03 agosto Entrata in vigore

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1 DECRETO 15 luglio 2003, n. 388 Regolamento recante disposizioni sul pronto soccorso aziendale,in attuazione dell'articolo 15, comma 3, del decreto legislativo 19 settembre 1994, n. 626, e successive modificazioni. Entrata in vigore Il presente decreto entra in vigore sei mesi dopo la sua pubblicazione nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana, e cioè: 03 agosto 2004 Il presente decreto è così strutturato: Art. 1 Classificazione delle aziende Gruppo A Gruppo B Gruppo C Art. 2 Organizzazione di pronto soccorso Art. 3 Requisiti e formazione degli addetti al pronto soccorso Art. 4 Attrezzature minime per gli interventi di pronto soccorso Art. 5 Abrogazioni Art. 6 Entrata in vigore

2 Classificazione delle aziende / unita produttive Organizzazione del pronto soccorso (a responsabilità del Datore di Lavoro) Aziende appartenenti al GRUPPO A Requisiti e formazione degli Addetti Dotazione di pronto soccorso Attività industriali di cui all art. 2 D. Lgs. 17/08/99 n 334, soggette all obbligo di dichiarazione o notifica, centrali termoelettriche, impianti e laboratori nucleari di cui agli artt.7,28,33 D.Lgs.230/95, aziende estrattive ed altre attività minerarie definite dal D.Lgs.624/96, lavori in sotterraneo di cui al D.P.R. 320/56, aziende per la fabbricazione di esplosivi, polveri e munizioni Attività con oltre 5 lavoratori appartenenti ai gruppi tariffari INAIL con indice infortunistico di inabilità permanente superiore a quattro Attività del comparto dell agricoltura con oltre cinque lavoratori a tempo indeterminato Il datore di lavoro, sentito il Medico Competente, ove previsto, identifica la propria categoria di appartenenza. Se appartenente al Gruppo A il datore di lavoro deve darne comunicazione all azienda sanitaria locale competente per territorio in cui svolge l attività lavorativa. Nelle aziende o unità produttive, anche consorziate, il datore di lavoro, sentito il medico competente,quando previsto, oltre alla cassetta di pronto soccorso e all idoneo mezzo di comunicazione, e' tenuto a garantire il raccordo tra il sistema di pronto soccorso interno ed il sistema di emergenza sanitaria, come da D.P.R. del 27 marzo 1992 e successive modifiche. La durata del corso è prevista in 16 ore, i contenuti (parte teorica + parte pratica) e i tempi minimi sono stabiliti dall allegato 3. La formazione deve essere svolta da personale medico, in collaborazione, ove possibile, con il sistema di emergenza del S.S.N. La formazione deve prevedere anche la trattazione dei rischi specifici dell attività svolta. Sono validi i corsi di formazione per gli addetti al pronto soccorso ultimati entro la data di entrata in vigore del presente decreto. La formazione dei lavoratori designati andrà ripetuta con cadenza triennale almeno per quanto attiene alla capacità di intervento pratico. Cassetta di pronto soccorso, tenuta presso ciascun luogo di lavoro, adeguatamente custodita in luogo di facile accesso e individuabile con appropriata segnaletica, contente la dotazione minima indicata dall allegato 1, da integrare sulla base dei rischi presenti nel luogo di lavoro. Il datore di lavoro inoltre deve assicurare costantemente, in collaborazione con il medico, se previsto, la completezza e il corretto stato d uso dei presidi contenuti. Mezzo di comunicazione idoneo per attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario Nota Bene: Nelle aziende o unità produttive che hanno lavoratori che prestano la propria attività in luoghi isolati, diversi dalla sede aziendale o unità produttiva, il datore di lavoro e' tenuto a fornire loro il pacchetto di medicazione di cui all'allegato 2, che fa parte del presente decreto, ed un mezzo di comunicazione idoneo per raccordarsi con l'azienda al fine di attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario

