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Modello n. 17 (Ref) Verbale delle operazioni del seggio speciale per la raccolta del voto, presso una sezione ospedaliera, del voto degli elettori ricoverati impossibilitati ad accedere alla cabina REFERENDUM REGIONALE CONSULTIVO SULL'AUTONOMIA DEL VENETO DI DOMENICA 22 OTTOBRE 2017 Comune di...(provincia/città metropolitana di...) SEZIONE N.... VERBALE DELLE OPERAZIONI DEL SEGGIO SPECIALE PER LA RACCOLTA DEL VOTO, PRESSO UNA SEZIONE OSPEDALIERA, DEGLI ELETTORI RICOVERATI IMPOSSIBILITATI AD ECCEDERE ALLA CABINA Stampa: S.I.T. Società Industrie Tipolitografiche Dosson di Casier (TV)

2 AVVERTENZE 1) Il presente verbale serve per attestare le operazioni eseguite IN UN SOLO LUOGO DI CURA. 2) Se nella circoscrizione dell ufficio elettorale di sezione esistono più luoghi di cura, per ciascun luogo di cura deve essere redatto un distinto verbale in duplice esemplare. 3) Nel compilare il presente verbale si deve aver cura di cancellare le parti del testo che si riferiscono a circostanze che non si verificano. 4) Se alcune pagine del verbale non sono sufficienti, il presidente del seggio speciale aggiunge fogli di carta protocollo, prelevandoli dal pacco della cancelleria, incollandoli e autenticandoli con il bollo della sezione e apponendo le medesime firme dei componenti del seggio speciale medesimo. 5) Nelle pagine 3, 5 e 7 devono essere apposte le firme del presidente, dello scrutatore, dello scrutatore con funzioni di segretario e quelle dei rappresentanti dei partiti o gruppi politici presenti in Consiglio regionale che lo richiedano.

3 FIRME DEI COMPONENTI DEL SEGGIO SPECIALE E DEI RAPPRESENTANTI Presidente... Scrutatore... Bollo della sezione... Segretario PARTE PRIMA SABATO POMERIGGIO COSTITUZIONE DEL SEGGIO SPECIALE 1. COSTITUZIONE DEL SEGGIO SPECIALE (Art. 50 della legge 25 maggio 1970, n. 352 e art. 9 della legge 23 aprile 1976, n. 136, e successive modificazioni) Nel giorno......... 20..., alle ore....., nel Comune di..., nella sala dell elezione sita in via..., n., destinata a luogo di riunione degli elettori della SEZIONE N.... per il referendum regionale consultivo di domenica....................................... 20..., il presidente del seggio speciale DICHIARA che si è costituito il seggio speciale medesimo nelle seguenti persone: - presidente del seggio speciale, sig....... (1), (cognome e nome) - scrutatore del seggio speciale, sig....... (2), (cognome e nome) - scrutatore del seggio speciale, sig...... con funzioni di segretario (2). (cognome e nome) Rappresentanti politici presso la sezione (1) Indicare se il presidente del seggio speciale sia stato nominato dal presidente della Corte d appello ovvero se abbia assunto le funzioni a seguito di incarico conferito dal sindaco perché il presidente nominato era impossibilitato. (2) Indicare se gli scrutatori del seggio speciale siano stati nominati dalla Commissione elettorale comunale ovvero se siano stati chiamati dal presidente dell ufficio elettorale di sezione in sostituzione di quelli designati

4 Il presidente dell ufficio elettorale di sezione RICORDA che il compito del seggio speciale è quello di raccogliere il voto degli elettori ricoverati nel seguente luogo di cura:................... (denominazione del luogo di cura nel quale è situata la sezione ospedaliera) che, a giudizio della direzione sanitaria non possono accedere alla cabina. Il presidente del seggio speciale: ) RICHIAMA quanto è indicato nel verbale delle operazioni dell ufficio elettorale di sezione; ) COMUNICA che sono stati presi accordi con la direzione del predetto luogo di cura affinché il seggio speciale si rechi a raccogliere il voto degli elettori ivi ricoverati alle ore... del giorno... 20... La parte prima del presente verbale viene redatta in due esemplari ed è subito letta, firmata in ciascun foglio e sottoscritta da tutti i componenti del seggio speciale nonché dai rappresentanti presenti; viene quindi chiusa alle ore.... del giorno.... 20... Il presente verbale viene inserito nella BUSTA N. 2 (Ref.) insieme all altro materiale dell ufficio elettorale di sezione...., Presidente del seggio speciale Bollo della sezione..., scrutatore del seggio speciale......, scrutatore con funzioni di segretario........................ Rappresentanti dei partiti o gruppi politici presenti in Consiglio regionale

