarsi ad assolvere a tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dalla Legge n. 136/2010; QQ. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art.13 del D.Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la dichiarazione viene resa. Luogo e data. Timbro e Firma del Legale Rappresentante/Procuratore Allegati: Copia Documento identità in corso di validità del dichiarante Eventuale procura Pagina 9 di 14

ALLEGATO 1 TABELLA DELLE GARANZIE e MASSIMALI ASSICURATI - BASE D ASTA EURO 10,00 SEZIONE INFORTUNI Somme Assicurate Morte da Infortunio e Morte Presunta 230.000,00 Invalidità permanente 250.000,00 Rimborso Spese mediche a seguito di infortunio 40.000,00 Spese odontotecniche ed odontoiatriche 10.000,00 Rimborso per acquisto lenti per danno oculare - rottura occhiali 5.000,00 Diaria da ricovero 100,00 Day hospital 50,00 Diaria da gesso 1.200,00/40,00 Danno estetico 12.000,00 Spese di trasporto casa/scuola max 30 giorni 50,00 Spese di trasporto casa/istituto di cura max 30 giorni 50,00 Spese aggiuntive Comprese Danni al Vestiario 2.000,00 Danni a strumenti musicali 500,00 Danni a sedie a rotelle e tutori, per portatori di handicap 2.500,00 Danni ad occhiali in palestra 200,00 Danni a biciclette 500,00 Spese per lezioni di recupero 4.000,00 Perdita anno scolastico 18.000,00 Poliomielite Meningite Cerebro Spinale/AIDS ed Epatite Virale 50.000,00 SEZIONE RESPONSABILITÀ CIVILE Somme Assicurate RCT/RCO/RC dipendenti, danno biologico - Responsabile Sicurezza - d.lgs. 81/2008 5.000.000,00 Responsabilità civile verso terzi - limite per anno Illimitato Danni da interruzioni o sospensioni di attività 500.000,00 Danni da incendio 500.000,00 Cartelli, insegne, striscioni pubblicitari Compresi Committenza generica Compresi Scambi culturali Compresi Gestione Mense, bar e distributori automatici somministrazione cibi e bevande Compresi SEZIONE ASSISTENZA Somme Assicurate ASSISTENZA A SCUOLA Compresa Consulenza medica telefonica Compresa Invio medico e/o ambulanza Compreso ASSISTENZA IN VIAGGIO Compresa Consulenza medica telefonica Compresa Invio medico e/o ambulanza Compresa Collegamento continuo con il centro ospedaliero Compreso Trasporto rientro sanitario Compresa Rientro dell assicurato convalescente Compresa Trasferimento/rimpatrio della salma Compresa Spese funerarie 10.000,00 ASSICURAZIONE SPESE MEDICHE DA MALATTIA IN VIAGGIO 90.000,00 ASSICURAZIONE BAGAGLIO 3.000,00 SEZIONE TUTELA LEGALE Somme Assicurate SPESE LEGALI E PERITALI massimale per anno ILLIMITATO SPESE LEGALI E PERITALI massimale per sinistro 60.000,00 Pagina 10 di 14