3 Classificazione delle aziende / unita produttive Organizzazione del pronto soccorso (a responsabilità del Datore di Lavoro) Aziende appartenenti al GRUPPO B Requisiti e formazione degli Addetti Dotazione di pronto soccorso attività con 3 o più lavoratori che non rientrano nel gruppo A Il datore di lavoro, sentito il Medico Competente, ove previsto, identifica la propria categoria di appartenenza. Nelle aziende o unità produttive, anche consorziate, il datore di lavoro, sentito il medico competente,quando previsto, oltre alla cassetta di pronto soccorso e all idoneo mezzo di comunicazione, e' tenuto a garantire il raccordo tra il sistema di pronto soccorso interno ed il sistema di emergenza sanitaria, come da D.P.R. del 27 marzo 1992 e successive modifiche. La durata del corso è prevista in 12 ore, i contenuti (parte teorica + parte pratica) e i tempi minimi sono stabiliti dall allegato 4. La formazione deve essere svolta da personale medico, in collaborazione, ove possibile, con il sistema di emergenza del S.S.N. La formazione deve prevedere anche la trattazione dei rischi specifici dell attività svolta. Sono validi i corsi di formazione per gli addetti al pronto soccorso ultimati entro la data di entrata in vigore del presente decreto. La formazione dei lavoratori designati andrà ripetuta con cadenza triennale almeno per quanto attiene alla capacità di intervento pratico. Cassetta di pronto soccorso, tenuta presso ciascun luogo di lavoro, adeguatamente custodita in luogo di facile accesso e individuabile con appropriata segnaletica, contente la dotazione minima indicata dall allegato 1, da integrare sulla base dei rischi presenti nel luogo di lavoro. Il datore di lavoro inoltre deve assicurare costantemente, in collaborazione con il medico, se previsto, la completezza e il corretto stato d uso dei presidi contenuti. Mezzo di comunicazione idoneo per attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario Nota Bene: Nelle aziende o unità produttive che hanno lavoratori che prestano la propria attività in luoghi isolati, diversi dalla sede aziendale o unità produttiva, il datore di lavoro e' tenuto a fornire loro il pacchetto di medicazione di cui all'allegato 2, che fa parte del presente decreto, ed un mezzo di comunicazione idoneo per raccordarsi con l'azienda al fine di attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario

4 Classificazione delle aziende / unita produttive Organizzazione del pronto soccorso (a responsabilità del Datore di Lavoro) Aziende appartenenti al GRUPPO C Requisiti e formazione degli Addetti Dotazione di pronto soccorso attività con meno di 3 lavoratori che non rientrano nel gruppo A Il datore di lavoro, sentito il Medico Competente, ove previsto, identifica la propria categoria di appartenenza. Nelle aziende o unità produttive, anche consorziate, il datore di lavoro, sentito il medico competente,quando previsto, oltre alla cassetta di pronto soccorso e all idoneo mezzo di comunicazione, e' tenuto a garantire il raccordo tra il sistema di pronto soccorso interno ed il sistema di emergenza sanitaria, come da D.P.R. del 27 marzo 1992 e successive modifiche. La durata del corso è prevista in 12 ore, i contenuti (parte teorica + parte pratica) e i tempi minimi sono stabiliti dall allegato 4. La formazione deve essere svolta da personale medico, in collaborazione, ove possibile, con il sistema di emergenza del S.S.N. La formazione deve prevedere anche la trattazione dei rischi specifici dell attività svolta. La formazione dei lavoratori designati andrà ripetuta con cadenza triennale almeno per quanto attiene alla capacità di intervento pratico. Pacchetto di medicazione, tenuto presso ciascun luogo di lavoro, adeguatamente custodito e facilmente accessibile e individuabile, contenente la dotazione minima di cui all allegato 2, da integrare sulla base dei rischi presenti nel luogo di lavoro. Il datore di lavoro ne assicura sempre, in collaborazione con il medico, se previsto, la completezza e il corretto stato d uso dei presidi Mezzo di comunicazione idoneo per attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario Nota Bene: Nelle aziende o unità produttive che hanno lavoratori che prestano la propria attività in luoghi isolati, diversi dalla sede aziendale o unità produttiva, il datore di lavoro e' tenuto a fornire loro il pacchetto di medicazione di cui all'allegato 2, che fa parte del presente decreto, ed un mezzo di comunicazione idoneo per raccordarsi con l'azienda al fine di attivare rapidamente il sistema di emergenza del Servizio Sanitario

