IL DIRETTORE REGIONALE. il decreto legislativo n. 165 del 30 marzo 2001, e s.m.i.;

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1 ISTITUTO NAZIONALE PER L ASSICURAZIONE CONTRRO GLI INFORTUNI SUL LAVORO" Unità Numero progressivo Data DIREZIONE REGIONALE TOSCANA OGGETTO: seconda fornitura d i d i spositivi sanitari 2017 ne l l ' am b i t o d e l l ' a c c o r d o q u a d r o g a r a n. 4 0 / C I G F 9 B e fornitura dei consumabili per l'apparecchio della glicemia extra a c cordo q u a dro pe r t u t t e le sedi In a i l de l la T o scana CIG ZD720D93DE Fornitore Aiesi Hospital Service Sas IL DIRETTORE REGIONALE Viste Viste il decreto legislativo n. 165 del 30 marzo 2001, e s.m.i.; le Norme sull'ordinamento amministrativo-contabile in attuazione dell'art. 43 del regolamento di organizzazione, come modificate in ultimo con determinazione del Presidente n. 98 del 09 febbraio 2017; la determina n. 339 del 13 Dicembre 2016 con la quale il Presidente ha predisposto il bilancio di previsione per l'esercizio finanziario 2017; la delibera n. 23 del 28 Dicembre 2016 con la quale il Consiglio di Indirizzo e Vigilanza ha approvato il bilancio di previsione 2017; la determinazione n. 135 del 16 marzo 2017 con la quale il Presidente ha approvato il documento "Obiettivi delle Strutture centrali e territoriali, Preventivo finanziario gestionale per l'esercizio 2017"; il "Codice dei contratti pubblici" di cui al D.Lgs. n. 50 del 18 aprile 2016, aggiornato al decreto "correttivo" D.Lgs. n. 56 del 19 aprile 2017; la determinazione del Direttore Generale n. 13 del 16 marzo 2017 con la quale sono state assegnate le risorse finanziarie ai Dirigenti responsabili delle Strutture centrali e regionali; l'art. 32, comma 2, del decreto legislativo n. 50 del 2016 e le Linee Guida emanate dall'autorità Nazionale Anti Corruzione le quali stabiliscono che le stazioni appaltanti prima dell'avvio' dell'affidamento individuano "gli elementi essenziali del contratto e i criteri di selezione degli operatori economici e delle offerte"; le richieste di dispositivi sanitari pervenute da tutte le sedi oltre a quella extra accordo quadro di consumabili per l'apparecchio della glicemia in dotazione a tutte le sedi; l'accordo quadro stipulato in data 30 dicembre 2016 per la fornitura di dispositivi sanitari vari con Aiesi Hospital Service Sas per i presidi sanitari su tutto ii territorio nazionale;

2 la determinazione n del 19/12/2016 della Direzione Centrale Acquisti con la quale, nell'ambito dell'accordo quadro sopracitato, è stato assegnato per l'anno 2017 un budget alla Regione Toscana di ,00; che, per la fornitura extra accordo quadro, non sono attive Convenzioni Consip di cui all'art. 26, comma 1, della legge 488/1999 s.m.i. aventi ad oggetto beni/servizi comparabili con quelli relativi alla presente procedura di affidamento; Considerato che a seguito di consultazione del MEPA non ci sono a catalogo beni/servizi relativi alla presente procedura di affidamento; che Considerato che l'art. 36 co.2 lett. A) D. Lgs.vo 50/2016 che consente alle Pubbliche Amministrazioni di avvalersi dell'affidamento diretto per forniture al di sotto della soglia comunitaria di importo non superiore ad Euro ,00; il RUP dell'accordo quadro stipulato dalla Direzione Centrale Acquisti è - la Dott.ssa Elisabetta Ammendola e per la fornitura extra accordo quadro è la dott.ssa Rossana Ruggeri; il preventivo di spesa di 445,80 iva esclusa di Aiesi Hospital Sas, che è risultato di importo più basso rispetto a quello fornito dagli alt concorrenti; Tenuto conto che, trattandosi di servizi e forniture con caratteristiche standardizzate e/o caratterizzate da ripetitività di importo inferiore ad ,00, ai sensi dell'art. 95 comma 4, lett. b) del D.Igs. 50/2016 s.m.i., può essere utilizzato il criterio dell'aggiudicazione del minor prezzo; Considerato che Aiesi Hospital Service Sas è provvista di tutti i requisiti di ordine generale e speciale per contrattare con la P.A.; la relazione dell'ufficio Attività Strumentali-Processo Approvvigionamenti del giorno_ 20/11/2017, che allegata forma parte Integrante della presente determinazione, nella quale sono esposti i fabbisogni di tutte le sedi per la seconda fornitura 2017 di dispositivi sanitari nell'ambito dell'accordo quadro in oggetto che ammonta complessivamente ad ,04 iva compresa e si individua sempre la Aiesi Hospital Service Sas quale miglior offerente per la fornitura di consumabili per l'apparecchio per la glicemia per tutte le sedi Inali della Toscana per l'importo di 445,80 Iva esclusa; Tenuto conto che la spesa complessiva ammonta ad C ,92 ( ,31 + Iva al 22% ed al 4% per i dispositivi sanitari per C 3.293,53 ed Iva al 22% per I consumabili dell'apparecchio per la glicemia per 98,08) sui capitoli U (dispositivi sanitari) per quanto riguarda

