GUIDA PER LA PROGETTAZIONE IN LABORATORIO DI PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI. Progettazione personalizzata. Simeda

Transcript

1 GUIDA PER LA PROGETTAZIONE IN LABORATORIO DI PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI Progettazione personalizzata Simeda

2 Responsabilità e garanzia p Informazioni generali p Procedura p Verifica della compatibilità del sistema CAD p Registrazione sul web-order Simeda p Realizzazione del modello master e scansione p Invio dell ordine tramite web-order Simeda p Pilastri implantari personalizzati p Pilastri implantari e denti personalizzati p Esempi p Indicazioni p Profili disponibili p Limiti di progettazione p Protesi multiple avvitate su impianti p Barre per protesi rimovibili p a Esempi: barra con geometria di attacco p a Indicazioni p a Profili disponibili p a Limiti di progettazione p b Esempio: barra con attacchi p b Indicazioni p b Attacchi maschiati da Simeda p b Attacchi cementati e fresati da Simeda p b Attacchi fresati da Simeda p b Limiti di progettazione p Sovrastruttura per protesi: barre di tipo Montreal e Wrap Around. p Esempi p Indicazioni p Profili disponibili p Limiti di progettazione p Ponte implantare - Simeda Implant Bridge p Esempi p Indicazioni p Profili disponibili p Limiti di progettazione p Consigli per la ceramizzazione del cromo-cobalto....p Materiali utilizzati da Simeda p.15

3 3 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI 1 RESPONSABILITÀ E GARANZIA I prodotti realizzati da Simeda sono coperti dal programma di garanzia Anthogyr SERENITY *. Simeda non è responsabile di eventuali problemi clinici attribuibili alla responsabilità del tecnico o del dentista. Questi ultimi sono responsabili della verifica dei prodotti prima dell utilizzo. Le protesi Simeda supportate da impianti sono realizzate su misura e non devono essere ritoccate. w Se la situazione clinica lo impone, ritoccare la zirconia utilizzando uno strumento diamantato a grana fine, ad un numero di giri elevato e con irrigazione abbondante. Ritoccare il cromo-cobalto e il titanio con uno strumento in carburo di tungsteno. Per le strutture in cromo-cobalto destinate alla ceramizzazione diretta, utilizzare delle frese a base minerale evitando gli strumenti diamantati in tungsteno (rischio di comparsa di bolle). w I RITOCCHI POSSONO DETERMINARE LA ROTTURA MECCANICA DEL COMPONENTE. In caso di prodotti che presentano difetti, Simeda LIFETIME provvederà alla sostituzione del componente difettoso. In nessun caso Simeda potrà essere ritenuta responsabile dei restauri effettuati dal tecnico o dal dentista. I prodotti Simeda sono garantiti da errori di fabbricazione o difetti dei materiali, che rendono il prodotto non adatto all utilizzo. La garanzia decade in caso di errori di progettazione, utilizzo scorretto o improprio, normale usura o cause di forza maggiore. In caso di reclami, il cliente è tenuto a compilare ed inviare il modulo SERENITY e i componenti difettosi a Simeda entro 90 giorni dalla scoperta del problema. La sostituzione di componenti difettosi non avrà come risultato il prolungamento delle condizioni di garanzia. Per maggiori informazioni, consultare le Condizioni Generali di garanzia Anthogyr SERENITY alla pagina servizi/programma-di-garanzia-serenity. La posa dei componenti deve essere effettuata da medici adeguatamente formati in implantologia. I componenti protesici devono essere fissati per evitare l inalazione o la deglutizione durante l utilizzo. *Il programma di garanzia SERENITY è valido nei seguenti Paesi: Francia, Germania, BENELUX, Paesi Bassi, Italia e Spagna. Gli altri Paesi beneficiano di una garanzia SIMEDA di 5 anni.