5 FIRME DEI COMPONENTI DEL SEGGIO SPECIALE E DEI RAPPRESENTANTI Presidente... Scrutatore... Bollo della sezione... Segretario 2. RICOSTITUZIONE DEL SEGGIO SPECIALE. (Art. 1 della legge regionale 12/1/1973, n. 1; art. 9 della legge 23 aprile 1976, n. 136) Nel giorno............ 20..., alle ore..., nel Comune di............, nella sala dell elezione sita in via......., n., destinata a luogo di riunione degli elettori della SEZIONE N.........., il presidente del seggio speciale: ) PRENDE ATTO che sono presenti gli stessi componenti del seggio speciale indicati nel paragrafo 1 (pagina 3); oppure ) PRENDE ATTO PARTE SECONDA DOMENICA RICOSTITUZIONE DEL SEGGIO SPECIALE E OPERAZIONI DI VOTAZIONE che, dei componenti del seggio speciale indicati nel paragrafo 1 (pagina 3), non sono presenti i seguenti:........., i quali vengono sostituiti con gli elettori:............... (cancellare questa parte se la circostanza non si è verificata); ) DICHIARA RICOSTITUITO il seggio speciale. Rappresentanti politici presso la sezione 3. RAPPRESENTANT I DEI PARTITI O GRUPPI POLITICI PRESENTI IN CONSIGLIO REGIONALE (Art. 17 della legge regionale 12 gennaio 1973, n. 1) I seguenti rappresentanti politici presso la sezione hanno fatto richiesta di accompagnare il seggio speciale e di assistere alle sue operazioni:

6 )....il Sig.... ; )....il Sig... ; ).........il Sig... ; 4. MATERIALE OCCORRENTE PER LA RACCOLTA DEL VOTO DEGLI ELETTORI RICOVERATI NEL LUOGO DI CURA Il presidente PORTA CON SÉ :

7 ) la BUSTA Os. / 1 (R.) contenente N.... schede autenticate da utilizzare per la votazione degli FIRME DEI COMPONENTI DEL SEGGIO SPECIALE E DEI RAPPRESENTANTI Presidente... Scrutatore... Bollo della sezione... Segretario elettori ricoverati nel predetto luogo di cura; ) la BUSTA Os. / 2 (R.) nella quale saranno inserite le schede votate dai predetti elettori; ) due esemplari del presente verbale; ) gli elenchi del Comune nei quali sono indicati i nomi degli elettori impossibilitati ad accedere alla cabina; ) le liste elettorali aggiunte nelle quali saranno iscritti i nomi degli elettori ricoverati nel luogo di cura [modelli n. 21(Ref)/m e n. 21 (Ref.)/f] ; ) le matite copiative ed altro materiale di cancelleria; ) il plico sigillato contenente un bollo della sezione diverso da quello che rimane nella sede dell ufficio di sezione. 5. RICOGNIZIONE DELL ARREDAMENTO (Art. 53. primo comma del testo unico 30 marzo 1957, n. 361) Il presidente ACCERTA che i mezzi predisposti nel luogo di cura sono idonei ad assicurare agli elettori la libertà e la segretezza del voto nel luogo di cura. 6. APERTURA DELLA VOTAZIONE Il presidente ACCERTA che la BUSTA Os. / 2 (R.) è vuota; qundi dichiara aperta la votazione nel luogo di cura alle ore.... del giorno... 20... Il presidente, all atto della votazione: ) ISCRIVE aggiunte; i nomi degli elettori e delle elettrici ammessi al voto nelle rispettive liste elettorali Rappresentanti politici presso la sezione ) SI FA CONSEGNARE DA CIASCUN ELETTORE l attestazione di ammissione al voto nel luogo di cura, che il sindaco ha rilasciato a norma dell art. 51, terzo comma, lett. b) del testo unico 30 marzo 1957, n. 361. Appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio elettorale di sezione, le attestazioni saranno inserite nella BUSTA N. 4 (Ref)/B.

8 7. SOSPENSIONE DALL ESERCIZIO DEL DIRITTO DI VOTO PER GLI ELETTORI CHE INDUGIANO NELLA VOTAZIONE (Art. 44, ultimo comma del testo unico 30 marzo 1957, n. 361) Il presidente DISPONE la sospensione dall esercizio del diritto di voto previa restituzione della scheda dei seguenti elettori che INDUGIANO ARTIFICIOSAMENTE NELLA VOTAZIONE e che NON RESTITUISCONO LA SCHEDA loro consegnata................ Il presidente DISPONE la riammissione al voto dei seguenti elettori sospesi temporaneamente dal voto:............... Quindi: a) sono stati sospesi temporaneamente dal voto n.... elettori, pari a n.... schede (1); b) sono stati RIAMMESSI AVOTARE n....... elettori, pari a n....... schede (2); c) NON HANNO VOTATO n......... elettori. (1) Le schede sono FIRMATE dal Presidente e dai due scrutatori e sono messe da parte, nella BUSTA Os. / 1 (Ref.); appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio elettorale di sezione saranno INSERITE nella BUSTA N. 7 (Ref.) / E. (2) Numero da riportare nel paragrafo 13, lettera b) (pagina 14).