3 17.007,04 e U , (materiale sanitario) per la somma residua di 543,88 e si associa a tutte le missioni e programmi in relazione alle percentuali proposte ed estratte dalla procedura PBC ed automaticamente evidenziate ed inserite in procedura SIMEA; Accertata la necessaria disponibilità finanziaria di competenza e di cassa di , 9 2 ( i v a c o m p r e s a p e r , 6 1 ) s u i c a p i t o l i (dispositivi sanitari) e U (materiale sanitario) del Bilancio di previsione 2017; di autorizzare: DETERMINA l'affidamento della fornitura extra accordo quadro in oggetto ad Aiesi Hospital Service Sas per 543,88 iva inclusa. la registrazione dell'impegno di spesa di ,92 (iva compresa per 3.391,61) sul capitolo U (dispositivi sanitari) per ,04 e sul capitolo U (materiale sanitario) per 543,88 nell'ambito del bilancio di previsione 2017, associato a tutte le missioni ed i programmi in relazione alle percentuali proposte ed estratte della procedura PBC ed automaticamente evidenziate ed inserite in procedura SIMEA, a favore di Aiesi Hospital Service Sas. IL DIRETTORE REGIONALE Dott. Giovanni Asaro

4 Ufficio Attività Strumentali Processo Approvvigionamenti 20 novembre 2017 Al Direttore regionale OGGETTO: Fornitura seconda tranche 2017 dispositivi sanitari per le sedi Inail della Toscana e consumabili per l'apparecchio per la glicemia per tutte le sedi. C.I.G. n F9B e ZD720D93DE Nel mese di gennaio del corrente anno, la Direzione Centrale Acquisti ha stipulato con la soc. AIESI Hospital Service Sas un accordo quadro, della validità di due anni, per nitura dei dispositivi medici per tutti i centri sanitari e i poliambulatori specialistici locati sull'intero territorio nazionale. Con l'entrata in vigore dell'accordo, sono cambiate le modalità di approvvigionamento/fornitura: a ciascuna regione è stato assegnato un budget contrattuale annuale: alla Toscana sono stati attribuiti ,00 non variabili in aumento; è stato stabilito, dalla Sovrintendenza sanitaria centrale, un elenco di articoli acquistabili con la precisa indicazione, per ciascun articolo, della descrizione, della marca, del modello e del costo; sono state previste due forniture annuali (una per semestre) la prima delle quali è già stata evasa ed autorizzata con determinazione n. 849 del 26/05/2017 dell'importo complessivo di ,74. Fatta questa breve premessa, questo Ufficio ha provveduto come segue: 1. tutte le Strutture della Regione già informate delle novità intervenute, sono state invitate a compilare il file del fabbisogno dei dispositivi per la seconda tranche 2017 di fornitura; 2. una volta raccolte tutte le richieste, è stata coinvolta la Sovrintendenza Sanitaria Regionale per una valutazione sulla congruità delle richieste medesime e per la successiva necessaria approvazione che è stata rilasciata in data 14 novembre 2017.