4 4 2 INFORMAZIONI GENERALI w Simeda mette a disposizione gli aggiornamenti della sua biblioteca implantare per tutti i software CAD aperti. La lista delle piattaforme implantari (SimedaThèque) è disponibile sul sito Anthogyr al seguente indirizzo: w La biblioteca Simeda vi permette di realizzare il progetto digitale dei pilastri implantari personalizzati e delle protesi multiple supportate da impianti direttamente in laboratorio. SOLUZIONI SIMEDA PER RESTAURI SUPPORTATI DA IMPIANTI Tipo di protesi implantare Immagine Titanio Zirconia CoCr fresato Informazioni supplementari Pilastro e dente personalizzato: Moncone anatomico Simeda Paragrafo 4.1 Barra per protesi Barra implantare Simeda * Su pilastri conici o impianti 4 4 Paragrafo 5.1 Sovrastruttura per protesi Sovrastruttura Simeda * Su pilastri conici o impianti 4 4 Paragrafo 5.2 Ponte implantare Ponte implantare Simeda * Su pilastri conici o impianti Paragrafo 5.3 * Gli Scan-Adapter di laboratorio versione 3 (SA bianchi, disponibili da settembre 2013) vi permetteranno di progettare protesi singole o multiple supportate da impianti tramite il vostro sistema CAD aperto. 3 PROCEDURA Verifica della compatibilità del sistema CAD w Per garantire la compatibilità con il vostro sistema CAD, assicurarsi che la versione corrisponda alle esigenze presentate nella tabella seguente.

5 5 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI E ATTENZIONE alcuni software : richiedono l invio del modello per ri-scansionare la posizione esatta degli analoghi posizionati nel modello, hanno dei limiti in termini di numero di impianti e distanza massima tra di essi. COMPATIBILITÀ DEI SISTEMI CAD Simeda Versione del software richiesta: Versione ; versione o successive Limiti per lavorare senza l invio dei modelli: D10xao: 2 impianti con una distanza massima pari a 6 denti D10xi : 10 impianti, nessun limite di distanza File da inviare: DentalCad. Versione del software richiesta: Versione ; versione o successive Limiti per lavorare senza l invio dei modelli: D10xao: 2 impianti con una distanza massima pari a 6 denti D10xi : 10 impianti, nessun limite di distanza File da inviare: DentalCad. Versione del software richiesta: Dental System, ultima versione File da inviare: Zip con (STL, XML e modello). In alcuni casi (da valutare con Simeda ) possibilità di lavorare senza l invio del modello Versione del software richiesta: DentalWings, ultima versione File da inviare: Zip con (STL, XML e modello). In alcuni casi (da valutare con Simeda ) possibilità di lavorare senza l invio del modello Versione del software richiesta: Engine Build 4589 Limiti per lavorare senza l invio dei modelli: L invio del modello è necessario per tutti gli scanner integrati con ExoCAD ad eccezione di Imetric. Lista degli scanner compatibili con exocad : File da inviare: DentalCad e modello. Per maggiori informazioni contattare il supporto tecnico al numero: Per l aggiornamento del software e per tutte le informazioni inerenti la modellizzazione, contattare il proprio rivenditore.