9 8. ELETTORI CHE HANNO RICONSEGNATO LA SCHEDA INCOMPLETA O DETERIORATA O CHE NON HANNO RICONSEGNATO LA SCHEDA O LA MATITA COPIATIVA (Art. 58, ultimo comma, e art. 110, primo comma, del testo unico 30 marzo 1957, n. 361) Il presidente ACCERTA che: a) i seguenti elettori hanno RICONSEGNATO LA SCHEDA MANCANTE DEL BOLLO DELLA SEZIONE O DELLA FIRMA DELLO SCRUTATORE:........., pari a n......... schede (1). b) i seguenti elettori hanno RICONSEGNATO LA SCHEDA PERCHÉ SI È DETERIORATA:............, pari a n......... schede (1). c) i seguenti elettori NON HANNO RICONSEGNATO LA SCHEDA:................ d) i seguenti elettori NON HANNO RICONSEGNATO LA MATITA COPIATIVA:......... Gli elettori di cui alle lettere c) e d) saranno denunciati dall ufficio elettorale di sezione per l applicazione della sanzione amministrativa pecuniaria prevista dall art. 110, primo comma, del testo unico 30 marzo 1957, n. 361. (1) Le schede sono FIRMATE dal presidente e dai due scrutatori e sono messe da parte, nella BUSTA Os. / 1 (Ref.) ; appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio elettorale di sezione saranno INSERITE nella BUSTA N. 7 (Ref.) / E.

10 9. ELETTORI CHE SI SONO RIFIUTATI DI AVVALERSI DEI MEZZI PREDISPOSTI PER ASSICURARE LA LIBERTÀ E LA SEGRETEZZA DEL VOTO E CHE SONO STATI CONSEGUENTEMENTE ESCLUSI DAL VOTO (Artt. 53 e 62 del testo unico 30 marzo 1957, n. 361) Il presidente ACCERTA che i seguenti elettori sono stati esclusi dal voto perché si sono RIFIUTATI DI AVVALERSI DEI MEZZI PREDISPOSTI PER ASSICURARE LA LIBERTÀ E LA SEGRETEZZA DEL VOTO nel luogo di cura:...................., pari a n......... schede (1). La scheda consegnata a ciascuno dei predetti elettori è ritirata. (1) Le schede sono FIRMATE dal presidente e dai due scrutatori e sono messe da parte, nella BUSTA Os / 1 (Ref.); appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio elettorale di sezione saranno INSERITE nella BUSTA N. 7 (Ref.) / E.

10. ELETTORI FISICAMENTE IMPEDITI (Art. 55 del testo unico 30 marzo 1957, n. 361 e art. 29 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, e successive modificazioni) 11 Il presidente ACCERTA che hanno votato con le modalità prescritte dall art. 55, del testo unico 30 marzo 1957, n. 361 e dall art. 29 della legge 5 febbraio 1992, n. 104, gli elettori FISICAMENTE IMPEDITI NELL ESPRESSIONE AUTONOMA DEL VOTO (privi della vista, privi delle mani, affetti da paralisi o da altro impedimento di analoga gravità) indicati nel seguente prospetto: N. di iscr. nella lista COGNOME E NOME DELL ELETTORE MOTIVO SPECIFICO per cui l elettore è stato autorizzato a votare mediante un accompagnatore COGNOME E NOME DEL MEDICO che ha eventualmente rilasciato il certificato medico nel quale viene attestato l impedimento ovvero Estremi del libretto per i ciechi civili COGNOME E NOME DELL ACCOM- PAGNATORE Annotazioni I certificati medici esibiti dagli elettori sono allegati al presente verbale.

12 11. ELETTORI CHE HANNO VOTATO IN BASE A SENTENZA O AD ATTESTAZIONE DEL SINDACO (*) (Art. 47 secondo comma del testo unico 30 marzo 1957, n. 361 e art. 3 della legge 7 febbraio 1979, n. 40) Il presidente ACCERTA che i seguenti elettori sono stati ammessi a votare nel luogo di cura in base a sentenza ovvero ad attestazione del sindaco: N. d ord. COGNOME E NOME DELL ELETTORE LUOGO E DATA DI NASCITA DELL ELETTORE ESTREMI DELLA SENTENZA O DELL ATTESTAZIONE Annotazioni................. Gli elettori sopra indicati sono stati in tutto : N...