5 Ottenuta l'approvazione suddetta, considerato che l'ammontare complessivo della fornitura, per il secondo semestre, è di ,75 compresa iva e, pertanto considerato l'impegno contabile assunto per la prima tranche di fornitura l'importo complessivo per l'anno in corso ammonta ad ,49 e rientra nel budget assegnato per l'anno 2017 dalla Direzione Centrale Acquisti. Ai fini dell'assunzione dell'odierno impegno contabile si precisano le due ulteriori seguenti circostanze: 1) per mero errore materiale nel conteggio dell'importo da assumere contabilmente, la prima determinazione relativa alla fornitura in oggetto è stata assunta per un importo inferiore rispetto a quanto invece necessari: fronte di un impegno per ,74 sono pervenute fatture per complessivi, ,03, generando la necessità di aumentare l'impegno di spesi dellt seconda fornitura di 520,29 iva compresa per consentire a questo ffici4 provvedere al pagamento di un'ultima fattura emessa a fronte dell consegna di materiale sanitario, rimasta non liquidata per assenza di fo 2) alcune sedi, Siena, Livorno e Pisa sono rimaste sprovviste delle stri reattive per la misurazione del glucosio nel sangue e per altre tale articolo scadrà nel marzo L'apparecchio per la glicemia fa parte della strumentazione che, per disposizioni della Sovrintendenza Sanitaria Generale, ogni centro medicolegale è tenuto obbligatoriamente ad avere a disposizione sul carrello delle emergenze e viene commercializzato da Alesi nell'ambito dell'accordo quadro in oggetto: i consumabili invece, vale a dire le strisce reattive per la misurazione della glicemia, le batterie di ricambio dell'apparecchio e le soluzioni di controllo non fanno parte dell'elenco di articoli che possono essere acquistati tramite accordo quadro e devono pertanto essere oggetto di una separata istruttoria. Per motivi di economia amministrativa si è richiesto un preventivo direttamente alla ditta Alesi che ha trasmesso un'offerta che di seguito si evidenzia: 22,50 per 1 confezione da 50 strisce reattive; 4,60 per 1 confezione di soluzione di controllo; 1,80 per 1 batteria di ricambio CR2032 per glucometro. Detti prezzi sono stati congruiti assumendo un altro preventivo dalla ditta B.M. Sanitas Srl che ha quotato i prodotti sopracitati 27,00 la confezione delle strisce reattive, 9,00 la confezione di soluzione di controllo ed 3,50 la batteria, quindi prezzi più elevati rispetto a quelli offerti da Aiesi. Considerate le esigenze evidenziate dalle sedi ed accertato che alcune di queste (Firenze, Pistoia, Lucca e Grosseto) hanno ordinato un nuovo apparecchio per la glicemia che sarà consegnato comprensivo di alcuni consumabili, si ritiene opportuno

6 acquistare con separato ordine extra accordo quadro ma sempre da Alesi Hospital Service: - 16 confezioni da 50 strisce reattive; - 12 confezioni di soluzione di controllo; - 17 batterie di ricambio per tutti i glucometri di tutte le sedi Inail. Al fine ertanto di approvvigionare i centri sanitari della regione del materiale in questione finché possano espletare le funzioni medico-legali, si chiede l'autorizzazione a: acquistare i dispositivi sanitari per i centri medico legali delle Strutture Inail della ana, così come autorizzati dai Dirigenti medici di ciascuna struttura e dal rintendente sanitario regionale, per un importo complessivo di ,04 affi ompresa iva per la seconda tranche di fornitura 2017 tramite l'accordo quadro gara n. 40/2016 di DCA; affidare la fornitura dei consumabili per l'apparecchio per la glicemia per tutte le sedi Inail extra accordo quadro ad Aiesi Hospital Service Sas per l'importo complessivo di 445,80 iva esclusa; effettuare l'impegno di spesa di ,92 compresa iva dei quali ,04 sulla voce U (dispositivi sanitari) ed 543,88 sulla voce U (materiale sanitario) che presentano la necessaria capienza per competenza sul Bilancio di previsione Gli ordini saranno trasmessi alla ditta Aiesi Hospital Service Sas, aggiudicataria del sopra citato accordo quadro, previo inserimento in Simea di determina di spesa per l'importo complessivo dell'ordine. Francesco Ferretti Silvia Baldi IL DIRIGENTE DELL'UFFICIO Rossana Ruggieri