5 ALLEGATO 1 ALLEGATO 2 contenuto minimo della CASSETTA DI PRONTO SOCCORSO n 05 paia guanti sterili monouso visiera paraschizzi n 01 flacone di soluzione cutanea di iodopovidone al 10% di iodio da 1 litro n 03 flaconi di soluzione fisiologica ( sodio cloruro - 0, 9%) da 500 ml n 10 compresse di garza sterile 10 x 10 in buste singole n 02 compresse di garza sterile 18 x 40 in buste singole n 02 teli sterili monouso n 02 pinzette da medicazione sterili monouso n 01 confezione di rete elastica di misura media n 01 confezione di cotone idrofilo n 02 confezioni di cerotti di varie misure pronti all'uso n 02 rotoli di cerotto alto cm. 2,5 un paio di forbici n 03 lacci emostatici n 02 confezioni di ghiaccio pronto uso n 02 sacchetti monouso per la raccolta di rifiuti sanitari un termometro. apparecchio per la misurazione della pressione arteriosa. contenuto minimo del PACCHETTO DI MEDICAZIONE n 02 paia di guanti sterili monouso n 01 flacone di soluzione cutanea di iodopovidone al 10% di iodio da 125 ml n 01 flacone di soluzione fisiologica ( sodio cloruro - 0, 9%) da 250 ml n 03 compresse di garza sterile 10 x 10 in buste singole n 01 compresse di garza sterile 18 x 40 in buste singole un paio di pinzette da medicazione sterili monouso n 01 confezione di cotone idrofilo n 01 confezione di cerotti di varie misure pronti all'uso n 01 rotolo di cerotto alto cm. 2,5 n 01 rotolo di benda orlata alta cm 10 un paio di forbici n 01 laccio emostatico n 01 confezione di ghiaccio pronto uso n 01 sacchetto monouso per la raccolta di rifiuti sanitari Istruzioni sul modo di usare i presidi suddetti e di prestare i primi soccorsi in attesa del servizio di emergenza.

6 ALLEGATO 3 Aziende di GRUPPO A Contenuti minimi della formazione dei lavoratori designati al pronto soccorso Obiettivi didattici Programma Tempi Prima giornata Modulo A Allertare il sistema di soccorso Riconoscere un emergenza sanitaria Attuare gli interventi di primo soccorso a) Cause e circostanze dell infortunio (luogo dell infortunio, numero delle persone coinvolte, stato degli infortunati, ecc.) b) comunicare le predette informazioni in maniera chiara e precisa ai servizi di assistenza sanitaria di emergenza 1) scena dell infortunio: a) raccolta delle informazioni b) previsione dei pericoli evidenti e di quelli probabili 2) Accertamento delle condizioni psico-fisiche del lavoratore infortunato: a) funzioni vitali (polso, pressione e respiro) b) stato di coscienza c) ipotermia e ipertermia 3) nozioni elementari di anatomia e fisiologia degli apparati cardiovascolare e respiratorio 4) tecniche di autoprotezione del personale addetto al soccorso 1) Sostenimento delle funzioni vitali: a) Posizionamento dell infortunato e manovre per la pervietà delle prime vie aeree; b) Respirazione artificiale c) Massaggio cardiaco esterno 2) Riconoscimento delle condizioni e limiti di intervento di primo soccorso: a) Lipotimia, sincope, shock b) Edema polmonare acuto c) Crisi asmatica d) Dolore acuto stenocardico e) Reazioni allergiche f) Crisi convulsive g) Emorragie esterne post-traumatiche e tamponamento emorrargico Conoscere i rischi specifici dell attività svolta Totale n. 6 ore