12. ELETTORI AMMESSI A VOTARE NEL LUOGO DI CURA IN BASE AGLI ARTT. 49 E 50 DEL TESTO UNICO 30 MARZO 1957, N. 361 Sono stati ammessi al voto, in quanto ricoverati nel luogo di cura, i seguenti elettori aventi diritto di votare ai sensi degli articolo 49 e 50 del testo unico 30 marzo 1957, n. 361 (militari e naviganti-marittimi ed aviatori). I nominativi di detti elettori vengono annotati qui di seguito, per essere trascritti, al momento del rientro del seggio speciale nella sede dell ufficio di sezione, nell apposita lista elettorale aggiunta: 13 COGNOME E NOME DELL'ELETTORE Luogo e data di nascita Comune di iscrizione elettorale Titolo in virtù del quale è stato ammesso a votare ANNOTAZIONI....

14 13. ACCERTAMENTO DEL NUMERO DI COLORO CHE HANNO VOTATO NEL LUOGO DI CURA E DELLE SCHEDE UTILIZZATE Il presidente ACCERTA che, nel luogo di cura nel quale sono ricoverati elettori impossibilitati ad accedere alla cabina, HANNO VOTATO: N......... MASCHI, N......... FEMMINE, per un totale di N......... VOTANTI. Il presidente ACCERTA che le schede che ha portato con sé sono state utilizzate nei seguenti modi: a) N.... schede utilizzate per gli elettori iscritti negli elenchi trasmessi dal sindaco; b) N.... schede utilizzate per gli elettori sospesi e poi riammessi al voto; c) N.... schede utilizzate in sostituzione di schede deteriorate; d) N.... schede utilizzate per gli elettori che hanno votato nel luogo di cura in base a sentenza o ad attestazione del sindaco; e) N.... schede utilizzate per gli elettori che hanno diritto di votare nel luogo di ricovero e che NON sono stati iscritti negli elenchi trasmessi dal sindaco. TOTALE N.... schede utilizzate.

14. CHIUSURA DELLA VOTAZIONE 15 Il presidente: ) ACCERTA che sono stati invitati a votare tutti gli elettori che ne avevano diritto; ) DICHIARA CHIUSA LA VOTAZIONE medesima nel luogo di cura alle ore.... del giorno...... 20...; ) INSERISCE le schede votate nella BUSTA Os. / 2 (REF.) e le schede autenticate non utilizzate per la votazione nella BUSTA Os. / 1 (REF.) (1); ) RACCOGLIE tutto il materiale e gli atti relativi alla votazione eseguita. 15. EVENTUALI PROTESTE E RECLAMI PRESENTATI PER LA VOTAZIONE NEL LUOGO DI CURA Durante le operazioni di votazione nel luogo di cura sono stati presentati reclami e proteste, sui quali il presidente ha sentito il parere degli scrutatori e ha così deciso ( cancellare questa parte se la circostanza non si è verificata):....................................................................................................................................................................................... Le carte relative ai reclami e alle proteste sono firmate dal presidente e dai due scrutatori. Appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio di sezione saranno inserite nella BUSTA N. 7 (Ref.) / A. (1) Nella BUSTA Os. / 1 (Ref.) sono state inserite anche le schede di cui ai paragrafi 7, 8 e 9 [le quali saranno INSERITE nella BUSTA N. 7 (Ref.) / E appena il seggio speciale sarà rientrato nella sede dell ufficio elettorale di sezione] nonché le carte relative ad eventuali proteste e reclami [che saranno inseriti nella BUSTA N. 7 (Ref.) / A].

16 16. CHIUSURA E FIRMA DEL VERBALE DELLE OPERAZIONI DEL SEGGIO SPECIALE Il presidente ATTESTA che lui stesso e gli altri due componenti del seggio speciale sono stati sempre presenti a tutte le operazioni descritte nel presente verbale, il quale viene letto, firmato in ciascun foglio, sottoscritto dai componenti predetti e dai rappresentanti dei partiti o gruppi politici presenti presso la sezione che lo richiedano e viene chiuso alle ore......... del giorno............ 20... I due esemplari del presente verbale saranno allegati a quelli del verbale delle operazioni dell ufficio di sezione. Dopo aver concluso le operazioni di raccolta del voto di cui sopra, il seggio speciale rientra nella sede dell ufficio della sezione, portando con sé le BUSTE Os./1(Ref.) e Os./2(Ref.) nonché tutto il materiale e gli atti relativi alla votazione eseguita. OPPURE Dopo aver concluso le operazioni di raccolta del voto nel presente luogo di cura, il seggio speciale si reca nel seguente luogo di cura:...portando con sè le BUSTE Os./1(Ref.) e Os./2(Ref.) nonchè tutto il materiale e gli atti relativi alla votazione eseguita.... Presidente del seggio speciale Bollo della sezione... Scrutatore del seggio speciale... Scrutatore del seggio speciale con funzioni di segretario Rappresentanti dei partiti o gruppi politici presenti in Consiglio regionale