ALLEGATO 2 SCHEDA DI OFFERTA TECNICA IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV. IL / / E RESIDENTE IN VIA N., NELLA SUA QUALITÀ DI RAPPRESENTANTE LEGALE/PROCURATORE DELL IMPRESA CON SEDE LEGALE IN IN VIA N., CODICE FISCALE E PARTITA IVA, TEL., FAX, MAIL, LEGITTIMATO AD IMPEGNARE LA SUDDETTA IMPRESA DICHIARA: (BARRARE LA VOCE INTERESSATA) DI ACCETTARE TUTTE LE CLAUSOLE E LE CONDIZIONI CONTENUTE NEL CAPITOLATO SPECIALE SENZA APPORTARE INTEGRAZIONI TECNICHE MIGLIORATIVE (PUNTEGGIO ATTRIBUITO 20 PUNTI) DI ACCETTARE TUTTE LE CLAUSOLE E LE CONDIZIONI CONTENUTE NEL CAPITOLATO SPECIALE, UNITAMENTE ALLE INTEGRAZIONI TECNICHE MIGLIORATIVE DI SEGUITO CONTRASSEGNATE (PUNTEGGIO ATTRIBUITO 20 PUNTI + PUNTEGGIO MASSIMO 40 PUNTI PER INTEGRAZIONI TECNICHE MIGLIORATIVE): TABELLA INTEGRAZIONI TECNICHE MIGLIORATIVE (BARRARE LE OPZIONI INTERESSATE) Punteggio massimo 40 VOCE OPZIONE 1 OPZIONE 2 OPZIONE 3 PUNTEGGIO INTEGRATIVO FRANCHIGIA/MODALITÀ DI CALCOLO DELLA FRANCHIGIA SU INVALIDITÀ PERMANENTE IN DEROGA ALL ART 23 DEL CAPITOLATO SPECIALE DI GARA OPERATIVITÀ RIMBORSO SPESE MEDICHE DA INFORTUNIO SPESE ODONTOTECNICHE ED ODONTOIATRICHE ROTTURA OCCHIALI ALUNNI* RELATIVA - STANDARD PER I.P. DAL =>1% E =<25% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 25% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO; PER I.P. => 26% E =<50% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 100% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO; PER I.P. => 51% E =<100% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 120% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO. A PRIMO RISCHIO NUMERO PROTESI: 1 LIMITE PER DENTE: EURO 1.000,00 INDENNIZZO ANCHE IN ASSENZA DI INFORTUNIO SOMMA ASSICURATA EURO 100,00 RELATIVA - SUPER PER I.P. =< 5% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 25% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATA; PER I.P. => 6% E =<15% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 50% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATA; PER I.P. => 16% E =<25% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 75% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATA; PER I.P. => 26% E =<44% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 100% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO; PER I.P. => 45% E =<60% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 130% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO; PER I.P. > 61% VERRÀ INDENNIZZATA L INTERA SOMMA ASSICURATA. PER I.P. > 75% VERRÀ INDENNIZZATO UN CAPITALE AGGIUNTIVO DI EURO 30.000,00 PRO CAPITE. RELATIVA EXTRA PER I.P. =< 5% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 40% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATA; PER I.P. => 6% E =<15% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 60% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATA; PER I.P. => 16% E =<44% INDENNITÀ SULLA SOMMA ASSICURATA PARI AL 100% DI OGNI SINGOLO PUNTO DI INVALIDITÀ ACCERTATO; PER I.P. > 45% VERRÀ INDENNIZZATA L INTERA SOMMA ASSICURATA. PER I.P. > 75% VERRÀ INDENNIZZATA UN CAPITALE AGGIUNTIVO DI EURO 50.000,00 PRO CAPITE. ================= ================= NUMERO PROTESI: 2 LIMITE PER DENTE: EURO 1.500,00 INDENNIZZO ANCHE IN ASSENZA DI INFORTUNIO SOMMA ASSICURATA EURO 150,00 NUMERO PROTESI: 2 LIMITE PER DENTE: ILLIMITATO INDENNIZZO ANCHE IN ASSENZA DI INFORTUNIO SOMMA ASSICURATA EURO 200,00 OPZIONE 1: 1 OPZIONE 2: 2 OPZIONE 3: 5 OPZIONE 1: 1,5 OPZIONE 3: 2 OPZIONE 3: 2,0 MASSIMALE CATASTROFALE ATTI DI TERRORISMO CALAMITÀ NATURALI 10.000.000,00 15.000.000,00 25.000.000,00 OPZIONE 1: 1 OPZIONE 2: 2 OPZIONE 3: 3 Pagina 11 di 14