6 Registrazione sul web-order Simeda w Effettuare la registrazione al seguente link: benvenuto-nella-sezione-clienti-simeda Il nostro supporto tecnico vi invierà rapidamente le credenziali (nome utente e password) per accedere al web-order Simeda e vi assisterà durante l istallazione della biblioteca implantare Simeda sul vostro sistema (Tabella 2) Realizzazione del modello master e digitalizzazione w Preparare il modello master con i tessuti molli TABELLA 3 : PREPARAZIONE DEI MODELLI PER LA SCANSIONE Utilizzare del gesso molto duro senza aggiunta di resina o polimeri. Pulire il modello dai residui di silicone derivanti dalla riproduzione o dalla registrazione dell occlusione. 4 In caso di utilizzo di un supporto, rimuoverlo prima di eseguire la scansione. Preparare dei modelli con tessuti molli rimovibili su tutte le zone a contatto con la protesi, poi rimuovere i residui di isolante. Le copie degli impianti devono essere stabili e intatte. La piattaforma implantare deve superare di circa 2 mm il gesso: 4 8 Per i restauri su pilastri conici, utilizzare delle copie di pilastri conici adatti a questo scopo. Queste ultime devono essere in buono stato e prive di segni. Raccomandazioni: Utilizzare analoghi originali in ottimo stato. Non sezionare i modelli delle protesi multiple supportate da impianti. Le basi multi-unit devono essere avvitate in bocca e non sul modello affinchè la garanzia Simeda sia valida. w Scansionare il modello e modellare la protesi implantare personalizzata utilizzando gli Scan-Adapter (ultima versione) e i materiali Simeda.

7 7 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI TABELLA 4 : DIGILITALIZZAZIONE E CREAZIONE DEL MODELLO MASTER La digitalizzazione e la progettazione di protesi multiple senza l invio del modello richiedono l utilizzo dell ultima versione dei nostri Scan-Adapter in combinazione con gli scanner aperti certificati Simeda. L utilizzo dell ultima versione di SimedaThèque richiede l aggiornamento dei software (fare riferimento alla Tabella 2). Se il modello presenta delle zone riflettenti, utilizzare uno spray per non compromettere la scansione. E Non utilizzare lo spray sugli Scan-Adapter! Utilizzare gli Scan-Adapter in base al tipo di restauro: SAA: per protesi singole. SAO: per protesi multiple. SA: per protesi singole e multiple. E Bloccare gli Scan-Adapter utilizzando le viti fornite e lo specifico strumento SA TOOL per l avvitamento, applicando un torque moderato (per maggiori informazioni, fare riferimento al manuale d uso). Verificare il corretto posizionamento dello Scan-Adapter: piattaforma a contatto con l analogo e nessun contatto prematuro con il gesso. 4 8 Realizzare la scansione: Calibrare lo scanner, Posizionare il modello sotto l anello di riferimento, Verificare la luminosità e l altezza del modello, Effettuare la scansione delle facce necessarie. Per maggiori dettagli, fare riferimento alla documentazione fornita con il sistema. Realizzare il modello in funzione delle vostre attese rispettando i vincoli di progettazione indicati di seguito, dal paragrafo 4.1 al 5.3.

8 Invio del web-order Simeda w Inviare l ordine e i dettagli del restauro (File da inviare: DentalCad o Zip (STL e XML, tabella 2) sul server Simeda utilizzando le vostre credenziali: Per tutti i nuovi clienti, è richiesto l invio dei primi 5 modelli per i primi 5 restauri supportati da impianti, così da valutare il corretto utilizzo del sistema e garantire la passività del lavoro. In caso di differenze tra le prime 5 scansioni effettuate dal tecnico e quelle effettuate da Simeda, verrà analizzata una nuova serie di modelli. Gli elementi da fornire a Simeda per la digitalizzazione sono, per tutti i restauri supportati da impianti:1- Modello ; 2- Tessuti molli rimovibili ; 3- Antagonista (per i pilastri) ; 4- Situazione (per i restauri multipli) ; 5- Modulo d ordine con le specifiche delle vostre attese in termini di design. 4 PILASTRI IMPLANTARI PERSONALIZZATI Pilastri implantari e denti personalizzati: moncone Simeda e moncone anatomico Simeda Esempi Pilastro personalizzato in titanio o cromo-cobalto Pilastro personalizzato in zirconia Dente personalizzato titanio o cromo-cobalto Pilastro personalizzato in zirconia su base titanio Indicazioni Profilo gengivale anatomico perfettamente adattato ai tessuti molli. Design su misura che ottimizza il supporto delle masse cosmetiche e ne assicura la resistenza meccanica. Realizzazione di pilastri implantari personalizzati per restauri singoli o multipli cementati. Realizzazione di denti personalizzati per restauri singoli avvitati