7 ALLEGATO 3 (continua ) Aziende di GRUPPO A Contenuti minimi della formazione dei lavoratori designati al pronto soccorso Obiettivi didattici Programma Tempi Seconda giornata Totale n. 4 ore Modulo B Acquisire conoscenze generali sui traumi in ambiente di lavoro Acquisire conoscenze generali sulle patologie specifiche in ambiente di lavoro Terza giornata Modulo C Acquisire capacità di intervento pratico 1) cenni di anatomia dello scheletro 2) lussazioni, fratture e complicanze 3) traumi e lesioni cranio-encefalici e della colonna vertebrale 4) traumi e lesioni toracico addominali 1) lesioni da freddo e da colore 2) lesioni da corrente elettrica 3) lesioni da agenti chimici 4) intossicazioni 5) ferite lacero contuse 6) emorragie esterne 1) tecniche di comunicazione con il sistema di emergenza del S.S.N. 2) tecniche di primo soccorso nelle sindromi celebrali acuta 3) tecniche di primo soccorso nella sindrome di insufficienza respiratoria acuta 4) tecniche di rianimazione cardiopolmonare 5) tecniche di tamponamento emorragico 6) tecniche di sollevamento, spostamento e trasporto del traumatizzato 7) tecniche di primo soccorso in casi di esposizioni ad agenti chimici e biologici Totale n. 6 ore

8 ALLEGATO 4 Aziende di GRUPPO B e C Contenuti minimi della formazione dei lavoratori designati al pronto soccorso Obiettivi didattici Programma Tempi Prima giornata Modulo A Allertare il sistema di soccorso Riconoscere un emergenza sanitaria Attuare gli interventi di primo soccorso a) Cause e circostanze dell infortunio (luogo dell infortunio, numero delle persone coinvolte, stato degli infortunati, ecc.) b) comunicare le predette informazioni in maniera chiara e precisa ai servizi di assistenza sanitaria di emergenza 1) scena dell infortunio: a) raccolta delle informazioni b) previsione dei pericoli evidenti e di quelli probabili 2) Accertamento delle condizioni psico-fisiche del lavoratore infortunato: a) funzioni vitali (polso, pressione e respiro) b) stato di coscienza c) ipotermia e ipertermia 3) nozioni elementari di anatomia e fisiologia degli apparati cardiovascolare e respiratorio 4) tecniche di autoprotezione del personale addetto al soccorso 1) Sostenimento delle funzioni vitali: a) Posizionamento dell infortunato e manovre per la pervietà delle prime vie aeree; b) Respirazione artificiale c) Massaggio cardiaco esterno 2) Riconoscimento delle condizioni e limiti di intervento di primo soccorso: a) Lipotimia, sincope, shock b) Edema polmonare acuto c) Crisi asmatica d) Dolore acuto stenocardico e) Reazioni allergiche f) Crisi convulsive g) Emorragie esterne post-traumatiche e tamponamento emorrargico Conoscere i rischi specifici dell attività svolta Totale n. 4 ore

9 ALLEGATO 4 (continua ) Aziende di GRUPPO B e C Contenuti minimi della formazione dei lavoratori designati al pronto soccorso Obiettivi didattici Programma Tempi Seconda giornata Totale n. 4 ore Modulo B Acquisire conoscenze generali sui traumi in ambiente di lavoro Acquisire conoscenze generali sulle patologie specifiche in ambiente di lavoro Terza giornata Modulo C Acquisire capacità di intervento pratico 1) cenni di anatomia dello scheletro 2) lussazioni, fratture e complicanze 3) traumi e lesioni cranio-encefalici e della colonna vertebrale 4) traumi e lesioni toracico addominali 1) lesioni da freddo e da colore 2) lesioni da corrente elettrica 3) lesioni da agenti chimici 4) intossicazioni 5) ferite lacero contuse 6) emorragie esterne 1) Principali tecniche di comunicazione con il sistema di emergenza del S.S.N. 2) Principali tecniche di primo soccorso nelle sindromi celebrali acuta 3) Principali tecniche di primo soccorso nella sindrome di insufficienza respiratoria acuta 4) Principali tecniche di rianimazione cardiopolmonare 5) Principali tecniche di tamponamento emorragico 6) Principali tecniche di sollevamento, spostamento e trasporto del traumatizzato 7) Principali tecniche di primo soccorso in casi di esposizioni ad agenti chimici e biologici Totale n. 4 ore