RISCHIO VOLO MASSIMALE PER SINISTRO RCT/RCO DANNI DA INCENDIO DANNI DA INTERRUZIONE O SOSPENSIONE DI ATTIVITÀ RC DEGLI ALUNNI IN ITINERE * INCLUSIONI RC DELLA SCUOLA CONSEGUENTE A: MOLESTIE SESSUALI E OGNI TIPO DI DISCRIMINAZIONI E ABUSO SESSUALE DIFFAMAZIONI ED INFAMIE CONTAGIO DA MALATTIE IN GENERE (TRA LE QUALI: POLIOMIELITE, MENINGITE, H.I.V. ED EPATITE VIRALE) SCOMPARSA E SEQUESTRI DI PERSONA AGGRESSIONI O ATTI VIOLENTI ANCHE CON MOVENTE POLITICO, SOCIALE O SINDACALE, ATTI DI TERRORISMO DANNI MORALI, PUR IN ASSENZA DI CONSEGUENZE FISICHE, DISTURBI MENTALI E PSICHICI USO DI ARMI DA FUOCO PERDITA DI DATI ELETTRONICI RELATIVAMENTE A QUALSIASI ATTIVITÀ SVOLTA VIA INTERNET ANNULLAMENTO CORSI A SEGUITO DI INFORTUNIO E MALATTIA * ANNULLAMENTO GITE A SEGUITO DI MALATTIA/INFORTUNIO * TUTELA GIUDIZIARIA: 10.000.000,00 SENZA LIMITE PER ANNO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 15% DEL MASSIMALE STESSO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 15% DEL MASSIMALE STESSO 15.000.000,00 SENZA LIMITE PER ANNO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 25% DEL MASSIMALE STESSO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 20% DEL MASSIMALE STESSO EURO 2.500.000,00 25.000.000,00 SENZA LIMITE PER ANNO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 35% DEL MASSIMALE STESSO LA PRESENTE ESTENSIONE DI GARANZIA VIENE PRESTATA NELL AMBITO DEL MASSIMALE RCT CON IL LIMITE DEL 25% DEL MASSIMALE STESSO ================= ================= ================= === 250,00 PER ALUNNO 300,00 PER ALUNNO ULTRATTIVITÀ 36 MESI EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 EURO 2.500.000,00 500,00 PER ALUNNO 600,00 PER ALUNNO ULTRATTIVITÀ 48 MESI 1.000,00 PER ALUNNO 1.200,00 PER ALUNNO ULTRATTIVITÀ 60 MESI OPZIONE 1: 1 OPZIONE 2: 2 OPZIONE 3: 3 DANNI AL VEICOLO DEL REVISORE DEI CONTI * DANNI AL VEICOLO DEL DIPENDENTE IN MISSIONE * ASSICURAZIONE FURTO PORTAVALORI * ASSISTENTI DI LINGUA STRANIERA * 10.000,00 PER VEICOLO 5.000,00 PER VEICOLO 5.000,00 PER ANNO E SINISTRO 20.000,00 PER ANNO E SINISTRO ================= ================= ================= ================= ================= ================= OPZIONE 1: 1 ================= ================= * COME DA CONDIZIONI PARTICOLARI AL CAPITOLATO SPECIALE DI GARA. IN CASO DI R.T.I. O COASSICURAZIONE, LA SOTTOSCRIZIONE DOVRÀ ESSERE APPOSTA: DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O PROCURATORE SPECIALE DELL IMPRESA MANDATARIA IN CASO DI R.T.I. GIÀ COSTITUITO; Pagina 12 di 14

DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O PROCURATORE SPECIALE DI TUTTE LE IMPRESE RAGGRUPPANDE IN CASO DI R.T.I. NON ANCORA COSTITUITO; DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O PROCURATORE SPECIALE DELL IMPRESA DELEGATARIA IN CASO DI COASSICURAZIONE. FIRMA PER CONFERMA ED ACCETTAZIONE (DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O DI PROCURATORE FORNITO DEI POTERI NECESSARI) Pagina 13 di 14

ALLEGATO 3 SCHEDA DI OFFERTA ECONOMICA IL SOTTOSCRITTO NATO A PROV. IL / / E RESIDENTE IN VIA N., NELLA SUA QUALITÀ DI RAPPRESENTANTE LEGALE/PROCURATORE DELL IMPRESA CON SEDE LEGALE IN IN VIA N., CODICE FISCALE E PARTITA IVA, TEL., FAX, MAIL, LEGITTIMATO AD IMPEGNARE LA SUDDETTA IMPRESA DICHIARA: (BARRARE LA VOCE INTERESSATA) DI ACCETTARE SENZA ALCUNA RISERVA NÉ RESTRIZIONE TUTTE LE CLAUSOLE E LE CONDIZIONI CONTENUTE NEL CAPITOLATO SPECIALE DI ACCETTARE TUTTE LE CLAUSOLE E LE CONDIZIONI CONTENUTE NEL CAPITOLATO SPECIALE, INTEGRATE DALLE VARIANTI MIGLIORATIVE INDICATE NELL OFFERTA TECNICA EFFETTO: ORE 24:00 DEL 10 SETTEMBRE 2014 SCADENZA: ORE 24:00 DEL 9 SETTEMBRE 2016 ED OFFRE QUANTO SEGUE: PREMIO ANNUO LORDO PRO CAPITE (ALUNNI ED OPERATORI SCOLASTICI) In cifre In lettere, Euro FIRMA PER CONFERMA ED ACCETTAZIONE (DAL LEGALE RAPPRESENTANTE O DI PROCURATORE FORNITO DEI POTERI NECESSARI) In caso di R.T.I. o Coassicurazione, la sottoscrizione dovrà essere apposta: dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa mandataria in caso di R.T.I. già costituito; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale di tutte le Imprese raggruppande in caso di R.T.I. non ancora costituito; dal Legale Rappresentante o Procuratore Speciale dell Impresa delegataria in caso di Coassicurazione. Pagina 14 di 14