9 9 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI Profili disponibili Profili disponibili Pilastro avvitato in titanio, cromo-cobalto o zirconia Elemento singolo avvitato in titanio, cromo-cobalto o zirconia Pilastro o elemento singolo avvitato in zirconia su base titanio Axiom REG/PX Descrizione Pilastro sormontabile da una cappetta cementata. Pilastro con forma anatomica e fori delle viti occlusali per ceramizzazione diretta. Fare riferimento al paragrafo 6 per la ceramizzazione del cromo-cobalto. Simeda realizza pilastri personalizzati in zirconia su base titanio per gli impianti Axiom REG PX : Pilastro fornito incollato su base titanio Axiom REG/PX. Elemento singolo avvitato fornito non incollato su base titanio Axiom REG/PX (la colla non resiste al forno per la ceramizzazione). Le basi Axiom in titanio sono disponibili in 3 altezze differenti: Pilastro o elemento singolo in zirconia,avvitato su base titanio eccetto Axiom REG/ PX Per maggiori dettagli, fare riferimenti alle indicazioni di utilizzo. Fare riferimento a SimedaThèque per verificare i restauri in zirconia disponibili su base titanio e forniti da Simeda. Se si utilizza una base in titanio che non è disponibile a catalogo, è necessario inviare il modello e la base, in modo da validare e garantire la fattibilità del lavoro Limiti di progettazione A seconda del tipo di connessione, vengono applicati alcuni vincoli di progettazione. Per maggiori dettagli, fare riferimento alla lista delle piattaforme implantari: Limite massimo di angolazione rispetto all impianto : 3 15 gradi per la zirconia, 3 37,5 gradi per il cromo-cobalto e il titanio. Altezza totale massima del pilastro (connesione inclusa): 3 24 mm in cromo-cobalto e titanio, 3 19 mm in zirconia. Spessore minimo delle pareti (tutti i materiali): 3 0,5 mm per la zirconia, mm per il cromo-cobalto e il titanio. E ATTENZIONE: prima della sabbiatura proteggere la piattaforma implantare con un analogo.

10 10 5 PROTESI MULTIPLE AVVITATE SU IMPIANTI Barra implantare Simeda : barre per protesi rimovibili 5.1.a Esempi: barre con geometria di attacco Barra di tipo Dolder Barra di tipo Ackermann 5.1.a Profili disponibili Profili disponibili Denominazione Dimensioni Codice Simeda Dolder Y micro-resiliente (mini) Dolder Y macro-resiliente (standard) Dolder U micro-rigida (mini) Dolder U macro-rigida (standard) Preci-Horix ; Hader Ackermann ; Bredent Ø 1.60 mm h: 2,20 mm Estensione massima: 6 mm Ø 2.20 mm H: 3,00 mm Estensione massima: 8 mm Ø 1.60 mm h: 2,20 mm l: 160 mm Estensione massima: 6 mm Ø 2.20 mm H: 3,00 mm L: 2,20 mm Estensione massima: 8 mm Ø 1,80 mm H min: 2,80 mm L: 1,00 mm Estensione massima: 6 mm Ø 1,80 mm Estensione massima: 6 mm Ø 1,90 mm Estensione massima: 6 mm Ø 2,00 mm Estensione massima: 6 mm PB-01-S01 PB-01-S02 PB-02-S01 PB-02-S02 PB-03-S01 PB-04-S01 PB-04-S02 PB-04-S03

11 11 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI 5.1.a Limiti di progettazione Estensione: massimo 6 mm (8 mm per le versioni macro dei profili Dolder ). Sezioni minime: sono garantite solo le dimensioni dei profili disponibili. Nota: I cavalieri o parti femmina non sono forniti da Simeda. 5.1.a Indicazioni Stabilizzazione laterale della protesi. Realizzazione di protesi secondarie rimovibili in resina attaccate con cavalieri sulla barra primaria Simeda. La ritenzione è data dalla geometria delle barre e dai cavalieri nella protesi rimovibile in resina. Diversi tipi di cavalieri permettono di regolare l attrito (la parte secondaria non è realizzata da Simeda). 5.1.b Esempi: barre con attacchi Barra con attacchi avvitati o cementati Barra con attacchi fresati Marchio e denominazione 5.1.b Attacchi avvitati*, tipologie di maschiatura disponibili: Codice commerciale del marchio di riferimento Diametro del filetto Lunghezza del filetto Codice Simeda LOCATOR 8589 M mm AT001-M20 OT EQUATOR 039SFE2 M mm AT002-M20 SPHERE NORMO 039SFN2 M mm AT003-M20 SPHERE MICRO 039SFM2 M mm AT004-M20 Marchio e denominazione *attacchi non forniti da Simeda. 5.1.b Attacchi cementati*, tipologie di fresatura disponibili: Codice commerciale del marchio di riferimento Diametro del filetto Lunghezza del filetto Codice Simeda PRECI CLIX RE 4600 TI AT114 CEKA AXIAL M2 RE 0700 TI AT111 CEKA AXIAL M3 OL 0800 TI AT112 GAINE TITANE per OT EQUATOR M1.6 GAINE TITANE per SPHERE NORMO M1.6 GAINE TITANE per SPHERE MICRO M GSF AT GSF AT GSF AT101

12 b Attacchi integrati *, tipologie di fresatura disponibili: Marchio e denominazione Immagine Dimensioni Codice Simeda PRECI Vertix Ø 1,80 mm h: 5 mm AT201 Anchor M3.0 - AT b Indicazioni Stabilizzazione laterale della protesi. Realizzazione di protesi rimovibili in resina su attacchi avvitati, cementati o fresati nella barra primaria. La ritenzione si effettua tramite la parte femmina dell attacco avvitato, cementato o fresato sulla barra primaria e la parte maschio inclusa nella protesi secondaria in resina (la parte secondaria non viene realizzata da Simeda). 5.1.b Limiti di progettazione Estensione: massimo 8 mm. Sezioni minime: 3 Profilo rettangolare = altezza 4 mm et larghezza 2 mm, minimo. 3 Profilo circolare= diametro minimo 3 mm. Nota : Simeda non fornisce nessun attacco Sovrastruttura implantare Simeda : Sovrastruttura per protesi, barre di tipo Montreal e Wrap Around Esempi di sovrastruttura Sovrastruttura Wrap Around Sovrastruttura Montreal *attacchi non forniti da Simeda.

13 13 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI Profili disponibili Profili disponibili Denominazione Dimensioni Hybrid1 (Montreal) Regolabile Sezione minima della superficie: 12 mm² Hybrid2 (Montreal) Regolabile Sezione minima della superficie: 12 mm² Canada (Montreal) Regolabile Sezione minima della superficie: 12 mm² Wrap Around con Ritenzioni (Freeform) Regolabile Diametro minimo: 4 mm Indicazioni Realizzazione della protesi fissa in resina su sovrastruttura in titanio avvitata in bocca Limiti di progettazione Sezione minima della superficie: 12 mm² o diametro minimo di 4 mm. Numero di pontic (tutti i materiali) : massimo 4 elementi pontic interni. Nota importante: i cavalieri o parti femmina non vengono forniti da Simeda Simeda Implant Bridge - Ponte implantare Esempi di ponte implantare Ponte implantare classico Ponte implantare Tipo Thimble Crown Profili disponibili Profili disponibili SIB Simeda Implant Bridge Thimble Crown Denominazione Ponte implantare per riduzione omotetica del progetto protesico Ponte implantare con preparazione di strutture per singole cementate

14 Indicazioni Realizzazione di un ponte implantare per ceramizzazione diretta, o realizzazione di una struttura che verrà ricoperta da corone singole per ogni dente. Struttura ceramizzata. Fare riferimento al paragrafo 6 per la ceramizzazione del cromocobalto. Nota importante: - Possibilità di creare 3 dei profili di emergenza a livello degli impianti, 3 delle fasce linguali, 3 dei morsi occlusali, 3 dei sostegni in ceramica attorno ai fori delle viti. - I fori delle viti inclinate non sono ancora disponibili Limiti di progettazione Numero di pontic (tutti i materiali): 3 Massimo 1 elemento pontic in estensione. 3 Massimo 4 elementi pontic interni. Spessore minimo delle pareti (tutti i materiali): 3 0,5 mm. Sezioni traverse minime dei connettori (tutti i materiali): 3 Denti del settore anteriore : fino a 2 pontic del ponte: 9 mm 2, oltre 2 pontic del ponte: 12 mm 2, 3 Denti del settore posteriore: fino a 1 pontic del ponte: 9 mm 2, oltre1 pontic del ponte : 12 mm 2, Alezza massima del ponte implantare: 3 24 mm in cromo-cobalto e titanio mm in zirconia. 6 CONSIGLI PER LA CERAMIZZAZIONE DEL CROMO-COBALTO FRESATO DA SIMEDA 1 - Verificare la compatibilità dei vostri prodotti con il coefficiente di dilatazione termico del cromo-cobalto fresato da Simeda : CDT ( C) = 14,5 µm/m/k. 2 - Non è obbligatoria una cottura ad ossidazione a 980 C per 10 minuti ad atmosfera. 3 - Sabbiare la struttura con ossido di alluminio 110 µm, pulire con il vapore (non immergere mai una lega non preziosa nell acido fluoridrico). Proteggere le connessioni con degli analoghi di protezione (Cod.: MUA200 e MUNA200 per le connessioni Multi-Unit Anthogyr, per le connessioni di altro marchio, fare riferimento al rispettivo catalogo). Lasciare asciugare naturalmente (non asciugare con la ventola: rischio di inquinamento). 4 - L utilizzo di un adesivo migliora l adesione ceramico-metallica. 5 - Effettuare la cottura dell adesivo e dell opaco rispettando le istruzioni di

15 15 Simeda PROTESI PERSONALIZZATE SUPPORTATE DA IMPIANTI preparazione della ceramica. Favorire un raffreddamento lento in funzione della dimensione della struttura. Rispettare le indicazioni fornite dal produttore della ceramica! Verificare regolarmente la calibrazione del forno, indicativamente dopo 2000 cotture (fare riferimento al manuale del vostro forno). Problemi specifici: 3 Comparsa di crepe > utilizzare un programma di raffreddamento ancora più lento, 3 Comparsa di bolle> utilizzare delle frese di finitura a base minerale durante i ritocchi, non terminare con strumenti diamantati in tungsteno visto lo stato di superficie della struttura. 7 MATERIALI UTILIZZATI DA SIMEDA Il titanio utilizzato da Simeda è di Grado 5ELI (Ti6Al4V ELI), conforme alle norme ASTM F136 e ISO Il cromo-cobalto utilizzato da Simeda è conforme alla norma ISO tipo 4. La zirconia commercializzata e utilizzata da Simeda è conforme alla norma ISO 6872 classe 6. I certificati relativi ai materiali sono disponibili su richiesta. NOTE PERSONALI

16 A simeda customized & solutions C175_ _IT E F D IMPLANTEO a Foto : Anthogyr - Tutti i diritti riservati - foto non contrattuali.. ANTHOGYR ITALIA SRL Via Rimini 22, Milano Tel: Fax: simeda 8, um Mierscherbierg 7526 Mersch - Luxembourg Tél. : info@simeda-medical.com